SlideShare a Scribd company logo
1 of 24
VEKTORDANKESEHATAN
dr.HannaEfridaHarahap
NIM(227027001)
MagisterKedokteranTropis
FakultasKedokteran
UniversitasSumateraUtara
Pengantar
• Beberapajenispenyakityangseringtimbuldipengungsiandanmemerlukantindakan
pencegahankarenaberpotensimenjadiKLB antaralain:DBD,diare,cacar,malaria,ISPA, tetanus.
• Penularanpenyakitdarisatuorangkeoranglain,butuhperantarasalahsatunyavektor
• Habitatvektorharusdipahamibetuluntukmencegahpenyebaranpenyakit
• Pelaksanaanpengendalianvektoryangperlumendapatkanperhatiandilokasipengungsi
adalahpengelolaanlingkungan, pengendaliandenganinsektisida,sertapengawasanmakanan
danminuman.
VEKTOR
• Vektor: Artropodayangdapatmemindahkan/ menularkanageninfeksiusdarisumber
infeksikepadahostyangrentan
• Vektorbornedisease:penyakit–penyakityangditimbulkandengan perantaravektor.
• Indeksvektor: Populasi tertentudarivektoryangdiharapkantidakmenularkanpenyakit
• Binatangpengganggu: binatangyangdapatmengganggu, menyerang,ataupun
menularkanpenyakitpadamanusia,hewan,dantumbuh-tumbuhan.
BEBERAPAVEKTORYANGMENIMBULKANMASALAHKESEHATAN
 Nyamuk
 Klas:Hexapoda,OrdoDiptera,Speciesyg
menyebarkanpenyakit;Contoh: Aedes
aegypti(VektordemamberdarahDengue)•
 Merupakanvektorbiologis •
 Metamorfosasempurna•
 Sifat:multiplebites•Nyamukbetinayang
menghisapdarahmanusia•
 Menularkanmelaluiairliurnya
Lalat(Muscadomestica)
• vektormekanik
• metamorfosasempurna.
• stadiumtelursampaidewasa
memerlukanwaktu7–22hari
Kecoa(Periplanetaamericana)
• Cenderung hidup pada tempatlembab
dangelap,
• Merupakan vektormekanis
• Mengalami metamorfosa tidak
sempurna
• Telur :berlangsung 32–53hr,berupa
kapsul : Ootecha
• Nimpa :194hrDewasa : 440hr
 Kutu
 KlasHexapoda
 ordoAnopleura
 Genus:Pediculus.
 Pengisapdarah
 Pinjal
• Hexapoda
• OrdoShiponaptera.
• Bedadgkutu,krndptmeletik-letik
• Pinjalygpenting:-Xenopsyllacheopis
pinjaltikuspembawapes(Pasteurella
pestis)
• Pinjalanjingdankucing,pembawa
taxoplasmosis
 Tungau
• KlasArachnidaOrdoAcarina.
• Parasitpadamanusia,menghisapdarah
ContohVektorDanAgentyangdibawanya
Nyamuk Anopheles Plasmodium
Nyamuk Aedesaegypti Virus dengue
Nyamuk Culex CacingFilaria
Lalatrumah(Muscadomestica) E.coli
LalatTsetse Tripanosoma
Lalat kuda (Tapanussp) Bacillusantraxis
Pinjal(Xenopsyllacheopis)
Tikus
Yersiniapestis
Leptospira
PENULARANPENYAKITMELALUIVEKTOR
• Manusia - Vektor - Mikroorganisme
• Vektor mekanis: serangga /binatang membawam.o patogen, memindahkanlangsung tanpa ada
perubahandari m.o •Contoh :lalat, kecoa
• Vektor bilogis :Seranggamerupakantuanrumahbagi mikroorganisme patogenyangakanditularkan,
dimanamikroorganisme melanjutkan siklus hidupnya dalam tubuhserangga.Propagatif : dalam serangga,
m.o berkembangbiak. Contoh :DBD
Cyclo propagatif :dalam serangga,m.o berkembang biak,danmengalami perubahanbentuk.CTH :Malaria ….
Oocyste –ookinate - sporozoit
Cyclo development:mo tidak berkembang biak,hanyamengalami pertumbuhanCth :Penyakit filariasis
(kaki gajah) dari cacingfilaria yangada di tubuh nyamukCulex. Hereditas(keturunan): mo dipindahkan
melalui telur serangga kepada keturunannya
BIONOMIKDANEKOLOGIVEKTOR
Meliputi,antaralain:
• Tempatperindukan(breedingplace)
• Kebiasaanmakan(feedinghabit),
• Tempatistirahat(restingplace),
• Jarakterbang(flightrange) sertalingkungan
tempathidup.
Dasaryangdapatdigunakanuntukmenentukan
teknispengendalianyangcocokdanefektif
PENGENDALIANVEKTOR
Semuausahayangdilakukanuntukmenurunkan /menekanpopulasivektordengan
