Luận án Nghiên cứu mô hình quản lý, chăm sóc sức khoẻ và phục hồi chức năng cho người tàn tật tại quận Hoàng Mai, thành phố Hà Nội.Theo ước tính tỷ lệ người tàn tật trên thế giới chiếm khoảng 10% dân số, trong đó trên 340 triệu người ở các nước đang phát triển và hơn 98% người tàn tật không được quan tâm [33], [148]. Con số này ngày càng gia tăng, dự báo của Tổ chức Y tế Thế giới, đến năm 2025 số người tàn tật vừa và nặng ở những nước kém phát triển sẽ lên tới 573 triệu người (năm 1992 là 290 triệu người, trung bình mỗi năm tăng 8,5 triệu người) [146]. Tàn tật và ảnh hưởng của tàn tật đến sự phát triển của xã hội, cộng đồng đang là vấn đề nan giải và là vấn đề mang tính toàn cầu

1. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y
HỌC,TÌM TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH0915.558.890
Luận án Nghiên cứu mô hình quản lý, chăm sóc sức khoẻ và phục hồi chức
năng cho người tàn tật tại quận Hoàng Mai, thành phố Hà Nội.Theo ước tính
tỷ lệ người tàn tật trên thế giới chiếm khoảng 10% dân số, trong đó trên 340 triệu
người ở các nước đang phát triển và hơn 98% người tàn tật không được quan tâm
[33], [148]. Con số này ngày càng gia tăng, dự báo của Tổ chức Y tế Thế giới, đến
năm 2025 số người tàn tật vừa và nặng ở những nước kém phát triển sẽ lên tới 573
triệu người (năm 1992 là 290 triệu người, trung bình mỗi năm tăng 8,5 triệu người)
[146]. Tàn tật và ảnh hưởng của tàn tật đến sự phát triển của xã hội, cộng đồng
đang là vấn đề nan giải và là vấn đề mang tính toàn cầu.
MÃ TÀI LIỆU BQT.YHOC. 00074
Giá : 50.000đ
Liên Hệ 0915.558.890
Ở Việt Nam, ước tính khoảng 80% người tàn tật sống tại cộng đồng không có cơ
hội tiếp cận các dịch vụ chăm sóc y tế phục hồi chức năng [33], [82]. Hiện nay,
theo số liệu của ngành Lao động – Thương binh và Xã hội, ước tính cả nước có
khoảng 6,7 triệu người tàn tật chiếm khoảng 6,3% dân số với các dạng tàn tật và
nhiều nguyên nhân gây tàn tật khác nhau [10].
Tại quận Hoàng Mai, Hà Nội, nghiên cứu thực trạng (2005) cho thấy tỷ lệ mắc tàn
tật tại quận là 9,5%; tỷ lệ người tàn tật có nhu cầu phục hồi chức năng là 17,0%
[58]. Chương trình phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng đã được triển khai tại
quận, nhưng các hoạt động triển khai chủ yếu là tuyên truyền, phục hồi chức năng
lồng ghép với hoạt động của một số chương trình y tế nên kết quả còn hạn chế, chỉ
mới đáp ứng phục hồi chức năng cho khoảng 20% người tàn tật có nhu cầu. Việc
chăm sóc sức khỏe người tàn tật có được quan tâm nhưng chỉ thực hiện lồng ghép
vào một số các hoạt động như khám, cấp thẻ Bảo hiểm y tế cho đốitượng đặc biệt,
hoặc khám trong chương trình từ thiện nhân đạo…
Cũng như mọi người bình thường khác, người tàn tật luôn có nhu cầu được chăm
sóc sức khoẻ, thậm chí còn có nhu cầu cao hơn và còn có thêm nhu cầu phục hồi
chức năng. Tuy nhiên, hiện nay cuộc sống của người tàn tật đang gặp khó khăn về
nhiều mặt trong đó có việc tiếp cận với các dịch vụ y tế, chăm sóc sức khỏe (ngay
cả với các dịch vụ y tế thiết yếu nhất). Các khó khăn này bao gồm: tuyến y tế cơ sở
(từ tuyến huyện trở xuống) chưa có mô hình chăm sóc sức khỏe người tàn tật một
cách cụ thể và thống nhất, chưa có đầy đủ và sẵn sàng các dịch vụ thích hợp; nhân
viên y tế và cán bộ chuyên trách phục hồi chức năng chưa được đào tạo đầy đủ về
chăm sóc sức khỏe người tàn tật; đốivới các bệnh viện tuyến tỉnh và Trung ương,
khả năng chi trả của người tàn tật cho các dịch vụ y tế luôn vượt quá khả năng của

2. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y
HỌC,TÌM TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH0915.558.890
họ, điều kiện đi lại khó khăn…
Trên thế giới cũng như ở Việt Nam tuy đã có nhiều nghiên cứu về người tàn tật và
chương trình phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng nhưng hầu hết mới chỉ tập
trung vào lĩnh vực phục hồi chức năng như chiến lược phát triển [14], [54], [60],
[125], [138]; kinh nghiệm thực hiện chương trình [7], [57], [59], [128]; nguồn kinh
phí để thực hiện [64], [80], [81], [111]; phương pháp và kết quả phục hồi chức
năng cho một số dạng tàn tật tại cộng đồng [5], [24], [26], [39], [66]; năng lực của
thành viên gia đình trong chương trình [62]. Vì vậy, việc nghiên cứu, tìm kiếm một
mô hình khoa học, phù hợp nhằm khuyến khích, tạo điều kiện để người tàn tật có
điều kiện tiếp cận được với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe gắn với phục hồi chức
năng một cách thuận lợi và hiệu quả nhất nhằm cải thiện chất lượng sống cho
người tàn tật là một vấn đề hết sức cần thiết.
Để góp phần nâng cao chất lượng sống cho người tàn tật tại quận Hoàng Mai nói
riêng và người tàn tật nói chung, nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu môhình quản lý,
chăm sóc sức khoẻ và phục hồi chức năng cho người tàn tật tại quận Hoàng
Mai, thành phố Hà Nội’’ là thực sự cần thiết.
Mục tiêu nghiên cứu:
1. Mô tả thực trạng tàn tật, xác định nhu cầu chăm sóc sức khoẻ và phục hồi chức
năng của người tàn tật tại quận Hoàng Mai, Hà Nội (2009 – 2010).
2. Xây dựng và thử nghiệm mô hình quản lý, chăm sóc sức khoẻ và phục hồi chức
năng cho người tàn tật tại một số phường của quận Hoàng Mai, Hà Nội (2010 –
2011).
MỤC LỤC Nghiên cứu mô hình quản lý, chăm sóc sức khoẻ và phục hồi chức
năng cho người tàn tật tại quận Hoàng Mai, thành phố Hà Nội
Trang
Trang phụ bìa
Lời cảm ơn
Mục lục
Danh mục các chữ viết tắt
Danh mục các bảng
Danh mục các biểu đồ
Danh mục các sơ đồ
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3
1.1 Thực trạng tàn tật, nhu cầu chăm sóc sức khỏe và phục hồi chức năng
của người tàn tật 3
1.1.1 Tình hình người tàn tật 3
1.1.2 Tình hình phục hồi chức năng của người tàn tật 10

3. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y
HỌC,TÌM TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH0915.558.890
1.1.3 Tình hình chăm sóc sức khỏe người tàn tật 16
1.1.4 Nhu cầu về dịch vụ chăm sóc sức khỏe và phục hồi chức năng của người tàn
tật 25
1.1.5 Các hình thức cung cấp dịch vụ cho người tàn tật 26
1.2 Một số mô hình quản lý, chăm sóc sức khỏe và phục hồi chức năng cho người
tàn tật 27
1.2.1 Cơ sở lý luận của mô hình quản lý, chăm sóc sức khỏe và PHCN cho người
tàn tật 27
1.2.2 Một số mô hình quản lý, CSSK và PHCN cho người tàn tật. 30
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39
2.1 Đối tượng, địa điểm và thời gian nghiên cứu 39
2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 39
2.1.2 Chất liệu nghiên cứu 39
2.1.3 Địa điểm nghiên cứu 39
2.1.4 Thời gian nghiên cứu 44
2.2 Phương pháp nghiên cứu 45
2.2.1 Nghiên cứu mô tả cắt ngang 46
2.2.2 Nghiên cứu can thiệp cộng đồng 46
2.2.3 Phương pháp và kỹ thuật thu thập thông tin 48
2.2.4 Công cụ thu thập thông tin 49
2.2.5 Nội dung các bước tiến hành nghiên cứu 49
2.2.6 Các hoạt động của mô hình can thiệp 51
2.2.7 Công tác đảm bảo cho hoạt động của mô hình 52
2.2.8 Triển khai mô hình can thiệp 52
2.2.9 Đánh giá hiệu quả can thiệp của mô hình 53
2.2.10 Nội dung và các chỉ số nghiên cứu 55
2.3 Xử lý số liệu 56
2.4 Biện pháp khống chế sai số 56
2.5 Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu 57
2.6 Tổ chức nghiên cứu 57
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 58
3.1 Thực trạng tàn tật, nhu cầu chăm sóc sức khỏe và phục hồi chức năng của
người tàn tật tại quận Hoàng Mai, Hà Nội (2009-2010) 58
3.1.1 Một số đặc điểm về người tàn tật 58
3.1.2 Tình trạng sức khỏe và tàn tật 61
3.2 Xây dựng và thử nghiệm mô hình quản lý, chăm sóc sức khỏe và phục hồi chức

4. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y
HỌC,TÌM TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH0915.558.890
năng cho người tàn tật tại quận Hoàng Mai, Hà Nội (2010-2011) 71
3.2.1 Xây dựng mô hình quản lý, chăm sóc sức khoẻ và phục hồi chức năng cho
người tàn tật tại quận Hoàng Mai, Hà Nội 71
3.2.2 Kết quả hoạt động của mô hình sau thời gian can thiệp 80
3.2.3 Đánh giá hiệu quả hoạt động của mô hình sau thời gian can thiệp 87
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 107
4.1 Thực trạng tàn tật, nhu cầu chăm sóc sức khỏe và phục hồi chức năng của
người tàn tật tại quận Hoàng Mai, Hà Nội 107
4.1.1 Một số đặc điểm về người tàn tật 107
4.1.2 Tình trạng sức khỏe và tàn tật 109
4.2 Xây dựng và thử nghiệm mô hình quản lý, chăm sóc sức khỏe và phục hồi chức
năng cho người tàn tật tại quận Hoàng Mai, Hà Nội 122
4.2.1 Xây dựng mô hình can thiệp 122
4.2.2 Các hoạt động của mô hình 126
4.2.3 Hiệu quả của mô hình quản lý, chăm sóc sức khoẻ và phục hồi chức năng cho
người tàn tật tại quận. 131
4.2.4 Một số ưu điểm, hạn chế và khả năng duy trì của mô hình 143
KẾT LUẬN 145
KIẾN NGHỊ 147
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ CÓ LIÊN
QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC