Báo cáo thực tập tại khoa dược bệnh viện đa khoa hóc môn. Thường xuyên tổ chức nghiên cứu các đề tài y học cấp cơ sở, hợp tác với tổ chức, cá nhân nghiên cứu hỗ trợ, viết luận văn tốt nghiệp sau đại học. Mở rộng, nghiên cứu điều trị bằng thuốc y học cổ truyền và các phương pháp điều trị không dùng thuốc như: tập vật lý trị liệu – phục hồi chức năng, châm cứu, xoa bóp …

1. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI
KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN
ĐA KHOA HÓC MÔN

2. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
PHẦN 1: GIỚI THIỆU BỆNH VIỆN
I. Lịch sử hình thành
Ngày 15 tháng 12 năm 1992, Phòng Y tế Hóc Môn đã xây dựng đề án mô
hình Trung tâm Y tế huyện Hóc Môn và đã được Ủy ban nhân dân huyện Hóc Môn
thông qua trên chứng từ số 845-UB ngày 25 -12-1992.
Căn cứ vào đề án trên, ngày 14 tháng 3 năm 1994, Ủy ban Nhân dân Thành
phố Hồ Chí Minh đã ban hành Quyết định số 724/QĐ-UB-NC về việc thành lập
Trung tâm Y tế huyện Hóc Môn.
Ngày 28 tháng 6 năm 1994, Trung tâm y tế huyện Hóc Môn đã chính thức ra
mắt và chọn đó là ngày kỷ niệm thành lập.
Đến năm 1997 tách 1 phần Trung tâm Y tế huyện Hóc Môn ra hình thành
Trung tâm Y tế Quận 12.
Đến ngày 26 tháng 07 năm 2007, theo Quyết định số 98/2007/QĐ-UBND
của UBND Thành phố Hồ Chí Minh, Bệnh viện Hóc Môn được thành lập trên cơ sở
sắp xếp lại Trung tâm Y tế huyện Hóc Môn. Bệnh viện chịu sự quản lý, chỉ đạo trực
tiếp của Ủy ban nhân dân huyện Hóc Môn và Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh.
Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn chính thức được thành lập theo Quyết
định số 5524/QĐ-UBND, ngày 22 tháng 12 năm 2008 của Ủy ban nhân dân Thành
phố Hồ Chí Minh. Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn chịu sự quản lý, chỉ đạo
trực tiếp và hướng dẫn về chuyên môn kỹ thuật của Sở Y tế.
Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn được xếp hạng II trực thuộc Sở Y tế
Thành phố Hồ Chí Minh.
Địa chỉ :65/2B Đường Bà Triệu, Thị trấn Hóc Môn,Tp. Hồ Chí Minh

3. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
II. Lĩnh vực hoạt động
2.1. Cấp cứu - khám bệnh - chữa bệnh
Sẵn sàng tiếp nhận 24/24 giờ tất cả nhân dân có nhu cầu được chăm sóc sức
khỏe hoặc từ các bệnh viện khác chuyển đến để cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh.
Tuyệt đối không phân biệt nhân dân trong khu vực với ngoài khu vực hoặc ngoài
tỉnh. Có đội cấp cứu ngoại viện sẵn sàng đến cấp cứu hoặc đến rước bệnh khẩn cấp
khi có yêu cầu của nhân dân. Sẵn sàng chuyển người bệnh lên tuyến trên bằng xe ô
tô chuyên dụng khi vượt quá khả năng điều trị của bệnh viện, đồng thời có đội xe
chuyên dụng sẵn sàng đưa rước bệnh theo yêu cầu.
Tiếp nhận tất cả các trường hợp có nhu cầu khám sức khỏe và chứng nhận
trình trạng sức khỏe của nhân dân theo qui định của pháp luật; Đồng thời có đủ tư
cách pháp nhân ký hợp đồng với các tổ chức, công ty để khám sức khỏe định kỳ cho
công nhân, người lao động khi có yêu cầu.
2.2. Đào tạo cán bộ y tế
Bệnh viện là cơ sở thực hành, thực tập của học sinh, sinh viên đại học,
caođẳng, trung học của các trường và các cơ sở y tế trong khu vực.
Tổ chức đào tạo liên tục cho các thành viên trong bệnh viện và tuyến dưới để
nâng cao trình độ chuyên môn.
2.3. Nghiên cứu khoa học về y học
Thường xuyên tổ chức nghiên cứu các đề tài y học cấp cơ sở, hợp tác với tổ
chức, cá nhân nghiên cứu hỗ trợ, viết luận văn tốt nghiệp sau đại học. Mở rộng,
nghiên cứu điều trị bằng thuốc y học cổ truyền và các phương pháp điều trị không
dùng thuốc như: tập vật lý trị liệu – phục hồi chức năng, châm cứu, xoa bóp …
Kết hợp với các bệnh viện tuyến trên như Bệnh viện Nhân dân 115, Bệnh viện
Bình Dân, Bệnh viện Hùng Vương, Bệnh viện Trưng Vương, Bệnh viện Chấn
Thương Chỉnh hình, Bệnh viện Tai Mũi Họng, . . . phát triển kỹ thuật mới, tiên tiến
như mổ nội soi, nội soi dạ dày, đại tràng, chụp X quang kỹ thuật số, chụp CT
Scaner, mổ trĩ bằng phương pháp Longo, nội soi chẩn đoán thuộc chuyên khoaxét
nghiệm huyết học, Tai – Mũi – Họng, sinh hóa nhiều thông số.
2.4. Phòng bệnh
Kết hợp với Trung tâm Y tế dự phòng trên địa bàn thực hiện các giải pháp
đồng bộ để phòng, chống, ngăn chặn các bệnh dịch, bệnh truyền nhiễm theo mùa.

4. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
Thường xuyên cung cấp thông tin để người bệnh và thân nhân người bệnh
hiểu biết kiến thức y học để phòng, chống bệnh có hiệu quả cao nhất.
2.5. Hợp tác Quốc tế
Sẳn sàng hợp tác với tổ chức, cá nhân ở nước ngoài có liên quan đến chăm sóc
sức khỏe nhân dân theo quy định của Nhà nước.
2.6. Quản lý kinh tế y tế
Là đơn vị sự nghiệp được nhà nước giao tự chủ một phần kinh phí, chỉ được
thu viện phí đúng theo quy định của Nhà nước.
2.7. Hoạt động xã hội
Ngoài 7 chức năng - nhiệm vụ chủ yếu nêu trên, Bệnh viện Đa khoa khu vực
Hóc Môn còn luôn quan tâm đến hoạt động xã hội, song hành với các tổ chức,
doanh nhân, doanh nghiệp và các cá nhân có tấm lòng thiện nguyện trong và ngoài
tỉnh hướng đến người nghèo, người tàn tật, neo đơn chẳngmay bị bệnh bằng những
việc làm cụ thể, thiết thực nhằm hỗ trợ một phần khó khăn trong quá trình nằm điều
trị tại bệnh viện.
III. Cơ cấu tổ chức bộ máy bệnh viện
3.1. Bộ máy lãnh đạo
Giám đốc:BS.CKII. Đỗ Kim Hoàng
Phó giám đốc:
- BS.CKII. Lê văn Thạnh
- THS.BS. Nguyễn Mạnh Bảo
3.2. Các phòng chức năng
- Phòng Kế hoạch Tổng hợp
- Phòng Tổ chức Cán bộ
- Phòng Hành chính Quản trị
- Phòng Tài chính Kế toán
- Phòng Điều dưỡng
- Phòng Công tác xã hội
- Phòng Quản lý chất lượng bệnh viện

5. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
3.3. Các khoa lâm sàn
- Khoa Khám bệnh
-Khoa Cấp cứu tổng hợp
- Khoa HSTC và CĐ
- Khoa Nội tổng hợp
- Khoa Nội tim mạch lão học
- Khoa Nội tiết
- Khoa Nhi
- Khoa Sản
- Khoa phẩu thuật GMHS
- Khoa Ngoại chỉnh hình bỏng
- Khoa Ngoại tổng quát
- Khoa Liên chuyên khoa
- Khoa Y học cổ truyền
- Khoa Vật lý trị liệu PHCN
- Tổ Dinh dưỡng, Tiết chế
- Khoa Xét nghiệm
- Khoa Chẩn đoán hình ảnh
- Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn
- Khoa Dược
PHẦN 2: GIỚI THIỆU VỀ KHOA NỘI TIM MẠCH
I. Chức năng và nhiệm vụ
Khoa Nội tim mạch lão học đảm nhiệm chức năng điều trị nội trú các bệnhNội
Khoa tim mạch như: Bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim,suy tim,
bệnh mạch máu ngoại biên.

6. II. Sơ đồ tổ chức khoa Nội B
TỒ CHỨC KHOA NỘI B
* Sơ đồ khoa
TRƯỞNG KHOA
BS. CK1 Nguyễn Quỳnh Giao
BÁC SĨ ĐIỀU TRỊ
Bùi Anh Tú Phan Trương Tâm Huỳnh Thái
Hưng Đặng Đồng Quốc Trí
Nguyễn Thanh Hoàng
ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG
Đặng Thùy Dương
ĐIỀU DƯỠNG
Đặng Thị Cẩm Hồng Hồ Thị Hải Phúc
Nguyễn Thị Trang Thi Trần Thị Tuyết Lan
Nguyễn Thị Thúy Bích Trương Thị Diệu Sâm
Đoàn Bá Trường Mai Thị Thanh Tuyền
Phan Thị Kiều Tiên Nguyễn Thanh Hòa
Phạm Trường Giang Nguyễn Phương Diệp
Nguyễn Thị Ngọc Mai

