Downloaded 72 times
Uploaded byIqbal Agung
Tremotoda
Dokumen ini membahas tentang trematoda, sejenis cacing pipih yang parasit di berbagai hewan dan manusia. Terdapat beberapa spesies penting seperti Schistosoma, yang menyebabkan schistosomiasis, serta Paragonimus dan Clonorchis yang berhubungan dengan berbagai penyakit. Informasi ini mencakup morfologi, siklus hidup, distribusi geografis, patologi, dan metode pengobatan serta pencegahan untuk infeksi yang disebabkan oleh cacing ini.
More Related Content
Tremotoda
- 1. Trematoda Darah danJaringan • • • • • M. Iqbal Agung Prabowo (G1B012096) Natasya Dea P. (G1B012099) Awwalina Zulfa H (G1B012100) Elia Umami (G1B012101) Dedi Aris (G1B09081)
- 2. Trematoda Trematoda merupakan cacingpipih yang berbentuk sepertid daun, dilengkapi dengan alat-alat ekskresi, alat pencernaan, alat reproduksi jantan dan betina yang menjadi satu (hermafrodit) kecuali pada Trematoda darah (Schistosoma). Mempunyai batil isap kepala di bagian anterior tubuh dan batil isap perut di bagian posterior tubuh. Dalam siklus hidupnya Trematoda pada umumnya memerlukan keong sebagai hospes perantara I dan hewan lain (Ikan, Crustacea , keong) ataupun tumbuh-tumbuhan air sebagai hospes perantara kedua. Manusia atau hewan Vertebrata dapat menjadi hospes definitifnya. Habitat Trematoda dalam tubuh hospes definitif bermacam-macam, ada yang di usus, hati, paru-paru, dan darah.
- 3. Trematoda Darah dan Jaringan •Schistosoma japonicum • Schistosoma mansoni • Schistosoma haematobium
- 4.
- 5. Klasifikasi • • • • • • • Kingdom : Animalia Filum: Platyhelminthes Kelas : Trematoda Subkelas : Digenea Ordo : Strigeidida Genus : Schistosoma Spesies : Schistosoma mansoni
- 6. MORFOLOGI Cacing dewasa menyerupaiSchistosoma mansoni dan S.haematobium akan tetapi tidak memiliki integumentary tuberculation . Cacing jantan, panjang 12-20 mm, diameter 0,50-0,55 mm, integument ditutupi duri-duri sangat halus dan lancip,lebih menonjolpada daerah batilisap dan kanalisginekoporik,memiliki (68)buah testis.Cacing betina ,panjang ± 26 mmdengan diameter ± 0,3 mm. Ovarium dibelakang pada pertengahan tubuh, kelenjarvitellaria terbatas di daerah lateral ¼ bagian posterior tubuh. Uterusmerupakan saluran yang panjang dan urus berisi 50-100 butir telur.Telur berhialin, subsperis atau oval dilihat dari lateral,dekat salah satu kutub terdapat daerah melekuk tempat tumbuhsemacam duri rudimenter (tombol); berukuran (70-100) × (50-65)m. khas sekali, telur diletakkan dengan memusatkannya pada venakecil pada submukosa atau mukosa organ yang berdekatan. Tempattelur s. japonicum biasa pada percabangan vena mesenterika superioryang mengalirkan darah dari usus halus (Natadisastra, 2005). Telur-telur cacing Schistosoma japonicum lebih besar danlebih bulat disbanding jenis lainnya, berukuran panjang 70 – 100 mmdan lebarnya 55 – 64 mm. Tulang belakang di telur S. Japonicum lebih kecil dan kurang mencolok dibandingkan spesies lainnya
- 7.
- 8. Distribusi Geografik • ParasitSchistosoma mansoni ditemukan di banyak negaradi Afrika, Amerika Selatan (Brasil, Suriname dan Venezuela),Karibia (termasuk Puerto Rico, St Lucia, Guadeloupe, Martinique,Republik Dominika, Antigua dan Montserat) dan di bagian TimurTengah.
- 9. Hospes dan NamaPenyakit • Manusia merupakan hospes definitive Schistosoma japonicum (oriental blood fluke), sementara babi, anjing, kucing,kerbau, sapi, kambing, kuda, dan rodensia merupakan hospesreservoir. Membutuhkan hospes perantara siput air tawar spesies Oncomelania nosophora, O. hupenis, O. formosona, O. hupensislindoensis di danau lindu (Sulawesi tengah) dan O. quadrasi . Siput ini berukuran kecil, operculate, bersifat amphibi serta dapat bertahanhidup beberapa bulan dalam keadaan yang relative kering
- 10. Patologi dan GejalaKlinis Setelah parasit memasukitubuh inang dan memproduksitelur, parasit menggunakan system kekebalan inang (granuloma) untuk transportasi telur ke dalam usus.Telur merangsang pembentukan granuloma di sekitar mereka.Granuloma yang terdiri dari selmotil membawa telur ke dalamlumen usus. Ketika dalam lumen,sel granuloma membubarkanmeninggalkan telur untuk dibuang dalam feses. Sayangnya sekitar2/3 dari telur tidak dikeluarkan, sebaliknya mereka berkembang diusus. Hal ini dapat menyebabkan fibrosis. Pada kasus kronis, Schinostoma japonicum adalah pathogen sebagian besar spesies Schistosoma karena memproduksi hingga 3000 telur per hari,sepuluh kal lebih besar dari Schistosoma mansoni. Sebagai penyakit kronis, parasit ini dapat menyebabkandemam Katayama, fibrosis hati, sirosis hati, hipertensi hati portal,spinomegali dan ascites. Beberapa telur mungkin lewat hati danmasuk paru-paru, system saraf dan organ lain di mana mereka dapat memengaruhi kesehatan individu yang terinfeksi.
- 11. Pengobatan dan pencegahan Pengobatan Pengobatandapat dilakukan dengan memberikanprazikuantel. Selain itu dapat juga digunakan natrium antimonytartrat. Obat lainnya tidak memberikan hasil yang memuaskankarena sebenarnya tidak ada obat khusus untuk parasit ini. Obat-obatan yang akan menyebabkan terlepasnya pegangan cacing dewasapada pembuluh darah, sehingga akan tersapu ke dalam hati olehsirkulasi portal. Pencegahan Kontrol infeksi Schistosoma japonicum memerlukanbeberapa upaya pencegahan penting yang terdiri dari pendidikan,menghilangkan penyakit dari orang yang terinfeksi, pengendalianvektor dan memberikan vaksin pelindung.
- 12.
- 13. Kingdom Filum Kelas Subkelas Ordo Genus Spesies : Animalia : Platyhelminthes :Trematoda : Digenea : Strigeidida : Schistosoma : Schistosoma mansoni
- 14. Morfologi • Bentuk cacingdewasa seperti S. haematobium, tetapiukurannya lebih kecil. Cacing betina panjangnya 1.7– 7.2 mm. Kelenjar vitelaria meluas ke pinggir pertengahan tubuh. Ovariumnyadi anterior pertengahan tubuh, uterus pendek berisi 1 – 4 butir telur. Cacing jantan panjangnya 6.4 – 12 mm, gemuk dengan bagianventral terdapat ginaekoforalis, testes 6– 9 buah dan kulit terdiri dariduri-duri kasar. Telur berbentuk lonjong, berwarna coklat kekuningkuningan, dinding hyalin, berukuran 114 - 175 x 45 – 64 mikron.Pada satu sisi dekat ujung terdapat duri agak panjang, telur berisimirasidium.
- 15.
- 16. Distribusi Geografik • ParasitSchistosoma mansoni ditemukan di banyak negaradi Afrika, Amerika Selatan (Brasil, Suriname dan Venezuela),Karibia (termasuk Puerto Rico, St Lucia, Guadeloupe, Martinique,Republik Dominika, Antigua dan Montserat) dan di bagian TimurTengah.
