Recommended
More Related Content
Similar to Boron Neutron Capture Therapy
Similar to Boron Neutron Capture Therapy (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Boron Neutron Capture Therapy
- 1. Penyaji: Ayu Rosemeilia Dewi NPM. 131721110001 Pembimbing: Dr. A Hussein SK, dr., SpKN., MH.Kes., FAONMB. Dept. Kedokteran Nuklir dan Pencitraan Molekuler FK Unpad – RS Dr Hasan Sadikin REFERAT V
- 2. Neutron Capture Therapy Prosedur terapi yang bertujuan untuk menghancurkan sel tumor yang lokasinya tidak sepenuhnya diketahui, sehingga residu sel tumor tidak menjadi fokus kekambuhan, menggunakan radiasi yang terbentuk dari reaksi penangkapan neutron termal oleh berbagai nuklida. (Soloway et al., 1998)
- 3. Nilai cross section berbagai elemen Salt, 2004. Sejarah Chadwick (1932) : Penemuan neutron. Locher (1936) : Akumulasi neutron absorber pada kanker yang dilanjutkan penembakan neutron memiliki potensi terapi.
- 4. Boron-10 Barth, 2005. 20-35μg/g atau 109 atom/sel = 85% radiasi
- 5. Keunggulan B-10 Senyawa boron dapat disintesis untuk memiliki ikatan yang stabil dengan elemen Ukurannya yang kecil juga dapat menggantikan karbon pada berbagai struktur organik Banyak senyawa boron yang stabil terhadap hidrolisis dan metabolisme.
- 6. Perkembangan Senyawa Boron Generasi pertama • Toksisitas rendah • Konsentrasi cukup tinggi pada tumor, namun waktunya relatif singkat • Kekambuhan • Konsentrasi tinggi dalam darah Generasi kedua • Konsentrasi tinggi pada tumor • Konsentrasi dalam darah rendah • Relatif toksik terhadap hepar Generasi ketiga • Masih dalam pengembangan
- 7. Senyawa Boron Ideal Konsentrasi boron dalam tumor 20-35 μg/gr jaringan Rasio tumor:jaringan normal >1, diutamakan 3-5 Toksisitas rendah yang dapat ditoleransi Rasio tumor:darah >1, dan diutamakan lebih tinggi pada saat prosedur radiasi Bersihan dari darah dan jaringan normal yang cepat, namun diretensi pada tumor Sebaiknya ampifilik (hidrofilik dan lipofilik), bila berat molekulnya besar Stabil
- 8. BPA dan BSH BPA adalah analog asam amino yang karakteristik strukturnya mirip prekursor melanin. BPA ditranspor secara aktif melalui membran sel karena peningkatan transpor asam amino pada sel yang berproliferasi Distribusi BSH adalah melalui difusi pasif dari darah ke jaringan tumor melalui sawar dara otak yang terganggu
- 9. Uji klinis pertama di Amerika Serikat pada tahun 1950an, dilakukan pada pasien gliblastoma multiforme terminal, dengan menggunakan boraks yang pada saat itu relatif non toksik pada konsentrasi sampai dengan 200mg/kgBB. Uji biodistribusi menunjukkan rasio tumor:jaringan normal adalah 1:3, dengan tangkapan 50 μg B-10 sesaat setelah pemberian secara IV. Akan tetapi konsentrasi lebih tinggi pada darah dibandingkan pada tumor. Keseluruhan pasien meninggal karena kekambuhan, tanpa adanya survival yang memanjang.
- 10. Uji tersebut kemudian dilanjutkan pada 16 pasien dengan glioblastoma multiforme dengan median survival yang lebih baik. Akan tetapi senyawa yang diujikan tidak cukup spesifik. Selain itu neutron yang digunakan tidak cukup penetrasi dan menimbulkan scattering serta radiodermatitis pada kulit kepala, juga nekrosis pada jaringan yang sehat. Uji selanjutnya dilakukan pada 18 subjek pasca- pembedahan tumor. Pada uji tersebut dilakukan open- skull thermal irradiation. Akan tetapi cara tersebut juga belum berhasil. Setelah sekian banya uji klinis yang gagal, tidak dilakukan lagi uji klinis pada manusia di Amerika Serikat, dan pengembangannya hanya terbatas pada studi biologis agen BNCT secara in vitro dan in vivo.
- 11. Studi pada 38 pasien dengan glioblastoma multiforme stadium III dan IV di Jepang menunjukkan hasil yang memuaskan. Hampir semua kasus, kecuali 1 yang atipikal, menunjukkan rerata survival 44 bulan. Seluruh pasien diberikan BSH dan kortikosteroid untuk mengontrol efek samping terapi. Pemberian B-10 dilakukan intrakarotid dalam waktu 1-2 jam. Iradiasi dilakukan sesaat setelah pembedahan pada jaringan yang langsung terekspos selama 12 jam. Angka harapan hidup 5 tahun meningkat hingga 58% pada stadium III dan IV.
- 12. Glioma yang menunjukan reaksi degenerasi 2 hari pasca-BNCT. Kyoto University Research Reactor Institute
- 13. Berbagai uji klinis yang telah dilakukan tentang BNCT pada glioblastoma
- 14. by Indonesia: J of Nuclear Medicine Sponsored on June 15, 2015. For personal use only.jnm.snmjournals.orgDownloaded from Gambaran F-18 B-10 FBPA pada pasien dengan glioma. A-C dengan glioblastoma, D-F dengan astrositoma.
- 15. Denah fasilitas iradiasi yang umum di Jepang Yamamoto, 2008.
- 16. Pasien dengan malignant pleural mesothelioma yang mengeluhkan nyeri dada setiap saat sehingga harus terkontrol dengan morfin. Nyeri tersebut hilang beberapa hari pasca-BNCT. Ukuran tumor mengecil pada CT-scan 6 bulan pasca-BNCT. Kyoto University Research Reactor Institute
- 17. Pasien dengan kekambuhan squamous cell carcinoma pada rahang. A. Sebelum BNCT. B. Respon parsial pasca- BNCT yang ditunjukkan panah
- 18. Simpulan Walaupun bermanfaat, saat ini aplikasi BNCT masih terbatas karena kendala ketersediaan fasilitas reaktor dan akselerator di dekat pusat kesehatan. Bahkan di negara maju seperti Jepang dan Amerika Serikat, jumlah fasilitas BNCT masih sangat terbatas. Selain itu, berbagai penelitian masih dilakukan untuk mengembangkan agen yang ideal untuk BNCT.