Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan
•Download as PPTX, PDF•
0 likes•2,042 views
Dokumen tersebut membahas tentang sistem rujukan dalam pelayanan kesehatan di Indonesia. Sistem rujukan bertujuan untuk meningkatkan mutu, cakupan, dan efisiensi pelayanan kesehatan secara terpadu. Dokumen ini menjelaskan konsep, jenis, prosedur, dan manfaat dari penerapan sistem rujukan mulai dari tingkat primer hingga tingkat lanjutan.
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Viewers also liked
Similar to Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan
Similar to Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan (20)
More from Uwes Chaeruman
More from Uwes Chaeruman (20)
Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan
- 1. Semester 02 Modul VIII Sistem Pelayanan Kesehatan, Sistem Rujukan, dan Teknologi Tepat Guna Kegiatan Belajar II Sistem Rujukan Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan Jakarta 2013
- 3. Pengertian Suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap satu kasus penyakit atau masalah kesehatan secara vertikal dalam arti dari unit yang berkemampuan kurang kepada unit yang lebih mampu atau secara horizontal dalam arti antar unit-unit yang setingkat kemampuannya (SK Menteri Kesehatan RI No. 32 Tahun 1972)
- 4. Tujuan Umum Tujuan umum sistem rujukan untuk meningkatkan mutu, cakupan dan efisiensi pelayanan kesehatan secara terpadu serta untuk memberikan petunjuk kepada petugas puskesmas tentang pelaksanaan rujukan medis dalam rangka menurunkan angka kematian.
- 5. 1. 2. Tujuan Khusus Meningkatkan kemampuan puskesmas dan peningkatannya dalam rangka menangani rujukan kasus “resiko tinggi” dan gawat darurat yang terkait dengan kematian ibu maternal dan bayi. Menyeragamkan dan menyederhanakan prosedur rujukan di wilayah kerja puskesmas.
- 6. 1. 2. 3. Jenis Rujukan Rujukan sarana berupa antara lain bantuan laboratorium kesehatan, teknologi Rujukan tenaga dalam bentuk antara lain dukungan tenaga ahli untuk penyidikan. Rujukan operasional berupa antara lain bantuan obat, vaksin, pangan pada saat terjadi bencana.
- 7. Jenis Rujukan 4. Rujukan kasus untuk keperluan diagnostik, pengobatan, tindakan operasi dll. 5. Rujukan bahan (spesimen) untuk pemeriksaan lab klinik yang lebih lengkap 6. Rujukan ilmu pengetahuan antara lain dengan mendatangkan atau mengirim 7. Tenaga yang kompeten atau ahli
- 8. Jalur Rujukan Rujukan Pelayanan Medis 1. Antara masyarakat dengan puskesmas 2. Antara puskesmas pembantu/bidan di desa dengan puskesmas 3. Intern petugas / puskesmas rawat inap 4. Antar puskesmas atau puskesmas dengan rumah sakit, atau fasilitas pelayanan lainnya
- 9. Jalur Rujukan Rujukan Pelayanan Kesehatan Masyarakat 1. Dari puskesmas ke Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota 2. Dari puskesmas ke instansi lain yang lebih kompeten baik instrasektoral maupun lintas sektoral. 3. Bila rujukan di tingkat Kabupaten Kota masih belum mampu menanggulangi, bisa diteruskan ke Propinsi / Pusat
- 10. Ruang Lingkup Rujukan Rujukan Kesehatan 1. KLB 2. Terjadinya kelaparan 3. Terjadi keracunan massal 4. Masalah umum kesehatan
- 11. Ruang Lingkup Rujukan Rujukan Medis 1. Konsultasi Penderita 2. Pengiriman bahan pemeriksaan
- 12. Bentuk Pelayanan yang Tersedia Dalam Sistem Rujukan
- 13. Pelayanan Kesehatan Tingkat Primer Pelayanan kesehatan jenis ini diperlukan untuk masyarakat yang sakit ringan dan masyarakat yang sehat untuk meningkatkan kesehatan mereka atau promosi kesehatan.
- 14. Pelayanan Kesehatan Tingkat Primer Jumlah kelompok ini di dalam suatu populasi sangat besar (lebih kurang 85%), pelayanan yang diperlukan oleh kelompok ini bersifat pelayanan kesehatan dasar (basic health services), atau juga merupakan pelayanan kesehatan primer atau utama (primary health care).
