Salon 1 13 kasim 16.00 17.30 aysun baysan

1. Hemş. AYSUN BAYSAN, Aynur Yazıcı Sorucuoğlu,
Afife Ayla Kabalak, Orhan Koç, Şengül Mercan,
Hurişah Aksakal, Serap Ayşe Kozan, Derya Karakaya
ANKARA ULUS DEVLET HASTANESİ

2. Sağlık hizmetleri içerisinde önemli bir yere sahip olan
hemşirelik hizmetlerinde çalışma alanındaki
faaliyetlerimizi ortaya koymak ve hizmetlerimizin daha
verimli, etkin ve ekonomik uygulanması için;
veri toplamaya yönelik çalışmaların yapılmasına
ihtiyaç vardır.

3. Hemşire iş gücünün planlanması
=
Hem şire iş yükünün ölçülmesi

4. Diğer taraftan uluslar arası literatürde belli servisler
için yatan hasta sayısıyla orantılı tanımlanmış sihirli
sayılar veya bakım katsayıları yeterli sayıda
bulunmamaktadır.

5. Hastalara güvenli ve kaliteli hemşirelik
bakımı sunulabilmesi için;
bilimsel yöntemlere göre yapılan
hemşire insan gücü planlama teknikleri
yönetici hemşireler için önemli bir karar
verme aracıdır.

6. Alınan kararların etkin ve yapılan tahminlerin tutarlılığı için;
hemşire iş yükünün dikkate alındığı,
bilimsel yöntemlere dayalı
hemşire sayılarının belirlenmesi gerekir.

7. HASTA SAYISI
Hasta sayısıyla ilgili tahminlerde
bulunmadan önce kurumun ve
servisin bakım ünitesinin geçmiş
yıllardaki hasta popülasyonuyla ilgili
kayıtlarının olması istatistiksel olarak
yapacağımız tahminin daha tutarlı
olmasını sağlar.
Özellikle geçmiş dönemlerde birimde
yatan hasta sayısı, hastaların
tanıları ve hasta tipine göre
görevlendirilen hemşire sayısı verileri
oldukça önemlidir.

8. HASTALARIN BAKIM GEREKSİNİMLERİ
Yatan hastaların 24 saatlik hemşirelik bakım
gereksinimlerinin belirlenmesi iş yükü açısından önemlidir.
Bakım gereksinimleri, hemşirelerin iş yüküne doğrudan etki
ettiğinden, mikro düzeyde iş yükü ölçümleri ve ayrıntılı iş
analiz tekniklerinden yararlanılarak belirlenebilir.
Bakım gereksinimlerinin belirlenmesi amacıyla hasta
sınıflandırılması kullanılabilir. Bu yöntem hemşirelik bakımı
ve buna ayrılan süreyle ilgili bir fikir verir.

9. HASTA SINIFLANDIRMA SİSTEMİ
En az bakım gerektiren hastadan
en çok bakım gerektiren hastaya kadar,
hemşirelik bakım gereksinimlerini çok çeşitli olan hastaları
sınıflandırarak her bir kategorideki hastanın 24 saate ne kadar
(kaç saat) hemşirelik bakımına ihtiyacı olduğunun ve
bu hastaların optimal bakım ihtiyaçlarının karşılamak üzere
serviste ne kadar hemşirenin bulunması gerektiğinin hesaplanmasıdır.

10. HEMŞİRELİK HİZMETLERİNDE ZAMAN STANDARTLARI
Günümüzde Amerika ve Avrupa’da,
hemşire insan gücü planlaması yapabilme,
hemşirelik maliyetlerini hesaplayabilme,
hemşirelik bütçesi oluşturabilme ve
hemşirelik hizmetlerinin verimliğini
belirleyebilme amacıyla
hemşirelik uygulamalarının standart sürelerine dayalı
yöntemler kullanılmaktadır.

11. HASTA SINIFLANDIRMA SİSTEMİ
Kurumlar kullanılacak bakım tanımlarını
uzman desteği ve
kurum çalışanları ile birlikte belirler.

13. Ankara’da Bir Devlet Hastanesinde Yoğun Bakım ve
Palyatif Bakım Merkezi Hemşire İş Yükü Analizi
Amacımız;
Hastanemizde kesintisiz,
kaliteli ve güvenli sağlık bakım
hizmetinin yürütülmesi için;
yoğun bakım ve
palyatif bakım merkezin
iş gücü planlamasını yapmak,
akademik katkı alarak
uygulamadaki sorunların
giderilmesini sağlamaktır.

14. YÖNTEM
Yoğun bakım ve palyatif bakımda
yatan hastaların
“Rush Medikus Hasta Sınıflandırma Skalasıyla”
bağımlılık düzeyleri belirlendi.
Bağımlılık düzeyleri belirlenen hastalara bir günde
ayrılan standart bakım süresi ve
her shift için çalışması
gereken hemşire sayısı hesaplandı.

16. Hasta tipi
Bir Hastanın Günlük
Ortalama Bakım Süresi Hasta Sayısı
Günlük Toplam
Bakım Süresi
Tip 4 6 saat 24 144 saat
144 saat / 24 = 6 saat
Yoğun bakımın o günkü hasta bakım katsayısı
144 / 8 = 18 hemşire
Yoğun bakımda yatan hastalarımızın bakımı için;
1 günde
8 saat çalışan
18 hemşireye ihtiyacımız var.

17. Palyatif Bakım Merkezinde yatan 11 hastaya yapılmıştır.
5 tanesi orta düzey bağımlı (Tip 3)
6 tanesi üst düzey bağımlı (Tip 4) bulunmuştur.

18. Hasta Tipi Bir Hastanın Günlük Ortalama
Bakım Süresi
Hasta Sayısı Günlük Toplam
Bakım Süresi
Tip 3 4,6 saat 5 23 saat
Tip 4 6 saat 6 36 saat
11 hasta 59 saat

19. 59 saat / 11 = 5.36
Palyatif Bakım Merkezinin o günkü hasta bakım katsayısı
Bir hastaya bir günde ayrılan standart bakım süresi ortalama
5.36 saat yada 5 saat 21 dk 6 saniyedir.
59 saat / 8 = 7.4
Palyatif Bakım Merkezinde yatan hastalarımız için
hastalarımızın bakımı için
1 günde
8 saat çalışan
7 hemşireye ihtiyacımız var

20. Eğer hemşireler 12 saat çalışıyor ise:
59/12=4.91
Bu sonuca göre eğer:
5 hemşire olursa iş yükü artışı olabilir

21. KAYNAKÇA
 Ekici D,Sağlık Bakım Hizmetinin Yönetimi.Hasta Bakımında Personel Planlama.S.254-
276. Mart- 2013 http://www.yoihd.org.tr/images/cust_files/110627112009.pdf
 Rush Medikus Hasta Sınıflandırma Skalası.
 Cheltenham’ ın Hasta sınıflandırma Skalası Geçerlilik ve güvenirlik çalışması: Yıldırım
D(2000) Hasta sınıflandırma skalası oluşturma, Yayınlanmamış Yüksek Lisans Tezi,
İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Hemşirelikte Yönetim Bölümü.
 Yıldırım D, Oktay S (2005) İki farklı hastanede Hasta Tiplerine Göre Hemşirelik Bakım
Süreleri Arasındaki Farkın Belirlenmesi, Hemşirelik Dergisi, Cilt XIII, Sayı:55, Sayfa 21-
36.
 Eroğlu Kaya E, Esatoğlu Ezel A (2011), Bir eğitim ve araştırma hastanesinde iş
yükünün hasta güvenliği üzerindeki etkisinin belirlenmesi, Yüksek lisans tezi, Atılım
üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü, Sağlık Kurumları İşletmeciliği Anabilim Dalı.
 Zaybak A ve arkadaşları, Yatağa bağımlı hastalara bakım veren bireylerin bakım
yüklerinin belirlenmesi, Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi, 2012;15:1
 İnci Hatice F, Erdem M, Bakım verme yükü ölçeğinin Türkçe’ye uyarlanması geçerlilik
ve güvenirliği, Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 2008;11:4.
 Yüksel G ve arkadaşları, Parkinson Hastalığında Bakıcı Yükü, Parkinson Hast. Hareket
Boz. Der.,2007;10(1-2):26-34.
 Bakım verme yükü ölçeği.
 Özlü A ve arkadaşları, Zarit Bakıcı Yük Ölçeğinin Şizofreni Hasta Yakınlarında
Geçerlilik ve Güvenilirlik Çalışması, Nöropsikiyatri Arşivi Dergisi 2009, Cilt:46
Sayı(Ek):1

22. “Kalite asla bir tesadüf değildir,
daima akıllı bir gayretin sonucudur.” John
Ruskin