Downloaded 127 times
More Related Content
Similar to Infeksi Parasit
Infeksi Parasit
- 1.
- 2. Parasit Parasit adalah organismeatau makhluk hidup yang makanan, tempat tinggal dan perkembangbiakannya sebagian atau seluruhnya tergantung organisme lain baik sementara atau selamanya Masuk ke jaringan hospes Infeksi
- 3. Sumber endemi suatu parasit Tersedianya hospesyang cocok Mudahnya parasit meninggalkan hospes Keadaan lingkungan yang menguntungkan parasit
- 4. PARASIT INFEKSI PADA MANUSIA 1. Keadaansosial ekonomi yang rendah 2. Sanitasi perorangan dan lingkungan yang kurang baik 3. Kurang pengetahuan akan kesehatan
- 5. Penularan penyakit parasit Cara penularanSumberinfeksi Adanya hospes yang dapat ditulari
- 6. 1. Mengurangi sumberinfeksi pada manusia dengan terapi atau pengobatan 2. Pendidikan menjaga diri untuk mencegah dan mengurangi infeksi 3. Pengawasan sanitasi air, makanan, tempat kerja, tempat tidur dan pembuangan sampah 4. Pemusnahan hospes reservoar dan vektor 5. Pertahanan biologik terhadap penularan parasit (kekebalan) Pencegahan dan pemberantasan penyakit parasit
- 7. Pembahasan parasit SPOROZOA NEMATODA 1.Plasmodium 2. Toxoplasma 1. Ascaris 2. Filaria
- 8. 3 sifat kelassporozoa Genus Plasmodium hidup dalam sel darah merah dan perlu vektor biologis Genus Toxoplasma hidup dalam sel endotel, lekosit, makrofag, cairan tubuh, sel jaringan Genus Isospora dan Eimeria Parasit hidup di intestinal dan tidak perlu vektor biologis
- 9.
- 10. TOXOPLASMA Toxoplasmosis atau Penyakit Toxo Hidup padasel endotel, lekosit, makrofag, cairan tubuh, dan sel jaringan
- 11.
- 12. Cara Infeksi Toxoplasma Ookista (kotoran kucing) Kista/Pseudokista (dagingsapi, kambing, ayam) kurang matang merozoit dalam limfe dan peredaran darah membentuk kista dan pseudokista dalam jaringan di makan manusia pembiakan aseksual
- 13.
- 14. Gejala awal Pembengkakan kelenjargetah bening dan gejala mirip flu yang hilang dalam beberapa minggu atau bulan tanpa pengobatan. Toxoplasma sebenarnya masih berada di tubuh dalam kondisi laten dan dapat aktif kembali jika orang tersebut menjadi immunodepressed.
- 15. Gejala Toxoplasmosis akuisita/didapat Pada orangdewasa asimtomatik (tanpa gejala) Limfadenopati Rasa lelah Demam Sakit kepala Retino koriditis Pada ibu hamil – infeksi primer Melahirkan anak dengan Toxoplasmosis kongenital .
- 16. Gejala Toxoplasmosis kongenital 1. Padahamil muda – abortus 2. Pada hamil tua – bayi lahir mati 3. Pada bayi yang dilahirkan : Kelainan susunan saraf pusat Kejang Hydrocephalus keterbelakangan mental Kelainan mata : gangguan penglihatan/kebutaan Telinga : gangguan pendengaran Cacat bawaan Pembengkakan hati dan limpa .
- 17. Diagnosa 1. Pembengkakan kelenjargetah bening, limpa dan hati 2. Identifikasi parasit Toxoplasma gondii dalam : Darah Cairan tubuh berupa cairan tulang belakang (LCS) atau ketuban Jaringan biopsi 3. Pemeriksaan LCS : perubahan tidak khas dan kadar protein sangat tinggi (diagnosis pendukung) 4. Pemeriksaan darah Leukositosis/leukopenia Limfositosis Monositosis Trombositopenia Eosinofilia .
