Dokumen tersebut membahas persiapan calon pengantin sebelum menikah dalam tiga aspek yaitu persiapan gizi, kesehatan, dan psikologis untuk mendukung kelangsungan pernikahan yang bahagia."
3. SALAMPEMBUKAAN
1
• Sambut pasien dengan ramah dan senyum.
• Ucapkan salam (selamat pagi/siang/sore).
• Ucapkan terimakasih untuk kedatangan klien.
• Sebut nama klien dan perkenalkan diri anda.
• Tunjukkanlembarbalikini danjelaskanbahwaalatini
dapatmembantuklienmemahamiyangtepattentang
kesehatan reproduksi dan seksual bagi calon pengantin.
• Y
akinkan bahwaprivasi dan kerahasiaan klien akan
dihormati dan dijaga.
LEMBARPETUGAS
5. PERNIKAHAN
2
• Akad/janjinikahyangdiucapkanatasnamaTuhan Yang Maha
Esa yang merupakan awal dari kesepakatan bagi
calon pengantinuntuksalingmemberiketenangan
(sakinah)dengan mengembangkanhubungan atas dasar saling
cintadan kasih (mawaddah warahmah).
• Pernikahan adalah awal terbentuknya sebuah keluarga.
LEMBARPETUGAS
7. 3
dan dilakukan dalam kondisi dan waktu yang diinginkan bersama tanpa unsur
pemaksaan, ancamandankekerasan.
HAKREPRODUKSI DANSEKSUAL
• Memiliki hak yang sama dalam memutuskan kapan akan mempunyai
anak, berapajumlahanakdanjarakkelahiran.
• Mendapatkan informasi yang lengkap tentang kesehatan reproduksi dan seksual, serta efek
sampingobat-obatan, alat dantindakan medisyangdigunakanuntuk mengatasimasalahkesehatan
reproduksidanseksual.
• Mendapatkaninformasiyangmudah,lengkap,danakurattentangpenyakitmenularseksual,agar
perempuandanlaki-laki terlindungi dari infeksi menularseksual (IMS) daninfeksi saluran reproduksi
(ISR) serta memahamiupayapencegahandanpenularannyayangdapatberakibatburukterhadap
kesehatanreproduksi danseksualbagi laki-laki, perempuandanketurunannya.
• Memperolehinformasi danpelayananKByangaman,efektif, terjangkau, dapat diterima, sesuai
denganpilihan tanpapaksaan.
• Pihak perempuan berhak mendapatkan pelayanan kesehatan reproduksi yang dibutuhkan
yang memungkinkannya sehat dan selamat dalammenjalani kehamilan,
persalinan dan nifasserta memperolehbayi yangsehat.
• Hubungansuami istri harusdidasari penghargaanterhadap pasanganmasing-masing LEMBARPETUGAS
9. StatusTT Interval (selang waktu)
minimal
Lama perlidungan
TTI 0
TTII 4 minggu setelah TT I 3 tahun
TTIII 6 bulan setelah TT II 5 tahun
TTIV 1tahun setelah TT III 10 tahun
TTV 1tahun setelah TT IV 25 tahun
4
PERSIAPANPRANIKAH
PersiapanFisik:
- Pemeriksaan status kesehatan :
-
-
•tanda-tanda vital (suhu, nadi, frekuensi nafas, tekanan darah)
Pemeriksaan Darah rutin :
• Hb,Trombosit, Lekosit,
- Pemeriksaan Darah yang dianjurkan :
• Golongan Darah dan Rhesus
• Gula Darah Sewaktu (GDS)
• Thalasemia
• Hepatitis Bdan C
•TORCH(toksoplasmosis, rubella, citomegalovirus dan herpes simpleks)
Pemeriksaan Urin: urin rutin
PersiapanGizi :
Peningkatan status gizi calon pengantin terutama perempuan melalui
penanggulangan KEK(Kekurangan Energi Kronis) dan anemia gizi besi serta
defisiensi asamfolat.
Status Imunisasi TT
:
Pencegahan dan perlindungan diri yang aman terhadap penyakit tetanus
dilakukan dengan pemberian 5 dosis imunisasi TT untuk mencapai kekebalan
penuh.
•
•
•
-
-
•
Menjagakebersihanorgan
reproduksi
• Sebaiknyapakaiandalamdiganti minimal 2kali sehari.
• Tidakmenggunakan pakaian dalam yang ketat danberbahan
non sintetik.
Membersihkanorganreproduksiluardaridepankebelakang
dengan menggunakan air bersih dan dikeringkan
menggunakan handuk atau tisu.
Pakailah handuk yang bersih, kering, tidak lembab/bau.
Khusus untuk perempuan:
- Tidak boleh terlalu sering menggunakan cairan pembilas
vagina.
Janganmemakai pembalut tipis dalam waktu lama.
Pergunakan pembalut ketika menstruasi dan diganti paling
lama setiap 4jamsekali atau setelahbuang air.
- Bagi perempuan yang sering keputihan, berbau
dan berwarna harap memeriksakan diri ke petugas
kesehatan.
Bagi laki-laki dianjurkan disunat untuk kesehatan.
LEMBARPETUGAS
11. Pernikahan ideal dapat terjadi ketika perempuan dan laki-laki saling
menghormati dan menghargai satu sama lain.
