соматогенные нарушения

1. Лектор:
К.мед.наук, доцент Деркач В.Г.

2. Психічні порушення, які виникають у зв’язку з
патологією внутрішніх органів та систем,
становлять спеціальний розділ психіатрії –
соматопсихіатрію.
Для всіх “соматично зумовлених психічних
розладів” характерні такі ознаки:
 наявність соматичного захворювання;
 видимий зв’язок у часі між соматичними та
психічними порушеннями;
 певний паралелізм у перебігу психічних і
соматичних розладів;
 можлива, але не обов’язкова, поява органічної
психопатологічної симптоматики.

3. 1.Непсихотичні розлади.
 Астенічні та неврозоподібні стани, зумовлені
соматичними неінфекційними захворюваннями,
порушенням обміну речовин, росту і
харчування.
 Непсихотичні депресивні розлади, зумовлені
тими ж причинами.
 Неврозо- і психопатоподібні розлади
внаслідок соматогенних органічних уражень
головного мозку.

4. 2.Психотичні стани, які виникли в результаті
функціонального чи органічного ураження
головного мозку.
 Гострі психози (астенічної сплутаності,
деліріозний, аментивний та інші
синдроми із затьмаренням свідомості).
 Підгострі (затяжні, протраговані) психози
(параноїдний, депресивно-параноїдний,
тривожно-параноїдний, галюцинаторно-
параноїдний та кататонічний синдроми).
 Хронічні психози (Корсаковський,
галюцинаторно-параноїдний і сенестопато-
іпохондричний синдроми).

5. 3.Дефектно-органічні стани.
 Простий психоорганічний синдром.
 Корсаковський синдром.
 Деменція.

6. Психічні порушення при хворобах серця
1. Стенокардія.
 Непсихотичні розлади: астенічні реакції,
істероформні вияви поведінки, кардіофобії.
2. Інфаркт міокарда.
 Непсихотичні розлади: астенічні, кардіофобічні,
депресивні, тривожні, тривожно-депресивні,
іпохондричні, депресивно-іпохондричні стани.
 Психотичні розлади: синдроми виключення
(обнубіляція, оглушення, сомнолентність, сопор),
затьмарення (деліріозний синдром) та звуження
(сутінковий синдром) свідомості.

7. 1. Крупозна пневмонія.
 Непсихотичні розлади: астенічний синдром.
 Психотичні розлади: астенічна сплутаність,
деліріозний синдром.
2. Бронхіальна астма.
 Непсихотичні розлади: астенічні,
неврозоподібні, фобічні (страх появи приступу),
істероформні та псиопатоподібні стани.
 Психотичні розлади: пароксизмальні порушення
(сутінкові та особливі стани свідомості) і
депресивно-параноїдні стани.

8. 1. Гастрит, виразкова хвороба і
неспецифічний коліт.
 Непсихотичні розлади: емоційні розлади,
схильність до іпохондричного трактування
хвороби або до канцерофобії.
2. Шлунково-стравохідний рефлюкс.
 Непсихотичні розлади: неврастенічний
синдром і явища нав’язливості, які передують
появі симптомів хвороби.

9. 3. Цироз печінки.
 Непсихотичні розлади: астенічні симптоми і
порушення сну.
 Психотичні розлади: синдроми з виключенням
свідомості (оглушення, сопор, кома).
 Дефектно-органічні стани: психоорганічний
синдром.
4. Гепато-церебральна дистрофія.
 Непсихотичні розлади: емоційно-гіперестетична
слабкість і психопатоподібна симптоматика.
 Психотичні розлади: виражені депресивні стани,
депресивно-параноїдні та галюцинаторно-параноїдні
розлади.
 Дефектно-органічні стани: прогресування
недоумства, наявність епілептиформних нападів.

10. 1. Хронічна ниркова недостатність.
 Непсихотичні розлади: астенічний синдром
і психогенні реакції на хворобу у вигляді
депресивних і тривожно-депресивних станів.
 Психотичні розлади: атипові деліріозні
(деліріозно-онейроїдні та деліріозно-аментивні)
стани. Синдроми з виключенням свідомості
(оглушення, кома).
 Дефектно-органічні стани: епілептиформні
напади та органічний психосиндром.

11. 1. Лейкози.
 Непсихотичні розлади: тяжка астенія та стан
апатичної депресії.
 Психотичні розлади: виражене психомоторне
збудження із затьмаренням свідомості (аментивний та
хореатичний синдроми).
2. Лімфогрануломатоз.
 Непсихотичні розлади: астенічний синдром.
 Психотичні розлади: онейроїдні стани з
калейдоскопічними галюцинаціями.
 Дефектно-органічні стани: Корсаковський синдром

12. 3. Поліцитимія.
 Непсихотичні розлади: надмірна збудливість,
сповільнення та утруднення усіх психічних процесів,
тривожна депресія.
 Психотичні розлади: стан оглушення, галюциноз.
 Дефектно-органічні стани: Корсаковський синдром,
деменція.
4. Гіпохромна анемія.
 Непсихотичні розлади: астенія, парейдолічні ілюзії.
 Психотичні розлади: оглушення, сопор, кома.
5. Перніціозна анемія.
 Непсихотичні розлади: астенія, психопатоподібні
розлади.
 Психотичні розлади: деліріозний та сутінковий
синдроми.