- 18. 5. Biopsi otak,sumsum tulang dan LCS (Liquor Cerebro Spinalis) ditemukan tropozoit (pada infeksi akut) 6. Bahan darah dan LCS, dengan inokulasi intra peritoneal 7. Pemeriksaan Serologi Metode ELISA (Enzim Linked Immunosorbent Assay) Tes acuan standart untuk Toxoplasmosis : Tes warna Sabin dan Feldman (Sabin dan Feldman dye-test) untuk mengukur antibodi IgG terhadap parasit Toxoplasma gondii Diagnosa pasti : deteksi IgM yang diarahkan terhadap parasit dan dapat mendeteksi antibodi pada minggu pertama infeksi. IgM dalam darah meningkat 4x lipat dari pemeriksaan sebelumnya pada kasus Toxoplasmosis Haemaglutinasi test tak langsung Test zat anti fluoresen Complement Fixation Test (CFT) – adanya antibodi spesifik Toxoplasma skin test / Frenkel skin test Dipakai untuk masa survei – mengukur epidemiologi penyakit Toxoplasmosis Diagnosa Toxoplasma akut – bila titer meninggi pada pemeriksaan ke-2 kali dengan jangka waktu 3 minggu atau lebih atau ada konfersi dari negatif ke positif. .
- 19. Pencegahan Toxoplasmosis Pencegahan yang dimaksudkanadalah untuk menghindari masuknya parasit. 1. Memasak daging sampai benar-benar matang 2. Mencuci tangan dan peralatan dengan benar setelah menyentuh daging mentah 3. Cuci buah dan sayur sebelum dikonsumsi 4. Hindari minum susu yang tidak dipasteurisasi 5. Usir serangga atau kecoa dari makanan 6. Konsumsi air minum dalam kemasan apabila bepergian ke daerah dengan sanitasi buruk .
- 20. 7. Beri makankucing dengan makanan yang dimasak dengan matang 8. Pastikan bahwa kucing tidak memakan tikus atau burung liar 9. Jangan biarkan kucing berada di dapur atau meja makan 10. Jangan mengadopsi atau memegang kucing liar 11. Jangan memelihara kucing saat hamil 12. Jangan makan telur mentah/setengah matang 13. Wanita hamil harus memakai sarung tangan saat berkebun, mencuci tangan dan menghindari kontak dengan kotoran kucing
- 21. Pengobatan Hanya membunuh tropozoit,bukan kista 1. Kombinasi dari : Pirimetamin (Daraprim) Sulfadiazin (Microsulvon) Asam Folinic Efek samping untuk wanita hamil : Pirimetamin : penekanan sumsum tulang belakang dan toksisitas hati. Sulfadiazin : mual, muntah, toksisitas hati, kejang 2. Kombinasi untuk pasien hamil : Spiramisin (Rovamycine) Leucovorin (Wellcovorin) 3. Klindamisin (Cleocin) 4. Azitromisin (Zithromax) 5. Atovakuon (Mepron) yang digunakan apabila pasien alergi terhadap pirimetamin atau sulfadiazin .
- 22.
- 23. Filariasis atau Penyakit Kaki Gajah Filaria Penyakit menularkronik yang disebabkan sumbatan cacing filaria (Nematoda darah) di kelenjar/saluran getah bening(limfe), menimbulkan gejala klinis akut berupa demam berulang, radang kelenjar/saluran getah bening, edema dan gejala kronik berupa elefantiasis (kaki gajah).
- 24. Filariasis Brugia malayi Filariasis malayi Brugiatimori Filariasis timori Aedes Culex Anopheles Mansonia Wuchereria bancrofti Filariasis bancrofti Anopheles barbirostris Vektor Vektor Vektor
- 26. Seseorang tertular filariasis biladigigit nyamuk yang mengandung larva infektif cacing filaria IklimKeadaan sosial Kebiasaan makan
- 27. Gejala klinik 1. Filariasistanpa gejala Umumnya di daerah endemik Pada pemeriksaan fisik hanya ditemukan pembesaran kelenjar limfe terutama di daerah inguinal Pada pemeriksaan darah ditemukan mikrofilaria dalam jumlah besar dan eosinofilia 2. Filariasis dengan peradangan Demam, menggigil, sakit kepala, muntah dan lemah selama beberapa hari sampai beberapa minggu. Organ yang terkena terutama saluran limfe tungkai dan alat kelamin Pada laki-laki terdapat funikulitis disertai penebalan dan rasa nyeri, epididimitis, orkitis dan pembengkakan skrotum Serangan akut berlangsung 1 bulan atau lebih Keadaan berat dapat terjadi abses ginjal
- 28. 3. Filariasis denganpenyumbatan Stadium menahun terjadi jaringan granulasi yang proliferatif serta pelebaran saluran limfe yang luas kemudian timbul elefantiasis Penyumbatan saluran limfe perut mempengaruhi alat kelamin laki-laki maupun wanita pada bagian luar. Elefantiasis mengenai tungkai dan alat kelamin (jaringan yang longgar di bawah). Bila saluran limfe kandung kencing dan ginjal pecah akan timbul kiluria (keluarnya cairan limfe dalam urin). Gambaran yang sering nampak adalah hidrokel dan limfangitis alat kelamin. Limfangitis dan elefantiasis dapat diperberat oleh infeksi sekunder Streptococcus.