Akantetapi apabila hal diatas tidak terjadi, makahal-hal yang harus dihindari dalam
pernikahan adalah melakukan :
1. Kekerasan secara fisik (misal : memukul, menendang, menampar, menjambak rambut,
menyundut dengan rokok, melukai)
2. Kekerasansecara psikis (misal : menghina, mengeluarkan komentar-komentar yang
merendahkan, melarang istri mengunjungi saudara atau teman-temannya,
mengancam)
3. Kekerasan seksual (misal : memaksadan menuntut berhubungan seksual)
4. Penelantaran (misal : tidak memberi nafkah istri, melarang istri bekerja)
5
5. Eksploitasi(misal: memanfaatkan,memperdagangkandan
memperbudakkan orang )
TINDAKKEKERASANYANGMENGGANGGU
PERNIKAHAN
LEMBARPETUGAS
13. Apabila hal tersebut terjadi, makasebaiknya baik suami maupun istri
berupayamencarisolusi denganterlebih dahulu denganberdialog.
Apabila hal ini terjadi, makalangkah-langkah yangdapatdilakukan :
1. Mendatangi fasilitas kesehatan (Puskesmas/Rumah Sakit) untuk
mengobati luka-luka yang dialami dan mendapatkan visum dari
dokter atas permintaan polisi penyidik.
2. Menceritakan kejadian kepadakeluarga, temandekat atau kerabat
3. Melapor ke polisi (Unit Pelayanan PerempuandanAnak/UPPA)
4. Mendapatkanpendampingandari tokoh agama,LembagaSwadaya
6
Masyarakat (LSM), psikolog atau Lembaga Bantuan
Hukum (LBH).
SOLUSIMENGATASITINDAKKEKERASAN
LEMBARPETUGAS
15. sekaliguspencari nafkah keluarga)
7
BENTUKKETIDAKSET
ARAANGENDER
DALAMRUMAHT
ANGGA
• Stereotipi (pelabelan kepada perempuan atau laki-
laki.Misalnya: laki-lakikuat,perempuanlemah,perempuan
emosional, laki-laki rasional).
• Subordinasi(yangdiutamakanadalahlaki-lakiterlebihdahulu
baru perempuan)
• Marginalisasi (perempuan ditempatkansebagai orang
yang tidak memiliki peranpenting)
• Bebanganda (beban kerja perempuan lebih lamadan lebih
banyak : perempuan dituntut menjadi ibu rumah tangga
LEMBARPETUGAS
17. ORGANREPRODUKSI PEREMPUAN
1. Ovarium(indungtelur). Organyangterletakdikiridankanan
rahim di ujung saluran telur (fimbrae/ umbai-umbai) danterletak
di rongga pinggul, indung telur berfungsi mengeluarkan sel telur
(ovum), sebulan sekali indung telur kiri dan kanan secara
bergiliran mengeluarkan sel telur. Sel telur adalah sel yang
dihasilkan oleh indung telur yang dapat dibuahi oleh sperma
sehingga terjadi konsepsi (pembuahan). Bila tidak dibuahi, sel
telur akanikut keluar bersamadarah saat menstruasi.
2. T
uba Fallopii (saluran telur). Saluran di kiri dan kanan
rahim yangberfungsi untuk dilalui oleh sel telur dari indung telur
menuju rahim.
3. Fimbrae (umbai-umbai). Dapat dianalogikan dengan jari-jari
tangan, umbai-umbai ini berfungsi untuk menangkap sel telur
yangdikeluarkan indung telur.
4. Uterus(rahim).Merupakantempatjaninberkembang,bentuknya
seperti buah pir dan berat normalnya antara 30 –50 gram. Pada
saat tidak hamil, besar rahim kurang lebih sebesar telur
ayam kampung, dindingnya terdiri dari:
- Lapisan parametrium merupakan lapisan paling luar dan yang
berhubungan dengan rongga perut.
- Lapisan myometrium merupakan lapisan yang berfungsi
mendorongbayi keluar padaproses persalinan (kontraksi)
- Lapisan endometriummerupakan
lapisan dalam rahim tempat
menempelnyasel telur yang sudah dibuahi. Lapisan ini terdiri
dari lapisankelenjar yang berisi pembuluhdarah.
5. Serviks(leherrahim).Bagianuterusyangberbatasandengan
vagina. Padasaat persalinan tiba, leher rahim membukasehingga
bayi dapat keluar.
6. Vagina(liangkemaluan).Merupakansebuahsaluranberbentuk
silinder dengan diameter depan ± 6,5 cmdandinding belakang ±
9 cm yang bersifat elastis dengan berlipat lipat. Fungsinya
sebagai tempat penis berada saat bersanggama, tempat
keluarnyamenstruasi dan bayi.
7. Klitoris (kelentit). Merupakan organ kecil yang paling peka
rangsangan dibanding dengan bagian-bagian alat kelamin
perempuan yang lain. Klitoris banyak mengandung pembuluh
darahdan syaraf.
8. Labia (bibir kemaluan). Terdiri dari dua bibir,
yaitu bibir besar(labiamayor) danbibir kecil
(labia minor). LEMBARPETUGAS
8
19. 1. Testis (buah zakar). Berjumlah duabuah untuk memproduksi
sperma setiap hari dengan bantuan testosteron. T
estis berada
dalam skrotum, di luar rongga panggul karena pembentukan
spermamembutuhkansuhuyanglebihrendahdaripadasuhu
badan (36,7 o C). Sperma merupakan sel yang berbentuk
seperti berudu (kecebong) berekor hasil dari testis yang
dikeluarkan saat ejakulasi bersama cairan mani dan bila
bertemu dengan sel teluryangmatangakanterjadi
pembuahan.
2. Skrotum (kantung buah zakar). Kantong kulit yang melindungi
testis, berwarna gelap dan berlipat lipat. Skrotum adalah tempat
bergantungnya testis. Skrotum mengandung otot polos yang
mengatur jarak testis ke dinding perut dengan maksud
mengatur suhutestis agar relatif tetap.
3. Vas deferens (saluran sperma). Saluran yang menyalurkan
spermadaritestis-epididimismenujuke uretra/salurankencing
pars prostatika. V
as deferens panjangnya ± 4,5 cm
dengan diameter ±2,5 mm. Saluran ini muara
dari Epididimisyaitu saluran-saluranyanglebihkecildarivas
deferens.Bentuknya berkelok-kelok danmembentuk bangunan
seperti topi.
9
4. Prostat, vesikula seminalis dan
beberapa kelenjar lainnya. Kelenjar-kelenjar yang
untuk
ORGANREPRODUKSI LAKI-LAKI
menghasilkan cairan mani (semen). yang berguna
memberikan makanan pada sperma.
5. Penis.Berfungsisebagaialatsanggamadansebagaisaluran
untukpengeluaranspermadanairseni.Padakeadaanbiasa,
ukuran penis kecil. Ketika terangsang secara seksual darah
banyak dipompa ke penis sehingga berubah menjadi tegang
dan besar disebut sebagai ereksi. Bagian glans merupakan
bagiandepan atau kepalapenis. Glans banyak mengandung
pembuluhdarahdansyaraf.Kulityangmenutupiglansdisebut
foreskin (preputium). Pada laki-laki sunat dilakukan dengan
cara membuang kulit preputium. Secaramedis sunat dianjurkan
karenamemudahkan pembersihan penis sehingga mengurangi
kemungkinan terkena infeksi, radang dankanker.
LEMBARPETUGAS
21. Kehamilan yang ideal adalah
kehamilan yang
direncanakan, diinginkan dan
dijaga perkembangannya
secara baik
LEMBARPETUGAS
10
KEHAMILANTIDAKDIINGINKAN
DAP
A
TTERJADI:
• Akibat hubunganseks pranikah
• Akibat gagal/dropout KB
• Padaunmet need(wanitausiasubur
yangtidak inginpunyaanaktetapi
tidakmenggunakanalat kontrasepsi).
KEHAMILAN
23. Metode
Modern
Jangka Pendek
11
METODE JENISALA
TKONTRASEPSI CONTOH
PIL Pil kombinasi
MetodeModern
Jangka Panjang
MetodeAlamiah
Suntik
Kondom
Alat Kontrasepsi DalamRahim(AKDR)/ IUD.
Alat Kontrasepsi Bawah Kulit
(AKBK)/Implan
MetodeAmenore Laktasi (MAL)
Pantang Berkala/sistem kalender
Coitus Interuptus / Senggama T
erputus
Pengukuran Suhu Basal
Penilaian Lendir Vagina LEMBAR
METODEKOTRASEPSI Y
ANG
DIANJURKAN BAGIPASANGANBARUYANGINGIN
MENUNDAKEHAMILAN
Progestin
Kombinasi
CuT380A
Progestin
Kombinasi
25. Sel telur yang
matang dibuahi oleh
sperma dalam
salurantelur (tuba
fallopi)
PROSESKEHAMILAN
Sel telur yangtelah
dibuahi sperma(embrio)
menempel di lapisandalam
dindingrahim
Dalam120hari
pertama, embrio
berkembang mengikuti
tahapan kehidupansel
(hayati)
Memasuki usiakehamilanlebih
LEMBARPETUGA
12
Kehamilan umumnya
berakhir dengan persalinan
setelah280 hari (9 bulan
10hari)
lanjut, embrio
berkembangmengikuti
tahapankehidupaninsani
menjadi janin/ bayi
27. TANDA-TANDAKEHAMILAN
13
• T
es kehamilan positif (+)
• Tidak mendapat menstruasi/ haid sebagaimana biasanya
(tidak menstruasi pada siklus haid bulan berikutnya).
• Timbul rasa mual, muntah-muntah dan pusing terutama pada
pagi hari serta sering buang air kecil.
• Tidak ada nafsu makan.
• Kadang-kadang mengidamatau menginginkan
makanan yang jarang ada atau tidak pernah
dimakannya.
• Padausia kehamilan lebih lanjut dengan alat
tertentu dapat terdengar detak jantung janin. LEMBARPETUG
29. Caramenghitung
Usia kehamilan
Misalnya:
Hari pertamahaidterakhir : 8Juni 2009
Diperiksapositif hamil : 14Juli
2009 Umurkehamilan :
antarawaktu8Juni 2009- 14Juli 2009
36hari =sekitar 5minggu.
14
Cara
menentukan
taksiranpersalinan
T
aksiran persalinan/melahirkan: Harusdiketahui hari
pertamahaid terakhir (tanggal,bulan,tahun)
Rumus:
· T
anggal +7
· Bulan-3
· T
ahun+1
Contoh: Hari pertamahaid terakhir : 8Juni 2009
Maka waktu persalinandiperkirakan:
· T
anggal 8+7=15
· Bulan6-3=3
· T
ahun2009+1= 2010
Jadi diperkirakanmelahirkan padatanggal
15Maret 2010.
