2. ОСАНКАОСАНКА
—— это привычное положение телаэто привычное положение тела
непринужденно стоящего человеканепринужденно стоящего человека
— формируется в процессе— формируется в процессе
физического развития ребенка ифизического развития ребенка и
развития у него статико-развития у него статико-
динамических функций.динамических функций.
3. Развитие позвоночных изгибов у человекаРазвитие позвоночных изгибов у человека
Шейный лордоз
Грудной кифоз
Поясничный
лордоз
Грудной
кифоз
Шейный лордоз
4. ОСАНКАОСАНКА
1.1. До 1 года у ребенкаДо 1 года у ребенка
спина и весьспина и весь
позвоночникпозвоночник
округлыеокруглые
5. ОСАНКАОСАНКА
2.2. С 1 года до 7 летС 1 года до 7 лет
позвоночник – прямаяпозвоночник – прямая
линиялиния
3.3. После 7 лет начинаютПосле 7 лет начинают
формироватьсяформироваться
физиологическиефизиологические
искривления (кифоз,искривления (кифоз,
лордоз)лордоз)
6. 4.4. Форма позвоночникаФорма позвоночника
сохраняется до 45 – 50 летсохраняется до 45 – 50 лет
5.5. Затем идет округлениеЗатем идет округление
позвоночника – старческийпозвоночника – старческий
кифозкифоз
ОСАНКАОСАНКА
10. Если указанные линии проходят поЕсли указанные линии проходят по
указанным точкам (ориентирам) –указанным точкам (ориентирам) –
искривление позвоночникаискривление позвоночника
компенсированноекомпенсированное
Искривление:Искривление:
a)a) В сагитальной плоскости – кифоз, лордозВ сагитальной плоскости – кифоз, лордоз
b)b) Во фронтальной плоскости - сколиозВо фронтальной плоскости - сколиоз
11. ОсанкаОсанка
-особенность удержания туловища в-особенность удержания туловища в
вертикальном положениивертикальном положении
а - привычная, б - выпрямленная, в - с поднятыми руками, г - через 30 секунда - привычная, б - выпрямленная, в - с поднятыми руками, г - через 30 секунд
аа бб вв гг
Нормальная осанкаНормальная осанка
12. ОсанкаОсанка
-особенность удержания туловища в-особенность удержания туловища в
вертикальном положениивертикальном положении
а - привычная, б - выпрямленная, в - с поднятыми руками, г - менее 30 секунда - привычная, б - выпрямленная, в - с поднятыми руками, г - менее 30 секунд
Ослабленная осанкаОслабленная осанка
аа бб вв гг
13. ОсанкаОсанка
-особенность удержания туловища в-особенность удержания туловища в
вертикальном положениивертикальном положении
а - привычная, б - выпрямленная, в - с поднятыми руками, г - волевая коррекцияа - привычная, б - выпрямленная, в - с поднятыми руками, г - волевая коррекция
осанки невозможнаосанки невозможна
Утрата нормальной осанкиУтрата нормальной осанки
аа бб вв гг
14. Клинический метод определенияКлинический метод определения
осанки (поосанки (по LeeLee и В.и В. BrownBrown, 1923):, 1923):
ОтличнаяОтличная — голова, шея, грудная клетка, бедра и стопы— голова, шея, грудная клетка, бедра и стопы
расположены на одной линии; грудная клетка округлой формы,расположены на одной линии; грудная клетка округлой формы,
а живот плоский и втянутый; физиологические изгибыа живот плоский и втянутый; физиологические изгибы
позвоночного столба нормальные;позвоночного столба нормальные;
ХорошаяХорошая — голова немного выступает вперед, грудная клетка— голова немного выступает вперед, грудная клетка
менее округла, живот плоский, но не втянут, изгибыменее округла, живот плоский, но не втянут, изгибы
позвоночного столба не нарушены;позвоночного столба не нарушены;
УдовлетворительнаяУдовлетворительная — голова за счет увеличения— голова за счет увеличения
шейного лордоза наклонена вперед и выступает кпереди пошейного лордоза наклонена вперед и выступает кпереди по
отношению к грудной клетке; грудная клетка плоская, живототношению к грудной клетке; грудная клетка плоская, живот
выступает, позвоночный столб искривлен);выступает, позвоночный столб искривлен);
ПлохаяПлохая — резкое искривление позвоночного столба, живот— резкое искривление позвоночного столба, живот
сильно выпячен, грудная клетка уплощена, впалая; голова и шеясильно выпячен, грудная клетка уплощена, впалая; голова и шея
