Tiga kunjungan keperawatan keluarga ke rumah Tn. S yang menderita hipertensi telah dilakukan. Pada kunjungan pertama, mahasiswa melakukan pengkajian awal dan menentukan masalah. Pada kunjungan kedua dan ketiga, mahasiswa memberikan edukasi kesehatan mengenai hipertensi dan menilai pemahaman keluarga. Tekanan darah Tn. S mulai menurun namun gejala masih dirasakan.
1. Program Studi Profesi Ners STIKES Advaita Medika
Tabanan
PraktikProfesiKeperawatan Keluarga
LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
TN. S DENGAN HIPERTENSI DI BANJAR SELANBAWAK KAJA
DESA SUDIMARA WILAYAH KERJA
PUSKESMAS MARGA 2
Laporan Pendahuluan Kunjungan ke – 1
Hari/Tanggal : Senin, 30 September 2019
A. Latar Belakang
1. Karakteristik keluarga
Latar belakang penemuan kasus dengan cara penemuan aktif yaitu
mahasiswa mendatangi rumah keluarga Tn. S yang sebelumnya kasus
didapatkan dari data yang survey masyarakan yang dilakukan sebelumnya.
Dari hasil pengukuran tekanan darah yang dilakukan pada Tn. S diperoleh
hasil TD: 160/90 mmHg dan pasien menderita hipertensi sejak 2 tahun
yang lalu, sebelumnya pasien rutin minum captropil 25 mg 2 x 1, namun
sejak 6 bulan terakhir pasien tidak teratur minum obat penurun tensi
Berdasarkan data tersebut mahasiswa ingin menggali lebih dalam lagi
tentang kesehatan keluarga Tn. S mengenai Hipertensi.
2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
a. Memperkenalkan diri dan membina hubungan saling percaya.
b. Mengklarifikasi informasi tentang adanya anggota keluarga yang sakit.
c. Melakukan pengkajian terhadap data umum yang meliputi: Identitas
KK, Komposisi anggota keluarga, Genogram.
d. Mengkaji tindakan yang telah dilakukan keluarga untuk mengatasi
permasalahan yang di alami oleh keluarga Tn. S terkait dengan lima
tugas keluarga.
e. Menentukan kontrak waktu untuk kunjungan berikutnya.
3. Masalah Keperawatan Keluarga :-
2. Program Studi Profesi Ners STIKES Advaita Medika
Tabanan
PraktikProfesiKeperawatan Keluarga
B. Proses Keperawatan Keluarga
1. Diagnosa Keperawatan :-
2. Tujuan umum
Setelah pertemuan selama 30 menit, diharapkan mahasiswa dan keluarga
dapat membina hubungan saling percaya dengan keluarga Tn. S dan
melakukan pengkajian terhadap kesehatan serta pengetahuan keluarga Tn.
S terkait hipertensi.
3. Tujuan khusus
Setelah pertemuan selama 30 menit, diharapkan mahasiswa:
a. Membina hubungan saling percaya dengan keluarga Tn.S
b. Mengklarifikasi informasi tentang adanya anggota keluarga yang sakit
c. Melakukan pengkajian data umum (identitas KK, komposisi anggota
keluarga, genogram, tipe keluarga, suku bangsa, agama)
d. Melakukan pengkajian terhadap pengetahuan keluarga Tn. S
mengenai hipertensi.
e. Melakukan pemeriksaan fisik terhadap seluruh anggota keluarga,
khususnya keluarga yang sakit
f. Mengkaji tindakan yang telah dilakukan keluarga untuk mengatasi
permasalahan yang dialami Tn. S dengan 5 tugas keluarga
g. Menentukan kontrak waktu untuk kunjungan berikutnya
C. Implementasi Tindakan Keperawatan
1. Metode : Wawancara, tanya jawab dan pemeriksaan fisik
2. Media dan Alat : Lembar pengkajian, alat tulis, stetoskop,
sphygmomanometer, dan thermometer.
3. Waktu dan Tempat : Senin, 30 September 2019 Pukul 16.00 WITA
di rumah keluarga Tn. S Banjar Selanbawak
Kaja, Desa Selanbawak, Kecamatan Marga,
Tabanan.
3. Program Studi Profesi Ners STIKES Advaita Medika
Tabanan
PraktikProfesiKeperawatan Keluarga
D. Kriteria Evaluasi
1. Kriteria Struktur
a. Laporan pendahuluan.
b. Lokasi rumah sudah diketahui.
2. Kriteria Proses
a. Selama wawancara keluarga aktif menjawab pertanyaan.
b. Mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir.
c. Kontrak telah diingatkan oleh mahasiswa dan keluarga.
3. Kriteria Hasil
a. Keluarga mau menerima kunjungan mahasiswa
b. Keluarga dapat mengenal mahasiswa dan mengetahui tujuan
kunjungan rumah.
c. Keluarga kooperatif menjawab pertanyaan mahasiswa
d. Kontrak pertemuan selanjutnya dapat disepakati bersama keluarga
pada Selasa, 1 Oktober 2019 Pukul 09.00 WITA
Tabanan, 30 September 2019
Mahasiswa
(Ni Putu Eka Grisna Puri, S.Kep.)
NIM.
4. Program Studi Profesi Ners STIKES Advaita Medika
Tabanan
PraktikProfesiKeperawatan Keluarga
LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
TN. S DENGAN HIPERTENSI DI BANJAR SELANBAWAK KAJA
DESA SUDIMARA WILAYAH KERJA
PUSKESMAS MARGA 2
Laporan Pendahuluan Kunjungan ke – 2
Hari/Tanggal : Selasa, 1 Oktober 2019
A. Latar Belakang
1. Karakteristik keluarga
Pada pertemuan sebelumnya, petugas dan keluarga sudah membina
hubungan saling percaya serta mengkaji masalah kesehatan keluarga Tn. S.
Berdasarkan hasil pengkajian ditemukan Tn. S sudah menderita hipertensi ±
2 tahun dan rutin kontrol ke praktik dokter swasta saat ada keluhan. Namun
Tn. S belum bisa memanajemen diri untuk teratur minum obat sehingga
sering merasakan pusing sakit kepala sampai kepundak dan leher bagian
belakang. Saat diperiksa tekanan darah Tn. S meningkat yaitu 160/90
mmHg. Berdasarkan hasil pengkajian maka fokus kegiatan pada pertemuan
kali ini adalah memberikan pendidikan kesehatan kepada Keluarga Tn. S
mengenai hipertensi dan mengenai cara penanganan hipertensi
2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
Tidak ada data yang dikaji
3. Masalah keperawatan keluarga:
5. Program Studi Profesi Ners STIKES Advaita Medika
Tabanan
PraktikProfesiKeperawatan Keluarga
Tn. S merasakan pusing, sakit kepala sampai kepundak dan leher bagian
belakang, TD 160/90 mmHg
B. Proses Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan :
Gangguan perfusi serebral berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
merawat keluarga yang mengalami hipertensi yang ditandai dengan Tn. S
mengeluh nyeri pada kepala bagian belakang, pusing, TD:160/90 mmhg.
2. Tujuan umum
Setelah pertemuan selama 30 menit diharapkan keluarga Tn. S dapat
merawat Tn. S dengan hipertensi setelah mendengarkan penjelasan
mahasiswa.
3. Tujuan khusus:
Setelah pertemuan selama 30 menit diharapkan Tn. S dan keluarga dapat:
a. Mengenal Hipertensi yaitu:
Keluarga mengerti tentang pengertian Hipertensi.
Keluarga mampu menyebutkan penyebab Hipertensi.
Keluarga mampu menyebutkan tanda dan gejala Hipertensi.
Keluarga mampu menyebutkan cara mengontrol Hipertensi.
Keluarga mampu menyebutkan nutrisi yang tepat untuk Hipertensi.
b. Mengambil keputusan untuk mengontrol penyakit Hipertensi
manajemen stress
c. Merawat keluarga dengan Hipertensi.
d. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan dalam mengontrol tekanan
darah.
6. Program Studi Profesi Ners STIKES Advaita Medika
Tabanan
PraktikProfesiKeperawatan Keluarga
e. Keluarga mampu memanfaatkan pelayanan kesehatan bila keluarga
menunjukkan tanda dan gejala Hipertensi.
C. Implementasi Tindakan Keperawatan
1. Metode : Diskusi dan tanya jawab
2. Media dan Alat : Leaflet
3. Waktu dan Tempat : Selasa, 1 Oktober 2019 Pukul 14.00 WITA di rumah
keluarga Tn. S di Banjar Selanbawak kaja, Marga.
D. Kriteria Evaluasi
1. Kriteria Struktur
a. Laporan pendahuluan sudah disiapkan.
b. Media sudah disiapkan dan tersedia.
c. Kontrak dengan keluarga sudah dilakukan.
2. Kriteria Proses
a. Selama kegiatan, keluarga mendengarkan penjelasan mahasiswa dengan
penuh perhatian.
b. Anggota keluarga yang mengikuti pendidikan kesehatan minimal
berjumlah 2 orang.
c. Anggota keluarga yang aktif bertanya mencapai 2 orang.
d. Mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir
e. Kontrak telah diingatkan oleh mahasiswa dan keluarganya.
3. Kriteria Hasil
a. Keluarga mampu mengungkapkan 75 % materi yang diberikan
mengenai Hipertensi yaitu pengertian, penyebab, tanda dan gejala,
komplikasi, cara mengontrol, dan cara mencegah Hipertensi.
