1. ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. Sj
DENGAN HIPERTENSI
DISUSUN OLEH:
SUBEHAN
NIP : 19751127 200701 1 006
PURWOJATI
BANYUMAS
2015
2. ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn. Sj
DENGAN FOKUS TN. SJ DENGAN HIPERTENSI
DI DESA KARANGTALUN LOR Rt 03/ Rw 04
PURWOJATI
A. PENGKAJIAN
Pengkajian dilakukan pada tanggal 17 September 2015. Dari hasil pengkajian
didapatkan hasil:
I. Data umum
1. Nama keluarga : Tn. Sj
2. Alamat : Karantalun lor Rt 03/04, Purwojati,
Banyumas
3. Pekerjan KK : Petani
4. Pendidikan KK : SMP
5. Komposisi keluarga :
No Nama JK
Hub dg
keluarga
Umur Pendidikan Pekerjaan
Status
kesehatan
1. Tn.Sj L Suami 45 SMP Petani Sakit
2. Ny.S P Istri 40 SD IRT Sehat
3. An.S P Anak 8 SD Sekolah Sehat
6. Genogram
Keterangan:
: laki-laki
: perempuan
` : pasien
: keguguran
: tinggal serumah
3. : garis perkawinan
: garis keturunan
7. Tipe keluarga
Keluarga Tn. Sj termasuk dalam tipe keluarga nuclear family/keluarga inti
yaitu terdiri dari ayah, ibu dan anak.
II. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Perawatan kesehatan
a. Mengenal adanya masalah
Pada saat dilakukan pengkajian Ny.S tampak sehat tidak mempunyai
penyakit keturunan. Tn. Sj mengatakan tidak mempunyai penyakit
keturunan, kadang-kadang pusing, cepat lelah, kaki pegel, kalu sudah
seperti itu tekanan darah Tn. Sj meningkat. Tn. Sj masih belum mengenal
masalh hipertensi.
b. Mengambil keputusan yang tepat
Tn. Sj mengatakan jika ada keluarga yang sakit dibawa ke puskesmas
atau ke dokter.
c. Merawat anggota yang sakit
Tn,R menganggap rasa pusing dan mudah lelah yang dialaminya itu
penyakit, Tn. Sj biasanya istirahat dan segera memeriksakan ke
puskesmas dan minum obat agar cepat sembuh.
d. Memelihara dan memodifikasi lingkungan
Keluarga Tn. Sj tidak begitu memperhatikan bagaimana cara memelihara
dan memodifikasi rumah dan lingkungan yang sehat, namun pencahayaan
dan ventilasi cukup baik, ada kamar mandi dan Wc.
e. Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada
Keluarga Tn. Sj mengetahui ada fasilitas kesehatan di dekat rumahnya
(Bidan, Mantri, dan Pukesmas) tetapi Tn. Sj mengatakan belum optimal
memeriksakan kesehatannya.
III. Pemeriksan fisik
a. Tn. Sj
Tekanan Darah : 170/90 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Respirasi : 20 x/menit
b. Ny.S
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 84 x/menit
4. Respirasi : 20 x/menit
c. An.S
Nadi : 80 x/menit
Respirasi : 20 x/menit
IV. Harapan keluarga
Harapan keluarga Tn.Sj adalah perawat dapat memberikan informasi
kesehatan sehingga Tn. Sj dapat memelihara kesehatannya dan meningkatkan
derajat kesehatan keluarga.
B. ANALISA DATA
NO Data Problem Etiologi
1 Ds : Tn. Sj mengatakan pusing
P : Nyeri kepala
Q : muter-muter
R : Kepala
S : Skala 4
T : Continue
Do : TD: 170/90 mmHg, N:
80x/menit.
Pasien tampak meringis
menahan nyeri
Nyeri akut Ketidakmampuan
keluarga merawat
anggota keluarga
yang sakit
2 Ds : Tn. Sj mengatakan pusing,
dan Tn. Sj serta keluarga tidak
tahu apa yang harus dilakukan
Do : TD: 170/90 mmHg, N:
80x/menit.
Latar belakang Tn.R adalah SD
Risiko perubahan
perfusi jaringan
serebral
Ketidakmampuan
keluarga mengenal
masalah kesehatan
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri akut berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga yang sakit.