- 29. Gejala klinis dariketiga jenis filariasis sama, yang berbeda adalah sistem limfe alat kelamin tidak pernah terkena pada filariasis malayi.
- 30. Diagnosa dan Perawatan Umum DIAGNOSA 1. Berdasarkangejala klinis 2. Diagnosis dipastikan dengan menemukan mikrofilaria dalam darah tepi yang diambil malam hari (pukul 22.00-02.00 dini hari) dan digunakan pewarnaan Giemsa PERAWATAN UMUM Istirahat ditempat tidur Antibiotik untuk infeksi sekunder dan abses Perawatan elefantiasis dengan mencuci kaki dan merawat luka
- 31.
- 32. PLASMODIUM Plasmodium adalah parasityang hidup dalam sel darah merah. Sebagai vektornya (definitive host) adalah nyamuk dan manusia sebagai hospes perantara. Plasmodium ada 4 jenis : 1. Plasmodium falciparum Penyebab malaria tropica/malaria tertiana maligna. Merupakan malaria berat/malaria otak dengan kematian 2. Plasmodium vivax Penyebab malaria tertiana benigna 3. Plasmodium malariae Penyebab malaria quartana 4. Plasmodium ovale Penyebab malaria tertana benigna/malaria ovale. Jarang dijumpai pada umumnya terdapat di Afrika Pacific Barat. .
- 33. Infeksi campuran dengan2 spesies atau lebih disebut mixed infektion adalah manusia diserang lebih dari satu Plasmodium Plasmodium falciparum dengan Plasmodium vivax Paling sering terjadi Plasmodium falciparum dengan Plasmodium malariae. Plasmodium vivax dengan Plasmodium malariae paling jarang terjadi
- 34. LINGKARAN HIDUP PLASMODIUM 1. Siklusaseksual pada manusia disebut schizogani Sporozoit infeksi dalam ludah nyamuk Anopheles masuk ke aliran darah pada saat menggigit dalam waktu 30 menit masuk sel hati ini dinamakan stadium eksa eritrositik atau pra erithrositik primer. Sporozoit dalam sel hati membulat menjadi skizon muda, inti sel membelah sampai akhirnya terbentuk merozoit-merozoit dalam skizon tua di hati, skizon tua pecah keluar merozoit eksoeritrostik sebagian merozoit masuk eritrosit. 2. Siklus aseksual pada nyamuk disebut sporogoni Pada fase ini perkembangbiakan sporozoa di dalam tubuh nyamuk, hingga terbentuknya sporozoit yang siap ditularkan ke tubuh manusia.
- 35.
- 36. GEJALA KLINIS Terjadi beberapaserangan demam dengan interval tertentu (paroksisme) yang diselingi periode laten dimana penderita bebas sama sekali dari demam. Sebelum demam penderita merasa sangat lemah, sakit kepala tak nafsu makan, muntah. Serangan demam pertama bervariasi antara 9 s/d 30 hari tergantung spesiesnya. Gejala demam berurutan yaitu : 1. Stadium dingin (cold stage) Dimulai menggigil dan perasaan sangat dingin, gigi gemertak (penderita berselimut), nadi cepat tapi lemah bibir dan jari pucat, kulit kering dan pucat, pada anak sering terjadi kejang. Stadium ini berlangsung 15menit sampai 1 jam.
- 37. 2. Stadium Demam(Hot Stage) Setelah merasa kedinginan, pada stadium ini penderita merasa kepanasan, yaitu muka merah, kulit kering dan sangat panas seperti terbakar, sakit kepala yang sangat, mual, muntah, nadi lebih kuat lagi, penderita sangat haus dan suhu badan tinggi 41 ď‚°C atau lebih. Stadium ini berlangsung 2 sampai 4 jam. Demam disebabkan pecahnya skizon darah yang matang yaitu masuknya merozoit dalam aliran darah. Pada Plasmodium vivax dan Plasmodium ovale skizon matang setiap 48 jam sehingga demam timbul tiap 3 hari. Pada Plasmodium malariae terjadi setiap 72 jam, sedangkan Plasmodium falcifarum sama dengan Plasmodium vivax dan Plasmodium ovale hanya inteval demamnya tak jelas. Serangan demam diikuti periode laten. Lamanya tergantung proses pertumbuhan parasit dan tingkat kekebalan.
- 38. 3. Stadium Berkeringat(Sweating Stage) Penderita berkeringat banyak sekali, suhu badan menurun dengan cepat sampai dibawah suhu normal. Penderita bisa tidur nyenyak dan saat bangun merasa lemah stadium ini berlangsung 2 sampai 4 jam. Gejala tersebut diatas tidak selalu sama pada penderita tergantung spesies parasit, umur penderita dan kondisi kekebalan. Gejala klinis yang berat terjadi pada malaria tropica oleh Plasmodium falciparum. Karena kecenderungan skizon untuk berkumpul pada pembuluh darah, organ tubuh seperti otak, hati (menyebabkan ikterus, kuning karena bilirubin masuk ke darah), ginjal sehingga menyebabkan tersumbatnya pembuluh darah pada organ tubuh tersebut. Gejala berupa koma/pingsan, kejang sampai tidak berfungsinya ginjal. Gejala berat yaitu air seni berwarna merah tua atau hitam (black water fever) karena adanya (pecahnya eritrosit sebelum umurnya- haemoglobine berubah menjadi - urobilin dan bilirubin) dan gejala ikterus yaitu muntah-muntah yang warnanya sama dengan warna empedu. Black water fever terjadi karena terinfeksi Plasmodium falcifarum berulang-ulang dan infeksinya cukup berat.
- 39. CARA PENULARAN 1. Secaraalamiah Melalui gigitan nyamuk Anopheles Dipengaruhi oleh : Gametosit pada penderita Umur nyamuk Kontak antara manusia dengan nyamuk 2. Secara tidak alamiah Malaria bawaan/kongenital Pada bayi yang dilahirkan karena ibunya menderita malaria (melalui tali pusat/plasenta) 3. Secara mekanik Melalui transfusi darah atau jarum suntik Secara oral (mulut) Terjadi pada burung, ayam, monyet (hewan)
- 40. PENCEGAHAN DAN PENGOBATAN Pencegahan Terapi penderita karenaparasit merupakan sumber penularan Mencegah gigitan nyamuk Terapi pencegahan Pemberantasan nyamuk Pengobatan Kina Primakuin Kuinakuin Kloroquanida Amodiaku Pirimetamin Klorokuin
- 41.
- 42. GEJALA KLINIS Pada stadiumlarva, Ascaris lumbricoides dapat menyebabkan gejala ringan di hati dan di paru-paru akan menyebabkan Sindrom Loeffler. Sindrom Loeffler merupakan kumpulan tanda seperti demam, sesak napas, eosinofilia, dan pada foto thoraks terlihat infiltrat yang akan hilang selama 3 minggu. Pada stadium dewasa, di usus cacing akan menyebabkan gejala khas saluran cerna seperti tidak nafsu makan, muntah-muntah, diare, konstipasi, dan mual. Pada infeksi berat terjadi malabsorbsi, malnutrisi, jumlah cacing banyak dan menggumpal sehingga menyebabkan obstruksi usus (ileus). Bila cacing masuk ke saluran empedu maka dapat menyebabkan kolik/ikterus (infeksi ektopik yang memerlukan pembedahan) atau menembus peritoneum/abdomen maka dapat menyebabkan akut abdomen.
- 44. DIAGNOSIS Ditegakkan dengan pemeriksaan tinjasecara langsung. Kadang cacing dewasa keluar sendiri melalui mulut atau hidung karena muntah atau melalui anus (tinja) Adanya telur cacing dalam tinja
- 45. PENGOBATAN - perorangan atau -massal Pirantel palmoatPiperasine Mebendazol