Mgr. Michal Hojný, IKEM, Ústavní lékárna

1. osnova
 Cenové soutěže v praxi IKEM
 Ambulantní pozitivní list
 Koaliční smlouva
29. 1. 2015 IV. konference Rizika v činnostech
farmaceutické společnosti

2. CENOVÉ SOUTĚŽE V PRAXI IKEM
29. 1. 2015 IV. konference Rizika v činnostech
farmaceutické společnosti

3. Základní charakteristika
 Soutěže v gesci ústavní lékárny
 Využití § 13, odst. 8 Zákona č. 137/2006 Sb. V
platném znění
 Transparentní a nediskriminující zadávání
 Bez limitace počtu zúčastněných
 Období 6 – 12 měsíců (dle soutěženého
objemu)
 Odlišnost dle cílového oddělení
29. 1. 2015 IV. konference Rizika v činnostech
farmaceutické společnosti

4. Možnosti konstrukce cenových
nabídek
 Cena za balení
 Cena za léčbu diagnózy
 EPO, LMWH
 Odběrové systémy (provedení auditu)
 Bonifikace u ambulantně předepisovaných LP
 Cenové zvýhodnění u přípravků pro ústavní
péči
 Balíčkové nabídky
29. 1. 2015 IV. konference Rizika v činnostech
farmaceutické společnosti

5. Možnosti konstrukce cenových
nabídek
Shrnutí:
 V jednoduchosti nabídky je krása
 Jednání s partnery s patřičnými kompetencemi
29. 1. 2015 IV. konference Rizika v činnostech
farmaceutické společnosti

6. Stav k 26.10.2010
 23 soutěží (léky a SZM)
 Z toho 2 e-aukce
 2009 – 27 soutěží (13 e-aukce – 48 %)
 Počet položek 1 – cca 50
 Úspora 0,35 – 84,43 % (rohože)
 OPD x účinná látka
 Léčivé přípravky x zdrav prostředky
 1x navýšení ceny
29. 1. 2015 IV. konference Rizika v činnostech
farmaceutické společnosti

7. Otazníky pro praxi
NAZ DOP BALENI UHR1 Kč/tbl
TANAP 2 MG POR CPS DUR 28X2MG 28 123,95 4,4
TRANDOLAPRIL-RATIOPHARM 2 MG POR CPS DUR 30X2MG 30 132,80 4,4
GOPTEN 2 MG POR CPS DUR 28X2MG 28 88,83 3,2
TRANDOLAPRIL GENERICS 2 MG POR CPS DUR 30X2MG 30 95,18 3,2
TRANDOLAPRIL MYLAN 2 MG POR CPS DUR 30X2MG 30 95,18 3,2
????????????????????????????
29. 1. 2015 IV. konference Rizika v činnostech
farmaceutické společnosti

8. Otazníky pro praxi
NAZ DOP
MAXCV UHR1 PC s DPH
cena za
0,5mg
LIM1 OME1 IND1
CELLCEPT 500 MG POR TBL NOB 50X500MG 2 655 3 434 3 434 68,68 100,0% P
MYCOPHENOLAT MOFETIL
SANDOZ 500 MG POR TBL FLM 50X500MG 2 655 2 556 2 581 51,62 75,2% L J10 P
MYFENAX 500 MG POR TBL FLM 50X500MG 2 284 3 322 2 823 56,46 82,2% L J10
L - oprávněn předepsat k úhradě zdravotní pojišťovnou pouze lékař se specializací uvedenou v preskripčním
omezení,
J10 - transplantační centrum
Přípravky obchodované ke dni 20.9.2010; zdroj: www.mypin.cz
Clopidogrel – TROGRAN 75mg – úhrada ve výši 32% úhrady referenčního
přípravku…
????????????????????????????
29. 1. 2015 IV. konference Rizika v činnostech
farmaceutické společnosti

9. Otazníky pro praxi
 Je cílem veřejné zakázky (při zachování
nediskriminace, rovného zacházení atd.)
úspora prostředků VZP a nebo profit ZZ?
 Má se konat jinak ZZ přímo řízené MZd a jinak
„krajské“ či soukromé ZZ?
 A co ambulantní ZZ?
29. 1. 2015 IV. konference Rizika v činnostech
farmaceutické společnosti

10. AMBULANTNÍ POZITIVNÍ LIST
29. 1. 2015 IV. konference Rizika v činnostech
farmaceutické společnosti

11. Co je to APL???
 Fungující nástroj jednotné racionální lékové politiky
IKEM v ambulantní preskripci
 Zúžení počtu přípravků pro ambulantní preskripci
SAP
seznam pro ambulantní preskripci
(originál + 1 generikum)
 Ekonomicky výhodnější přípravek (cena,
obratový bonus)
APL
Ambulantní pozitivní list
29. 1. 2015 IV. konference Rizika v činnostech
farmaceutické společnosti

12. Principy fungování
 Výběr nabídek (2007):
 90 obsahových látek
 43 oslovených firem
 Původně aktualizace 1x ročně…
 Při změně úhrad (neexistenci plně hrazeného LP)
 Po skončení patentové ochrany referenčního LP
 Poměr APL:SAP = minimálně 70:30
 preskripce mimo SAP = 0,- Kč
 Pravidelný měsíční reporting (lékař, klinika)
29. 1. 2015 IV. konference Rizika v činnostech
farmaceutické společnosti

13. 29. 1. 2015 IV. konference Rizika v činnostech
farmaceutické společnosti

14. Adherence k pozitivnímu listu (%)
29. 1. 2015
IV.
konf
eren
ce
Rizik
2007 2008 2009 2010
APL 70 75 73 74
SAP 26 22 23 22
mimo 4 3 4 4

15. Budoucnost APL
 Závisí na:
 systému stanovení úhrad
 (ne)aktivitě zdravotních pojišťoven
 Jak políčit na výrobce originálních LP?
 Balíčkové nabídky?
 Opožděné uvedení LP do ambulantní preskripce ve
ZZ
29. 1. 2015 IV. konference Rizika v činnostech
farmaceutické společnosti

16. Shrnutí APL
Zájem o aktualizaci PL IKEM je nepřímo úměrný
počtu produktů na něm
29. 1. 2015 IV. konference Rizika v činnostech
farmaceutické společnosti

17. Koaliční smlouva 2010 - ????
29. 1. 2015 IV. konference Rizika v činnostech
farmaceutické společnosti

18. 29. 1. 2015 IV. konference Rizika v činnostech
farmaceutické společnosti

19. Koaliční smlouva 2010 - ????
 Bezodkladně provedeme kategorizaci zdravotnických
prostředků.
 Zdravotnické prostředky budou hrazeny z veřejného zdravotního
pojištění na principu referencí – „za stejný efekt stejná úhrada“.
 Zavedeme generickou preskripci a substituci u léků hrazených
plně nebo částečně z veřejného zdravotního pojištění.
 V každé referenční skupině musí být nejméně jeden dostupný
lék plně hrazený bez doplatku.
 Chceme větší roli a větší odpovědnost pojišťoven při
rozhodování o úhradách léčivých přípravků a zdravotnických
prostředků.
29. 1. 2015 IV. konference Rizika v činnostech
farmaceutické společnosti

20. Generická preskripce
Otázky:
 Kdo jí chce?
 Proč?
 Kdo jí nechce?
 Proč raději nepodpořit větší rozvoj GS???
29. 1. 2015 IV. konference Rizika v činnostech
farmaceutické společnosti

21. Děkuji za pozornost
michal.hojny@ikem.cz
29. 1. 2015 IV. konference Rizika v činnostech
farmaceutické společnosti