1. Ibu M berusia 21 tahun sedang hamil 20 minggu dan keadaannya baik. 2. Ibu menerima penjelasan tentang keadaannya saat ini, nutrisi yang dibutuhkan, dan tanda-tanda bahaya selama kehamilan. 3. Ibu akan melakukan kontrol berikutnya minggu depan.

1. 1 Askep I kehamilan fisiologi ANC
MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL FISIOLOGI PADA
NY”M”G2P1A0 UMUR KEHAMILAN 20 MINGGU DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KAB.MUNA
TANGGAL 30-07-2013
No.register :-
Tgl masuk : 30-07-2013
Tgl pengkajian :
Nama Pengkaji :Hasmirawati Tona
1.PENGKAJIAN
A.Data subjektif
1.Biodata:
Nama :Ny.M Nama Suami :Tn.R
Umur :21 Tahun Umur :32 Tahun
Agama :Islam Agama :Islam
Suku/Bangsa :Muna/Indonesia Suku/Bangsa :Muna/Indonesia
Pendidikan :SMP Pendidikan :SMA
Pekerjaan :Ibu Rumah Tangga Pekerjaan :Petani

2. 2 Askep I kehamilan fisiologi ANC
Alamat :Jl.Kasuari Alamat :Jl.Kasuari
2. Alasan Kunjungan Dan Keluhan:
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kandungannya
3. Riwayat Kesehatan
a.Riwayat kesehatan sekarang :
Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit TBC,hipertensi,dan
DM.
b.Riwayat kesehatan yang lalu :
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit TBC,hipertensi,dan
DM.
c.Riwayat kesehatan keluarga :
Ibu mengatakan tidak ada anggota keluarga yang sedang ataupun yang
pernah
menderita penyakit TBC,hipertensi,ataupun DM.
4. Riwayat Menstruasi
Menarche :13 tahun
Siklus :28 hari
Lamanya :5 hari
Banyaknya :2 x ganti pembalut sehari

3. 3 Askep I kehamilan fisiologi ANC
Gangguan menstruasi :Tidak Ada
Dismenorea :Tidak ada
HPHT :12-03-2010
5. Riwayat Kehamilan Sekarang
G2 P1 A 0
Hamil :Kedua
Imunisasi TT :TT1 :umur kehamilan 6 bulan
TT2 :belum di lakukan
Gerakan :Baik
Umur kehamilan :20 minnggu
ANC :2x
Trimester I :1x
Keluhan : Sering BAK,mual-muntah,pusing,konstipasi
Trimester II
Frekuensi :1x
Keluhan :Tidak ada
Trimester III
Frekuensi :-

4. 4 Askep I kehamilan fisiologi ANC
Keluhan :-
6. Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari :
a.Nutrisi
- Makan
Pola makan :3x sehari
Jenis makanan :Nasi,lauk,sayur,buah
Porsi makan : 1 piring habis
Nafsu makan :Baik
Pantangan :Tidak ada
Masalah :Tidak ada
-Minum
Jumlah : ± 9 gelas sehari
Jenis :Air putih,susu
Masalah : Tidak ada
b.Eliminasi
# BAB
Frekuensi :1x sehari
Konsistensi : Lunak

5. 5 Askep I kehamilan fisiologi ANC
Warna :Kuning
Bau :Khas Feces
Masalah :Tidak ada
#BAK
Frekuensi :± 5x sehari
Jumlah :± seperdua gelas air belimbing setiap kali BAK
Konsistensi :Cair
Warna :Kuning jernih
Bau :khas amoniak
Masalah :tidak ada
c. Istirahat tidur
Siang :2 jam
Malam :8 jam
Masalah : tidak ada
d. Personal Hygiene
Mandi : 2x sehari
Mencuci Rambut :3x sehari
Menggosok gigi :2x sehari
Ganti pakaian dalam : 2x sehari

6. 6 Askep I kehamilan fisiologi ANC
Masalah : tidak ada
e.Aktivitas
Jenis kegiatan :Melakukan aktivitas sebagai ibu rumah tangga
Masalah :Tidak ada
7. Keadaan Psikososial Spiritual
Keadaan psikologis ibu :Baik
Penerimaan terhadap kehamailan : Baik
Hubungan suami istri : Harmonis
Hubungan klien dengan keluarga : Harmonis
8. Pengetahuan klien Tentang Masalah Yang Dihadapi
Ibu mengetahui pentingnya memeriksakan kehamilan.
B.Data Objektif
1.Pemeriksaan Umum
Keadaan umum :Baik
Kesadaran :Composmentis
Berat badan sebelum hamil :45 kg
Setelah Hamil : 55 kg

7. 7 Askep I kehamilan fisiologi ANC
Tinggi Badan : 153 cm
Lila :24 cm
Tekanan Darah : 120/80mmHg
Pols :80 x/ menit
Respirasi :20 x/ menit
Temperatur : 36,5 C
2. Pemeriksaan Kebidanan
a).Inspeksi
1.Kepala
Warana rambut :Hitam
Kebersihan : Bersih
Massa : Tidak ada
Distribusi : Merata
Masalah : Tidak ada
2. Muka
Warana : Tidak pucat
Cloasma Gravidarum : Tidak ada
Oedema : Tidak ada
Masalah : Tidak ada