2. Risiko perubahan perfusi jaringan serebral berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan.
D. SKORING DIAGNOSA 1
5. No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran
1 Sifat masalah : risiko 3 3/3x1 = 1 Masalah
actual sedang
terjadi
2 Kemungkinan
masalah dapat diubah
: sebagian
1 1/2 x 2 = 1 Kemungkinan
masalah dapat
diubah
sebagian
dengan
melibatkan
anggota
keluarga
3 Potensial masalah
dapat dicegah :
sedang
1 2/3 x 1 =2/3 Dengan
adanya
penyuluhan
hipertensi
dapat dicegah
4 Menonjolnya
masalah : segera
ditangani
2 2/2 x 1 = 1 Masalah
harus segera
ditangani
karena dapat
menyebabkan
keparahan
penyakit
Total 3 2/3
SKORING DIAGNOSA 2
No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran
1 Sifat masalah : risiko 2 2/3 x 1: 2/3 Masalah
6. bersifat
risiko, sudah
sedang terjadi
2 Kemungkinan
masalah dapat diubah
: sebagian
1 1/2 x 2 = 1 Kemungkinan
masalah dapat
diubah
dengan
melibatkan
anggota
keluarga
3 Potensial masalah
dapat dicegah : tinggi
3 3/3 x 1 =1 Potensial
dapat dicegah
dengan
perubahan
pola hidup
4 Menomjolnya
masalah : segera
ditangani
2 2/2 x 1 = 1 Masalah
harus segera
ditangani
karena dapat
menyebabkan
keparahan
penyakit
Total 3 2/3
7. E. INTERVENSI
DX Tujuan jangka panjang
Tujuan jangka
pendek
KRITERIA EVALUASI
INTERVENSIKRITERIA STANDAR
Nyeri akut berhubungan
dengan ketidakmampuan
keluarga merawat
anggota keluarga yang
sakit
Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama proses
keperawatan
diharapkan nyeri
berkurang atau hilang
Keluarga
mampu
merawat
anggota
keluarga yang
sakit
Verbal dan
motorik
Keluarga dapat
melakukan teknik
relaksasi
1. berikan pengetahuan keluarga tentang teknik
relaksasi dan keuntungannya
2. ajarkan teknik relaksasi
3. berikan kesempatan keluarga untuk bertanya
4. berikan reinforcement positif kepada
keluarga
Risiko perubahan
perfusi jaringan serebral
berhubungan dengan
ketidakmampuan
keluarga mengenal
masalah
Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama proses
keperawatan
diharapkan perubahan
perfusi jaringan
serebral tidak terjadi
Keluarga
mampu
mengenal
masalah
verbal Keluarga dapat
memahami tentang
hipertensi
1. berikan pendidikan kesehatan tentang
hipertensi
2. diskukan tentang penyakit hipertensi dengan
keluarga
F. IMPLEMENTASI
8. DX TUPEN TANGGAL IMPLEMENTASI EVALUASI
Nyeri akut berhubungan
dengan ketidakmampuan
keluarga merawat
anggota keluarga yang
sakit
Keluarga mampu merawat
anggota keluarga yang sakit
1. Memberikan pengetahuan keluarga
tentang teknik relaksasi dan
keuntungannya
2. Mengajarkan teknik relaksasi
3. Memberikan kesempatan keluarga
untuk bertanya
4. Memberikan reinforcement positif
kepada keluarga
S: pasien dan keluarga mengatakan
sudah dapat menggunakan teknik
relaksasi
O: pasien dan keluarga mampu
melakukan teknik relaksasi
A: masalah teratasi
P: pertahankan intervensi
Risiko perubahan
perfusi jaringan serebral
berhubungan dengan
ketidakmampuan
keluarga mengenal
masalah
Keluarga mampu mengenal
masalah
1. Memberikan pendidikan kesehatan
tentang hipertensi
2. Mendiskukan tentang penyakit
hipertensi dengan keluarga
S: pasien dan keluarga mengatakan
tahu tentang penyakit hipertensi
O: pasien dan keluarga mampu
menjelaskan kembali pengertian,
penyebab, tanda dan gejala hipertensi
A: masalah teratasi
P: pertahankan nintervensi