maksudmencegah penyakityangditularkanvektorataugangguan yangdisebabkanoleh
vektor.
Pengendalianmekanis/fisik
 Menghilangkantempatperindukanvektor/binatangpengganggu, Cth:3M(menguras,
menutup, mengubur)
 Membersihkanlingkungan
 Menangkapataumembunuhvektor/binatangpengganggu
 Penyinaran
 Memasangkelambu
 Memasangkasa
 Mengunakanternakutkmengalihkansasaranseranggaygmencaridarah
PengendalianHayati/Biologi
Menggunakan parasitataupredator
PengendalianKimia
Menggunakan pestisida.Palingbanyakdigunakandengan alasan: efektif,murah,efeknya
segeraterlihat
PengendalianTerpadu,yaitukombinasibeberapacarapengendalian
Jenis-jenisPengendalian
PengendalianCaraUndang-undang
Dengansanksi
PengendalianVektorTerpadu
• Berdasarkan ekologi vektor sehingga diketahui karakteristik vektor seperti: habitat, usia hidup, probabilitas terjadi infeksi
pada vektordan manusia,dan kepekaanvektor terhadap penyakit.
• Dibuat strategi pengendalianygmenyeluruhdengan:meningkatkan partisipasi masyarakat, kerjasama sektoral dll
PengendalianSecaraGenetik
• Memerlukan laboratorium yang lengkap dan biaya cukup besar.Pengendalian secara genetik dengan melepas nyamuk
vektor jantan yang sterilkealamdantidak menghasilkanketurunan.
PengelolaanLingkungan
• Modifikasilingkungan :transformasifisikyangpermanenterhadapfaktorlingkunganuntuk
menurunkanpopulasivektortanpamengakibatkankerugianpadamanusiaContoh:
mengatursistemirigasi,mengalirkanairyangtergenang
• Manipulasilingkungan :suatupengkondisianlingkunganyangbersifatsementarasehingga
tidakmenguntungkan bagiperkembangbiakanvektorContoh:membersihkantanamanair
yangmengapung
PengawasandanPengendalianVektor
Jenisvektor yangperlumendapatkan perhatiandi lokasipenampungan korbanbencanaadalah lalat,tikus serta nyamuk.
Upaya yangdilakukan berupa:
• Pembuangan sampah/sisa makanan denganbaik
• Menggunakan repellent
• Bilamanadiperlukandapat menggunakaninsektisida
• Tetap menjagakebersihanindividu selamaberadadilokasi pengungsi
• Penyediaansarana pembuanganair limbah(SPAL) danpembuangan sampah yangbaik
• Kebiasaanpenangananmakanansecarahigienis
Pelaksanaanpengendalianvektorpadakejadianbencana:
PengelolaanLingkungan
• Menghilangkantempatperindukan vektorsepertigenangan air,tumpukan sampah
• Bersamasama penyintasmelakukan :
• Memberitutup pada tempatsampah
• Menimbunsampah yang dapat menjadisarangnyamuk
• Membuatsaluranair limbah
• Menjaga kebersihanlingkungan
• Membersihkandanmenjagakebersihanjamban
Pengendaliandenganbahankimia
• Dilakukandengancarapenyemprotan,pengasapan/pengkabutandiluartendapengungsidengan
menggunakaninsektisida
• Penyemprotandenganinsektisidasedapatmungkindihindaridanhanyadilakukanuntukmenurunkan
populasivektorsecaradrastisapabiladengancaralaintidakmemungkinkan
• Frekuensi penyemprotan,pengasapan/peng-kabutansertajenisinsektisidayangdigunakansesuaidengan
rekomendaridariDinasKesehatansetempat
• Foggingadalahcarayangdianggapefektifolehpetugasdepkesuntukmembunuhnyamuk
dewasa.
• Bahanfoggingyangdigunakanadalahair,mitanatausolaratauoli,ditambahinsektisida.
• Bahaninsektisidayangterkandungdalamasaptersebutmengabsorbsicairandaritubuh
nyamuk,sehingga nyamukmegalamidehidrasidanmenjadipusing, lalulama-kelamaan
nyamuktersebutmati.
Surveilans
• Dilakukanterhadapkondisilingkungandisekitarlokasibencanaataulokasipenampungan
pengungsi yangdapatmenjadifaktorrisikotimbulnyaataupersebaranpenyakitterhadap
pengungsi tingkatkepadatanvektor
VEKTOR & KESEHATAN .pptx