7. III. Một số hình ảnh tại khoa Nội:
Tủ tài liệu
Bảng phân công

8. Tủ dụng cụ y tế
IV. Một số thuốc có trong khoa Nội

9. * ASPIRIN 81
Thành phần: Cho một đơn vị đóng gói nhỏ nhất: 1 viên
- Acid acetyl salicylic………………….81 mg
- Tá dược vừa đủ………………………1 viên
(Tá dược gồm: Tinh bột sắn, lactose, talc, magnesi stearat, propylen glycol,
eudragit, màu quinolein yellow lake)
Chỉ định:
- Giảm các cơn đau: đau cơ, đau răng, đau bụng kinh và hạ sốt...
- Phòng huyết khối
Cách dùng & Liều dùng:
* Điều trị giảm đau, hạ sốt.
- Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: 4 - 6 viên / lần, ngày 4 - 6 lần.
- Trẻ em dưới 12 tuổi: 50 - 75 mg/ kg thể trọng/ ngày, chia 4 - 6 lần.
* Phòng huyết khối: 2 - 4 viên/ ngày, dùng mỗi ngày hay cách ngày.
* Uống nguyên viên thuốc, không được nhai hay nghiền ra.
Chống chỉ định: Dị ứng với dẫn xuất salicylat. Loét dạ dày- tá tràng. Bệnh chảy
máu do thể tạng.
Thận trọng lúc dùng: Khi điều trị đồng thời với thuốc chống đông máu. Không
kết hợp với thuốc kháng viêm không steroid và glucocorticoid.
Tác dụng không mong muốn:Buồn nôn, khó tiêu, loét dạ dày- ruột, nổi mày đay.
* DIAZEPAM 5MG

10. Thành phần: Cho một đơn vị đóng gói nhỏ nhất: 1 viên
- Diazepam…………………………………5mg
- Tá dược
Chỉ định:
- Diazepam được sử dụng trong những trạng thái lo âu, kích động, mất ngủ. Trong
trường hợp trầm cảm có các triệu chứng giống như trên, có thể chỉ định dùng
diazepam cùng với các thuốc chống trầm cảm.
- Sảng rượu cấp, các bệnh tiền sảng và các triệu chứng cấp cai rượu. Cơ co cứng do
não hoặc thần kinh ngoại biên, co giật.
Cách dùng & Liều dùng:
- Khi điều trị liên tục và đạt được tác dụng mong muốn thì nên dùng liều thấp nhất.
Ðể tránh nghiện thuốc (không nên dùng quá 15 - 20 ngày).
- Người lớn: Ðiều trị lo âu, bắt đầu từ liều thấp 2 - 5 mg/lần, 2 - 3 lần/ngày. Trường
hợp có kèm theo mất ngủ: 2 - 10 mg/ngày, uống trước khi đi ngủ.
- Người già và người bệnh yếu ít khi dùng quá 2 mg .
Chống chỉ định:
- Mẫn cảm với benzodiazepin và các thành phần khác của thuốc. Nhược cơ, suy hô
hấp nặng.
- Không nên sử dụng trong trạng thái ám ảnh hoặc sợ hãi. Không sử dụng đơn độ để
điều trị trầm cảm hoặc lo âu kết hợp với trầm cảm vì có nguy cơ thúc đẩy tự sát ở
nhóm người bệnh này.
- Không dùng diazepam điều trị bệnh loạn thần mạn.
- Kết hợp sử dụng diazepam và 1 benzodiazepin khác có thể gây chứng quên ở
người bệnh, và không nên dùng diazepam trong trường hợp có người thân chết vì có
thể bị ức chế điều chỉnh tâm lý.

