Luận án Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân alzheimer, người chăm sóc và đánh giá hiệu quả của một số biện pháp can thiệp không dùng thuốc.Theo nhận định của TCYTTG (WHO), dân số thế giới đang bị “già hoá”. Toàn thế giới có khoảng 600 triệu người từ 60 tuổi trở lên. Số lượng người cao tuổi sẽ tăng gấp đôi vào năm 2025 và đạt xấp xỉ 3 tỷ người năm 2050. Hơn một nửa số người cao tuổi của thế giới sống ở Châu Á. Số liệu điều tra biến động dân số và kế hoạch hóa gia đình 1/4/2012 của Tổng cục Thống kê cho thấy tỷ trọng dân số từ 60 tuổi trở lên của Việt Nam là 10,2% tổng số dân, dân số từ 65 tuổi trở lên là 7,1%. Việt Nam chính thức bước vào giai đoạn được gọi là “thời kỳ già hóa dân số”. Thời gian để Việt Nam chuyển đổi từ cơ cấu dân số “đang già hóa” sang “dân số già” sẽ ngắn hơn nhiều so với nhiều quốc gia khác, chỉ khoảng 20 năm

1. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN Y HỌC,
TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
Luận án Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân alzheimer, người chăm sóc và
đánh giá hiệu quả của một số biện pháp can thiệp không dùng thuốc.Theo
nhận định của TCYTTG (WHO), dân số thế giới đang bị “già hoá”. Toàn thế giới
có khoảng 600 triệu người từ 60 tuổi trở lên. Số lượng người cao tuổi sẽ tăng gấp
đôi vào năm 2025 và đạt xấp xỉ 3 tỷ người năm 2050. Hơn một nửa số người cao
tuổi của thế giới sống ở Châu Á. Số liệu điều tra biến động dân số và kế hoạch
hóa gia đình 1/4/2012 của Tổng cục Thống kê cho thấy tỷ trọng dân số từ 60 tuổi
trở lên của Việt Nam là 10,2% tổng số dân, dân số từ 65 tuổi trở lên là 7,1%. Việt
Nam chính thức bước vào giai đoạn được gọi là “thời kỳ già hóa dân số”. Thời
gian để Việt Nam chuyển đổi từ cơ cấu dân số “đang già hóa” sang “dân số già”
sẽ ngắn hơn nhiều so với nhiều quốc gia khác, chỉ khoảng 20 năm.
MÃ TÀI LIỆU BQT.YHOC. 00020
Giá : 50.000đ
Liên Hệ 0915.558.890
Tuổi già làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh mạn tính và thoái hóa, trong đó có
sa sút trí tuệ mà bệnh Alzheimer chiếm 50 – 70%. Nó thật sự là thảm họa đối với
người cao tuổi, không những do tỷ lệ mắc bệnh cao ở nhóm tuổi này, mà còn do
bệnh gây ảnh hưởng lớn và lâu dài về mọi mặt cho bệnh nhân, gia đình và xã hội,
làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, người chăm sóc. Để góp phần
giảm bớt gánh nặng này, ngoài các nghiên cứu về dịch tễ, các thuốc chữa bệnh thì
các phương pháp không dùng thuốc, chất lượng cuộc sống (CLCS) và vấn đề
chăm sóc bệnh nhân Alzheimer được tiến hành nghiên cứu ở nhiều vùng trên thế
giới. Tại Việt Nam, sa sút trí tuệ và bệnh Alzheimer cũng bắt đầu được y học và
xã hội quan tâm. Một số nghiên cứu đã được tiến hành để tìm hiểu tỷ lệ mắc
bệnh, các yếu tố nguy cơ, tiêu chuẩn sàng lọc và chẩn đoán sa sút trí tuệ, bệnh
Alzheimer tại Việt Nam. Tuy nhiên, số lượng đề tài nghiên cứu về bệnh này còn
hạn chế, chủ yếu tập trung vào nghiên cứu lâm sàng, chưa có đề tài nào về chất
lượng cuộc sống của bệnh nhân Alzheimer, người chăm sóc cũng như các biện
pháp điều trị hỗ trợ. Vì vậy, đề tài này được tiến hành nhằm mục tiêu:
1. Mô tả thực trạng chất lượng cuộc sống của bệnh nhân Alzheimer điều trị tại
Bệnh viện Lão khoa Trung ương từ tháng 1/2011 đến tháng 6/2013 và gánh nặng
chăm sóc, chất lượng cuộc sống của người chăm sóc họ.
2. Đánh giá hiệu quả của một số biện pháp can thiệp không dùng thuốc nhằm
nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân Alzheimer và người chăm sóc họ.
2. Những đóng góp mới của luận án
Đây là công trình nghiên cứu có hệ thống đầu tiên về thực trạng chất lượng cuộc
sống của bệnh nhân Alzheimer, gánh nặng và chất lượng cuộc sống liên quan đến
sức khỏe của người chăm sóc họ và đánh giá hiệu quả của một số biện pháp can
thiệp không dùng thuốc.

2. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN Y HỌC,
TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
Các thang điểm đánh giá của quốc tế đã được Việt hóa và áp dụng đánh giá thành
công cho bệnh nhân, người chăm sóc. Có thể ứng dụng các bộ công cụ này để
đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, gánh nặng chăm sóc trong chương
trình quản lý chăm sóc bệnh nhân Alzheimer. Luận án đã nghiên cứu được 120
bệnh nhân Alzheimer có nhiều biểu hiện rối loạn tư duy, cảm xúc và hành vi, có
chất lượng cuộc sống chỉ đạt khoảng 50% so với mức tốt và liên quan mật thiết
đến nhiều yếu tố thuộc về tình trạng của bệnh. Kết quả nghiên cứu đã lượng hóa
được chất lượng cuộc sống của bệnh nhân Alzheimer, gánh nặng chăm sóc, chất
lượng cuộc sống của người chăm sóc và các yếu tố liên quan.
Luận án đã chứng minh được hiệu quả rõ rệt của các biện pháp can thiệp không
dùng thuốc đối với bệnh nhân Alzheimer và người chăm sóc họ. Các biện pháp
can thiệp không dùng thuốc được áp dụng trong luận án tương đối đơn giản, dễ
thực hiện nhưng hiệu quả và có thể chuyển giao để áp dụng rộng rãi vào thực tế
để chăm sóc điều trị bệnh nhân Alzheimer và triển khai các nghiên cứu sâu rộng
hơn.
Kết quả nghiên cứu của luận án đóng góp mới cho sự nghiên cứu người già đặc
biệt trong sa sút trí tuệ và bệnh Alzheimer nói riêng, đóng góp tư liệu cho việc
hoạch định chính sách chăm sóc sức khỏe người cao tuổi nói chung trong đó có
bệnh nhân Alzheimer đang ngày nhiều ở Việt Nam.
3. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của luận án
Ý nghĩa khoa học: Luận án sử dụng thiết kế nghiên cứu mô tả qua quan sát hàng
loạt các ca bệnh và nghiên cứu can thiệp có nhóm chứng, so sánh trước sau phù
hợp với vấn đề, mục tiêu nghiên cứu. Phương pháp thu thập thông tin phong phú,
đảm bảo độ chính xác với bộ câu hỏi chuẩn đã được thử nghiệm và đánh giá độ
tin cậy nội tại, sử dụng đồng thời nhiều công cụ và nghiệm pháp đánh giá nên
tăng được tính chính xác. Số liệu được xứ lý thống kê toán phù hợp, kết quả thu
được có độ tin cậy cao. Luận án đã nêu được thực trạng chất lượng cuộc sống của
bệnh nhân Alzheimer và người chăm sóc họ, chứng minh được hiệu quả của các
biện pháp can thiệp không dùng thuốc đối với bệnh nhân Alzheimervà người
chăm sóc họ.
Ý nghĩa thực tiễn: Kết quả của luận án đã cung cấp bằng chứng về thực trạng
chất lượng cuộc sống của bệnh nhân Alzheimer, gánh nặng chăm sóc, chất lượng
cuộc sống của người chăm sóc và hiệu quả rõ rệt của các biện pháp can thiệp
không dùng thuốc giúp các nhà lập kế hoạch và hoạch định chính sách chăm sóc
sức khỏe bệnh nhân Alzheimer, hỗ trợ người chăm sóc nói riêng và người cao
tuổi nói chung cũng như áp dụng mô hình can thiệp cho các tuyến và tại cộng
đồng.
4. Bố cục của luận án:
Nội dung chính của luận án được trình bày trên 140 trang và được chia ra: Đặt
vấn đề: 2 trang, Chương 1. Tổng quan: 31 trang, Chương 2. Đối tượng và phương
pháp nghiên cứu: 27 trang, Chương 3. Kết quả nghiên cứu: 40 trang, Chương 4.
Bàn luận: 37 trang, Kết luận: 2 trang, Kiến nghị: 1 trang. Luận án gồm 34 bảng, 7
biểu đồ, 2 sơ đồ, 1 hình minh họa, 153 tài liệu tham khảo (17 tài liệu tiếng Việt

3. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN Y HỌC,
TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
và 136 tài liệu tiếng Anh được cập nhật đến năm 2013), Phần phụ lục gồm: các
tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh Alzheimer, bệnh án nghiên cứu, các bộ câu hỏi, các
bài tập cho bệnh nhân và danh sách bệnh nhân nghiên cứu.
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
ĐÃ CÔNG BỐ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
1. Nguyễn Bích Ngọc, Đỗ Thị Khánh Hỷ, Phạm Thắng, Kim Bảo Giang,
Hoàng Văn Minh, Nguyễn Thị Thùy Dương, (2012), “Đánh giá chất lượng
cuộc sống của bệnh nhân bằng bộ câu hỏi QOL-AD”, Tạp chí Y học dự phòng,
Tập XXII, 6(133), tr. 108 -116.