More Related Content

Similar to VEKTOR & KESEHATAN .pptx

Pertemuan 1 - epidemiologi penyakit menular
Pertemuan   1 - epidemiologi penyakit menularPertemuan   1 - epidemiologi penyakit menular
Pertemuan 1 - epidemiologi penyakit menularLila Kania
 
Infeksi Nosokomial atau Healthcare Associated Infections (HAIs)
Infeksi Nosokomial atau Healthcare Associated Infections (HAIs) Infeksi Nosokomial atau Healthcare Associated Infections (HAIs)
Infeksi Nosokomial atau Healthcare Associated Infections (HAIs) pjj_kemenkes
 
presentasi vektor dan pengendalian kesehatan masyarakat
presentasi vektor dan pengendalian kesehatan masyarakatpresentasi vektor dan pengendalian kesehatan masyarakat
presentasi vektor dan pengendalian kesehatan masyarakatLuthfiNurFitriani
 
Penatalaksanaan cara pencegahan ineksi nasokomial
Penatalaksanaan cara pencegahan ineksi nasokomialPenatalaksanaan cara pencegahan ineksi nasokomial
Penatalaksanaan cara pencegahan ineksi nasokomialAci Lasvi
 
Aspek mikrobiologi dalam pencegahan dan penanggulangan infeksi nosokomial
Aspek mikrobiologi dalam pencegahan dan penanggulangan infeksi nosokomialAspek mikrobiologi dalam pencegahan dan penanggulangan infeksi nosokomial
Aspek mikrobiologi dalam pencegahan dan penanggulangan infeksi nosokomialzalpanandrian
 
Presentasi Epidemilogi (ILT & TBC)
Presentasi Epidemilogi (ILT & TBC)Presentasi Epidemilogi (ILT & TBC)
Presentasi Epidemilogi (ILT & TBC)kadri abdullah
 
SARS-CoV-2 dan Kajian Risiko Masuknya ke Indonesia - Pusat KH & Kehani, BARAN...
SARS-CoV-2 dan Kajian Risiko Masuknya ke Indonesia - Pusat KH & Kehani, BARAN...SARS-CoV-2 dan Kajian Risiko Masuknya ke Indonesia - Pusat KH & Kehani, BARAN...
SARS-CoV-2 dan Kajian Risiko Masuknya ke Indonesia - Pusat KH & Kehani, BARAN...Tata Naipospos
 
Makalah penyakit menular
Makalah penyakit menularMakalah penyakit menular
Makalah penyakit menularWarnet Raha
 
Integrated pest management
Integrated pest managementIntegrated pest management
Integrated pest managementHery Mulyanto
 