11. Thận trọng khi dùng:
- Thận trọng với người bệnh giảm chức năng gan, thận, bệnh phổi mạn tính, bệnh
glôcôm góc đóng hoặc tổn thương thực thể não, xơ cứng động mạch.
- Nghiện thuốc ít xảy ra khi sử dụng diazepam trong thời gian ngắn. Triệu chứng cai
thuốc cũng có thể xảy ra với người bệnh dùng liều điều trị thông thường và trong
thời gian ngắn, có thể có di chứng về tâm sinh lý bao gồm cả trầm cảm.Với người
bệnh điều trị dài ngày các triệu chứng trên hay xảy ra hơn và cần chú ý.
- Cũng như các benzodiazepin khác cần rất thận trọng khi dùng diazepam điều trị
cho người bệnh bị rối loạn nhân cách.
- Diazepam tăng tác dụng của rượu, ảnh hưởng đến khả năng tập trung lái xe và
điều khiển máy móc.
Tác dụng không mong muốn:
- Chóng mặt, đau đầu, yếu cơ, khó tập trung tư tưởng
- Dùng diazepam kéo dài dẫn đến nghiện thuốc, không nên dùng quá 15 - 20 ngày.
Triệu chứng cai thuốc (co giật, run, co cứng cơ bụng, nôn, toát mồ hôi) xảy ra khi
ngừng thuốc đột ngột. Các triệu chứng cai thuốc nặng hơn, thường giới hạn ở người
dùng thuốc liều quá cao và trong thời gian dài. Thông thường các triệu chứng nhẹ
hơn (khó ở, mất ngủ) có thể thấy khi ngừng thuốc đột ngột sau vài tháng dùng liều
điều trị. Vì vậy thông thường sau khi điều trị tránh dừng thuốc đột ngột mà phải
giảm liều dần.
Quá liều và xử trí
Biểu hiện: Ngủ gà, lú lẫn, hôn mê và giảm phản xạ.
Xử trí: Theo dõi hô hấp, mạch và huyết áp như trong tất cả trường hợp dùng thuốc
quá liều. Rửa dạ dày ngay lập tức. Truyền dịch tĩnh mạch và thông khí đường hô
hấp. Có thể chống hạ huyết áp bằngNoradrenalin hoặc Metaraminol. Có thể dùng
Flumazenil để hủy bỏ một phần hay toàn bộ tác dụng an thần của Benzodiazepine .
* TANATRIL 5MG TAB

12. Thành phần: Imidapril HCl………………5mg
Chỉ định: Cao huyết áp. Cao huyết áp nhu mô thận
Liều dùng:
- Uống 1 lần/ngày. Người lớn Tăng huyết áp 5-10 mg/ngày. Tăng huyết áp kèm
bệnh thận, tăng huyết áp nặng, tăng huyết áp nhu mô thận khởi đầu 2.5 mg/ngày.
Có thể dùng lúc đói hoặc no.
Chống chỉ định:
- Tiền sử hạ huyết áp thái quá & thoáng qua khi dùng Tanatril (cần khởi đầu liều
thấp & tăng dần), suy thận nặng, hẹp động mạch thận 2 bên, người già. Lái xe/vận
hành máy.Không dùng 24 giờ trước khi phẫu thuật. Cho con bú. Trẻ em.
Thận trọng:
- Tiền sử hạ huyết áp thái quá & thoáng qua khi dùng Tanatril (cần khởi đầu liều
thấp & tăng dần), suy thận nặng, hẹp động mạch thận 2 bên, người già. Lái xe/vận
hành máy. Không dùng 24 giờ trước khi phẫu thuật. Cho con bú. Trẻ em.
Tác dụng không mong muốn:
- Giảm hồng cầu, Hb, Hct & tiểu cầu, tăng bạch cầu đa nhân ái toan, Albumin niệu
& tăng BUN, Creatinin. Hiếm: nhức đầu, chóng mặt, đánh trống ngực, buồn nôn,
nôn, đau bụng.
* CONCOR 5MG

13. Thành phần:
- Bisoprolol fumarate ..................5mg.
- Tá dược: Viên nhân: Silica colloidal khan,Magnesi stearat, Crospovidon, Cellulos
vi tinh thể, tinh bột ngô, hydrophosphat khan.
- Lớp phim bao: Oxyt sắt vàng (E172), Dimethicon, Macrogol 400, Titan dioxid
(E17), Hypromellos.
Chỉ định:
- Điều trị tăng huyết áp
- Điều trị bệnh mạch vành
- Điều trị bệnh suy tim mãn tính ổn định kèm suy giảm chức năng tâm thu thất trái
kết hợp với thuốc ức chế men chuyển, thuốc lợi tiểu và các glycoside tim.
Liều dùng:
• Cao huyết áp động mạch:
- Liều lượng thường dùng là 01 viên 5 mg mỗi ngày vào buổi sáng.
- Tuy nhiên trong trường hợp nặng, liều cần thiết có thể là 10 mg.
Ngoài ra, một tác dụng cộng hưởng có thể đạt được khi kết hợp với các thuốc lợi
tiểu.
•Liều lượng trong trường hợp suy thận:
- Trường hợp suy thận nhẹ hay vừa (độ thanh thải Creatinine cao hơn 20 ml/phút):
không cần thiết phải điều chỉnh liều lượng.
- Trường hợp suy thận nặng (độ thanh thải Creatinine thấp hơn 20 ml/phút), thời
gian bán hủy đào thải chỉ hơi kéo dài: trong những trường hợp như vậy, cần khuyến
cáo không nên vượt quá liều thường ngày là 5 mg Bisoprolol và đương nhiên chia
liều ra làm hai.
•Trường hợp suy gan: không cần thiết phải thay đổi liều lượng.