LEMBARPETUGAS
32. jangan kelelahan dan
mengangkat benda
berat
LEMBARKLIEN
16
MENJAGAKEHAMILAN
berbaring 1jampada siang hari,
istirahat cukup 9-10 jam
berpakaian longgar menyerap keringat,
alas kaki yangnyaman, berjalan kaki
30-60 menit tiaphari
senamhamil
tidak merokok dan
hindari asap rokok makan bergizi seimbang
33. • Jangankelelahandanmengangkat bendaberat.
• Berbaringselama1jampadasianghari,usahakandengankakilebihtinggidariperut.
Tidur cukup (9-10 jam), tidur terlentang pada saat hamil muda, tidur miring
pada kehamilan lanjut.
• Berpakaian longgar yangmenyerapkeringat, memakaikutang yangdapat menahan
payudarayangmembesarserta memakaialas kaki yangnyaman.
• Posisi hubungan seksperlu diatur agartidak menekanperut Ibu.
• Beraktivitas fisik dengan berjalan kaki selama30-60 menit tiap hari atau berolahraga
ringan seperti senamhamil dilakukandenganhati-hati danseksama.
• Hindari berdekatandengan orang yangsedangsakit menular danorang yangsedang
merokok.
• Pemakaianobatharus sesuai denganpetunjuk dokter.
• Makanbergizi seimbangtermasuksayur dan buah3-5 porsi sehari.
LEMBARPETUGAS
16
MENJAGAKEHAMILAN
35. Kehamilan 1-3 bulan: Kehamilan 4-6 bulan: Ibu hamil 7-9 bulan
a.Makan dalam porsi kecil tapi
sering b.Makan makanan
yang mudah dicerna dan
menghindari makanan yang
merangsang seperti rasa
pedas,asam.
c.Makan makanan yang
segar, berserat,sedikit
lemak dan banyak
mengandung cairan
maupun karbohidrat
d.Minum air putih lebih
banyak Termasuk 1
gelas susu sehari
a.Makan ditambah kira-kira 1
piring per hari
b.Makan makanan yang
mengandung protein seperti:
ikan,daging,telur,tahu,tempe,oncom
atau kacang-kacangan.Protein
dibutuhkan untuk pertumbuhan
kulit,rambut dan kuku.
c.Diperlukan juga zat gizi lain
seperti mineral dan vitamin
d.Tambahan zat kapur
dibutuhkan untuk
persediaan pembentukan
gigi setelah bayi lahir.
Makanan yang
mengandung zat kapur
misalnya:susu,ikan
teri,kacang, dan sayuran
hijau.
e.Minum air putih lebih
banyak termasuk 1
a.Makan ditambah kira-
kira1piring per hari
b.Makan makanan yang
mengandung protein seperti:
ikan,daging,telur,tahu,tempe,oncom
atau kacang-kacangan.Protein
dibutuhkan untuk pertumbuhan
kulit,rambut dan kuku.
c.Diperlukan juga zat gizi lain
seperti mineral dan vitamin
d.Tambahan zat kapur
dibutuhkan untuk
persediaan pembentukan
gigi setelah bayi lahir.
Makanan yang
mengandung zat kapur
misalnya:susu,ikanteri,kacang,
dan sayuran hijau.
e.Minum air putih lebih
banyak termasuk 1
gelas susu sehari
17
MENUSELAMAKEHAMILAN
LEMBARPETUGAS
37. KEHAMILANDANPERSALINANBERISIKO
18
Kehamilanberisiko tinggi biasanya terjadi karena faktor: 4Terlalu,dan3T
erlambat.
4(empat) T
erlaluyaitu:
1
. T
erlalumudauntuk hamil (kurang dari 20tahun)
2
. T
erlalutuauntuk hamil (lebihdari 35tahun)
3
. T
erlaluseringhamil (anak lebihdari 3)
4. T
erlaludekat atau rapat jarak kehamilannya(kurang dari 2 tahun)
3T
erlambat yaitu:
1. T
erlambatmengambilkeputusanuntuk mencari upayamediskedaruratan
2
. T
erlambat tibadi fasilitaskesehatan
3
. T
erlambat mendapat pertolonganmedisyangadekuat
LEMBARPETUGAS
38. TANDABAHA
YAKEHAMILAN
pendarahan
pada waktu
hamil
LEMBARKLIEN
19
bengkak di kaki, tangan atau
wajah disertai sakit kepala dan
ataukejang
demamatau panas
tinggi lebih dari 2hari
keluar cairan ketuban sebelum
tibasaat melahirkan
muntahterus dan
tidak maumakan.
berat badan
yang tidak naik
pada trimester 2-
3
39. • Perdarahanwaktuhamil walaupunhanyasedikit.
• Bengkakdi kaki, tanganatau wajahdisertai sakit kepaladanatau kejang.
• Demamatau panastinggi lebih dari 2hari.
• Keluarcairan ketubansebelumtiba saat melahirkan.
• Muntahterus dantidak maumakan.
• Berat badanyangtidak naik padatrimester 2-3.
• Bayi di kandungangerakannyaberkurang atau tidak bergeraksamasekali.