- 15. Pelayanan Kesehatan Tingkat Kedua Pelayanan kesehatan jenis ini diperlukan oleh kelompok masyarakat yang memerlukan perawatan nginap, yang sudah tidak dapat ditangani oleh pelayanan kesehatan primer
- 16. Pelayanan Kesehatan Tingkat Ketiga Pelayanan kesehatan ini diperlukan oleh kelompok masyarakat atau pasien yang sudah tidak dapat ditangani oleh pelayanan kesehatan sekunder
- 18. Regionalisasi Regionalisasi adalah pembagian wilayah pelaksanaan system rujukan. Pembagian wilayah ini didasarkan atas pembagian wilayah secara administrative, tetapi dimana perlu didasarkan atas lokasi atau mudahnya system rujukan itu dicapai.
- 19. Tiap Tingkat Unit Kesehatan Tiap tingkat unit kesehatan diharapkan melakukan penyaringan terhadap penderita yangakan disalurkan dalam system rujukan.
- 20. Kemampuan Unit Kesehatan dan Petugas Khususnya dalam perawatan ibu dijabarkan keterampilan yang masing-masing diharapkan dari unit kesehatan, beserta petugasnya.
- 22. Menentukan Kegawatdaruratan penderita Pada tingkat kader atau dukun bayi terlatih ditemukan penderita yang tidak dapat ditangani sendiri oleh keluarga atau kader/dukun bayi, maka segera dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan yang terdekat
- 23. Menentukan Kegawatdaruratan penderita Tenaga kesehatan yang ada pada fasilitas pelayanan kesehatan tersebut harus dapat menentukan tingkat kegawatdaruratan kasus yang ditemui, sesuai dengan wewenang dan tanggung jawabnya, mereka harus menentukan kasus mana yang boleh ditangani sendiri dan kasus mana yang harus dirujuk
- 24. Menentukan Tempat Rujukan Prinsip dalam menentukan tempat rujukan adalah fasilitas pelayanan yang mempunyai kewenangan dan terdekat termasuk fasilitas pelayanan swasta dengan tidak mengabaikan kesediaan dan kemampuan penderita
- 25. Memberikan Informasi Kepada Penderita dan Keluarga Kaji ulang rencana rujukan bersama ibu dan keluarga. Jika perlu dirujuk, siapkan dan sertakan dokumentasi tertulis semua asuhan, perawatan dan hasil penilaian (termasuk partograf) yang telah dilakukan untuk dibawa ke fasilitas rujukan
- 26. Mengirimkan Informasi Pada Tempat Rujukan yang Dituju 1. Memberitahukan bahwa akan ada penderita yang dirujuk 2. Meminta petunjuk apa yang perlu dilakukan dalam rangka persiapan dan selama dalam perjalanan ke tempat rujukan 3. Meminta petunjuk dan cara penangan untuk menolong penderita bila penderita tidak mungkin dikirim
- 27. Persiapan penderita mencangkup Bidan, Alat, Kendaraan, Surat, Obat, Keluarga, Uang, Darah yang disingkat dengan BAKSOKUDA Pengiriman Penderita
- 28. Tindak Lanjut Penderita 1. Untuk penderita yang telah dikembalikan (rawat jalan pasca penanganan) 2. Penderita yang memerlukan tindakan lanjut tapi tidak melapor harus ada tenaga kesehatan yang melakukan kunjungan rumah.
- 29. Manfaat Unsur Pembentuk Pelayanan Kesehatan
- 30. 1. 2. 3. Sudut Pemerintah Membantu penghematan dana, karena tidak perlu menyediakan beberapa macam peralatan kedokteran pada setiap sarana kesehatan. Memperjelas sistem pelayanan kesehatan, karena terdapat hubungan kerja antara berbagai sarana kesehatan yang tersedia Memudahkan pekerjaan administrasi, terutama pada aspek perencanaan
- 31. Sudut Masyarakat 1. Meringankan biaya pengobatan, karena dapat dihindari pemeriksaan yang sama secara berulang-ulang 2. Mempermudah masyarakat dalam mendapatkan pelayanan, karena telah diketahui dengan jelas fungsi dan wewenang setiap sarana pelayanan kesehatan
- 32. Sudut Kalangan Kesehatan 1. Memperjelas jenjang karier tenaga kesehatan dengan berbagai akibat positif lainnya seperti semangat kerja, ketekunan, dan dedikasi 2. Membantu peningkatan pengetahuan dan keterampilan yakni melalui kerjasama yang terjalin 3. Memudahkan dan atau meringankan beban tugas, karena setiap sarana kesehatan mempunyai tugas dan kewajiban tertentu.