2. Nguyễn Bích Ngọc, Phạm Thắng, Đỗ Thị Khánh Hỷ, Kim Bảo Giang,
Hoàng Văn Minh, Nguyễn Thị Thùy Dương, Nguyễn Hoàng Long (2013), "Chất
lượng cuộc sốngcủa bệnh nhân Alzheimer", Tạp chí Y học dự phòng, Tập
XXIII, số 5(141), tr. 80 -87.
3. Nguyễn Bích Ngọc, Đỗ Thị Khánh Hỷ, Kim Bảo Giang, Hoàng Văn
Minh, Nguyễn Thị Thùy Dương, Nguyễn Hoàng Long, Nguyễn Quý
Phong, Trần Thị Oanh (2013), “Đánh giá gánh nặng của người chăm
sóc trong bệnh Alzheimer”, Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXIII, số 5
(141), tr. 88-94.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiếng Việt
1. Nguyễn Văn Chương (2009), Suy giảm trí nhớ, sa sút trí tuệ và
bệnh Alzheimer, NXB Y học, Hà Nội.
2. Nguyễn Ngọc Hoà (2006), Nghiên cứu tỷ lệ mắc và một số yếu
tố liên quan đến SSTT ở người cao tuổi huyện Ba Vì, tỉnh Hà Tây 2005-
2006, Hà Nội, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
3. Trần Viết Lực (2011), Nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ của sa sút trí tuệ
ở bệnh nhân Alzheimer, Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội.
4. Trần Viết Lực, Phạm Thắng, Tạ Thành Văn và CS, (2008), “Bước đầu đánh
giá vai trò của các marker sinh học trong chẩn đoánsa sút trí tuệ”, Tạp chí nghiên
cứu khoa học, 56(4-2008), pp. 87-91.
5. Lê Quốc Nam, Trần Duy Tâm (2007), Khảo sát sơ bộ tỷ lệ sa sút
tâm thần trong cộng
đồng dân, Nghiên cứu khoa học tại Bệnh viện Tâm thần TP. Hồ Chí Minh.
6. Trần Viết Nghị và cộng sự (2001), “Bước đầu đánh giá sa sút trí
tuệ ởngười già tại m ột quần thể dân cư TP. Thái Nguyên với sự áp dụng
test sàng lọc MMSE”, Nội san Hội Tâm thần học, 5pp. 40-45.
7. Phạm Thắng (2007), Chẩn đoán và điều trị bệnh Alzheimer, Nhà xuất bản
Y học, Hà Nội.
8. Phạm Thắng (2010), Bệnh Alzheimer và các thể sa sút trí tuệ khác, Nhà Xuất
b ản Y học Hà Nội.

4. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN,LUẬN ÁN Y HỌC,
TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
9. Phạm Thắng, Nguyễn Thanh Bình, (2010), “Nghiên cứu một số đặc điể
m lâm sàng và trắc nghiệm thần kinh tâm lý của bệnh Alzheimer”, Tạp chí
nghiên cứu Y học, 68(3), pp. 91-96.
10. Phạm Thắng và cộng sự (2010), Hợp tác nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ
của hội ch ứng sa sút trí tuệ ở người cao tuổi và đề xuất biện pháp can thiệp dự
phòng, Báo cáo nghiệm thu đề tài cấp nhà nước, Hà Nội.
11. Lương Hữu Thông và CS (1998), “Kết quả khảo sát tình hình sa sút
trí tuệ và bệnh Alzheimer “, Nội san Bệnh viện tâm thần Biên Hoà, 10pp.5-15.
12. Tổng cục Thống kê (2012), Điều tra biến động dân số và kế hoạch hóa gia
đình thời điểm 1/4/2012: Các kết quả chủ yếu, Bộ Kế hoạch và Đầu tư, Hà Nội.
13. Lê Văn Tuấn (2010), Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ học sa sút
trí tuệ và suy giảm nhận thức nhẹ (MCI) ở người cao tuổi Hà Nội, Mã số01C-
08/08-2009-2, Đ ề tài nghiên cứu cấp thành phố, Hà Nội.
14. UNPD (2011), Già hóa dân số và người cao tuổi Việt Nam: Thực trạ
ng, dự báo và một số khuyến nghị chính sách, Hà Nội.
15. Nguyễn Thanh Vân, Phạm Thắng (2004), “Alzheimer: Cơ chế và nguy
ên tắc của các phương pháp điều trị”, Tạp chí thông tin Y học, 11, pp. 9-12.
16. Nguyễn Thanh Vân, Phạm Thắng (2005), “Ứng dụng test 5 từ trong k
hám sàng lọc suy giảm nhận thức ở người có tuổi”, Tạp chí Y học thực hành, 4,
pp. 32-34.
17. Nguyễn Kim Việt (2005), Nghiên cứu chẩn đoán bệnh Alzheimer, Luận án
Tiến sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội.