SlideShare a Scribd company logo
1 of 35
Стабілізація стану новонароджених: дихальні розлади Доцент кафедри неонатології  Кончаковська Т.В. НМАПО імені П.Л.Шупика МОЗ України
План лекції ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Дихальні розлади ,[object Object]
Основні причини дихальних розладів ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Показання для визначення і оцінки дихальних розладів ,[object Object],[object Object],[object Object]
Діагностичні симптоми дихальних розладів ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Клінічне оцінювання важкості дихальних розладів за шкалою Downes  (1970) ОЗНАКИ Бали 0 1 2 ЧД/хвилину 60 60-80    80 або епізоди апное Центральний ціаноз Немає Під час дихання повітрям Під час дихання  40 % киснем Ретракції Немає Незначні Помірні або значні Стогін на видиху Немає Визначається під час аускультації Чути без аускультації Аускультація* (під час крику) Дихання вислуховується добре Дихання ослаблене Дихання ледь чути
Клінічне оцінювання важкості дихальних розладів за шкалою  Silverman  (1956) ОЗНАКИ Бали 0 1 2 Верхня частина грудної клітки Рухається синхронно з животом Відставання від рухів живота або незначне западання Западає, а живіт піднімається  Рефракції межреберних  проміжків Немає Ледь помітне втягнення міжреберних проміжків на вдиху Значне втягнення міжреберних проміжків на вдиху Ретракції мечоподібного відростка Немає Ледь помітне западання мечоподібного відростка  Значне западання мечоподібного відростка Роздування крил носа Немає Мінімальне Значне Стогін на видиху Немає Визначається під час аускультації Чути без аускультації
Клінічне оцінювання дихальних розладів за спрощеною шкалою ВООЗ WHO, 2003 Частота дихання (за хвилину) Стогін на видиху або  Втягнення грудної клітки Дихальні розлади > 90  Наявні Важкі > 90 Відсутні Помірні 60 - 90 Наявні 60 - 90 Відсутні  Легкі
Оцінка важкості дихальних розладів ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Принципи допомоги при дихальних розладах ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Принципи допомоги при дихальних розладах ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Допомога дитині з легкими дихальними розладами ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Киснева терапія: вимоги та методи ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Низький потік кисню Високий потік кисню
Способи подавання кисню
Допомога дитині з помірними дихальними розладами ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Методика самостійного дихання під постійним позитивним тиском (СРАР) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
СРАР :  вимоги ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
СРАР :  параметри ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Допомога дитині з важкими дихальними розладами  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Штучна вентиляція легень:  показання ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Штучна вентиляція легень:  вимоги ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Допомога дитині з важкими дихальними розладами (початкові параметри ШВЛ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Перехід від ШВЛ до самостійного дихання  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Неінвазивна вентиляція легень (NIPPV) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Неінвазивна вентиляція легень: параметри ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Допомога дитині з апное ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Моніторинг  стану  дитини з дихальними розладами ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Обстеження дітей з дихальними розладами ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Використання специфічних препаратів ,[object Object],[object Object],[object Object]
Уведення сурфактанту ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Уведення сурфактанту (показання) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Підозра  на  вроджену   ваду   серця   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Годування дитини з дихальними розладами ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Годування дитини з дихальними розладами ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

More Related Content

What's hot

Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобів
Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобівКлінічна фармакологія антигіпертензивних засобів
Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобівElyzaveta Tkach
 
Клінічна фармакологія бронхолітиків
Клінічна фармакологія бронхолітиківКлінічна фармакологія бронхолітиків
Клінічна фармакологія бронхолітиківEugene Shorikov
 
жовтяниці
жовтяниціжовтяниці
жовтяниціVoyevidka_OS
 
Виразкова хвороба
Виразкова хворобаВиразкова хвороба
Виразкова хворобаVoyevidka_OS
 
жкт, жел. сок
жкт, жел. сокжкт, жел. сок
жкт, жел. сокfktirf27
 
Тема лекції "Мокротиння"
Тема лекції "Мокротиння"Тема лекції "Мокротиння"
Тема лекції "Мокротиння"fktirf27
 