- 34. Rujukan Kesehatan Rujukan ini terutama dikaitkan dengan upaya pencegahan penyakit dan peningkatan derajat kesehatan. Dengan demikian rujukan kesehatan pada dasarnya berlaku untuk pelayanan kesehatan masyarakat (public health services). Rujukan kesehatan dibedakan atas tiga macam yakni rujukan teknologi, sarana dan operasional.
- 35. Rujukan Medik Rujukan ini terutama dikaitkan dengan upaya penyembuhan penyakit serta pemulihan kesehatan. Dengan demikian rujukan medik pada dasarnya berlaku untuk pelayanan kedokteran (medical services).
Editor's Notes
- Selamatberjumpa para mahasiswapendidikanjarakjauh, DIII prodiKeperawatan semester 2 padaModul 8 matakuliahKesehatanMasyarakat, denganpokokbahasan”Sistemrujukan”SelamatBelajar !
- Saudara, mekanismehubungankerja yang memadukansatupelayanandenganpelayanankesehatan lain banyakmacamnya. Salah satudiantaranyadikenaldengannamasistemrujukan (referal system). Apakahandapernamerujukpasienkejenjangpelayanan yang lebihbaik? Indonesia jugamenganutsistemrujukanini, seperti yang dapatdilihatdalamSistemKesehatanNasional. Inilahsebabnyapelayanankesehatan yang ada di indonesia, dibedakanatasbeberapatingkatansepertirumahsakit yang dibedakanatasbeberapakelas, mulaidarikelas D padatingkat yang paling bawahsampaikekelas A padatingkat yang paling atas.SistemRujukanmenurutSK MenteriKesehatan RI No. 32 Tahun 1972 adalahSuatusistempenyelenggaraanpelayanankesehatan yang melaksanakanpelimpahantanggungjawabtimbalbalikterhadapsatukasuspenyakitataumasalahkesehatansecaravertikaldalamartidari unit yang berkemampuankurangkepada unit yang lebihmampuatausecara horizontal dalamartiantar unit-unit yang setingkatkemampuannya
- Tujuan umum sistem rujukan untuk meningkatkan mutu, cakupan dan efisiensi pelayanan kesehatan secara terpadu serta untuk memberikan petunjuk kepada petugas puskesmas tentang pelaksanaan rujukan medis dalam rangka menurunkan angkakematian.
- SedangkanTujuan khusus sistem rujukan adalahMeningkatkan kemampuan puskesmas dan peningkatannya dalam rangka menangani rujukan kasus “resiko tinggi” dan gawat darurat yang terkait dengan kematian ibu maternal dan bayi.Menyeragamkan dan menyederhanakan prosedur rujukan di wilayah kerja puskesmas.
- SaudararujukanKesehatanMasyarakatterbagidalambeberapajenis:Rujukansaranaberupaantara lain bantuanlaboratoriumkesehatan, teknologiRujukantenagadalambentukantara lain dukungantenagaahliuntukpenyidikan.Rujukanoperasionalberupaantara lain bantuanobat, vaksin, panganpadasaatterjadibencana.
- Rujukankasusuntukkeperluandiagnostik, pengobatan, tindakanoperasidll.Rujukanbahan (spesimen) untukpemeriksaan lab klinik yang lebihlengkapRujukanilmupengetahuanantara lain denganmendatangkanataumengirimTenaga yang kompetenatauahli
- Jalurrujukanterbagimenjadirujukanmedisdanrujukanpelayanankesehatanmasyarakatuntuklebihjelasnyabacalahmateri di bawahiniRujukanPelayananMedis :AntaramasyarakatdenganpuskesmasAntarapuskesmaspembantu/bidan di desadenganpuskesmasIntern petugas / puskesmasrawatinapAntarpuskesmasataupuskesmasdenganrumahsakit, ataufasilitaspelayananlainnya
- RujukanPelayananKesehatanMasyarakat :Dari puskesmaskeDinasKesehatanKabupaten / KotaDari puskesmaskeinstansi lain yang lebihkompetenbaikinstrasektoralmaupunlintassektoral.Bilarujukan di tingkatKabupaten Kota masihbelummampumenanggulangi, bisaditeruskankePropinsi / Pusat .
