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やっつけ仕事にしない
「研究」ポートフォリオ
~後期研修医ができる臨床研究~
@第12回 若手医師のための家庭医療学冬期セミナー
事前配布資料
日本プライマリ・ケア連合学会
研究支援委員会
スタッフ (50音順、敬称略)
柏崎元皓 (関西家庭医療学センター金井病院 総合診療科)
片岡裕貴(兵庫県立尼崎総合医療センター呼吸器内科)
加藤大祐(三重大学大学院医学系研究科家庭医療学分野 地域医療学講
座 大学院生)
草野超夫(京都家庭医療学センター上京診療所副所長)
添野祥子 (白河厚生総合病院総合診療科)
中田理佐(兵庫県立尼崎総合医療センター)
長沼透 (福島県立医科大学臨床研究イノベーションセンター)
西脇宏樹 (福島県立医科大学臨床研究イノベーションセンター)
花本(中西) 明子(市立福知山市民病院大江分院内科)
福原俊一(京都大学医学研究科社会健康医学系専攻 医療疫学)
2
研究ポートフォリオに関するアンケートから
• クリニカルクエスチョンをリサーチクエ
スチョンにブラッシュアップする段階で
困難を感じました。また、統計的な処理
の知識がなく困惑しました。
• 私の周りの専攻医は「自分の限られた能
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他の施設ではどうなのだろうと思います。
3
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困難なことはすべて、
扱うことができ、
解決が必要な部分へと
分割せよ
誰でしょう?
「研究」ポートフォリオの作成
研究の
実施
省察
ポートフォリオ
作成
5
今回のWSのスコープ
WSトータルの目標
明日から利用できる研究リソースを
自分たちのセッティングに導入するプランを
立てる
6
事前学習の目的
・このスライドで既存のリソースを知る
・アンケートから、他の人が困っているこ
とを知る
https://drive.google.com/open?id=0
ByQi-d2EoT4VdHh0aEQwNmRWNzg
7
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大前提
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(あなたの外来バイトの時給は?)
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(医中誌とPubMedの検索数の違いは?)
9
事前匿名アンケートから
10
臨床研究実施の全体像
11
研究目的
=
リサーチ
クエッション
研究
計画書
倫理委員会
データ収集発表 解析
7つのステップはどのパート?
12
臨床研究実施の全体像:
13
基本
設計図
研究目的
=
リサーチ
クエッション
研究
計画書
倫理委員会
データ収集発表 解析
7つのステップ
それでは
基本設計図を作るための
教育リソースについて見て行きましょう
14
英語上等(無料!)
15
https://www.coursera.org/learn/clinical-epidemiology
英語上等(無料!)
16
https://www.edx.org/course/health-numbers-
quantitative-methods-harvardx-ph207x
主に倫理的配慮、介入研究の基礎知識(無料!)
17
https://www.icrweb.jp/
基本設計図までの全体像を学ぶリソース(有料)
18
http://www.i-hope.jp/
系統的レビュー(先行研究のまとめ)を実施する(無料)
19
https://www.facebook.com/SRworkshop/
解析について(動画は無料)
20
http://blog.livedoor.jp/shintaak/
解析について(レクチャー見るだけならいつでも無料)
21
https://lms.gacco.org/courses/gacco/ga014/2014_11/about
他の日本語テキスト
22
教師あり遠隔学習(狭き門)
東京慈恵会医科大学
「プライマリケアのための臨床研究者育成
プログラム」
23
文献は?
無料二次文献
格安二次文献
24
http://emedicine.medscape.com/
ACPに入会すると
使えます
後期研修医までは
$49/年で可
みつけた原著はGoogle scholarでタイトル検索
25
クリック
事前アンケートから
26
メンターがいない メンターがいない メンターがいない
他の人が何をやってい
るか分からない
仲間を探す
27
仲間を作る
28
https://www.facebook.com/practicebasedresearchnetwork
PBRNの設立を支援している研究会
※PBRNとは?
複数の診療所群で研究ネットワークを構築し、お互いに協力しあう体制をつくる
→質の高い研究を実施
研究テーマはなるべく臨床に直結したり診療の質改善につながるものを選択する
メンター
29
https://www.primary-care.or.jp/imp_news/20161021.html
指導者のいるプログラムの例は? (CM)
30
福島県立医科大学
白河総合診療アカデミー
総合診療と臨床研究を同時に学ぶ!
革新的な総合診療医養成プログラム
白河厚生総合病院
• 福島県南部に位置する中核総合病院(471床)
• 医療圏19万人をカバー
• 交通至便、東京駅から新幹線で80分
• 専門科が揃い、完結型の医療を提供
アカデミーのコアコンセプト
白河総合診療アカデミー教員
准教授 東 光久
天理よろづ相談所病院 総合診療教育部
京都大学卒(卒後21年目 46歳)
総合診療医の「主治医力」「看取り力」
を重視。抗癌治療・膠原病診療にも意欲
講師 宮下 淳
市立奈良病院総合診療科
京都大学卒(卒後14年目 40歳)MPH
救急・病院総合医から地域医療まで幅広
くバランスの取れた総合診療に関心
白河総合診療アカデミー教員
講師 高田 俊彦
千葉大学総合診療部、君津中央病院から
臨床研究修行のため京都大学医療疫学に
千葉大学卒(卒後13年目 36歳)MPH/PhD
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なケースの診断に意欲
助手 林 理生
洛和会音羽病院 総合診療科
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総合診療の指導に取り組んできた。EBM
を取り入れた総合診療教育に関心
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福原 俊一
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福島県立医科大学副学長
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福間 真悟
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特定講師
福島県立医科大学臨床研究イノベーションセンター
特任准教授
臨床研修
総
合
内
科
医
コ
ー
ス
総
合
診
療
医
コ
ー
ス
※福島県立医科大学 地域・家庭医療学講座と連携し6ヶ月研修
※
地域医療で
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オンライン臨床研究学習プログラム
研究面における成果
 地域住民の健康長寿推進事業の展開
 教員・後期研修医の研究企画
 学会受賞
米国内科学会日本支部 2016 Best Abstract賞
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 研究費
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 Effect of cooking classes for housewives on salt
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controlled trial. Public Health. 2016
JAしらかわとの連携で減塩調理教室を実施→
減塩調理教室の減塩効果が参加者およびご家族に及ぶこと
を証明。全体で1.17gの減塩効果!
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