техніка приготування нативного препарату
техніка приготування нативного препаратутехніка приготування нативного препарату
техніка приготування нативного препаратуfktirf27
 
лекція №1 ию вводна
лекція №1 ию вводналекція №1 ию вводна
лекція №1 ию вводнаSvetlana25
 
печінкова енцефалопатія
печінкова енцефалопатіяпечінкова енцефалопатія
печінкова енцефалопатіяVoyevidka_OS
 
Pislapol begal
Pislapol begalPislapol begal
Pislapol begalberbets
 
захворювання позапечінковх шляхів
захворювання позапечінковх шляхівзахворювання позапечінковх шляхів
захворювання позапечінковх шляхівborovkovasveta
 
Аритмії серця
Аритмії серцяАритмії серця
Аритмії серцяVictor Dosenko
 
патофізіологія нирок
патофізіологія  нирокпатофізіологія  нирок
патофізіологія нирокVictor Dosenko
 

What's hot (20)

хозл
хозлхозл
хозл
 
Патофізіологія імунної системи
Патофізіологія імунної системиПатофізіологія імунної системи
Патофізіологія імунної системи
 
Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобів
Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобівКлінічна фармакологія антигіпертензивних засобів
Клінічна фармакологія антигіпертензивних засобів
 
Клінічна фармакологія бронхолітиків
Клінічна фармакологія бронхолітиківКлінічна фармакологія бронхолітиків
Клінічна фармакологія бронхолітиків
 
жовтяниці
жовтяниціжовтяниці
жовтяниці
 
Виразкова хвороба
Виразкова хворобаВиразкова хвороба
Виразкова хвороба
 
жкт, жел. сок
жкт, жел. сокжкт, жел. сок
жкт, жел. сок
 
Тема лекції "Мокротиння"
Тема лекції "Мокротиння"Тема лекції "Мокротиння"
Тема лекції "Мокротиння"
 
герх
герхгерх
герх
 
техніка приготування нативного препарату
техніка приготування нативного препаратутехніка приготування нативного препарату
техніка приготування нативного препарату
 
презентація ягенського
презентація ягенськогопрезентація ягенського
презентація ягенського
 
лекція №1 ию вводна
лекція №1 ию вводналекція №1 ию вводна
лекція №1 ию вводна
 
печінкова енцефалопатія
печінкова енцефалопатіяпечінкова енцефалопатія
печінкова енцефалопатія
 
Pislapol begal
Pislapol begalPislapol begal
Pislapol begal
 
грип
грипгрип
грип
 
захворювання позапечінковх шляхів
захворювання позапечінковх шляхівзахворювання позапечінковх шляхів
захворювання позапечінковх шляхів
 
Аритмії серця
Аритмії серцяАритмії серця
Аритмії серця
 
Лекція "Анемія" (№1)
Лекція "Анемія" (№1)Лекція "Анемія" (№1)
Лекція "Анемія" (№1)
 
Етіологія і патогенез ВІЛ-інфекції
Етіологія і патогенез ВІЛ-інфекціїЕтіологія і патогенез ВІЛ-інфекції
Етіологія і патогенез ВІЛ-інфекції
 
патофізіологія нирок
патофізіологія  нирокпатофізіологія  нирок
патофізіологія нирок
 

Similar to 7_Кончаковська_Т_Дихальна_підтримка

добрянський 26.04.2013
добрянський 26.04.2013добрянський 26.04.2013
добрянський 26.04.2013Medprosvita
 
Akysherstvo v rusynkax nitsovych
Akysherstvo v rusynkax   nitsovychAkysherstvo v rusynkax   nitsovych
Akysherstvo v rusynkax nitsovychIgor Nitsovych
 
1 гіпертенз
1 гіпертенз1 гіпертенз
1 гіпертензLadyLidia24
 
історія хвороби неоонатологія_сава
історія хвороби неоонатологія_саваісторія хвороби неоонатологія_сава
історія хвороби неоонатологія_саваNazarNazar43
 
інфузійна терапія в педіатрії
інфузійна терапія в педіатріїінфузійна терапія в педіатрії
інфузійна терапія в педіатріїUlbolhan Fesenko
 
килимник 26.04.2013
килимник  26.04.2013килимник  26.04.2013
килимник 26.04.2013Medprosvita
 
дисстресс плода лекция юзько о.м.
дисстресс плода лекция юзько о.м.дисстресс плода лекция юзько о.м.
дисстресс плода лекция юзько о.м.agusya
 
дистрес плода
дистрес плодадистрес плода
дистрес плодаagusya
 
Фізіологія вагітності
Фізіологія вагітностіФізіологія вагітності
Фізіологія вагітностіrynzhuk
 
Лекція Захворювання сечової системи.pptx
Лекція  Захворювання сечової системи.pptxЛекція  Захворювання сечової системи.pptx
Лекція Захворювання сечової системи.pptxTetianaitova
 
Лекція Невідкладні стани.pptx
Лекція Невідкладні стани.pptxЛекція Невідкладні стани.pptx
Лекція Невідкладні стани.pptxTetianaitova
 
Лекція №21.pptx
Лекція №21.pptxЛекція №21.pptx
Лекція №21.pptxTetianaitova
 

Similar to 7_Кончаковська_Т_Дихальна_підтримка (20)

добрянський 26.04.2013
добрянський 26.04.2013добрянський 26.04.2013
добрянський 26.04.2013
 
копия яковенко Gina 2014
копия яковенко Gina 2014копия яковенко Gina 2014
копия яковенко Gina 2014
 
Nakaz №900
Nakaz №900Nakaz №900
Nakaz №900
 
Akysherstvo v rusynkax nitsovych
Akysherstvo v rusynkax   nitsovychAkysherstvo v rusynkax   nitsovych
Akysherstvo v rusynkax nitsovych
 
1 гіпертенз
1 гіпертенз1 гіпертенз
1 гіпертенз
 
історія хвороби неоонатологія_сава
історія хвороби неоонатологія_саваісторія хвороби неоонатологія_сава
історія хвороби неоонатологія_сава
 
інфузійна терапія в педіатрії
інфузійна терапія в педіатріїінфузійна терапія в педіатрії
інфузійна терапія в педіатрії
 
рудницька бос р-ни_2013-1
рудницька бос р-ни_2013-1рудницька бос р-ни_2013-1
рудницька бос р-ни_2013-1
 
килимник 26.04.2013
килимник  26.04.2013килимник  26.04.2013
килимник 26.04.2013
 
дисстресс плода лекция юзько о.м.
дисстресс плода лекция юзько о.м.дисстресс плода лекция юзько о.м.
дисстресс плода лекция юзько о.м.
 
гдн
гднгдн
гдн
 
вегетативні прояви поліневропатій
вегетативні прояви поліневропатійвегетативні прояви поліневропатій
вегетативні прояви поліневропатій
 
дистрес плода
дистрес плодадистрес плода
дистрес плода
 
Фізіологія вагітності
Фізіологія вагітностіФізіологія вагітності
Фізіологія вагітності
 
Gipoxija ploda
Gipoxija plodaGipoxija ploda
Gipoxija ploda
 
Лекція Захворювання сечової системи.pptx
Лекція  Захворювання сечової системи.pptxЛекція  Захворювання сечової системи.pptx
Лекція Захворювання сечової системи.pptx
 
Лекція Невідкладні стани.pptx
Лекція Невідкладні стани.pptxЛекція Невідкладні стани.pptx
Лекція Невідкладні стани.pptx
 
кінц луцьк
кінц луцьккінц луцьк
кінц луцьк
 
спірометрія 2013
спірометрія 2013спірометрія 2013
спірометрія 2013
 
Лекція №21.pptx
Лекція №21.pptxЛекція №21.pptx
Лекція №21.pptx
 

More from Medprosvita

тишкевич 26.04.2013
тишкевич 26.04.2013тишкевич 26.04.2013
тишкевич 26.04.2013Medprosvita
 
матвієнко Humana 2
матвієнко Humana 2матвієнко Humana 2
матвієнко Humana 2Medprosvita
 
костюк 26.04.2013
костюк 26.04.2013костюк 26.04.2013
костюк 26.04.2013Medprosvita
 
рябцева 26.04.2013
рябцева 26.04.2013рябцева 26.04.2013
рябцева 26.04.2013Medprosvita
 
матвієнко 26.04.2013
матвієнко 26.04.2013матвієнко 26.04.2013
матвієнко 26.04.2013Medprosvita
 
шунько 26.04.2013
шунько 26.04.2013шунько 26.04.2013
шунько 26.04.2013Medprosvita
 
антипкин знаменская 26.04.2013
антипкин знаменская 26.04.2013антипкин знаменская 26.04.2013
антипкин знаменская 26.04.2013Medprosvita
 
posoxova_svitlana_petrivna_22.03.2013
posoxova_svitlana_petrivna_22.03.2013posoxova_svitlana_petrivna_22.03.2013
posoxova_svitlana_petrivna_22.03.2013Medprosvita
 
komar_svitlana_viktorivna_22.03.2013
komar_svitlana_viktorivna_22.03.2013komar_svitlana_viktorivna_22.03.2013
komar_svitlana_viktorivna_22.03.2013Medprosvita
 
zhilchuk_svitlana_vasilivna_22.03.2013
zhilchuk_svitlana_vasilivna_22.03.2013zhilchuk_svitlana_vasilivna_22.03.2013
zhilchuk_svitlana_vasilivna_22.03.2013Medprosvita
 
donczova_olga_vitalijivna1_22.03.2013
donczova_olga_vitalijivna1_22.03.2013donczova_olga_vitalijivna1_22.03.2013
donczova_olga_vitalijivna1_22.03.2013Medprosvita
 
marczinovska_violeta_anatolijivna2_22.03.2013
marczinovska_violeta_anatolijivna2_22.03.2013marczinovska_violeta_anatolijivna2_22.03.2013
marczinovska_violeta_anatolijivna2_22.03.2013Medprosvita
 
marczinovska_violeta_anatolijivna_1_22.03.2013
marczinovska_violeta_anatolijivna_1_22.03.2013marczinovska_violeta_anatolijivna_1_22.03.2013
marczinovska_violeta_anatolijivna_1_22.03.2013Medprosvita
 
nizova_nataliya_mikolajivna_22.03.2013
nizova_nataliya_mikolajivna_22.03.2013nizova_nataliya_mikolajivna_22.03.2013
nizova_nataliya_mikolajivna_22.03.2013Medprosvita
 
tarasova_tetyana_ivanivna_22.03.2013
tarasova_tetyana_ivanivna_22.03.2013tarasova_tetyana_ivanivna_22.03.2013
tarasova_tetyana_ivanivna_22.03.2013Medprosvita
 
kotova_nataliya_volodimirivna_22.03.2013
kotova_nataliya_volodimirivna_22.03.2013kotova_nataliya_volodimirivna_22.03.2013
kotova_nataliya_volodimirivna_22.03.2013Medprosvita
 
Веренич Вікторія Іванівна
Веренич Вікторія ІванівнаВеренич Вікторія Іванівна
Веренич Вікторія ІванівнаMedprosvita
 

More from Medprosvita (20)

тишкевич 26.04.2013
тишкевич 26.04.2013тишкевич 26.04.2013
тишкевич 26.04.2013
 
матвієнко Humana 2
матвієнко Humana 2матвієнко Humana 2
матвієнко Humana 2
 
костюк 26.04.2013
костюк 26.04.2013костюк 26.04.2013
костюк 26.04.2013
 
рябцева 26.04.2013
рябцева 26.04.2013рябцева 26.04.2013
рябцева 26.04.2013
 
матвієнко 26.04.2013
матвієнко 26.04.2013матвієнко 26.04.2013
матвієнко 26.04.2013
 
шунько 26.04.2013
шунько 26.04.2013шунько 26.04.2013
шунько 26.04.2013
 
антипкин знаменская 26.04.2013
антипкин знаменская 26.04.2013антипкин знаменская 26.04.2013
антипкин знаменская 26.04.2013
 
