Vena esofagus menjadi distensi dan nipis disebabkan oleh hipertekanan portal, yang boleh menyebabkan pendarahan. Gejala termasuk hematemesis dan malaena. Rawatan terdiri daripada transfusi darah, endoskopi, dan pemasangan tiub Sengstaken untuk menghentikan pendarahan.

1. MAGS 1213
VARISES ESOFAGEAL
BECKER MEAR BPP2012-1462
MAX BRYAN LAISON BPP2012-1519
GRYMOLOPIN SAIPIN BPP2012-1492
MOHD NAZIRUL ARIF BPP2012-1533

2. ENDOSCOPIC VIEW

3. Definisi
Dinding vena esofagus menjadi distensi dan
nipis, ia disebabkan oleh ‘portal venous
hypertension’
( tekanan – kembang – pecah – pendarahan)

5. Definisi kamus kejururawatan
 Vena kembang di bawah esofagus disebabkan
hiper tekanan portal.
 Vena ini mungkin pecah dan bedarah.
 menyebabkan hematemesis .
 Pendarahan boleh ditahan menggunakan
getah plastik endoskop atau melalui infusi
intera vena vesopresin atau somatostatin.

6. Etiologi
 Prehepatic ( portal venous)
 Congenital atresia
 Thrombosis
 Trauma
 Tumour
 Pancreatitis

7.  Intrahepatic ( hepar) 80%
 Cirrhosis
 Schistosomiasis ( bilharziasis )
 Congenital hepatic fibrosis
 Posthepatic (hepatic vein)- Jarang
berlaku
 Constrctive pericarditis
 Budd-chiari syndrome ( penyekatan pada vena
hepatik )
 Tuberculosis

8. Manifestasi klinikal
 Bleeding
-Jaundis.
-Hematemesis – Merah bata.
-Malaena – hitam atau tarrry stools.
-Brigth red rectal bleeding.
 Hypovolemia dan shock – bleeding
 Liver failure.

9. INVESTIGASI
Barium swallow.
Oesophagascopy.
Liver function test (LFT).
FBC (full blood count)
GXM
RFT
Clotting factor (INR)

10. DIAGNOSIS PERBEZAAN
Cirrhosis
Duodenal ulcers
Gastric Cancer
Gastric ulsers
Portal hypertension
Portal vein obstruction

11. Pengendalian kes
Rawatan konservatif.
-Blood transfusion.
-Injection sclerosant.
-Injection Vit K.
-Aspirate blood dari stomach.
-Rest , sedation.

12. Pengendalian kes
 Rawatan surgeri – jika pendarahan (hematemesisi)
berterusan
Pemulihan kapasiti darah.
Farmakoterapi.
Lavaj gaster- buang darah dlm gaster
Endoskopik sclerotheraphy.
Eosophageal ballon tamponade –
Parenteral feeding.
Surgical.

13. Endoskopi
Esophageal balloon tamponade /
SENGSTAKEN TUBE

14. Pengendalian kes
 Pengendalian kejururawatan
-carta input & output
-monitor vital sign
-monitor urin output
-monitor transfusi darah
- dan lain-lain….
 Pendidikan kesihatan

15. GAMBARAJAH SENGSTAKEN TUBE

16. JENIS PEMBEDAHAN
Porto systemic shunting (surgical bypass).
- Porto caval.
- Splenorenal.
- Mesocarval.

17. PENCEGAHAN
Jangan minum minuman yang beralkohol.
Pengambilan diet yang seimbang.
Memastikan berat badan yang sesuai.
Menggunakan bahan kimia dengan cermat.

18. RUJUKAN
http://www.mayoclinic.com/health/esophageal-
varices/DS00820/DSECTION=tests-and-diagnosis
http://www.medicinenet.com/script/main/hp.asp