значительно выдвинуты вперед; шейный лордоз увеличензначительно выдвинуты вперед; шейный лордоз увеличен
значительнозначительно
15. Пороки осанки принято делить наПороки осанки принято делить на
5 групп:5 групп:
1.1. плоская спинаплоская спина - физиологические изгибы- физиологические изгибы
выражены слабо;выражены слабо;
2.2. кифотическая осанкакифотическая осанка - изгиб грудного отдела- изгиб грудного отдела
увеличен);увеличен);
3.3. кифо-лордотическаякифо-лордотическая -- изгибы грудного иизгибы грудного и
поясничного отделов позвоночного столбапоясничного отделов позвоночного столба
увеличены;увеличены;
4.4. лордотическая осанкалордотическая осанка - увеличен изгиб- увеличен изгиб
поясничного отдела позвоночного столба;поясничного отдела позвоночного столба;
5.5. сколиотическаясколиотическая - физиологические изгибы- физиологические изгибы
позвоночного столба сохранены, но имеетсяпозвоночного столба сохранены, но имеется
отклонение его во фронтальной плоскостиотклонение его во фронтальной плоскости
17. Боковое (сколиотическое)Боковое (сколиотическое)
искривление позвоночникаискривление позвоночника
Сколиоз правосторонний в грудном отделеСколиоз правосторонний в грудном отделе
позвоночника компенсируется левостороннимпозвоночника компенсируется левосторонним
сколиозом в поясничном.сколиозом в поясничном.
В таком случае отвес (затылочный бугор) проходитВ таком случае отвес (затылочный бугор) проходит
через межягодичную складкучерез межягодичную складку
18. Боковое (сколиотическое)Боковое (сколиотическое)
искривление позвоночникаискривление позвоночника
Встречается у школьников как вид нарушенияВстречается у школьников как вид нарушения
осанки.осанки.
Причины:Причины:
1.1. Неправильно организованное рабочее местоНеправильно организованное рабочее место
(высокая или низкая парта, стол, стул);(высокая или низкая парта, стол, стул);
2.2. Ассиметричная нагрузка на верхнююАссиметричная нагрузка на верхнюю
конечность (ношение груза в одной руке,конечность (ношение груза в одной руке,
например, портфель в одной руке).например, портфель в одной руке).
19. СКОЛИОЗСКОЛИОЗ
болезнь – определяетсяболезнь – определяется
искривлениемискривлением
позвоночника вопозвоночника во
фронтальной плоскостифронтальной плоскости
и поворотом позвонкаи поворотом позвонка
(позвонков) – в(позвонков) – в
горизонтальнойгоризонтальной
(торсия)(торсия)
20. СКОЛИОЗ -СКОЛИОЗ -
стойкое боковое отклонениестойкое боковое отклонение
позвоночника или его сегментов отпозвоночника или его сегментов от
нормального выпрямленногонормального выпрямленного
положенияположения
Наличие стойкогоНаличие стойкого
бокового искривлениябокового искривления
позвоночника всегдапозвоночника всегда
являетсяявляется
патологическимпатологическим
21. Распространённость сколиозаРаспространённость сколиоза
Около 2-3% детей в возрасте до 16Около 2-3% детей в возрасте до 16
лет имеют сколиотическуюлет имеют сколиотическую
деформацию позвоночникадеформацию позвоночника
Чаще страдают девочки (7:1)Чаще страдают девочки (7:1)
Риск наследования сколиоза поРиск наследования сколиоза по
женской линии составляет 5-7%женской линии составляет 5-7%
22. Термин “сколиоз” отражает наличиеТермин “сколиоз” отражает наличие
бокового искривления позвоночника,бокового искривления позвоночника,
но сам по себе не является диагнозомно сам по себе не является диагнозом
Причина искривления?Причина искривления?
Особенности искривления?Особенности искривления?
Течение искривления?Течение искривления?
23. В зависимости от анатомическихВ зависимости от анатомических
особенностей боковогоособенностей бокового
искривления различает две группыискривления различает две группы
сколиозов:сколиозов:
неструктурные (простые),неструктурные (простые),
структурные (сложные)структурные (сложные)
24. Неструктурный сколиоз отличают от структурногоНеструктурный сколиоз отличают от структурного
по отсутствию фиксированнойпо отсутствию фиксированной ротацииротации (торсии)(торсии)
позвоночника.позвоночника.
ПризнакиПризнаки
фиксированнойфиксированной
ротацииротации
позвоночника:позвоночника:
-клинические-клинические
-рентгенологические-рентгенологические
27. Осаночный сколиозОсаночный сколиоз
Возникает в концеВозникает в конце
десятилетия жизнидесятилетия жизни
Выпуклость дугиВыпуклость дуги
искривленияискривления
обращена влевообращена влево
Лёжа и при волевомЛёжа и при волевом
усилии исчезаетусилии исчезает
ФиксированнаяФиксированная
ротация отсутствуетротация отсутствует
28. Компенсаторный сколиозКомпенсаторный сколиоз
Возникает приВозникает при
укорочении одной ноги,укорочении одной ноги,
не компенсированномне компенсированном
обувьюобувью
Сколиоз С-образный,Сколиоз С-образный,
начинается надначинается над
крестцомкрестцом
Выпуклость дугиВыпуклость дуги
искривления обращенаискривления обращена
в сторону укороченияв сторону укорочения
Фиксированная ротацияФиксированная ротация
отсутствуетотсутствует
32. Умение отличить компенсаторноеУмение отличить компенсаторное
противоискривление от первичнойпротивоискривление от первичной
кривизны имеет решающее значение вкривизны имеет решающее значение в
лечении структурных сколиозовлечении структурных сколиозов
33. Отличие компенсаторного искривления от первичнойОтличие компенсаторного искривления от первичной
кривизныкривизны
((N.B.N.B.компенсаторная кривизна - не структурная)компенсаторная кривизна - не структурная)
ПрямоеПрямое Наклон вправоНаклон вправо Наклон влевоНаклон влево
Поясничная
кривизна
корригируется и
поэтому -
неструктурная
Грудная
кривизна не
корригируется и
поэтому -
структурная
35. SS — образная деформация (1 тип)— образная деформация (1 тип)
при которой грудная и поясничная дуги примерно равны и
пересекаются нейтральной сакральной линией так, что их
вершины удалены на одно и тоже расстояние.
36. SS — образная деформация (2 тип)— образная деформация (2 тип)
S -образную деформация, при которой дуги также равны, но
грудная несколько превышает поясничную. При этом центральная
сакральная линия проходит через нейтральные позвонки.
37. SS — образная деформация (3 тип)— образная деформация (3 тип)
грудная кривизна не уравновешивается
поясничной, центральная сакральная линия не
проходит через центральные позвонки
38. SS — образная деформация (4 тип)— образная деформация (4 тип)
Протяженная грудная дуга, центральная сакральная
линия проходит через середину Y поясничного позвонка,
а тело IV позвонка уже сильно наклонено и смешено в
сторону вершины дуги.
39. SS — образная деформация (5 тип)— образная деформация (5 тип)
В верхнегрудном отделе образуется компенсаторная дуга при
протяженной грудной дуге, 1 грудной позвонок наклонен в
сторону вершины грудной дуги, поясничная компенсаторная дуга
не выражена.
40. ЭтиологияЭтиология
1.1. Врожденный – деформированныеВрожденный – деформированные
дополнительные позвонки, сросшиеся ребра и др.дополнительные позвонки, сросшиеся ребра и др.
2.2. Диспластический – недоразвитие костей,Диспластический – недоразвитие костей,
сухожилий, мышц.сухожилий, мышц.
3.3. Приобретенный – заболевания нервной системы:Приобретенный – заболевания нервной системы:
миелодисплазия, серингомиелия,миелодисплазия, серингомиелия,
нейрофиброматоз, полиомиелит; рахит, рубцынейрофиброматоз, полиомиелит; рахит, рубцы
после ожоговпосле ожогов
4.4. Идиопатический – этиология неизвестнаИдиопатический – этиология неизвестна (70 -(70 -
80% всех случаев)80% всех случаев)
41. Врождённый сколиозВрождённый сколиоз
Возникает при врождённыхВозникает при врождённых
аномалиях позвоночникааномалиях позвоночника
75% искривлений склонны к75% искривлений склонны к
прогрессированиюпрогрессированию
Сопутствуют аномалии почек,Сопутствуют аномалии почек,
сердца, спинного мозгасердца, спинного мозга
42. Частота врожденных сколиозов
среди других видов
- от 2% до 12%
Причина возникновения врожденных
сколиозов - нарушение эмбриогенеза в
первые 3-8 недель внутриутробной жизни
51. Синдром Марфана может быть причиной сколиозаСиндром Марфана может быть причиной сколиоза
52. 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00%
Проллапс
митрального
клапана
Аномально
расположенная
хорда сердца
Многоклапанные
проллапсы сердца
Частота кардиопатологии при сколиозе на
фоне ДСТ
53.
54. Частота патологии желудочно-Частота патологии желудочно-
кишечного тракта при сколизекишечного тракта при сколизе
0 2 4 6 8 10
Гастроптоз
Долихоигма и мегаколон
НСКЖ
Зияние кардии
ПСЖПП
Дивертикул желудка в ПП
"Карманы в слизистой желудка"
Зияние привратника
ДГР
55.
56.
57. Идиопатический сколиозИдиопатический сколиоз
Прогрессирует в процессе ростаПрогрессирует в процессе роста
ребёнкаребёнка
Только у 3% детей возможноТолько у 3% детей возможно
спонтанное улучшение приспонтанное улучшение при
величине искривления менеевеличине искривления менее
11°11°
При наличии идиопатическогоПри наличии идиопатического
сколиоза у ближайшихсколиоза у ближайших
родственников, вероятность егородственников, вероятность его
развития увеличивается на 20%развития увеличивается на 20%
58. Младенческий или инфантильныйМладенческий или инфантильный
сколиозсколиоз
Может быть с 6 месяцевМожет быть с 6 месяцев
Чаще болеют мальчикиЧаще болеют мальчики
Патогенез предполагаетПатогенез предполагает
сочетание генетическогосочетание генетического
и механическогои механического
(пусковой) факторов(пусковой) факторов
В 70-90% случаевВ 70-90% случаев
возможно обратноевозможно обратное
развитие сколиоза вразвитие сколиоза в
течении нескольких леттечении нескольких лет
Лечение консервативноеЛечение консервативное
и оперативноеи оперативное
Механический фактор (деформацияМеханический фактор (деформация
грудной клетки в положении на боку)грудной клетки в положении на боку)
способствует развитию инфантильногоспособствует развитию инфантильного
сколиозасколиоза
59. ПатогенезПатогенез
1.1. Прогрессирование заболевания связано сПрогрессирование заболевания связано с
гормональными изменениями в организмегормональными изменениями в организме
и соответствует интенсивности роста ии соответствует интенсивности роста и
полового созреванияполового созревания
2.2. Чаще болеют девочкиЧаще болеют девочки
60. Различают:Различают:
1)1) Первичное искривлениеПервичное искривление ––
основной очагосновной очаг
пораженияпоражения
2)2) Вторичное искривлениеВторичное искривление
– выше и ниже– выше и ниже
первичного очага -первичного очага -
компенсаторныекомпенсаторные
61.
62. Первичный очагПервичный очаг – искривление– искривление
позвоночника отличаетсяпозвоночника отличается
стабильностью его вершины,стабильностью его вершины,
сохраняется на протяжении всегосохраняется на протяжении всего
заболевания; искривление на уровнезаболевания; искривление на уровне
первичного очага всегда большепервичного очага всегда больше
компенсаторногокомпенсаторного
63. Первичный очаг пораженияПервичный очаг поражения
позвоночника:позвоночника:
1)1) Отстает в росте (костная или мягкая ткань)Отстает в росте (костная или мягкая ткань)
2)2) Растущие нормально части позвоночникаРастущие нормально части позвоночника
создают момент вращения первичного очагасоздают момент вращения первичного очага
3)3) Искривление оси позвоночникаИскривление оси позвоночника
4)4) Деформация ребер и всей грудной клеткиДеформация ребер и всей грудной клетки
(образование рёберного горба), поворот тела(образование рёберного горба), поворот тела
позвонка в выпуклую сторону, смещениепозвонка в выпуклую сторону, смещение
дужек, поперечных и остистых отростковдужек, поперечных и остистых отростков
64. Причина бокового искривленияПричина бокового искривления
позвоночникапозвоночника
изменение роста позвонковизменение роста позвонков
в вышину, связанное св вышину, связанное с
нарушением функциинарушением функции
проксимального ипроксимального и
дистального ростковыхдистального ростковых
хрящейхрящей
65.