Minggu V Vii
Minggu V ViiMinggu V Vii
Minggu V Viisudiono
 
prinsip pencegahan infeksi dasar kebidanan.pptx
prinsip pencegahan infeksi dasar kebidanan.pptxprinsip pencegahan infeksi dasar kebidanan.pptx
prinsip pencegahan infeksi dasar kebidanan.pptxPaypalJery
 
Pengendalian klb wabah
Pengendalian klb wabahPengendalian klb wabah
Pengendalian klb wabahAnggita Dewi
 
Ppt materi 1 3 p. hayati-anisa septiani bumulo
Ppt materi 1 3  p. hayati-anisa septiani bumuloPpt materi 1 3  p. hayati-anisa septiani bumulo
Ppt materi 1 3 p. hayati-anisa septiani bumuloanisasptiany
 
Infeksi_Nosokomial.ppt
Infeksi_Nosokomial.pptInfeksi_Nosokomial.ppt
Infeksi_Nosokomial.pptTYASLARASATI
 
Prof. sunarto penggunaan antibiotik-profilaksis
Prof. sunarto penggunaan antibiotik-profilaksisProf. sunarto penggunaan antibiotik-profilaksis
Prof. sunarto penggunaan antibiotik-profilaksisYou Wahyu Permadi
 
Pengantar Mikrobiologi-Parasitologi
Pengantar Mikrobiologi-ParasitologiPengantar Mikrobiologi-Parasitologi
Pengantar Mikrobiologi-ParasitologiPrastuti Waraharini
 
Mikrobiota Usus.pptx
Mikrobiota Usus.pptxMikrobiota Usus.pptx
Mikrobiota Usus.pptxwhdhsym2
 
Konsep penularan infeksi
Konsep  penularan infeksiKonsep  penularan infeksi
Konsep penularan infeksiIstiKhomariah
 

Similar to VEKTOR & KESEHATAN .pptx (20)

Pertemuan 1 - epidemiologi penyakit menular
Pertemuan   1 - epidemiologi penyakit menularPertemuan   1 - epidemiologi penyakit menular
Pertemuan 1 - epidemiologi penyakit menular
 
Infeksi Nosokomial atau Healthcare Associated Infections (HAIs)
Infeksi Nosokomial atau Healthcare Associated Infections (HAIs) Infeksi Nosokomial atau Healthcare Associated Infections (HAIs)
Infeksi Nosokomial atau Healthcare Associated Infections (HAIs)
 
presentasi vektor dan pengendalian kesehatan masyarakat
presentasi vektor dan pengendalian kesehatan masyarakatpresentasi vektor dan pengendalian kesehatan masyarakat
presentasi vektor dan pengendalian kesehatan masyarakat
 
Penatalaksanaan cara pencegahan ineksi nasokomial
Penatalaksanaan cara pencegahan ineksi nasokomialPenatalaksanaan cara pencegahan ineksi nasokomial
Penatalaksanaan cara pencegahan ineksi nasokomial
 
Aspek mikrobiologi dalam pencegahan dan penanggulangan infeksi nosokomial
Aspek mikrobiologi dalam pencegahan dan penanggulangan infeksi nosokomialAspek mikrobiologi dalam pencegahan dan penanggulangan infeksi nosokomial
Aspek mikrobiologi dalam pencegahan dan penanggulangan infeksi nosokomial
 
Presentasi Epidemilogi (ILT & TBC)
Presentasi Epidemilogi (ILT & TBC)Presentasi Epidemilogi (ILT & TBC)
Presentasi Epidemilogi (ILT & TBC)
 
SARS-CoV-2 dan Kajian Risiko Masuknya ke Indonesia - Pusat KH & Kehani, BARAN...
SARS-CoV-2 dan Kajian Risiko Masuknya ke Indonesia - Pusat KH & Kehani, BARAN...SARS-CoV-2 dan Kajian Risiko Masuknya ke Indonesia - Pusat KH & Kehani, BARAN...
SARS-CoV-2 dan Kajian Risiko Masuknya ke Indonesia - Pusat KH & Kehani, BARAN...
 