- 17. Hospes dan NamaPenyakit • Hospes definitifnya adalah manusia, sedangkan hospesreservoirnya adalah kera Baboon dan hewan pengerat. Hospesperantaranya adalah keong air tawar genus Biomphalaria sp.danAustralorbis sp.. Habitat cacing ini adalah vena kolon dan rektum. Pada manusia cacing ini dapat menyebabkanSkistosomiasis usus Disentri mansoni dan Skistosomiasis mansoni
- 18. Patologi dan GejalaKlinis Patologi yang berhubungan dengan infeksi dengan Schistosma mansoni dapat dibagi menjadi dua bidang utama, yaitu schistosomiasis akut dan kronis. Schistosomiasis akut bisa disebut juga demam Katayama. Hal ini terkait dengan timbulnya parasitbetina bertelur (sekitar 5 minggu setelah infeksi), dan pembentukangranuloma sekitar telur terdapat di hati dan dinding usus,menyerupai hepatosplenomegali dan leukositosis dengan eosinofilia,mual, sakit kepala, batuk, dalam kasus yang ekstrim diare disertaidengan darah, lendir dan bahan nekrotik. Gejala kronis akan tampak beberapa tahun setelah infeksi. Gejalanya seperti peradangan padahati dan jarang ditemukan di organ lain (paru-paru).
- 19. Pengobatan dan Pencegahan Pengobatan Natriumantimonium tartrat cukup efektif untuk pengobatan penyakit yang diakibatkan oleh parasit ini. Stibovendapat diberikan secara intramuskuler. Nitridiasol juga efektif tetapibukan sebagai obat pilihan. Obat lain yang cukup baik diberikan proral adalah oksamniquin dan nitrioquinolin. Pencegahan Pengendalian Schistosomiasis, dengan mengontrol setiaporganisme yang memungkinkan untuk menularkan cacing. Hal inibertujuan untuk mencegah infeksi baru, biasanya oleh gangguansiklus hidup parasit. Pencegahan dan pengendalian dapat dicapaidengan sejumlah metode seperti berusaha untuk menghilangkanhospes perantara, penghapusan parasit dari hospes definitif,pencegahan infeksi pada inang definitif dan pencegahan infeksi padahospes perantara. (Departement of Parasitology UniversityCambridge, 2010)
- 20.
- 21.
- 22. Cacing dewasa jantangemuk berukuran 10-15 x 0,8-1mm. Ditutupi integumen tuberkulasi kecil, memiliki dua betil isapberotot, yang ventral lebih besar. Di sebelah belakang batil isap ventral, melipat ke arah ventral sampai ekstremitas kaudal,membentuk kanalis ginekoporik. Di belakang batil isap ventralterdapat 4-5 buah testis besar. Porus genitalis tepat di bawah batilisap ventral. Cacing betina panjang silindris, ukuran 20x0,25 mm.Batil isap kecil, ovarium terletak posterior dari pertengahan tubuh.Uterus panjang, sekitar 20-30 telur berkembang pada saat dalamuterus. Kerusakan dinding pembuluh darah oleh telur mungkindisebabkan oleh tekanan dalam venule, tertusuk oleh duri telur danmungkin karena zat lisis yang keluar melalui pori kulit telursehingga telur dapat merusak dan menembus dinding pembuluh darah
- 23.
- 24. Distribusi Schistosoma haematobiumini sebagian besar diSub-Sahara, di lembah Sungai Nil, Afrika, Negara utara lainnya, dan di Timur Tengah
- 25. Hospes dan NamaPenyakit • Hospes definitif dari cacing ini adalah manusia, kera danbaboon. Hospes perantaranya adalah keong air tawar bergenus Bulinus sp., Physopsis sp. Dan Biomphalaria sp.. Penyakit yangdisebabkan oleh cacing ini adalah skistosomiasis vesikalis, hematuriskistosoma, bilharziasis urinarius. Cacing ini tidak ditemukan diIndonesia.