8. 8 Askep I kehamilan fisiologi ANC
3. Mata
Conjungtiva : Ananemia
Sklera : Anikterik
Oedema Palpebra : Tidak ada
4. Hidung
Kebersihan : Masalah
Masalah : Tidak ada
5. Mulut
Bibir : Merah muda,lembab
Lidah :Bersih
Gusi : Tidak ada pembekakan
Gigi : Tidak ada caries
Masalah : Tidak ada
6. Telinga
Kebersihan : Bersih
Masalah : Tidak ada

9. 9 Askep I kehamilan fisiologi ANC
7. Leher
Pembesaran kelenjar tiroid : Tidak ada
Pembesaran kelenjar limfe : Tidak ada
Pembesaran vena jugularis :Tidak ada
8. Payudara
Bentuk : normal
Bekas operasi : Tidak ada
Areola Mamae : Hiperpigmentasi
Papila Mamae : Menonjol
Kolostrum ki/ka :+/+
9. Perut
Pembesaran : sesuai ukuran
Linea : Lipida
Striae : Albican
Bekas operasi : Tidak ada
Masalah : Tidak ada
10. Genitalia Eksterna
Varices : Tidak ada
Oedema : Tidak ada

10. 10 Askep I kehamilan fisiologi ANC
Hygiene : Bersih
Pengeluaran : Tidak ada
11. Ekstremitas
- Atas
Oedema : Tidak ada
Warna kuku : Merah muda
-Bawah
Oedema : Tidak ada
Varises : Tidak ada
Reflek patella ki/ka : +/+
12. Tulang Belakang
Keadaan : Normal
Kelainan : Tidak ada
b). Palpasi
Leopold I :TFU sepusat (20 cm) teraba bagian besar,bulat,lunak,dan
tidak melenting.

11. 11 Askep I kehamilan fisiologi ANC
Leopold II :Bagian kiri perut ibu teraba bagian yang memanjang dari
atas ke bawah dan bagian kanan perut ibu teraba bagian-
bagian kecil janin.
Leopold III :Pada bagian bawah teraba bagian besar
,keras,melenting,masih bisa di goyangkan.
Leopold IV :Tidak di lakukan
c). Aukultasi
DJJ : (+)
Punctum Maksimum :Dua jari dibawah pusat bagian kiri perut ibu
Frekuensi :132 x/ menit
Irama : Teratur
Kekuatan : Kuat
C.Data Penunjang
 Pemeriksaan Laboratorium:
 Darah :
HB :10,8 gr
 Urine :
Protein Urine : Negatif
Reduksi : Negatif

12. 12 Askep I kehamilan fisiologi ANC
II.INTERPRETASI DATA
1. Diagnosa :
Ibu “M”, 21 tahun,G2P1A0,hamil 20 minggu ,intra uterin,janin tunggal
hidup,letak kepala,keadaan jalan lahir normal,keadaan umum ibu dan
janin baik.
Dasar :
Ds :
Ibu mengatakan umur 21 tahun, hamil ke-2, tidak pernah keguguran
Ibu mengatakan HPHT= 12-3-2013 TP :19-12-2013
Ibu merasakan pergerakan janin sejak usia kehamilan 4 bulan,saat janin
bergerak tidak terasa nyeri dan saat ibu berubah posisi ibu tidak merasa
sakit gerakan janin sering dirasakan ibu.
Do :
K/U : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
TTV.TD :120/80 mmHg
Pols : 80 x/ menit
RR : 20 x/ menit
Temperatur :36,5  C

13. 13 Askep I kehamilan fisiologi ANC
Leopold I : TFU sepusat teraba bagian besar,bulat,lunak,dan tidak
melenting.
Leopold II : Bagian kiri perut ibu teraba bagian yang memanjang dari
atas kebawah dan bagian kanan perut ibu teraba bagian-
bagian kecil janin.
Leopold III :Pada bagian bawah teraba bagian besar,keras,melenting
dan masih dapat digoyangkan.
Leopold IV : Tidak dilakukan
Auskultasi
DJJ : (+)
Punctum max. : Dua jari di bawah pusat bag.kiri perut ibu
Kekuatan : Kuat
Irama : Teratur
Frekuensi : 132 x/menit
B. Masalah : -
C. Kebutuhan : .
1. Jelaskan keadaan ibu dan janin saat ini
2. Anjuran pada ibu untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dan
istrahat bumil TM.
3. Jelaskan tentang fisiologi dan psikologi TM II
4. Jelaskan tentang tanda-tanda bahaya selama kehamilan

14. 14 Askep I kehamilan fisiologi ANC
5. Jelaskan tentang senam hamil
6. Jelaskan tentang perawatan payudara
7. Jelaskan tentang jadwal kunjungan ulang
III. MASALAH POTENSIAL
-
IV. TINDAKAN SEGERA
-
V. INTERVENSI
No Hari/Tanggal
/
Pukul
Tujuan dan Kriteria Intervensi Rasional Paraf
DX Jum’at/17
September
2010/17.10
Wib
10.00
Tujuan :
Agar kehamilan
TM II
Berlangsung
normal
Kriteria :
Tidak terdapat
Tanda-tanda
Bahaya dan
Kehamilan aterm.
1.Jelaskan
Pada ibu hasil
pemeriksaan
2.Anjurkan pada
ibu untuk
memenuhi
kebutuhan
nutrisi,cairan dan
istrahat yang cukup
3.Jelaskan
mengenai
1.Agar ibu
tahu keadaan
dirinya
2.ibu
mengerti
mengenai
pemenuhan
nutrisi dan
cairan pada
dirinya.
3.ibu
mengerti apa

15. 15 Askep I kehamilan fisiologi ANC
perubahan
fisiologis dan
psikologis pada ibu
hamil
4. Jelaskan tanda-
tanda bahaya
selama kehamilan
yang terjadi
pada dirinya
sehingga ia
mampu
melakukan
hal yang
terbaik pada
dirinya dan
mengurangi
kekhawatiran
yang
berlebihan
pada dirinya
4.ibu dapat
melakukan
tindakan
yang tepat
ketika hal-hal
tersebut
terjadi pada
dirinya/
Meminta
bantuan dari
petugas
kesehatan.

16. 16 Askep I kehamilan fisiologi ANC
Tujuan :
Ibu memperoleh
Penjelasan
tentang perasaan
cemas pada
dirinya.
Kriteria :
Ibu mengerti
mengenai
keadaan dirinya
sekarang
5. Jelaskan tentang
senam hamil
6. jelaskan pada
ibu tentang
perawatan
payudara
7.jelaskan tentang
jadwal kunjungan
ulang
5.Agar
membantu
senam hamil
6.Diharapkan
payudara ibu
bersih dan
siap untuk
menyusui
7.diharapkan
ibu tahu
kapan untuk
kunjungan
ulang
VI. IMPLEMENTASI
No. Hari/tanggal/
pukul
Implementasi Respon Paraf
DX Jum’at/17
september
2010/17.10
1.menjelaskan pada ibu
hasil pemeriksaan.
K/U: bsik,kesadaran :
1.Ibu mengetahui
keadaannya.

17. 17 Askep I kehamilan fisiologi ANC
WIB CM,TTV. TD: 120/80
mmHg,Pols: 80 X/
menit,RR : 20X/menit,
temp: 36,5C
2.Menganjurkan pada
ibu untuk memenuhi
kebutuhan nutrisi,cairan
dan istrahat yang cukup.
Semua dan kebutuhan
dan cairan darah ibu bisa
diperoleh dari makanan
dan minuman dengan
menerapkan menu
seimbang.
3.Menjelakan mengenai
perubahan fisiologis dan
psikologis pada ibu
hamil.
Perubahan-perubahan
organ
reproduksi,Penambahan
berat badan selama
hamil TM II 1-3
kg,payudara akan
membesar dan
tegang,dan ibu akan
2.ibu mengerti
dan memahami
apa yang telah
dijelaskan dan
dilakukannya.
3.ibu mengerti
tentang
penjelasan yang
diberikan.
4.Ibu mengerti
dengan

18. 18 Askep I kehamilan fisiologi ANC
sering BAK.
4.Menjelaskan tanda-
tanda bahaya selama
kehamilan.pendarahan
yang tidak
normal,Hipertensi
gravidarum,sakit kepala
yang hebat,gangguan
penglihatan ; masalah
penglihatan atau visual
mendadak,bengkak,pada
muka dan
tangan,Hiperemesis
Gravidarum,Nyeri perut
bagian bawah yang
hebat.
5.Menjelaskan pada ibu
tentang perawatan
payudara sebagai
persiapan ibu dalam
menghadapi laktasi.
6.menjelaskan tentang
jadwal kunjungan ulang.
penjelasan yang
telah diberikan
dan akan
menghubungi
tenaga
kesehatan
apabila hal
tersebut terjadi
5.ibu mengerti
dan mau
melakukannya
ss6.ibu akan
dating lagi
minggu depan
untuk
memeriksakan
kehamilan

19. 19 Askep I kehamilan fisiologi ANC
VII. EVALUASI
No. Hari/tanggal/
pukul
Evaluasi Paraf
Jum’at/17
September
2010/17.20 WIB
S :
- Ibu mengatakan mengerti
dengan penjelasan yan telah
disampaikan
- Ibu mengatakan akan
mengikuati semua anjuran yang
suah disampaikan
O :
K/U : Ibu baik
TTV : Normal
TD : 120/80 mmHg,
Pols : 80 X/Menit
RR : 20X/Menit
Temp : 36,5C
A : tujuan tercapai
P : Intervensi di lanjutkan ke
kunjungan ulang berikutnya