2. Sosiaali- ja terveydenhuollon
palvelut kahdelle tasolle
VAHVA PERUSKUNTA
Sosiaali- ja terveydenhuollon perustason
palvelut (lähipalveluina)
– perusterveydenhuolto ja suurin osa sosiaalipalveluista
– perustason so-te integraatio
– osa erikoissairaanhoidosta
ERITYISVASTUUALUE (”erva”)
Sosiaali- ja terveydenhuollon vaativat palvelut
– työnjako-, koordinaatio-, suunnittelu- ja
viranomaistehtäviä
– osa erikoissairaanhoidosta
– erityisen vaativat sosiaalipalvelut
3. Sosiaali- ja terveydenhuollon
palvelut kahdelle tasolle
• Poikkeusmenettelynä vahvalle
peruskunnalle kuuluvat sosiaali- ja
terveyspalvelut useamman kunnan
yhteistyönä, vastuukuntamallilla tai
kuntayhtymänä (ns. sote-alue)
• Alueiden määrä riippuu tulevasta
kuntarakenteesta
4. Sosiaali- ja terveydenhuollon
palvelut kahdelle tasolle
• Kunnalla säilyy järjestämis- ja rahoitusvastuu
• Hallinnollisesti nykyiset sairaanhoitopiirit
lakkautetaan ja toiminta siirretään kunnille
(poikk. sote-alueille) ja ervaan
• Erityisvastuualueiden asema ja tehtävät
määritellään palvelurakennetyöryhmän
jatkotyössä niin, että kuntien asema
palveluiden järjestäjänä vahvistuu nykyisestä
• Jatkotyössä huomioidaan alueelliset
erityispiirteet ja käytännöt (esim. nykyiset
sotepiirimallit)
6. Sote-linjauksemme
• Hallituksen linjaus kaksitasoisesta,
vertikaalisesti ja horisontaalisesti
integroidusta sosiaali- ja
terveydenhuollosta, jossa päävastuun
palveluiden järjestämisestä kantaa vahva
peruskunta, on linjamme mukainen
• Erva-alueen ja perustason rajan
vetäminen pitää ratkaista jatkotyössä
(alueellisesti).
7. SDP:n ERVA-ajattelu (vrt.
hallituksen tiedonanto 6.6.)
• Ervan toiminta ja tehtävät on määriteltävä.
• Sosiaali-ja terveydenhuollon perustason pitäisi
sisältää nykyinen perusterveydenhuolto ja osa
erikoissairaanhoidosta sekä pääosa
sosiaalihuollon palveluista. (vrt. VNT valtaosa)
• Erikoissairaanhoitoa on kehitettävä siten, että
erikoissairaanhoidon palveluiden laatu,
saatavuus ja tarkoituksenmukainen työnjako
selkiytyy ja paranee.
8. SDP:n ERVA-ajattelu (vrt.
hallituksen tiedonanto 6.6.)
• Ervat huolehtivat pääosasta nykyisistä
erikoissairaanhoidon palveluista sekä vaativista,
keskitettävistä sosiaalihuollon palveluista.
• Ervan keskeinen tehtävä ohjata alueellaan
erikoissairaanhoidon palveluiden tuottamista ja
tuottaa palveluita alueen kuntalaisten käyttöön.
• vrt. VNT: ”muun muassa työnjako-,
koordinaatio-, suunnittelu- ja
viranomaistehtäviä varten” on viisi ervaa
9. SDP:n ERVA-ajattelu
• Erva-alue on kuntien omistajaohjauksessa
toimiva kuntayhtymä.
• Jokaisen kunnan (tai vastuukunnan tai
kuntayhtymän) tulee kuulua yhteen
ervaan.
• Kunnat rahoittavat ervan toiminnan.
• Ervan perussopimuksessa sovitaan
palveluiden tuottamisvastuusta erva-
alueella.
10. SDP:n ERVA-ajattelu
• Erva-alue
– Sopii sairaaloitten keskinäisestä työnjaosta ja
yhteistyöstä, joka tukee nykyisten
keskussairaaloitten tarkoituksenmukaista toimintaa
ja erityisosaamista.
– Huolehtii alueellaan tutkimukseen, kehittämiseen ja
koulutukseen liittyvistä tehtävistä
– Turvaa alueellaan osaavan henkilöstön saatavuuden.
– Huolehtii omalta osaltaan peruserikoissairaanhoidon
palvelujen saatavuudesta vahvoissa kunnissa ja sote-
alueilla.
11. SDP:n sairaala-ajattelu
• Aluesairaalat pääsääntöisesti joko
vahvojen peruskuntien tai sote-alueiden
sairaaloita.
• Erityistapauksessa suuret aluesairaalat
voivat kuntien niin päättäessä olla myös
erityisvastuualueen sairaaloita.