Pengantar PPI untuk Puskesmas
Pengantar PPI untuk PuskesmasPengantar PPI untuk Puskesmas
Pengantar PPI untuk Puskesmas
 
Makalah penyakit menular
Makalah penyakit menularMakalah penyakit menular
Makalah penyakit menular
 
Integrated pest management
Integrated pest managementIntegrated pest management
Integrated pest management
 
Minggu V Vii
Minggu V ViiMinggu V Vii
Minggu V Vii
 
Pengendalian vektor
Pengendalian vektorPengendalian vektor
Pengendalian vektor
 
prinsip pencegahan infeksi dasar kebidanan.pptx
prinsip pencegahan infeksi dasar kebidanan.pptxprinsip pencegahan infeksi dasar kebidanan.pptx
prinsip pencegahan infeksi dasar kebidanan.pptx
 
Pengendalian klb wabah
Pengendalian klb wabahPengendalian klb wabah
Pengendalian klb wabah
 
Ppt materi 1 3 p. hayati-anisa septiani bumulo
Ppt materi 1 3  p. hayati-anisa septiani bumuloPpt materi 1 3  p. hayati-anisa septiani bumulo
Ppt materi 1 3 p. hayati-anisa septiani bumulo
 
Infeksi_Nosokomial.ppt
Infeksi_Nosokomial.pptInfeksi_Nosokomial.ppt
Infeksi_Nosokomial.ppt
 
Prof. sunarto penggunaan antibiotik-profilaksis
Prof. sunarto penggunaan antibiotik-profilaksisProf. sunarto penggunaan antibiotik-profilaksis
Prof. sunarto penggunaan antibiotik-profilaksis
 
Pengantar Mikrobiologi-Parasitologi
Pengantar Mikrobiologi-ParasitologiPengantar Mikrobiologi-Parasitologi
Pengantar Mikrobiologi-Parasitologi
 
Mikrobiota Usus.pptx
Mikrobiota Usus.pptxMikrobiota Usus.pptx
Mikrobiota Usus.pptx
 
Konsep penularan infeksi
Konsep  penularan infeksiKonsep  penularan infeksi
Konsep penularan infeksi
 

More from HannaHarahap

Taenia Solium,Taeniasis and Cysticercosis in Southeast NEW.pptx
Taenia Solium,Taeniasis and Cysticercosis in Southeast NEW.pptxTaenia Solium,Taeniasis and Cysticercosis in Southeast NEW.pptx
Taenia Solium,Taeniasis and Cysticercosis in Southeast NEW.pptxHannaHarahap
 
TOXOPLASMA GONDII NEW.pptx
TOXOPLASMA GONDII NEW.pptxTOXOPLASMA GONDII NEW.pptx
TOXOPLASMA GONDII NEW.pptxHannaHarahap
 
PERILAKU KESEHATAN .pptx
PERILAKU KESEHATAN .pptxPERILAKU KESEHATAN .pptx
PERILAKU KESEHATAN .pptxHannaHarahap
 
TOXOPLASMA GONDII NEW.pptx
TOXOPLASMA GONDII NEW.pptxTOXOPLASMA GONDII NEW.pptx
TOXOPLASMA GONDII NEW.pptxHannaHarahap
 
Taenia Solium,Taeniasis and Cysticercosis in Southeast NEW.pptx
Taenia Solium,Taeniasis and Cysticercosis in Southeast NEW.pptxTaenia Solium,Taeniasis and Cysticercosis in Southeast NEW.pptx
Taenia Solium,Taeniasis and Cysticercosis in Southeast NEW.pptxHannaHarahap
 
PERILAKU KESEHATAN .pptx
PERILAKU KESEHATAN .pptxPERILAKU KESEHATAN .pptx
PERILAKU KESEHATAN .pptxHannaHarahap
 

More from HannaHarahap (6)