14. Thức ăn không ảnh hưởng đến độ khả dụng sinh học của Bisoprolol.
• Phòng ngừa những cơn đau thắt ngực: liều lượng dùng là 1 viên 5 mg. Mỗi
ngày uống 1 lần duy nhất, có thể dùng 2 viên mỗi ngày nếu cần thiết.
Thận trọng:
- Trong điều trị cơn đau thắt ngực không nên ngưng thuốc đột ngột, vì ngưng thuốc
đột ngột có thể đưa đến những rối loạn nhịp trầm trọng, nhồi máu cơ tim, chết thình
lình.
- Các vận động viên cần lưu ý rằng biệt dược này chứa hoạt chất có thể đưa đến
phản ứng dương tính ở những test được thực hiện khi kiểm tra chống doping.
Chống chỉ định:
- Block nhĩ thất độ cao.
- Nhịp tim chậm, dưới 45-50 lần / phút.
- Suy tim ứ huyết không kiểm soát.
Quá liều
* Trong trường hợp tim đập chậm hay hạ huyết áp quá mức, người ta có thể dùng:
- Atropine 1 mg đến 2 mg tiêm tĩnh mạch.
- Tiếp theo, nếu cần thiết, dùng isoprenaline hay orciprénaline.
* Trong trường hợp tim mất bù ở sơ sinh có mẹ được điều trị bằng thuốc chẹn β:
- Glucagon với liều lượng 0,3 mg/kg (liều lượng dùng cho trẻ sơ sinh có mẹ bị bệnh
tiểu đường).
- Nhập viện ở khoa săn sóc đặc biệt.
- Isoprenaline: liều lượng thông thường cao và thời gian điều trị kéo dài đòi hỏi sự
theo dõi của chuyên khoa.
* AMLODIPIN 5MG

15. Thành phần:
- Amlodipin ……………………………5mg.
- Tá dược.
Chỉ định:
- Tăng huyết áp và thiếu máu cơ tim kèm đau thắt ngực ổn định .
Chống chỉ định:
- Qúa mẫn với Dihydropyridine .
Tác dụng không mong muốn:
- Phù và đỏ bừng do dãn mạch. Thỉnh thoảng bị chuột rút, tiểu lắt nhắt, tiểu đêm,
ho, bất lực, suyễn, chảy máu cam, lo lắng và viêm kết mạc.
Thận trọng:
- Phụ nũ có thai và cho con bú, người xơ gan, trẻ em không được dùng.
Liều lượng:
- Người lớn: 5mg x 1 lần/ ngày, có thể tang liều 10mg/ ngày nếu không đáp ứng
điều trị sau 02 tuần.
- Người già và bệnh nhân xơ gan: cần chỉnh liều.

16. PHẦN 3: Giới thiệu về khoa dược bệnh viện
I. Mô hình tổ chức của khoa Dược
TRƯỞNG KHOA DƯỢC
THS. Nguyễn Thị Tuyết Nga
THỐNG KÊ
DSTH. Lê Thanh
Hoàng
DSTH. Lê Duy
Phong
DƯỢC LÂM SÀNG
THÔNG TIN THUỐC
DS. Trương Ngọc
Hương
NGHIỆP VỤ
DƯỢC
DS. Trần Anh
Tài
TƯ VẤN NHÀ
THUỐC
DS. Đinh Thị Thanh
Thủy
KHO CHẲN
DSTH. Lý Minh Lân
DSTH. Hồ Nguyễn Thanh
Phương
KHO VTYT
DSTH. Mai Thị Thùy Linh
NHÂN VIÊN NHÀ THUỐC
DSTH. Lê Minh Mẫn
DSTH. Hoàng Lê Ngọc
DSTH. Tô Minh Ngọc
KHO LẺ NỘI TRÚ
DSTH. Lâm Mộng Phượng
KHO LẺ NGOẠI TRÚ
DSTH. Nguyễn Thị Minh Phương
DSTH. Võ Thị Hiếu
NHÂN VIÊN KHO LẺ
DSTH.Hoàng Trung Kiên DSTH. Lương Võ Phương Tâm
DSTH.Nguyễn Minh Hòa DSTH. Đào Trần Thị Chế Khanh
DSTH. Ngô HồngViệt Thy DSTH. Nguyễn Thị Lệ Hằng
DSTH.Phan Ngọc Hằng DSTH. Nguyễn Thị Thanh Nhã
DSTH.Phan Thị Cẩm Uyên DSTH. Phan Thị Thùy Dương
DSTH.Trần Ngọc Giàu DSTH. Phan Thị Cẩm Hà
DSTH.Hoàng Kim Phượng DSTH. Nguyễn Thị Thanh Mai