Apabila terdapat salahsatu ataubeberapatandabahayatersebut segera
mintalah pertolongantenagakesehatan.
19
TANDABAHA
YAKEHAMILAN
LEMBARPETUGAS
41. KONDISI EMOSIONALIBUHAMIL
20
• Ibuhamil mudahtersinggung, sensitif, uring-uringan,
manja, mudah marah, tidak semangat
• Perasaanmudahlelah,tidakmaumakan,tidakbisatidurnyenyak,
tidak nyaman, merasa sesak. Hal-hal tersebut disebabkan oleh adanya
perubahan kondisi fisiknya.
• Mencemaskan perubahan fisiknya, khawatir terhadap perkembangan
bayinya dalam rahim, khawatir bila bayinya meninggal, atau cacat
• Merasa belum siap menjadi orangtua dan belum siap secara ekonomi
• Ingin diperhatikan, pada waktu mengidam menginginkan makanan-
makanan yang mungkin tidak pada musimnya sehingga sulit didapat.
Haltersebutsemata-matakarenaingindiperhatikankeluargadan
suami
43. • Ibu dapat melakukan relaksasi sederhana sehingga menimbulkan
perasaan nyaman. Relaksasi dilakukan satu kali dalam sehari selama
20menit.
• Ketika Ibu merasa santai, ajarkan untuk menenangkan pikirannya,
dengan meminta si ibu membayangkan dirinya berada di sebuah
tempatyangnyaman,tempatyangpernahdikenalnyadandisukainya.
Misalnyamerasa sedang berada di pantai yang tenang atau
mendengarkanmusik yang lembut.
21
TIPS RELAKSASI IBUHAMIL
LEMBARPETUGAS
45. 22
•
•
•
•
PROGRAMPERENCANAANPERSALINANDANPENCEGAHAN
KOMPLIKASI(P4K) DANBUKUKESEHATANIBUDANANAK(KIA)
Bagiibuhamil diberikanbukuKIA.
Buku KIAberisi catatan kesehatan ibu (hamil, bersalin dan nifas) dan anak (bayi baru lahir &
anak balita) serta berbagai informasi cara memelihara dan merawat kesehatan ibu dan anak.
Buku KIAtersedia di fasilitas kesehatan (Posyandu, Polindes, Poskesdes, Pustu, Puskesmas,
Bidan, Dokter Praktik, RumahBersalin danRumahSakit).
Stiker P4Kditempel di pintu atau jendela depan rumah ibu hamil.
Tujuandari P4Kini adalah:
- T
erdatanyasasaranibuhamildanterpasangnyastikerP4Kdirumahibuhamilagar
diketahui: lokasi tempat tinggal ibu hamil, identitas ibu hamil, taksiran persalinan,
penolongpersalinan,pendampingpersalinan, fasilitas tempatpersalinan, calondonor
darah, transportasi yangakandigunakanserta pembiayaan.
- Adanyaperencanaanpersalinantermasuk pemakaianmetodeKBpascamelahirkan yang
disepakatiibu hamil, suami, keluargadanbidan.
- T
erlaksananyapengambilankeputusanyangcepat dantepat bila terjadi
komplikasi selamakehamilan,persalinandannifas.
- Adanyadukungandari tokoh masyarakat, kader dandukun.
LEMBARPETUGAS
47. • Perut mulas secara teratur, mulasnya sering dan lama.
• Keluar lendir bercampur darah dari jalan lahir.
• Keluar air ketuban dari jalan lahir.
• Bayi biasanya lahir 12 jam sejak mulas teratur yang
pertama.
23
TANDA-TANDAIBUMELAHIRKAN
LEMBARPETUGAS
49. 24
• T
enagakesehatanmerupakanorangyangsudahterampil
dalam membantu persalinan, sehingga keselamatan ibu dan
bayi lebih terjamin.
• Apabila terdapat kelainan, akan cepat diketahui dan segera
dapat ditolong atau dirujuk ke Puskesmas atau
Rumah Sakit.
• Persalinanyangditolongolehtenagakesehatan
menggunakan peralatan yang aman, bersih dan steril
sehinggamencegahterjadinyainfeksidanbahaya
kesehatan lainnya.
PERSALINAN DITOLONGPETUGASKESEHA
T
AN
LEMBARPETUGAS
50. perawatan tali pusat bayi
25
KB
menggunakan kontrasepsi
LEMBARKLIEN
ibu meminumkapsul vitaminAwarna
merah(200.000 SI)
pemberian imunisasi
Hepatitis B, BCG, Polio
bagi bayi
PERAW
ATANPASCAPERSALINAN
51. PERAW
ATANPASCAPERSALINAN
25
• Melakukanperawatantali pusar dengankasabersih, kering dan
steril setiap hari sampai tali pusat lepas.
• Pemberianimunisasi Hepatitis B, BCGdanPolio bagi bayi.
• Memeriksa kesehatanibu danbayi baru lahir padatenaga kesehatanminimal4
kali dalambulanpertama sesudahmelahirkan.
• Meminumsatu kapsul vitAmerah segerasetelah melahirkandansatu lagi
setelah24jam
• Segeramelaporkankelahiran kepadakader dasa wismaatau posyandu
• Dianjurkanuntuk menggunakankontrasepsi setelah melahirkan yang bertujuan
untuk mencegahterjadinyakehamilan yang tidak diinginkan.