Taenia Solium,Taeniasis and Cysticercosis in Southeast NEW.pptx
Taenia Solium,Taeniasis and Cysticercosis in Southeast NEW.pptxTaenia Solium,Taeniasis and Cysticercosis in Southeast NEW.pptx
Taenia Solium,Taeniasis and Cysticercosis in Southeast NEW.pptx
 
TOXOPLASMA GONDII NEW.pptx
TOXOPLASMA GONDII NEW.pptxTOXOPLASMA GONDII NEW.pptx
TOXOPLASMA GONDII NEW.pptx
 
PERILAKU KESEHATAN .pptx
PERILAKU KESEHATAN .pptxPERILAKU KESEHATAN .pptx
PERILAKU KESEHATAN .pptx
 
TOXOPLASMA GONDII NEW.pptx
TOXOPLASMA GONDII NEW.pptxTOXOPLASMA GONDII NEW.pptx
TOXOPLASMA GONDII NEW.pptx
 
Taenia Solium,Taeniasis and Cysticercosis in Southeast NEW.pptx
Taenia Solium,Taeniasis and Cysticercosis in Southeast NEW.pptxTaenia Solium,Taeniasis and Cysticercosis in Southeast NEW.pptx
Taenia Solium,Taeniasis and Cysticercosis in Southeast NEW.pptx
 
PERILAKU KESEHATAN .pptx
PERILAKU KESEHATAN .pptxPERILAKU KESEHATAN .pptx
PERILAKU KESEHATAN .pptx
 

Recently uploaded

buku tentang terbaru stroke iskemik akut ebook.pdf
buku tentang terbaru stroke iskemik akut ebook.pdfbuku tentang terbaru stroke iskemik akut ebook.pdf
buku tentang terbaru stroke iskemik akut ebook.pdfYPramudiya
 
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Cikarang
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Cikarang0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Cikarang
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Cikarangjualobat34
 
PPT PENYULUHAN GIZI SEIMBANG BALITA.pptx
PPT PENYULUHAN GIZI SEIMBANG BALITA.pptxPPT PENYULUHAN GIZI SEIMBANG BALITA.pptx
PPT PENYULUHAN GIZI SEIMBANG BALITA.pptxDianLestariDian
 
Bahan Ajar Mata Kuliah Urinalisis Edisi Tahun 2024
Bahan Ajar Mata Kuliah Urinalisis Edisi Tahun 2024Bahan Ajar Mata Kuliah Urinalisis Edisi Tahun 2024
Bahan Ajar Mata Kuliah Urinalisis Edisi Tahun 2024PUTRA ADI IRAWAN
 
materi penyuluhan kesehatan reproduksi remaja.pptx
materi penyuluhan kesehatan reproduksi remaja.pptxmateri penyuluhan kesehatan reproduksi remaja.pptx
materi penyuluhan kesehatan reproduksi remaja.pptxAnonymous3RBNAX
 
APOTEK BATAM JUAL OBAT PENGGUGUR KANDUNGAN - OBAT PENGGUGUR KANDUNGAN DI BATA...
APOTEK BATAM JUAL OBAT PENGGUGUR KANDUNGAN - OBAT PENGGUGUR KANDUNGAN DI BATA...APOTEK BATAM JUAL OBAT PENGGUGUR KANDUNGAN - OBAT PENGGUGUR KANDUNGAN DI BATA...
APOTEK BATAM JUAL OBAT PENGGUGUR KANDUNGAN - OBAT PENGGUGUR KANDUNGAN DI BATA...Cara Menggugurkan Kandungan 087776558899
 
Kimia Farma Makassar jual obat penggugur kandungan - obat aborsi kandungan
Kimia Farma Makassar jual obat penggugur kandungan - obat aborsi kandunganKimia Farma Makassar jual obat penggugur kandungan - obat aborsi kandungan
Kimia Farma Makassar jual obat penggugur kandungan - obat aborsi kandunganCara Menggugurkan Kandungan 087776558899
 
Prosedur FFR & Instalasi FFR di Ruang Cathlab.pptx
Prosedur FFR & Instalasi FFR di Ruang Cathlab.pptxProsedur FFR & Instalasi FFR di Ruang Cathlab.pptx
Prosedur FFR & Instalasi FFR di Ruang Cathlab.pptxSimon Samsudin
 
