1. Léková politika FN Olomouc a
spolupráce s farmaceutickými
společnostmi
MUDr. Radomír Maráček

2. Obsah
• Charakteristika FNOL
• Spolupráce s farmaceutickými
společnostmi
• Léková strategie
• Problémy
• Budoucnost

3. Charakteristika FNOL
• Obrat - 4.300 mil. Kč
• Obrat léčiv - 828 mil. Kč
• Obrat v preskripci - 520 mil. Kč
• Průměrný počet lůžek - 1 400
• Počet zaměstnanců - 3 350
• 52 klinických pracovišť

4. Vývoj nákladů na léčiva dodávaná Lékárnou FNO (A01 - V99)
40 047 43 966 47 114 47 605
66 633
58 229 64 101
83 526 88 194
78 671
33 811
54 023
48 140 55 442 65 705
60 650
76 159
85 439
95 358
87 869
115 354
60 73962 025
84 166
72 21069 38462 805
86 726
72 075
83 956
0
50 000
100 000
150 000
200 000
250 000
I/2006 II/2006 III/2006 IV/2006 I/2007 II/2007 III/2007 IV/2007 I/2008 II/2008 III/2008 IV/2008 I/2009 II/2009 III/2009 IV/2009
Centrové léky
Léky mimo centra

5. Vývoj ve spotřebě léčiv
2006 - 2009
337 064 071 Kč
706 639 313 Kč
827 917 375 Kč
574 016 068 Kč
0
100000000
200000000
300000000
400000000
500000000
600000000
700000000
800000000
900000000
2006 2007 2008 2009

6. Druhy spolupráce s
farmaceutickými společnostmi
• Dodávky zboží - slevy, bonusy
• Sponzorské příspěvky – konto darů,
nadace
• Klinická hodnocení – nastavení
pacientů na nové léky

7. Léková politika
do 3. Q 2007
• VZ nadlimitní dle zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných
zakázkách
• Časově i administrativně náročné, cenově neflexibilní
• Široký sortiment nakupovaného zboží
• Nízké slevy, nákup za snížené ceny (i ZULp, centr. l.,
snižování max. možné degr. marže ve veř. lékárně)
• Soutěžení OP distributora, kupní smlouvy na 2 - 4
roky, splatnost faktur v průměru 120 a 180 dnů

8. Léková politika
od 3.Q 2007
• Výběrová řízení s odvoláním na § 13 odst. 8 zákona č. 137/2006 a za
dodržení zásady transparentnosti, rovného zacházení a zákaz diskriminace.
• Sestavení seznamu doporučených léčiv = „pozitivní list“ – platné v
ambulancích i pro hospital (technická podpora).
• Rámcové smlouvy s velkodistributory – stanovení obchodní přirážky a
splatnosti, četnost dodávek,…
• Vyjednávání o cenách napřímo s výrobci.
• Společně s lékovou komisí (9 odb. garantů) regulace na úrovni 1 účinné látky
i nad několika úč. l. – nastavení pro vítěze 80:20 na období jednoho roku.
• Preference nepřímých dodávek – méně dodavatelů – méně administrativy –
nižší distributorská OP (neochota originálních firem – obava z reexportů).
• Měsíční kontrola dodržování PL – dosahováno 85 %.
• Redukce sortimentu – snížení zásob ve veřejné části lékárny.
• V PL 130 ATC skupin generující úsporu 10% z celkového objemu
nakoupeného zboží formou finančních obratových bonusů.

9. Problémy
• Centrové léky
• Spotřeba ostatních léčiv
• Použití originály/generika
• Motivace personálu (FN/FF)
• Záchyt preskripce – 64%
• Přesuny z receptu do paušálu
• Znalost a práce s DRG (vývoj?)
• Změny cen
• Regulační poplatky

10. Budoucnost
• Pokračování v rozšiřování a aktualizaci PL
• Nová generika na trhu – časná evidence
• Redukce referenčních skupin
• DRG - budoucnost bonusů ?
• Dramatické snižování cen SÚKLem
• Přístup pojišťoven ???
• Vyjednávání o cenových balíčcích – zejména
originální firmy