- Ruanglingkuprujukanterbagiduayakni :Yang pertamaRujukankesehatan,terdiridari:KLBTerjadinyakelaparanTerjadikeracunanmassalMasalahumumkesehatan
- Yang KeduaRujukanMedis, terdiridari:KonsultasiPenderitaPengirimanbahanpemeriksaan
- Bentukpelayanandalam system rujukanterbagitigayaitu Primary Health Care, Secondary Health Care (RS tipe C dan D), dan Tertiary Health Care (RS A dan B) yang akankitabahaslebihrinci di bawahini:Pelayanankesehatantingkatpertama (primary health care):Pelayanankesehatanjenisinidiperlukanuntukmasyarakat yang sakitringandanmasyarakat yang sehatuntukmeningkatkankesehatanmerekaataupromosikesehatan.
- Jumlahkelompokini di dalamsuatupopulasisangatbesar(lebihkurang 85%), pelayanan yang diperlukanolehkelompokinibersifatpelayanankesehatandasar (basic health services), ataujugamerupakanpelayanankesehatan primer atauutama (primary health care).Bentukpelayananini di Indonesia adalahPuskesmas, Puskesmaspembantu, PuskesmaskelilingdanBalaipengobatan.
- Pelayanankesehatantingkatkedua (secondary health services) :Pelayanankesehatanjenisinidiperlukanolehkelompokmasyarakat yang memerlukanperawatannginap, yang sudahtidakdapatditanganiolehpelayanankesehatan primer. BentukpelayananinimisalnyaRumahSakittipe C dan D , danmemerlukantersedianyatenaga-tenagaspesialis.
- Pelayanankesehatantingkatketiga (tertiary health services) :Pelayanankesehataninidiperlukanolehkelompokmasyarakatataupasien yang sudahtidakdapatditanganiolehpelayanankesehatansekunder.Pelayanansudah complex, danmemerlukantenaga-tenaga super spesialis. Contoh di Indonesia: RumahSakittipe A dan B.
- Dalammembina system rujukaniniperluditentukanbeberapahal:RegionalisasiRegionalisasiadalahpembagianwilayahpelaksanaan system rujukan.Pembagianwilayahinididasarkanataspembagianwilayahsecara administrative, tetapidimanaperludidasarkanataslokasiataumudahnya system rujukanitudicapai.Haliniuntukmenjaga agar pusat system rujukanmendapataruspenderitasecaramerata.
- Tiaptingkat unit kesehatandiharapkanmelakukanpenyaringanterhadappenderitayangakandisalurkandalam system rujukan. Penderita yang dapatmelayanioleh unit kesehatantersebut, tidakperludikirimke unit lain yang lebihmampu.
- Kemampuan unit kesehatandanpetugas.Kemampuan unit kesehatantergantungpadamacampetugasdanperalatannya.Walaupun demikian diharapkan mereka dapat melakukan keterampilan tertentu. Khususnya dalam perawatan ibu dijabarkan keterampilan yang masing-masing diharapkan dari unit kesehatan, beserta petugasnya.
- Saudaradalampelaksanaanrujukanandaharusmemperhatikanlangkah-langkahdalammerujuk agar tidakterjadikesalahan ,langkah-langkah yang dilakukansebagaiberikut;Menentukan kegawatdaruratan penderitaPada tingkat kader atau dukun bayi terlatih ditemukan penderita yang tidak dapat ditangani sendiri oleh keluarga atau kader/dukun bayi, maka segera dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan yang terdekat, oleh karena itu mereka belum tentu dapat menerapkan ke tingkat kegawatdaruratan.