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Bogor
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Bogor0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Bogor
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Bogorjualobat34
 
Cara Menggugurkan Kandungan atau obat aborsi Situbondo 087776558899
Cara Menggugurkan Kandungan atau obat aborsi Situbondo 087776558899Cara Menggugurkan Kandungan atau obat aborsi Situbondo 087776558899
Cara Menggugurkan Kandungan atau obat aborsi Situbondo 087776558899moratmaret503
 
PPS (perencanaan perbaikan strategis) PUSKESMAS.pptx
PPS (perencanaan perbaikan strategis) PUSKESMAS.pptxPPS (perencanaan perbaikan strategis) PUSKESMAS.pptx
PPS (perencanaan perbaikan strategis) PUSKESMAS.pptxwijayanti1974
 
∆×@ OBAT PENGGUGUR MALAYSIA §™{^¥ +6287776558899 §°™ ABORSI JANIN MALAYSIA §✓{®
∆×@ OBAT PENGGUGUR MALAYSIA §™{^¥ +6287776558899 §°™ ABORSI JANIN MALAYSIA §✓{®∆×@ OBAT PENGGUGUR MALAYSIA §™{^¥ +6287776558899 §°™ ABORSI JANIN MALAYSIA §✓{®
∆×@ OBAT PENGGUGUR MALAYSIA §™{^¥ +6287776558899 §°™ ABORSI JANIN MALAYSIA §✓{®Obat Cytotec
 

Recently uploaded (20)

buku tentang terbaru stroke iskemik akut ebook.pdf
buku tentang terbaru stroke iskemik akut ebook.pdfbuku tentang terbaru stroke iskemik akut ebook.pdf
buku tentang terbaru stroke iskemik akut ebook.pdf
 
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Cikarang
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Cikarang0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Cikarang
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Cikarang
 
TEMPAT JUAL OBAT CYTOTEC ASLI DI TANJUNG PINANG 081399993834.pdf
TEMPAT JUAL OBAT CYTOTEC ASLI DI TANJUNG PINANG 081399993834.pdfTEMPAT JUAL OBAT CYTOTEC ASLI DI TANJUNG PINANG 081399993834.pdf
TEMPAT JUAL OBAT CYTOTEC ASLI DI TANJUNG PINANG 081399993834.pdf
 
PPT PENYULUHAN GIZI SEIMBANG BALITA.pptx
PPT PENYULUHAN GIZI SEIMBANG BALITA.pptxPPT PENYULUHAN GIZI SEIMBANG BALITA.pptx
PPT PENYULUHAN GIZI SEIMBANG BALITA.pptx
 
Nama : obat penggugur kandungan wa " 087776558899
Nama : obat penggugur kandungan wa " 087776558899Nama : obat penggugur kandungan wa " 087776558899
Nama : obat penggugur kandungan wa " 087776558899
 
Kimia Farma Singkawang jual obat penggugur kandungan
Kimia Farma Singkawang jual obat penggugur kandunganKimia Farma Singkawang jual obat penggugur kandungan
Kimia Farma Singkawang jual obat penggugur kandungan
 
Bahan Ajar Mata Kuliah Urinalisis Edisi Tahun 2024
Bahan Ajar Mata Kuliah Urinalisis Edisi Tahun 2024Bahan Ajar Mata Kuliah Urinalisis Edisi Tahun 2024
Bahan Ajar Mata Kuliah Urinalisis Edisi Tahun 2024
 
materi penyuluhan kesehatan reproduksi remaja.pptx
materi penyuluhan kesehatan reproduksi remaja.pptxmateri penyuluhan kesehatan reproduksi remaja.pptx
materi penyuluhan kesehatan reproduksi remaja.pptx
 