17. II. Chức năng nhiệm vụ khoa Dược bệnh viện
•Chức năng:
- Khoa Dược là khoa chuyên môn đảm nhiệm mọi công việc về dược.
- Thực hiện công tác chuyên môn kỹ thuật về dược nghiên cứu khoa học, kinh tế về
dược, tham gia huấn luyện và bồi dưỡng cán bộ.
- Quản lý thuốc, hóa chất, y dụng cụ và các chế phẩm chuyên môn về dược trong
bệnh viện.
- Tổng hợp nghiên cứu và đề xuất các mặt công tác vềDược trong bệnh viện, đảm
bảo thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc, kiểm tra theo dõi việc sử dụng thuốc an toàn
hợp lý trong toàn bệnh viện.
- Giúp giám đốc bệnh viện chỉ đạo thực hiện và phát triển công tác dược theo
phương hướng của ngành và yêu cầu điều trị.
•Nhiệm vụ:
- Lập kế hoạch cung ứng và đảm bảo đầy đủ số lượng, chất lượng thuốc thông
thường và thuốc chuyên khoa, hóa chất, vật dụng y tế tiêu hao cho điều trị nội trú và
ngoại trú.
- Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và và các
nhu cầu đột xuất khác khi có yêu cầu.
- Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của hội đồng thuốc và điều trị.
- Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “thực hành tốt bảo quản thuốc–GSP”
- Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc
từ dược liệu sử dụng trong bệnh viện.
- Thực hiện công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc, tham gia
công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không
mong muốn của thuốc.
- Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên môn về dược tại các khoa
trong bệnh viện.
- Phối hợp với các khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám
sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, đặc biệt là kháng sinh và theo dõi tình hình
kháng kháng sinh trong bệnh viện.
- Kiểm tra theo dõi việc sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả trong toàn bệnh
viện.

18. - Tham gia quản lý kinh phí thuốc, thực hiện tiết kiệm có hiệu quả cao trong công
tác phục vụ người bệnh.
- Tổng hợp đề xuất các vấn đề công tác dược trong bệnh viện, thực hiện nghiêm túc
quy chếthông tin quảng cáo, hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, kịp thời,
chính xác.
- Thường xuyên hướng dẫn, thông báo các loại thuốc mới để y bác sĩ tham khảo.
- Mối liên hệ giữa khoa Dược và các phòng điều trị:
•Các khoa lâm sàng gửi phiếu lĩnh đến cho khoa Dược và khoa Dược cấp phát
thuốc và vật tư y tế tiêu hao từ kho rồi chuyễn đến cho các khoa lâm sàng.
•Dựa vào số phiếu lĩnh và số lượng thuốc lĩnh mà khoa Dược lập bảng báo cáo
tổng hợp sử dụng thuốc để tiến hành lập bảng dự trù thuốc, hóa chất và vật tư y tế
tiêu hao hợp lý.
III. Hoạt động của khoa Dược
3.1.Kho thuốc
Khái niệm kho thuốc:
- Kho thuốclà nơi tiếp nhận, xuất nhập, bảo quản các loại thuốc, hóa chất, dụng cụ,
phân phối theo kế hoạch.
- Kho thuốc là khâu trung gian giữa sản xuất và tiêu thụ, đồng thời cũng là nơi tồn
trữ, xử lý, đóng gói các loại hàng, hóa chất kém chất lượng, hàng thu hồi…
- Có 03 kho: Kho chẵn, kho lẻ, và kho dụng cụ y tế.
3.1.1. Quy trình nhận thuốc từ công ty dược
•Bước 1: Nhận theo dự trù.
•Bước 2: Nhân viên tiếp liệu gọi đặt hàng theo công ty dược.
•Bước 3: Thủ kho chẵn nhận hàng theo dự trù.
•Bước 4: Khi nhận hàng kiểm tra số lượng,chất lượng thuốc, lô sản xuất và hạn
dùng.Nếu hạn dùng dưới 01 năm phải xin ý kiến của trưởng khoa.
•Bước 5: Hàng nhập vào kho sắp xếp gọn gàng và phải bảo quản đúng nhiệt độ cho
mỗi loại thuốc. Đặt biệt Vaccine phải bảo quản tủ riêng.
* Nội dung kiểm nhập:
- Đối chiếu phiếu theo dõi xuất – nhập với chứng từ
- Đối chiếu sổ sách với thực tế về số lượng và chất lượng.

