Современный подход к проблеме рака предстательной железы Подберезский П. В. Могилевский областной онкологический диспансер 2008

1. Современный подход к проблеме рака предстательной железы Подберезский П. В. Могилевский областной онкологический диспансер 2008

2. 421

3. Структура онкоурологической заболеваемости в РБ, 2007

6. Диагноз

8. Пальцевое ректальное иследование

10. Вероятность обнаружения РПЖ при нормальном пальцевом исследовании

11. ПСА

13. Нормальные возрастные уровни ПСА

16. “ Серая зона ” ПСА = 4-10 нг/мл

17. ПСА: чувствительность и специфичность

18. Соотношение уровней свободного и общего ПСА (% свободного ПСА - % f-PSA)

20. Скорость прироста ПСА ( PSA-Velo с ity ) при ПСА <4 нгл PSA V >10% в год 30% риск РПЖ PSA V > 0,4 нг/мл/год 45% риск РПЖ PSA V > 2 нг/мл/год Высокий риск смерти от РПЖ

22. ТРУЗИ

23. Трансректальное исследование ПЖ При локализованных формах чувствительность – 60-85% специфичность – 49-79%

24. Если положителен результат пальцевого ректального исследования + повышен уровень ПСА + диагностированы изменения при трансректальной ультрасонографии , вероятность рака простаты составляет ?

25. 56-72% Рекомендации Европейской Ассоциации Урологов

26. Систематическая биопсия под контролем ТРУЗИ

29. Радикальная простатэктомия показана пациентам с локализованным РПЖ с ожидаемой продолжительностью жизни более 10 лет (50-69 лет) Первая радикальная простатэктомия в МООД выполнена 29/11/2006

30. Радикальная простатэктомия: лимфодиссекция

31. Радикальная простатэктомия: перевязка дорзального венозного комплекса

32. Радикальная простатэктомия: пересечение передней стенки уретры

33. Радикальная простатэктомия: пересечение задней стенки уретры

34. Радикальная простатэктомия: везикоуретральный анастомоз

35. Морфологическое исследование препарата

36. Радикальная простатэктомия в МООД: первый опыт (2006-2008) n 6 Средний возраст 66 лет Средняя длительность 4:05 (3:15-5:00) Средний о бъем кровопотери 980 Послеоперационная летальность 0% Послеоперационные осложнения 1

38. Рак предстательной железы: распределение по стадиям в РБ, 2007

41. Рак простаты 1995-2006 динамика распределения по стадиям (Могилевская область)

44. Prostate Cancer Incidence rates in the US, 1975-2004, SEER 9 data

45. Prostate Cancer Mortality rates in the US, 1969-2004

49. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!