APOTEK BATAM JUAL OBAT PENGGUGUR KANDUNGAN - OBAT PENGGUGUR KANDUNGAN DI BATA...
APOTEK BATAM JUAL OBAT PENGGUGUR KANDUNGAN - OBAT PENGGUGUR KANDUNGAN DI BATA...APOTEK BATAM JUAL OBAT PENGGUGUR KANDUNGAN - OBAT PENGGUGUR KANDUNGAN DI BATA...
APOTEK BATAM JUAL OBAT PENGGUGUR KANDUNGAN - OBAT PENGGUGUR KANDUNGAN DI BATA...
 
cari obat penggugur kandungan asli 0877~7655~8899
cari obat penggugur kandungan asli 0877~7655~8899cari obat penggugur kandungan asli 0877~7655~8899
cari obat penggugur kandungan asli 0877~7655~8899
 
Obat Penggugur Kandungan & kimia Farma 087/776/558/889
Obat Penggugur Kandungan &  kimia Farma 087/776/558/889Obat Penggugur Kandungan &  kimia Farma 087/776/558/889
Obat Penggugur Kandungan & kimia Farma 087/776/558/889
 
Kimia Farma Makassar jual obat penggugur kandungan - obat aborsi kandungan
Kimia Farma Makassar jual obat penggugur kandungan - obat aborsi kandunganKimia Farma Makassar jual obat penggugur kandungan - obat aborsi kandungan
Kimia Farma Makassar jual obat penggugur kandungan - obat aborsi kandungan
 
Prosedur FFR & Instalasi FFR di Ruang Cathlab.pptx
Prosedur FFR & Instalasi FFR di Ruang Cathlab.pptxProsedur FFR & Instalasi FFR di Ruang Cathlab.pptx
Prosedur FFR & Instalasi FFR di Ruang Cathlab.pptx
 
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Bogor
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Bogor0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Bogor
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Bogor
 
Kimia Farma Banjarmasin jual obat penggugur kandungan
Kimia Farma Banjarmasin jual obat penggugur kandunganKimia Farma Banjarmasin jual obat penggugur kandungan
Kimia Farma Banjarmasin jual obat penggugur kandungan
 
Cara Menggugurkan Kandungan atau obat aborsi Situbondo 087776558899
Cara Menggugurkan Kandungan atau obat aborsi Situbondo 087776558899Cara Menggugurkan Kandungan atau obat aborsi Situbondo 087776558899
Cara Menggugurkan Kandungan atau obat aborsi Situbondo 087776558899
 
Cara Menggugurkan Kandungan usia kehamilan 2 bulan +6287776558899
Cara Menggugurkan Kandungan usia kehamilan 2 bulan +6287776558899Cara Menggugurkan Kandungan usia kehamilan 2 bulan +6287776558899
Cara Menggugurkan Kandungan usia kehamilan 2 bulan +6287776558899
 
OBAT ABORSI DI KIMIA FARMA SEMARANG 087776558899
OBAT ABORSI DI KIMIA FARMA SEMARANG 087776558899OBAT ABORSI DI KIMIA FARMA SEMARANG 087776558899
OBAT ABORSI DI KIMIA FARMA SEMARANG 087776558899
 
PPS (perencanaan perbaikan strategis) PUSKESMAS.pptx
PPS (perencanaan perbaikan strategis) PUSKESMAS.pptxPPS (perencanaan perbaikan strategis) PUSKESMAS.pptx
PPS (perencanaan perbaikan strategis) PUSKESMAS.pptx
 
∆×@ OBAT PENGGUGUR MALAYSIA §™{^¥ +6287776558899 §°™ ABORSI JANIN MALAYSIA §✓{®
∆×@ OBAT PENGGUGUR MALAYSIA §™{^¥ +6287776558899 §°™ ABORSI JANIN MALAYSIA §✓{®∆×@ OBAT PENGGUGUR MALAYSIA §™{^¥ +6287776558899 §°™ ABORSI JANIN MALAYSIA §✓{®
∆×@ OBAT PENGGUGUR MALAYSIA §™{^¥ +6287776558899 §°™ ABORSI JANIN MALAYSIA §✓{®
 

VEKTOR & KESEHATAN .pptx