66. Причина ротационногоПричина ротационного
искривления позвоночникаискривления позвоночника
Неодинаковая активностьНеодинаковая активность
правой и левойправой и левой
нейросоматических хрящевыхнейросоматических хрящевых
пластинок ростапластинок роста
75. Комбинированный грудной и поясничныйКомбинированный грудной и поясничный
сколиозсколиоз
Обычно хорощо сбалансирован и менее заметен
76. Комплексное обследованиеКомплексное обследование
Ортопедические и неврологические осмотры;Ортопедические и неврологические осмотры;
РентгенографияРентгенография и рентгенспондилометрия;и рентгенспондилометрия;
Остеосцинтиграфия;Остеосцинтиграфия;
ультрасонография;ультрасонография;
ЭМГ и ЭНМГ;ЭМГ и ЭНМГ;
термография, проба Минора В.Л.;термография, проба Минора В.Л.;
стабилография;стабилография;
динамометрия мышц туловища;динамометрия мышц туловища;
силовая выносливость;силовая выносливость;
антропометрия.антропометрия.
77. Клиника (внешний осмотр)Клиника (внешний осмотр)
1.1. Поднятие надплечья наПоднятие надплечья на
выпуклой стороневыпуклой стороне
2.2. Треугольник талииТреугольник талии
3.3. Отстояние свисающей рукиОтстояние свисающей руки
4.4. Мышечный валикМышечный валик
78. Клиническая диагностика сколиоза -Клиническая диагностика сколиоза -
клинические признакиклинические признаки
Выстояние тела одной или обеих лопатокВыстояние тела одной или обеих лопаток
Асимметрия надплечийАсимметрия надплечий
Асимметрия треугольников талииАсимметрия треугольников талии
Перекос тазаПерекос таза
Искривление линии остистых отростковИскривление линии остистых отростков
Прихрамывание на одну сторонуПрихрамывание на одну сторонуТест наклонаТест наклона !!!!!!
81. Рёберный горб при грудном сколиозеРёберный горб при грудном сколиозе
82. Клиническая оценка торсииКлиническая оценка торсии
позвоночникапозвоночника
а — определение высоты горба,
б — определение угла торсии (метод Шультеса)
86. Правила выполнения рентгеновскихПравила выполнения рентгеновских
снимков при сколиозеснимков при сколиозе
На всём протяженииНа всём протяжении
позвоночникапозвоночника
Стоя и лежа в передне-Стоя и лежа в передне-
задней проекциизадней проекции
С захватом крыльевС захватом крыльев
подвздошных костейподвздошных костей
Сидя с наклономСидя с наклоном
вправо и влево (длявправо и влево (для
уточнения коррекцииуточнения коррекции
искривлений)искривлений)
87.
88.
89. Определение степени ротации позвонковОпределение степени ротации позвонков
Дужка
Дужка исчезает
Дужка исчезла
Дужка
ВогнутаяВыпуклая
92. Для качественно-количественной характеристикиДля качественно-количественной характеристики
мобильности деформации позвоночникамобильности деформации позвоночника
А.И.Казьминым предложен индекс стабильности,А.И.Казьминым предложен индекс стабильности,
который определяется по формулекоторый определяется по формуле
где а — величина сколиотической дуги, измеренная в
положении лежа, а1 — величина дуги, измеренная в положении
стоя. В данной формуле величина углов а и а1, рассчитывается
по правилам классической ортопедии, т.е. от 180°, а
измеренный угол является смежным к углу Кобба.
При абсолютно ригидных деформациях величина индекса равна
1,0, при мобильных она уменьшается и стремится к 0
Индст - (180-а)/(180-а1),
93.
94.
95. ЛечениеЛечение
II ст.ст. – без лечения, сколиоз– без лечения, сколиоз
прогрессирует в 30 % случаевпрогрессирует в 30 % случаев
1.1. Условия учёбы, снаУсловия учёбы, сна
2.2. Подвижные игры, плаваниеПодвижные игры, плавание
3.3. Массаж, ЛФК, физиотерапияМассаж, ЛФК, физиотерапия
4.4. Ортопедический корсетОртопедический корсет
96. Факторы общего воздействия:Факторы общего воздействия:
бальнео- и гидротерапию (минеральные,бальнео- и гидротерапию (минеральные,
жемчужные, соляно-хвойные,жемчужные, соляно-хвойные,
грязеразводные ванны).грязеразводные ванны).