19. - Xác định lại số lượng,chất lượng thuốc hóa chất ( pha chế, sát khuẩn) tìm nguyên
nhân thừa, thiếu, hư hao.
- Lập biên bản kiểm kê thuốc,hóa chất,vật tư y tế tiêu hao.
- Nếu chất lượng không đạt yêu cầu,hội đồng kiểm kê làm biên bản xác nhận và đề
nghị cho xử lí.
3.1.2. Bảo quản thuốc
* Kho chẵn:
- Định nghĩa: Kho chẵn là nơi tiếp nhận thuốc từ các công ty giao và bán cho bệnh
viện, từ đó cấp phát thuốc cho kho lẻ.
- Chức năng: Bảo quản, xuất nhập thuốc theo đúng quy định; cấp phát - xuất nhập
hàng.
- Nhiệm vụ:
• Kiểm tra nhập hàng đúng số lượng, chất lượng theo hóa đơn, chứng từ hợp lệ,
kiểm tra số đăng ký, nơi sản xuất, số kiểm soát, hạn dùng của từng loại thuốc, chú ý
các loại hàng lạ hoặc có hạn dùng 1 năm.
• Phân loại, sắp xếp thuốc trong kho theo quy chế Dược chính, chế độ bảo quản và
theo hướng dẫn của Dược sĩ. Kho phải gọn gàng, trật tự, dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra,
dễ cấp phát nhanh chóng, chính xác, chú ý phòng chống cháy nổ, lụt bão, mối mọt,
chuột.
• Thường xuyên kiểm tra, nắm vững chất lượng của thuốc có trong kho, đặc biệt các
loại thuốc có hạn dùng, kháng sinh, những thuốc ít dùng, ứ đọng để báo cáo với
Dược sĩ phụ trách.

20. • Cấp phát thuốc cho kho lẻ, điều trị nội trú theo phiếu lĩnh thuốc đúng quy định.
• Có trách nhiệm phòng gian bảo mật, khi phát hiện có vấn đè gì nghi vấn trong
xuất nhập phải báo cáo ngay với Dược sĩ.
• Tham gia cải tiến kỹ thuật và trực khoa Dược.
* Sơ đồ kho chẵn
* Kho lẻ:
- Định nghĩa:Cấp phát thuốc cho các phòng điều trị ngoại trú và các phòng trực
dược.
- Chức năng: Bảo quản,xuất nhập thuốc theo đúng quy định, cấp phát - xuất nhập
chính xác.
- Nhiệm vụ:
•Thực hiện đúng nội quy kho.
•Chịu trách nhiệm xuất nhập thuốc trong phạm vi được phân công.
•Thường xuyên nắm vững số lượng, chất lượng, hạn dùng của thuốc. Chú ý thuốc ít
dùng, ứ đọng, báo dược sĩ phụ trách. Thuốc cận hạn dùng phải báo cáo 03 tháng
trước khi thuốc hết hạn sử dụng.
•Cấp phát thuốc cho khoa phòng theo sổ lãnh thuốc hợp lệ, đảm bảo đầy đủ chế độ,
nội quy đã quy định.
•Cập nhật sổ sách xuất nhập kho, thẻ kho phải có chữ ký của Dược sĩ Tổ trưởng tổ
cấp phát. Thực hiện định kỳ kiểm tra đối chiếu hàng hóa trong kho.

21. •Làm ký hiệu các thuốc quý hiếm, đắt tiền.
•Sắp xếp theo thứ tự gọn gàng, trật tự, dễ thấy, dễ lấy, dễ cấp phát một cách nhanh
chóng và chính xác.
•Định kỳ báo cáo tình hình tồn kho, hao hụt để kịp thời xử lý.
•Hằng ngày kiểm tra thuốc men trong phạm vi được phân công và tiến hành công
tác bảo quản tốt. Chú ý phòng chống cháy nổ, lụt bão, chống mốc, mối mọt, chuột.
•Có trách nhiệm phòng gian bảo mật. Khi phát hiện có vấn đề nghi vấn phải báo cáo
với Dược sĩ phụ trách và Dược sĩ Trưởng khoa.
•Tham gia cải tiến kỹ thuật và trực dược.
* Sơ đồ kho lẻ
* Sơ đồ kho ngoại trú

22. 3.1.3. Quy định về bảo quản
* Yêu cầu về vị trí, thiết kế, diện tích:
- Kho thuốc được bố trí ở nơi cao ráo an toàn, thuận tiện cho việc nhập xuất vận
chuyển, bảo vệ.
- Đảm bảo vệ sinh chống nhiễm khuẩn.
- Diện tích kho đủ rộng để đảm bảo việc bảo quản thuốc đáp ứng với yêu cầu của
từng mặt hàng.
- Khoa hóa chất (pha chế, sát khuẩn) bố trí khu vực riêng.

23. Thuốc được sắp xếp trên các palet nhựa , không tiếp xúc trục tiếp nền đất
Các thuốc được sắp xếp theo thứ tự và tác dụng dược lý
* Yêu cầu trang thiết bị:
- Trang thiết bị tủ lạnh để bảo quản thuốc yêu cầu nhiệt độ thấp.