- Pada tingkat bidan desa, puskesmas pembantu dan puskesmas. Tenaga kesehatan yang ada pada fasilitas pelayanan kesehatan tersebut harus dapat menentukan tingkat kegawatdaruratan kasus yang ditemui, sesuai dengan wewenang dan tanggung jawabnya, mereka harus menentukan kasus mana yang boleh ditangani sendiri dan kasus mana yang harus dirujuk
- Menentukan tempat rujukanPrinsip dalam menentukan tempat rujukan adalah fasilitas pelayanan yang mempunyai kewenangan dan terdekat termasuk fasilitas pelayanan swasta dengan tidak mengabaikan kesediaan dan kemampuan penderita
- MemberikaninformasikepadapenderitadankeluargaKajiulangrencanarujukanbersamaibudankeluarga.Jikaperludirujuk, siapkandansertakandokumentasitertulissemuaasuhan, perawatandanhasilpenilaian (termasukpartograf) yang telahdilakukanuntukdibawakefasilitasrujukan. Jikaibutidaksiapdenganrujukan, lakukankonselingterhadapibudankeluarganyatentangrencanatersebut.Bantumerekamembuatrencanarujukanpadasaatawalpersalinan.
- Mengirimkaninformasipadatempatrujukan yang ditujuMemberitahukanbahwaakanadapenderita yang dirujuk.Meminta petunjuk apa yang perlu dilakukan dalam rangka persiapan dan selama dalam perjalanan ke tempat rujukan.Memintapetunjukdancarapenanganuntukmenolongpenderitabilapenderitatidakmungkindikirim.
- Tindaklanjutpenderita:Untukpenderita yang telahdikembalikan (rawatjalanpascapenanganan)Penderita yang memerlukantindakanlanjuttapitidakmelaporharusadatenagakesehatan yang melakukankunjunganrumah.
- Beberapamanfaatjugaakandiperolehjikaditinjaudariunsurpembentukpelayanankesehatanterlihatsebagaiberikut :Dari sudutpemerintahsebagaipenentukebijakanJikaditinjaudarisudutpemerintahsebagaipenentukebijakankesehatan (policy maker), manfaat yang akandiperolehantara lain:Membantupenghematandana, karenatidakperlumenyediakanbeberapamacamperalatankedokteranpadasetiapsaranakesehatan.Memperjelassistempelayanankesehatan, karenaterdapathubungankerjaantaraberbagaisaranakesehatan yang tersediaMemudahkanpekerjaanadministrasi, terutamapadaaspekperencanaan
- Dari sudutmasyarakatsebagaipemakaijasapelayanan ( health consumer)Jikaditinjaudarisudutmasyarakatsebagaipemakaijasapelayanankesehatan (health consumer), manfaat yang akandiperolehantara lain :Meringankanbiayapengobatan, karenadapatdihindaripemeriksaan yang samasecaraberulang-ulangMempermudahmasyarakatdalammendapatkanpelayanan, karenatelahdiketahuidenganjelasfungsidanwewenangsetiapsaranapelayanankesehatan
- Dari sudutkalangankesehatansebagaipenyelenggarapelayanankesehatanJikaditinjaudarisudutkalangankesehatansebagaipenyelenggarapelayanankesehatan (health provider), manfaat yang akandiperolehantara lain :Memperjelasjenjangkariertenagakesehatandenganberbagaiakibatpositiflainnyasepertisemangatkerja, ketekunan, dandedikasiMembantupeningkatanpengetahuandanketerampilanyaknimelaluikerjasama yang terjalinMemudahkandanataumeringankanbebantugas, karenasetiapsaranakesehatanmempunyaitugasdankewajibantertentu.
- SistemKesehatanNasionalmembedakanmacamrujukan yang berlaku di indonesiamenjadiduayaknirujukankesehatandanrujukanMedik,seperti di uraikan di bawahini :RujukanKesehatan:Rujukaniniterutamadikaitkandenganupayapencegahanpenyakitdanpeningkatanderajatkesehatan.Dengandemikianrujukankesehatanpadadasarnyaberlakuuntukpelayanankesehatanmasyarakat (public health services).Rujukankesehatandibedakanatastigamacamyaknirujukanteknologi, saranadanoperasional.
- RujukanMedikRujukaniniterutamadikaitkandenganupayapenyembuhanpenyakitsertapemulihankesehatan.Dengandemikianrujukanmedikpadadasarnyaberlakuuntukpelayanankedokteran (medical services).Saudara, apabilasistemrujukaninidapatterlaksana, dapatlahdiharapkanterciptanyapelayanankesehatan yang menyeluruhdantertentu.Selamat…….AndatelahselesaimempelajariKegiatanbelajar 2….. Selanjutnya, Andadapatmempelajaribeberapakegiatanbelajarberikutnya.SemogaSukses!