климатотерапия: солнечные, воздушныеклиматотерапия: солнечные, воздушные
ванны, морские купания, закаливание.ванны, морские купания, закаливание.
ультрафиолетовое облучение по общимультрафиолетовое облучение по общим
методикам.методикам.
транскраниальная электротерапия.транскраниальная электротерапия.
магнитно-импульсная стимуляция,магнитно-импульсная стимуляция,
магнитотерапия.магнитотерапия.
диетотерапия.диетотерапия.
103. IIII ст.ст. – при грудопоясничном сколиозе– при грудопоясничном сколиозе
прогрессирование в 70 % случаевпрогрессирование в 70 % случаев
Лечебные мероприятия те же, что приЛечебные мероприятия те же, что при II ст.ст.
++ оперативное лечение – спинокорректорыоперативное лечение – спинокорректоры
(Роднянского и др.)(Роднянского и др.)
105. Lewis SayreLewis Sayre основоположникосновоположник
применения корригирующихприменения корригирующих
гипсовых корсетов.гипсовых корсетов.
Первым применил метод
подвешивания пациен-
тов при изготовлении
гипсовых корсетов.
История консервативного леченияИстория консервативного лечения
сколиозасколиоза
106. Walter P.BlountWalter P.Blount ––
изобретатель корсетаизобретатель корсета
МильвокиМильвоки
Блаунт и Шмидт в 50-е годы
прошлого века положили на-
чало современной эре приме-
нения корсетов.
113. Жак Шено- автор самойЖак Шено- автор самой
прогрессивной технологиипрогрессивной технологии
применения корсетов.применения корсетов.
Первым высказалПервым высказал
мысль, что корсет не.мысль, что корсет не.
должен выполнятьдолжен выполнять
функцию тисков.функцию тисков.
Создал анатомическую.Создал анатомическую.
карту зон нагружения икарту зон нагружения и
расширений.расширений.
118. IIIIII ст.ст. – оперативное лечение– оперативное лечение
(дистракторы позвоночника)(дистракторы позвоночника)
IVIV ст.ст. – стабилизация позвоночника– стабилизация позвоночника
(корректоры позвоночника)(корректоры позвоночника)
Профилактика осложнений со стороныПрофилактика осложнений со стороны
сердца, лёгких и других внутреннихсердца, лёгких и других внутренних
органоворганов
128. Гало-гравитационная коррекция при тяжёлыхГало-гравитационная коррекция при тяжёлых
инфантильных и ювенильных формах сколиозаинфантильных и ювенильных формах сколиоза
Проводится при негибких искривлениях при наличии cor
pulmonale как подготовительный этап перед основной
операцией
129. Прогнозирование теченияПрогнозирование течения
сколиозасколиоза
ВозрастВозраст
ПолПол
Начало месячных у девочекНачало месячных у девочек
Появление ядер окостенения апофизовПоявление ядер окостенения апофизов
подвздошных костей (признак Риссера)подвздошных костей (признак Риссера)
Количество искривленийКоличество искривлений
Локализация кривизныЛокализация кривизны
Величина первично установленного искривленияВеличина первично установленного искривления
134. Профилактика сколиозаПрофилактика сколиоза
Профилактика сколиоза у детей 4-7 лет:
1. Выявление тихих, не талантливых к
движению детей, детей "книгочеев и
куклолюбов". Этих детей необходимо
"разбудить" , привить вкус к движению,
существенно повысить уровень их
физической культуры.
2. Выявление детей со смешанной и
смазанной конституцией. Определение
возможного "укорочения" конечности.
136. Наиболее частые вариантыНаиболее частые варианты
переднего отдела стопы и длиныпереднего отдела стопы и длины
большого пальцабольшого пальца
Египетская
форма стопы
греческая
форма стопы прямоугольная
стопа
137. Определение положения заднегоОпределение положения заднего
отдела стопы.отдела стопы.
Нормальное положение—
наружное отклонение под
углом 0—6°,
больше 6°— pes valgus,
приведение
больше 0° — pes varus.
138. Нормальная стопа имеет
при нагрузке три
костные точки опоры:
1. пяточный бугор,
2. головка Ι плюсневой
кости
3. головка Υ плюсневой
кости
153. -Операция Мак Брайда-Операция Мак Брайда
От сечение общего сухож илия приводящей мышцы от
основания основной фаланги и лат еральной
сесамовидной кост и I ,пальца капсулотомия в
медиальном от делеплюснефалангового суст ава