LEMBARPETUGAS
52. INISIASI MENYUSUDINI &ASI EKSKLUSIF
26
ASIEKSKLUSIF:
ASIsaja selama
6 bulan.
Dukungan keluarga
sangat
dibutuhkan ibu
dalam
memberikanASI.
INISIASI MENYUSUDINI:
Segera dekap dan biarkan bayi
menyusu dalam1 jampertama
kelahirannya
LEMBARKLIEN
53. INISIASI MENYUSUDINI &ASIEKSKLUSIF
26
• IMD(InisiasiMenyusuDini)yaitubayimulaidisusuisegera
setelahdilahirkantanpadibersihkanterlebihdahulu.Biarkan
bayi mencari danmengisapputing susuwalaupunASIbelum
keluar. Hal ini berfungsi untuk menjaga kedekatanpsikologis
antaraibudanbayidanmencegahterbuangnyaairsusuibu
pertama(kolostrum).
• PemberianASIsecaraeksklusifadalahbayihanyadiberiASI
sajatanpatambahanmakananyangdiberikanselama 6bulan.
• PemberianASIdianjurkantetapdiberikansampai usia
2tahun. LEMBARPETUGAS
55. • Mengandungzatgiziyangbernilaisangattinggi,baikdalam
jumlah maupun mutu yang diperlukan untuk pertumbuhan serta
perkembanganbayidananaktermasukdalammembentukimunpadatubuh
bayi.
• Dapat membantu pertumbuhan gigi dan bentuk rahang bayi secara
sempurna.
• Mudah dicerna dan diserap oleh tubuh bayi.
• Mempunyai suhu yang sesuai untuk bayi dan anak serta selalu bersih dan
segar.
• Bagi Ibu, pemberianASI dapat membantu mengencangkan rahim yang
berarti akan mengurangi perdarahan.
• ASI Eksklusif dapat mencegah kehamilan.
LEMBARPETUGAS
27
MANFAAT PEMBERIANASI
57. 28
INFEKSI MENULARSEKSUAL(IMS)
Gonore(kencingnanah)
Gejalapadalaki-laki :
duhtubuh uretra, kenyal, putih
kekuninganataukuning.
Gejalapadaperempuan:
Seringkali tanpa gejala, bilaada
duh tubuh putihatau kuning
terutamadi daerahmulut
(perl
u pemeriksaandalam)
Pencegahan:
Tidakberhubunganintim, setiapada
pasangandan menggunakan
kondom.
Sifilis
(rajasinga)
Gejala:
Lukaatau koreng, jumlahnyabiasa
satu, bulat atau lonjong, dasar
bersih denganperabaan kenyal
sampai keras, tidakada rasa nyeri
padapenekanan.
Kelenjar getah bening di lipat paha
bagiandalammembesar, kenyal,
juga tidak nyeri pada penekanan
Pencegahan:
Tidak berhubungan intim, setia
pada pasangan,
menggunakan kondom.
Herpes
genitalis
Gejala:
Herpesgenitalpertama: diawali
denganbintil- lentingan- luka/erosi
berkelompok, di atas dasar
kemerahan, sangat nyeri, pembesaran
kelenjar lipat paha, kenyal dan disertai
gejala sistemik.
Herpes genital kambuhan : timbul
bila ada faktor stres pikiran, senggama
berlebihan, kelelahan dan lain-lain.
Umumnya lesi tidak sebanyak dan
seberat lesi pertama.
Pencegahan :
Tidak berhubungan intim, setia pada
pasangan,
menggunakan
kondomdanhindari
faktor pencetus.
LEMBARPETUGAS
63. HIV& AIDS
31
HIV(Human Immunodeficiency Virus)
merupakan kuman / virus penyebabAIDS.
AIDS(Acquired Immuno Deficiency
Syndrome) adalah kumpulan gejala/penyakit
akibat menurunnya kekebalan tubuh yang
didapat dari infeksi HIV
.
LEMBARPETUGAS
64. PENULARANHIV DANAIDS
32
berhubungan
seks tidak aman
para
pengguna
narkoba
suntik
bergantian
tranfusi darahyang
mengandungHIV
HIVmenular melalui Ibuke
Bayi pada saat kehamilan,
persalinan dan ketika
menyusui
(MTCT=Mother T
o Child
Transmition)
LEMBARKLIEN
65. PENULARANHIV DANAIDS
32
Infeksi HIV ditularkan melalui pertukaran cairan tubuh manusia. Beberapa
cara yangberisiko menularkanHIVdiantaranya:
1. Hubungansekstidak aman.Padasaat berhubungansekstanpa kondom,HIV
dapat menular dari darah orang yang terinfeksi, air mani atau cairan
vagina langsung ke aliran darah pasangannya, atau melalui
selaput mukosa yang beradadi bagiandalamvagina, penis
ataudubur.
2. HIVdapat menularmelalui transfusi darah yang mengandungHIVatau melalui
alat suntik atau alat tindakanmedislain yangtercemar HIV
.
3. Selain dari jarum suntik, para penggunanarkobasuntik bergantian juga berisiko
tertular HIV
.
4. HIVmenulardari ibu ke bayi padasaat kehamilan, persalinan, dan
ketika menyusui(MTCT=MotherT
oChildTransmition). LEMBARPETUGAS
67. HIVTIDAKMENULARMELALUI :
LEMBARPETUGAS
33
• Makan, minumbersama
• Memakai peralatan makan/
minummereka
• Bersentuhan,
berjabat tangan
• Berpelukan
• Hidup serumah
• Menggunakan
wc/toilet bersama
• Berenang bersama
• Bergantian pakaian,
handuk, saputangan
• Hubungan sosial lainnya
• Gigitan serangga
69. W
ASP
ADA!HIVTIDAKMENUNJUKKANGEJALA
• Setelah seseorang terinveksi HIV
, dia terlihat
biasa saja seperti halnya orang lain karena tidak
menunjukkangejalaklinis.T
etapiorangtersebutbisa
menularkan virus HIV melalui penularan cairan tubuh (darah,
sperma, cairan vagina,ASI).
• Hal ini bisa terjadi selama 5-10 tahun.
• Setelah itu orang tersebut mulai menunjukkan kumpulan
gejala akibat menurunnya sistemkekebalan tubuh setelah
terinfeksi HIV
.
34
LEMBARPETUGAS
71. CEGAHHIV &AIDS
35
Saling Setia
Masing-masingsetia padapasangandantidak melakukanhubunganseksdenganoranglain.
Kondom
Jika ternyata tidak bisa setia, gunakankondomsecarabenar setiap kali berhubunganseksdengan
siapapun.
Hindari penggunaannarkobasuntik
MenggunakanjarumbergantianberisikomenularkanHIVdalamjarumyangtercemardarah.Namun
apapunbentuknya, hindari NARKOBAkarenahanyaakanmerugikandiri sendiri.
Penggunaanalat-alat yangsteril
Jangangunakanjarum, alat suntik, atau alat peluka (alat penembus)kulit lainnya(tindik atau tato)
secarabergantian.Penularanakanlebih mudahterjadi melalui darah.
LEMBARPETUGAS
73. KANKERPADAPEREMPUAN
36
Kanker leherrahim(serviks)merupakan kanker
pembunuhperempuan nomor dua di dunia setelah kanker
payudara. Di Indonesia, kanker leher rahim bahkan menduduki
peringkat pertama pembunuh perempuan.
Kankerleherrahimmaupunkanker payudara yang sudah
masukkestadiumlanjutseringmenyebabkankematiandalam
jangka waktu relatif cepat. Oleh karena itu sangat penting untuk
mendeteksi kanker sejak dini.
LEMBARPETUGAS
75. DETEKSIDINI KANKERLEHERRAHIM
37
• Deteksi dini kanker leher rahimdapat dilakukan dengan :
- PapSmear
- T
esIVA(Inspeksi Visual denganAsamCuka)
• Deteksi dini kanker leher rahimdianjurkan untuk perempuanusia 30 - 50tahun yangsudah
berhubunganseksual dandapatdilakukan 5 tahun sekali.
• Deteksi dini kanker leher rahimdapatdilakukan di :
- Dokter/Bidan
- Puskesmas
- RumahSakit
• Padastadiumawal umumnyakanker leher rahimtidak memiliki gejala.
• Pada stadiumlanjut, gejalanyaantaralain:
- Pendarahanpascasenggama
- Pendarahantidak normaldari vagina mulaibercak-bercak hingga menggumpaldisertai bau busuk.
- Keputihan berbaubusuk
- Nyeripinggang saatbuang air kecil danbuangair besar
LEMBARPETUGAS
76. DETEKSIDINI KANKERPA
YUDARA: SADARI
38
Langkah1: bercermin dengan
kedua tangan di pinggang
Langkah2: angkat kedua
tangan cermati setiap
perubahan pada payudara
Langkah3: pencet puting, perhatikan
cairan yang keluar
Langkah4: pijatlah payudara
sambil berbaring
Langkah5: pijatlah
payudara saat mandi
LEMBARKLIEN
77. DETEKSIDINI KANKERPAYUDARA:SADARI
SADARI (perikSApayuDAra sendiRi)
Sadari dilakukan pada saat setelah masahaid selesai.
Langkah1:
Mulai dengan melihat payudara anda di cermin dengan posisi pundak tegap dan
kedua tangan di pinggang.
Anda harus melihat:
• Payudara, dari ukuran, bentuk, dan warna yang biasa anda ketahui.
• Payudara dengan bentuk sempurna tanpa perubahan bentuk dan pembengkakan.
Jika anda melihat perubahan berikut ini, segera anda ke dokter untuk berkonsultasi :
• Kulit mengkerut, terjadi lipatan, ada tonjolan.
• Puting berubah posisi biasanya seperti tertarik ke dalam.
• Kemerahan, nyeri, ruam-ruam, atau bengkak.
Langkah2:
Sekarang, angkat tangan anda dan amati jika ada perubahan-perubahan yang telah
disebut pada langkah pertama.
Langkah3:
Saatandabercermin,andacermatiapakahadacairanyangkeluardarikeduaputing
(baik itu cairan bening, seperti susu, berwarna kuning, atau bercampur darah).
Langkah4:
Berikutnya, rasakan payudara anda dengan cara berbaring. Gunakan tangan kanan
untukmerasakanpayudarakiri, begitusebaliknya.Gunakanpijatanpelannamun
mantap (tapi bukan keras) dengan tiga ujung anda (telunjuk, tengah, dan manis).
Jaga posisi ujung jari datar terhadap permukaan payudara. Gunakan gerakan
memutar, sekali putaran mencakupseperempat bagian payudara.