- 26. Patologi dan GejalaKlinis Setelah kontak dengan kulit manusia, serkaria masuk kedalam pembuluh darah kulit. Lebih kurang 5 hari setelah infeksi,cacing muda mulai menjangkau vena portae dan hati. Kira-kira tigaminggu setelah infeksi pematangan cacing dimulai sejak keluarnyadari vena portae. Setelah infeksi 10-12 minggu, cacing betina mulaimeletakan telur pada venule. Efek patogen terdiri atas: Reaksi lokal dan umum terhadap metabolit cacing yang sedangtumbuh dan matang Trauma dengan perdarahan akibat telur keluar dari venule. Pembentukan pseudoabses dan pseudotuberkel mengelilingitelur terbatas pada jaringan perivaskuler Penyakit ini seringkali tidak memperlihatkan tanda-tanda awal. Di beberapa tempat tanda-tanda umum yang sering terlihatadalah adanya darah di dalam air kencing atau kotoran. Pada wanitatanda ini bisa juga disebabkan oleh adanya luka pada alatkelaminnya. Di daerah di mana penyakit ini banyak terjadi, orangyang memperlihatkan sekedar gejala-gejala yang tidak parah atauhanya sekedar sakit perut saja, patut diperiksa.
- 27. Pengobatan dan Pencegahan Pengobatan ObatMetrifonate, organoposforus cholinesterase inhibitor.Dosisnya 5-15 mg/ kg berat badan diberikan dengan interval 2minggu. Pencegahan - Menghindari kencing atau buang air besar di dalam air atau dekat sumber air. - Hindari berenang di dalam air kotor. - Gunakan perlindungan sepatu jika masuk ke air, misalnya memakai sepatu boot.
- 28.
- 29. Kingdom Filum Kelas Ordo Famili Genus Spesies : Animalia : Platyhelminthes :Trematoda : Plagiorchiida : Troglotrematidae : Paragonimus : Paragonimus Westermani
- 30. Morfologi Cacing dewasa berwarnamerah kecoklatan, berukuran 12-18 x 4-6 mm.Pada saat aktif seperti sendok dengan ujung satunyaberkontraksi dan yang lainnya memanjang, bentuk pada ssatkontraksi menyerupai biji kopi,membujur dan pipih,kutikula berduri.Batil isap kepala besarnya sama dengan batil isap perut.Batil isapperut terletak tepat di anterior garis anterior. Testis berlobus dalamdan tidak teratur,terletak miring dan berada sepertiga bagian dariposterior tubuh. Ovarium besar dan berlobus,terletak disebelahanterior testis,disebelah kanan berhadapan dengan uterus yangberkelak kelok.Telurnya berbentuk lonjong dan berwarna kuningkecoklatan berukuran 95 x 45 mikron, dinding dua lapis, pada salah satu ujung terdapat operkulum besar dan ceper ( pendek ).Sedangkan pada ujung yang lain dinding mengalami penebalan.Isitelur berupa morula.
- 31.
- 32. Cacing ini ditemukandi RRC , Taiwan, Korea, Jepang,Filipina, Vietnam, Thailand , India, Malaysia, dan Amerika Latin. Cacing juga dapat ditemukan di Indonesia namun hanya padabinatang,sedangkan pada manusia hanya sebagai kasus impor saja
- 33. Hospes dan NamaPenyakit Hospes perantara pertama adalah keong beroperkulum dari genus Hua, Semisulcospira, Syncera dan Thiara. Hospes perantarakedua adalah ketam air tawar dari genus Eriocheir, Potamon,Sesarma dan Parathelpusa Hospes definitive dariparasit ini adalah manusia dan mamalia pemakan ketam yaitu kucing, luak, anjing, harimau dan serigala. Penyakit yang disebabkan oleh Paragonimus westermani adalah paragonimiasis , distomiasis paru-paru. Penyakit ini termasuk kelompok zoonosis.