24. - Kho có quạt thông gió, điều hòa nhiệt độ, nhiệt kế, độ ẩm, máy hút ẩm.
- Có đủ giá, kệ,tủ để xếp thuốc, khoảng cách giữa các kệ tủ đủ rộng để vệ sinh.
- Đủtrang thiết bị phòng cháy chữa cháy (bình cứu hỏa, nước và thùng cát).
Nhiệt kế tại kho dược
Tủ mát và tủ chứa thuốc gây nghiện hướng thần
3.1.4. Cách sắp xếp hàng trong kho chẵn
* Hàng nhập về được sắp xếp trên pallet, kệ, tủ theo phân loại:

25. - Thuốc độc A - B, thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần xếp theo cách A - B - C
trong tủ riêng có khóa.
- Xếp theo dạng bào chế: Viên, thuốc tiêm, bột, mỡ, dịch truyền, thuốc dùng
ngoài,…
- Theo tác dụng dược lý, theo mẫu tự A - B - C. Tên thuốc quay ra ngoài, thuốc có
hạn dùng xa để vào trong.
- Tất cả được sắp xếp theo nguyên tắc: 3 dễ và 5 chống.
3.1.5. Các nguyên tắc bảo quản thuốc
• 3 dễ:
- Dễ thấy
- Dễ lấy
- Dễ kiểm tra
• Thực hiện 5 chống cho tất cả các kho:
- Chống nhầm lẫn
- Chống mối mọt , chuột , bọ , gián , kiến
- Chống cháy nổ.
- Chống quá hạn dùng.
- Chống mất mát, hư hao
• 3 đối chiếu:
- Đối chiếu số khoản ghi trên đơn với số thuốc chuẩn bị giao.

26. - Đối chiếu tên thuốc ở nhãn chai với tên thuốc ở trong đơn toa.
- Đối chiếu đơn vị, nồng độ, hàm lượng của đơn và nhãn.
• 3 kiểm tra:
- Kiểm tra toa thuốc, phiếu lãnh có hợp lệ không.
- Kiểm tra tên thuốc, hàm lượng, số lượng thuốc trên toa phiếu lãnh.
- Kiểm tra bằng cảm quan chất lượng thuốc.
- Không để hỏng vỡ, thừa thiếu, mất mát vượt quá mức quy định, hạn chế xảy ra
đến mức tối thiểu.
- Kho phải đảm bảo thông thoáng, được trang bị hệ thống làm lạnh, máy điều hòa
nhiệt độ, nhiệt kế, ẩm kế và quạt thông gió đảm bảo nhiệt độ bảo quản:
- Kho mát: Nhiệt độ phòng <30 °C
- Kho lạnh: Từ 2 °C – 8 °C (có nhiệt kế theo dõi nhiệt độ) cho những thuốc và
hóa chất có yêu cầu ghi trên bao bì sản phẩm (danh mục đính kèm).

27. - Ngăn đông lạnh:-10 °C cho những thuốc và hóa chất có yêu cầu bảo quản ở
ngăn đông lạnh theo hướng dẫn ghi trên bao bì sản phẩm (danh mục đính kèm).
- Độ ẩm: < 70 %.
- Các chất dễ cháy nổ, vật tư y tế, hóa chất cháy nổ bảo quản ở kho riêng theo
quy định (danh mục đính kèm).
- Theo dõi hạn dùng thuốc, vật tư y tế, hóa chất, thuốc thử (bảng theo dõi hạn
dùng thuốc đính kèm).
- Thuốc nhập có hạn dùng phải từ một năm trở lên. Trường hợp thuốc nhập về có
hạn dùng dưới 01 năm, thủ kho có trách nhiệm báo cáo và có ý kiến phê duyệt
của Trưởng Khoa khi đưa vào sử dụng.
- Thuốc hết hạn sử dụng, hư hao, bể vỡ, thủ kho làm báo cáo theo mẫu, Trưởng
khoa Dược ký, trình Ban Giám Đốc xin hủy dưới sự giám sát của Hội đồng
thanh lý thuốc, lập biên bản thanh lý thuốc theo đúng mẫu qui định.
3.1.6. Các biểu mẫu dung trong kho thuốc
* Phiếu xuất kho
* Phiếu nhập kho

28. * Bảng dự trù
BỘ Y TẾ TP.HCM MS:060/BV-01
Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn Số:
Khoa Dược
DỰ TRÙ THUỐC
Ngày … tháng… năm 2017
Kính gửi:………………………………………..
STT Tên thuốc, nồng
độ, hàm lượng
ĐVT Nhà
sản xuất
Số
lượng
Đơn
giá
Thành
tiền
Ghi
chú
1
2
3
….
Ngày … tháng … năm 2017
Người lập bảng Trưởng khoa DượcGiám đốc
(Ký tên và đóng dấu)
3.2.Cấp phát thuốc