Tabanan, 1 Oktober 2019
7. Program Studi Profesi Ners STIKES Advaita Medika
Tabanan
PraktikProfesiKeperawatan Keluarga
Mahasiswa
(Ni Putu Eka Grisna Puri S.Kep)
NIM.
LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
TN. S DENGAN HIPERTENSI DI BANJAR SELANBAWAK KAJA
DESA SUDIMARA WILAYAH KERJA
PUSKESMAS MARGA 2
Laporan Pendahuluan Kunjungan ke – 3
Hari/Tanggal : Rabu, 2 Oktober 2019
A. Latar Belakang
1. Karakteristik keluarga
Pada pertemuan sebelumnya, petugas dan keluarga sudah membina
hubungan saling percaya serta mengkaji masalah kesehatan keluarga Tn. S.
Berdasarkan hasil pengkajian ditemukan Tn. S sudah menderita hipertensi ±
2 tahun dan rutin kontrol ke praktik dokter swasta saat ada keluhan. Namun
Tn. S belum bisa memanajemen diri untuk teratur minum obat sehingga
sering merasakan pusing sakit kepala sampai kepundak dan leher bagian
belakang. Saat diperiksa tekanan darah Tn. S meningkat yaitu 160/90
mmHg. Berdasarkan hasil pengkajian maka fokus kegiatan pada pertemuan
kali ini adalah memberikan pendidikan kesehatan kepada Keluarga Tn. S
mengenai hipertensi dan mengenai cara penanganan hipertensi
4. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
Tidak ada data yang dikaji
8. Program Studi Profesi Ners STIKES Advaita Medika
Tabanan
PraktikProfesiKeperawatan Keluarga
5. Masalah keperawatan keluarga:
Tn. S masih merasakan pusing, sakit kepala sampai kepundak dan leher
bagian belakang, TD 150/90 mmHg
B. Proses Keperawatan
1. Diagnosa Keperawatan :
Gangguan perfusi serebral berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
merawat keluarga yang mengalami hipertensi yang ditandai dengan Tn. S
mengeluh nyeri pada kepala bagian belakang, pusing, TD:150/90 mmhg.
4. Tujuan umum
Setelah pertemuan selama 30 menit diharapkan keluarga Tn. S dapat
merawat Tn. S dengan hipertensi setelah mendengarkan penjelasan
mahasiswa.
5. Tujuan khusus:
Setelah pertemuan selama 30 menit diharapkan Tn. S dan keluarga dapat:
f. Mengenal Hipertensi yaitu:
Keluarga mengerti tentang pengertian Hipertensi.
Keluarga mampu menyebutkan penyebab Hipertensi.
Keluarga mampu menyebutkan tanda dan gejala Hipertensi.
Keluarga mampu menyebutkan cara mengontrol Hipertensi.
Keluarga mampu menyebutkan nutrisi yang tepat untuk Hipertensi.
g. Mengambil keputusan untuk mengontrol penyakit Hipertensi
manajemen stress
h. Merawat keluarga dengan Hipertensi.
i. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan dalam mengontrol tekanan
darah.
j. Keluarga mampu memanfaatkan pelayanan kesehatan bila keluarga
menunjukkan tanda dan gejala Hipertensi.
9. Program Studi Profesi Ners STIKES Advaita Medika
Tabanan
PraktikProfesiKeperawatan Keluarga
2. Implementasi Tindakan Keperawatan
1. Metode : Diskusi dan tanya jawab
2. Media dan Alat : Leaflet
3. Waktu dan Tempat : Rabu, 2 Oktober 2019 Pukul 10.00 WITA di
rumah keluarga Tn. S di Banjar Selanbawak kaja, Marga.
4. Kriteria Evaluasi
2. Kriteria Struktur
d. Laporan pendahuluan sudah disiapkan.
e. Media sudah disiapkan dan tersedia.
f. Kontrak dengan keluarga sudah dilakukan.
3. Kriteria Proses
f. Selama kegiatan, keluarga mendengarkan penjelasan mahasiswa dengan
penuh perhatian.
g. Anggota keluarga yang mengikuti pendidikan kesehatan minimal
berjumlah 2 orang.
h. Anggota keluarga yang aktif bertanya mencapai 2 orang.
i.Mengikuti kegiatan dari awal sampai akhir
j.Kontrak telah diingatkan oleh mahasiswa dan keluarganya.
4. Kriteria Hasil
b. Keluarga mampu mengungkapkan 75 % materi yang diberikan
mengenai Hipertensi yaitu pengertian, penyebab, tanda dan gejala,
komplikasi, cara mengontrol, dan cara mencegah Hipertensi.
Tabanan, 2 Oktober 2019
Mahasiswa
10. Program Studi Profesi Ners STIKES Advaita Medika
Tabanan
PraktikProfesiKeperawatan Keluarga
(Ni Putu Eka Grisna Puri S.Kep)
NIM.