жильчук2
жильчук2жильчук2
жильчук2
 
беденко
беденкобеденко
беденко
 
комар
комаркомар
комар
 
posoxova_svitlana_petrivna_22.03.2013
posoxova_svitlana_petrivna_22.03.2013posoxova_svitlana_petrivna_22.03.2013
posoxova_svitlana_petrivna_22.03.2013
 
komar_svitlana_viktorivna_22.03.2013
komar_svitlana_viktorivna_22.03.2013komar_svitlana_viktorivna_22.03.2013
komar_svitlana_viktorivna_22.03.2013
 
zhilchuk_svitlana_vasilivna_22.03.2013
zhilchuk_svitlana_vasilivna_22.03.2013zhilchuk_svitlana_vasilivna_22.03.2013
zhilchuk_svitlana_vasilivna_22.03.2013
 
donczova_olga_vitalijivna1_22.03.2013
donczova_olga_vitalijivna1_22.03.2013donczova_olga_vitalijivna1_22.03.2013
donczova_olga_vitalijivna1_22.03.2013
 
marczinovska_violeta_anatolijivna2_22.03.2013
marczinovska_violeta_anatolijivna2_22.03.2013marczinovska_violeta_anatolijivna2_22.03.2013
marczinovska_violeta_anatolijivna2_22.03.2013
 
marczinovska_violeta_anatolijivna_1_22.03.2013
marczinovska_violeta_anatolijivna_1_22.03.2013marczinovska_violeta_anatolijivna_1_22.03.2013
marczinovska_violeta_anatolijivna_1_22.03.2013
 
nizova_nataliya_mikolajivna_22.03.2013
nizova_nataliya_mikolajivna_22.03.2013nizova_nataliya_mikolajivna_22.03.2013
nizova_nataliya_mikolajivna_22.03.2013
 
tarasova_tetyana_ivanivna_22.03.2013
tarasova_tetyana_ivanivna_22.03.2013tarasova_tetyana_ivanivna_22.03.2013
tarasova_tetyana_ivanivna_22.03.2013
 
kotova_nataliya_volodimirivna_22.03.2013
kotova_nataliya_volodimirivna_22.03.2013kotova_nataliya_volodimirivna_22.03.2013
kotova_nataliya_volodimirivna_22.03.2013
 
Веренич Вікторія Іванівна
Веренич Вікторія ІванівнаВеренич Вікторія Іванівна
Веренич Вікторія Іванівна
 

7_Кончаковська_Т_Дихальна_підтримка

  • 1. Стабілізація стану новонароджених: дихальні розлади Доцент кафедри неонатології Кончаковська Т.В. НМАПО імені П.Л.Шупика МОЗ України
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7. Клінічне оцінювання важкості дихальних розладів за шкалою Downes (1970) ОЗНАКИ Бали 0 1 2 ЧД/хвилину 60 60-80  80 або епізоди апное Центральний ціаноз Немає Під час дихання повітрям Під час дихання 40 % киснем Ретракції Немає Незначні Помірні або значні Стогін на видиху Немає Визначається під час аускультації Чути без аускультації Аускультація* (під час крику) Дихання вислуховується добре Дихання ослаблене Дихання ледь чути
  • 8. Клінічне оцінювання важкості дихальних розладів за шкалою Silverman (1956) ОЗНАКИ Бали 0 1 2 Верхня частина грудної клітки Рухається синхронно з животом Відставання від рухів живота або незначне западання Западає, а живіт піднімається Рефракції межреберних проміжків Немає Ледь помітне втягнення міжреберних проміжків на вдиху Значне втягнення міжреберних проміжків на вдиху Ретракції мечоподібного відростка Немає Ледь помітне западання мечоподібного відростка Значне западання мечоподібного відростка Роздування крил носа Немає Мінімальне Значне Стогін на видиху Немає Визначається під час аускультації Чути без аускультації
  • 9. Клінічне оцінювання дихальних розладів за спрощеною шкалою ВООЗ WHO, 2003 Частота дихання (за хвилину) Стогін на видиху або Втягнення грудної клітки Дихальні розлади > 90 Наявні Важкі > 90 Відсутні Помірні 60 - 90 Наявні 60 - 90 Відсутні Легкі
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.

Editor's Notes

  1. 1.