- 34. Patologi dan GejalaKlinis • Apabila cacing dewasa berada dalam kista paruparu ataubronkus, penderita dapat mengalami gejala batuk kering dan sesak nafas, sakit dada dan demam. Kasus ini disebut dengan hemoptisisendemis dan kejadiannya terjadi pada pagi hari. Sepintas gejala inimirip dengan tuberculosis aktif. Penderita biasanya mengeluarkansputum berdarah (berwarna karat). Pada pemeriksaan fisik menunjukkan suatu bronkopneumoni dengan efusi pleural.(
- 35. Pengobatan dan Pencegahan •Pengobatan Klorokuin yang diberikan pada orang dewasa hasilnyacukup baik. Bitiono dan tiobisdiklorofenol yang diberikan peroraldapat menyembuhkan 90% dari 1.315 penderita yang diobati, tetapimemberikan reaksi efek samping seperti diare, kemerahan kulit dansakit perut. • Pencegahan Pencegahan dapat dilakukan dengan memasak setiap udang, keong, ketam maupun kepiting hingga matang danmenghindari memakannya secara langsung (mentah). Pembuangantinja dan sputum pada tempatnya (jamban) juga dapat mengurangipenyebaran cacing ini
- 36. Trematoda Hati Clonorchis sinensis Opisthorchisfelineus Fasciola hepatica
- 37.
- 38. Klasifikasi • • • • • • • Kingdom Phylum Class Order Family Genus Species : Animalia : Platyhelminthes :Trematoda : Opisthorchiida : Opisthorchiidae : Clonorchis : Clonorchis Sinensis
- 39. morfologi Cacing dewasa bibirnyaseperti lanset,berwarna kemerah – merahan berukuran 7-12 x 2-3 mm. Bagian posteriornya membulat,kulitnya halus dan batil isap kepala mempunyai ukuran hampir samadengan ukuan batil isap perut. Batil isap kepala terletak sub terminaldan batil isap perut terletak seperlima anterior tubuh. Testis padatberlobus dalam, letaknya miring antara satu dan lainnya dan letaknyaberurutan dengan ovarium. Ovarium berlobus melingkar dan berisi telur. Telurnya mirip dengan C.sinensis berbentuk oval seperti kendi,lebih kecil dan ujungnya lebih menyempit dari pada C. Sinensis .Ukurannya 298x16 mikron. Bagian Posterior menebal, operkulumbesar, pinggirnya kurang jelas dan telur berisi mirasidium
- 40.
- 41. Distribusi Geografik • Cacingini memiliki hospes perantara I berupa keong air tawar dan hospes perantara II nya yaitu ikan. Sedangkan hospes definitifnya adalah manusia, kucing,anjing, beruang kutub dan babi.Penyakit yang ditimbulkan oleh parasit ini adalah klonorkiasis. Persebaran cacing ini ditemukan di Cina, Jepang, Korea, danVietnam. Sedangkan di Indonesia, penyakit yang ditemukankebanyakan tidak merupakan infeksi autokton
- 42. Hospes dan NamaPenyakit • Hospes parasit ini adalah manusia. Selain manusia, hospesparasit ini adalah anjing, kucing, babi, beruang kutub dan pernahdilaporkan juga bahwa parasit ini ditemukan pada angsa. Hospesperantara I parasit ini adalah keong air genus Bulinus,Semisulcospira, Alocinna, Parafossarulus, Tiara atau Hua, sedangkan hospes perantara II adalah family Cyprinidae. Penyakityang disebabkan oleh cacing ini disebut Klonorkiasis.
- 43. Patologi dan GejalaKlinis Gejala yang dialami penderita klonorkiasis adalah akibatdari rangsangan mekanik dan sekresi toksin oleh cacing. Pada awalinfeksi terjadi lekositosis ringan dan eosinofilia. Apabila terjadi hiperinfeksi dari jumlah cacing yang banyak maka dapat menimbulkansirosis, tubuh lemah, ikterus, anemia, berat badan menurun, edema, gangguan pencernaan, rasa tidak enak didaerah epigastrum dandiare. Gejala selanjutnya palpitasi, vertigo dan sepresi mental.Penyakit ini dapat mengakibatkan kematian karena adanyapenurunan daya tahan tubuh yang drastis
- 44. Pengobatan dan Pencegahan •Pengobatan Obat yang bisa diberikan pada penderita Klonorkiasis adalah praziuantel. Pada infeksi ringan dapat diberikan Genianviolet, sedangkan pada infeksi berat diberikan klorokuin.(Onggowaluyo, 2001) • Pencegahan Pencegahan yang paling sederhana dan mudah adalahmemasak semua jenis ikan sampai benar-benar matang,karenastadium infektif paling banyak terdapat pada ikan.Pada daerahendemis dengan menghindari buang air besar sembarangan terutamadi perairan agar tidak terjadi pencemaran tinja oleh telur cacing ini(hospes perantara dua).
- 45.
- 46. Klasifikasi • • • • • • • • • • Kingdom Phylum Class Subclass Order Suborder Superfamily Family Genus Species : Animalia : Platyhelminthes :Trematoda : Digenea : Plagiorchiida : Opisthorchiata : Opisthorchioidea : Opisthorchiidae : Opisthorchis : Opisthorchis felineus
- 47. Morfologi Cacing dewasa bibirnyaseperti lanset,berwarna kemerah – merahan berukuran 7-12 x 2-3 mm. Bagian posteriornya membulat,kulitnya halus dan batil isap kepala mempunyai ukuran hampir samadengan ukuan batil isap perut. Batil isap kepala terletak sub terminaldan batil isap perut terletak seperlima anterior tubuh. Testis padatberlobus dalam, letaknya miring antara satu dan lainnya dan letaknyaberurutan dengan ovarium. Ovarium berlobus melingkar dan berisi telur. Telurnya mirip dengan C.sinensis berbentuk oval seperti kendi,lebih kecil dan ujungnya lebih menyempit dari pada C. Sinensis .Ukurannya 298x16 mikron. Bagian Posterior menebal, operkulumbesar, pinggirnya kurang jelas dan telur berisi mirasidium
- 48.
- 49. Cacing ini tersebardi Eropa Timur, Eropa Tengah, EropaSelatan, Asia, Vietnam, dan India. Daerah yang sangat endemisadalah Polandia, Donetz, dan Desna Basin.
- 50. Hospes cacing iniadalah kucing, anjing, manusia, anjinghutan dan babi. Cacing dewasa hidup di dalam saluran empedu dansaluran pancreas hospes definitive. Hospes perantara satu nya adalahkeong air tawar genus Bulinus sedangkan hospes perantara duanyaadalah spesies ikan Cyprinidae. Penyakit yang disebabkan oleh cacing ini disebut opistorkiasis.
- 51. Patologi dan GejalaKlinis Gejala yang disebabkan oleh cacing dewasa adalah terjadinya reaksi peradangan dan poliferasi sel-sel epitel saluran empedu. Gejala selanjutnya dapat menjadi fibrosis.Apabila terjadihiperinfeksi saluran dan kandung empedu penderita,akan mengalamifibrosis periportal.Skala berat dari penyakit ini tergantung daribanyaknya jumlah cacing dan lamanya infeksi. Apabila jumlahcacing pada hospes definitif 50 –60 ekor akan menimbulkan gejala yang masih ringan,tetapi bila cacing dalam jumlah ratusan akanmenimbulkan gejala sedang berupa nyeri, hepatomegali, terjadiobstruksi dan ikterus. Pada infeksi berat terjadi invasi pankreas yangmenyebabkan gangguan pencernaan. Telur dalam caian empedumerangsang terbentuknya batu empedu dan dapat menimbulkangejala kolik ,nafsu makan berkurang ,edema muka dan asites
- 52. Pengobatan dan Pencegahan Pengobatan Pengobatan dilakukandengan memberikan prazikuantel,klorokuin dan gentian violet. Pengobatan ini sama denganpengobatan klonorkiasis. Pencegahan Infeksi dapat dicegah dengan memasak ikan sampaimatang, membuang tinja menurut cara-cara sanitasi yang baik, tidak meminum air mentah yang tercemar tinja penderita opistorkiasis
- 53.
- 54. KLASIFIKASI • • • • • • • Kingdom: Animalia Phylum :Platyhelminthes Class : Trematoda Order : Echinostomida Family : Fasciolidae Genus : Fasciola Species : Fasciola Hepatica
- 55.
- 56. Distribusi Geografik Fasioliasis padamanusia banyak ditemukan di AmerikaLatin, Perancis dan negara-negara sekitar Laut Tengah. Sedangkanfasioliasis pada sapi maupun kambing sendiri banyak sekaliditemukan di negaranegara yang banyak menkonsumsi daginghewan tersebut baik di Asia termasuk Indonesiahingga di negara-negara Eropa
- 57. Hospes dan NamaPenyakit Hospes definitf cacing ini adalah biri-biri, kambing, sapi,rusa dan kadangkadang juga pada manusia. Hospes perantara satu adalah keong air tawar genus Lymnea misal Lymnea truncatula. Hospes perantara dua adalah tumbuhan air missal Trapa bicornis.
- 58. Patogenesis Pruritus ani terutamapada malam hari, gejala intestinal biasanya ringan, peradangan pada vagina/ tuba Fallopii. Identifikasi Adanya telur dan cacing dewasa Telur cacing dapat diambil dengan “anal swab”
- 59. Patologi dan Gejala Klinis Metaserkariadalam tubuh hospes tidak menimbulkangejala yang nyata. Tingkat kerusakan tergantung dari jumlah cacing dalam hospes dan lamanya infeksi. Setiap ekor cacing dapatmenimbulkan gangguan yang hebat bila menyumbat saluran empedu. Jumlah cacing yang banyak dapat menyebabkan obstruksiusus akut. Gejala peradangan perubahan adenoma dan fibrtik disaluran empedu terjadi karena adanya tekanan sekresi metabolit toksidan cara makan cacing. Parenkim hati lalu mengalami atrofi dansirosis periportal, sakit di daerah sub strernum, dan gatalgatal.Adanya rasa sakit di daerah kuadran atas sebelah kanan ke belakangdan ke bahu merupakan tanda-tanda awal terjadinya infeksi. Infeksilanjutan yaitu terjadi hempatomegali lunak, ikterus, diare, dananemia. Cacing dewasa memakan darah 0,2 mm per hari. Cacingmuda bermigrasi ke hepar dan menimbulkan lesi pada dinding usus, jantung, paru-paru, bola mata dan jaringan sub kutan. Selain itu jugamenimbulkan gejala laringofaringitis yang disebut halzoun. Terjadikarena cacing muda termakan bersama hati yang masih mentah danmelekat pada mukosa faring
- 60. Pengobatan dan Pencegahan •Pengobatan Obat pilihan yang digunakan adalah bitionol yangdiberikan secara per oral. Obat lain yang bisa digunakan adalahemetin hidroklorida yang diberikan secara intramuscular.Prazikuantel juga cukup efektif untuk pengobatan faskioliasis. • Pencegahan Pencegahan dapat dilakukan dengan tidak memakantumbuhan air yang tumbuh di tempat yang banyak dijumpai hewanternak dan keong air. Bisa juga dengan memberikan pengobatanterhadap hewan-hewan yang terinfeksi. Memberantas keong denganmolus kisida, tidak memakan hati mentah atau tidak dimasak dengan matang