Pijatseluruhpayudaraandadariatassampaibawah,kiri kanan,daritulangpundak
sampai bagian atas perut dan dari ketiak sampai belahan payudara.
Buatlahpolamemutaruntuk memastikan anda sudah memijatseluruhpayudara
anda. Mulai dari puting, buat gerakan memutar semakin lama semakin besar sampai
anda mencapai bagian tepi payudara.
Andajugadapatmembuatgeraknaikturun.Gerakanini bagisebagianbesar
perempuan diangap lebih efektif. Pastikan anda merakan seluruh jaringan payudara
daridepan(puting)sampaibagianbelakang.Gunakanpijatanringanuntukkulitdan
jaringantepatdibawahkulit,pijatansedanguntukbagiantengah payudara, dan
pijatankuatuntukjaringanbagiandalam.Saat anda mencapai jaringanbagian
dalam, anda harus dapat merasakantulang iga anda.
Langkah5:
T
erakhir, rasakan payudara anda saat anda berdiri atau duduk.
Atau saat anda mandi karena bagi sebagian perempuan,
mereka merasa lebih mudah memijat saat kulit payudara
dalamkeadaan basah dan licin. Lakukan dengan gerakan
yang sama seperti dijelaskan dalamlangkah 4.
LEMBARPETUGAS
38
81. GANGGUANSEKSUALPADAPEREMPUANDANLAKI-LAKI
LEMBARPETUGAS
40
GANGGUAN
SEKSUAL P
ADA
PEREMPUAN
• Gangguan dorongan seksual, misalnya
dorongan seksual hipoaktif (frigid) atau
hiperaktif (nimfomania).
• Gangguan bangkitan seksual, yaitu vagina
yang kurang mengeluarkan cairan meskipun
sudahdalamkeadaancukupterangsang.
• Rasa sakit atau tidak nyaman di kelamin
dan sekitarnya setiap kali berhubungan
seksual.
• Tidak bisa atau sulit untuk mencapai
orgasmesaat berhubunganseksual.
GANGGUAN
SEKSUAL PADALAKI-
LAKI
• Gangguan dorongan seksual, misalnya
dorongan seksual hipoaktif (frigid) atau
hiperaktif (nimfomania).
• Disfungsi ereksi (impotensi), hal ini dapat
disebabkan oleh faktor fisik misalnya karena
menderita diabetes melitus atau faktor psikis
misalnyakarenastres.
• Gangguan ejakulasi, yaitu ejakulasi dini atau
justruejakulasi yangterhambat.
• Gangguan orgasme, yaitu tidak bisa
merasakanorgasme.
83. MENCEGAHGANGGUANSEKSUAL
LEMBARPETUGAS
41
• Selalu ingat bahwa kehidupan seksual adalah milik bersama dan
dibina bersama pasangan.
• Bersikap dan bicaralah secara terbuka apa adanya. Masing-masing pasangan berhak tahu
manahal yang mereka suka dan mana hal yang tidak mereka suka.
• Jaga kesehatan tubuh dan jiwa dengan gaya hidup yang sehat, misalnya tidak merokok,
kelola stres, tidur cukup, pola makan gizi seimbang, dan berolahraga secara teratur.
• Jangan tergoda untuk menggunakan obat/ramuan yang tidak jelas isi dan indikasinya.
Meminumobat yang tidak jelas hanya akan membahayakan fungsi organ tubuh lain seperti
hatidanginjal. Bahkankonsumsiobatyangkandungannya tidakjelasdapatmemberikan
efek jangka panjang terjangkit berbagai penyakit.
• Jagalah keseimbangan antara kesibukan dan rekreasi.
• Selalu usahakan untuk memiliki waktu khusus hanya berdua bersama pasangan.
• Jangan melakukan hubungan seksual hanya sebagai hal yang rutin untuk menghindari
kejenuhan. Komunikasikan dengan pasangan masing-masing sesuai kebutuhan.
84. EDITOR
Dr. Suryono,SpOG
TIMPENYUNTING
Ketua
Dr. Sri Hermiyanti,MSc
Anggota
• Dr.Aragar Putri, MRDM
• Dr. GitaMaya,MHA
• Dr. ChristinaManurung
• Dr. Fahrina
• W
ahyuni Khaulah, SKM, MKes
Kontributor
• Dr. MarinaW
angsadinata, MKM
• Dr.J. Prastowo. N,MHA
• Dr.Asih Widowati, MARS
• Dr. Sofyan Zakaria
• Dr. MilaY
usnita
• Dr. MarlizaElmida
• Dr.Anantha DianTiara
• LucyHerny
, S. Sos
• SetioNugroho,S. Sn
• Drg. Silfia Kijanto
• Dr. Diding Sawaludin, Sp.KJ
Ucapanterimakasih kepada
Kepala Dinkes Prov
.Jawa Barat
besertajajarannya, KepalaKanwil
DepagProv
. JawaBarat beserta
jajarannya, Direktur PKBI Prov
.
JawaBarat danKab. Bandung
besertajajarannya, KepalaBadan
PPdanKBProv
. JawaBarat dan
Kab.Bandungbesertajajarannya.
KESEHATANREPRODUKSIDANSEKSUAL
BAGI CALONPENGANTIN
Kementerian
KesehatanRI
2014
CetakUlangI : 201
1
CetakUlangII : 2014