UNITAT 3
TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS
amb les seves diferents funcions
En la unitat 2 ens hem centrat en els factors
de risc que poden donar lloc a l’aparició de Ossos
lesions, així com la importància de fer la Els ossos són els òrgans
revisió metge per tal de comprovar que la que conformen el nostre
persona és apta per la pràctica de l’esport. esquelet. Són els òrgans
En aquesta unitat ens centrarem sobretot passius de la locomoció
en els diferents tipus de lesions que ens encarregats de sustentar
podem trobar en aquesta primera etapa del l’estàtica del moviment.
nen i/o adolescent futbolista i sobre alguns En els ossos curts i llargs
aspectes bàsics i fonamentals a tenir en podem distingir 3 parts:
compte davant de qualsevol situació de epífisi, metàfisi i diàfisi.
lesió que es pugui produir durant un
Articulacions
entrenament o competició.
Són unions funcionals entre dos ossos .
Aquestes poden ser mòbils (genoll, colze) o
Quins són alguns dels teixits del
immòbils (clavícula).
nostre cos que hem de tenir en
Els lligaments són bandes fibroses entre
compte davant les lesions els ossos que formen l’articulació. Aquests,
esportives? limiten un excés de moviment.
En el cos existeixen diferents tipus de teixits La càpsula articular és l’embolcall
(ossi, muscular, cutani, nerviós, etc) cada un complert de les articulacions mòbils.
3
4.
UNITAT 3
TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS
La membrana sinovial, rodeja, entapissa la capacitat de contraure’s i constitueixen
la cara interna de la càpsula, i és la que els elements actius de la locomoció,
segrega el líquid sinovial que fa de lubricant permeten el moviment del cos en l’espai, el
de l’articulació. desplaçament de les parts òssies i el
El fibrocartílag articular pot existir en desenvolupament de les qualitats de força.
alguna articulació un exemple d’aquest tipus En el cos humà s’han aïllat uns 434 músculs
de cartílag seria el menisc. La funció del de morfologia i dimensions variables.
menisc és la de permetre la congruència de
les superfícies articulars i tenen com a Juntament amb el component contràctil, el
missió absorbir part de la força dels múscul també presenta d’altres propietats
impactes com són: els efectes del rebot elàstic, la
La bossa sinovial facilita el lliscament dels flexibilitat, transmissió de la força als punts
músculs o tendons sobre ossos o lligaments. d’inserció de l’ós. Els músculs presenten
dues zones ben diferenciades: un ventre
Músculs muscular on es localitza el component
Els tres músculs que més actuen en un contràctil i uns extrems on es situen els
futbolista són els adductors, el múscul tendons mitjançant els quals s’insereixen a
quàdriceps i el tendó d’aquil·les l’ós.
respectivament. Els músculs són òrgans
amb
4
5.
UNITAT 3
TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS
Classificació de les lesions Luxació: Desarticulació temporal d’una
segons els teixits: articulació.
Tendinitis : Inflamació
Lesions òssies d’un tendó.
Entesitis: inflamació
Fractures d’un tendó al punt d’inserció
Fissures Meniscitis : inflamació de menisc.
Hematomes
subperiòstiques Lesions musculars
Lesions articulars Contusió: fa referència a un cop.
Contractura: és la contracció persistent i
Esquinç involuntària d’un múscul.
Grau 1 : irritació del lligament sense Elongació: hiperestirament sense pèrdua
hematoma de fibres musculars
Grau 2: hiperlaxitut del lligament amb Esquinç o estrebada: hiperestirament
petita pèrdua de teixit lligamentós amb petita pèrdua de fibres (Micro ruptura)
acompanyat d’edema i hematoma. Trencament parcial o total: ruptura de
Grau 3: Pèrdua important de teixit fibres
lligamentós amb gran hematoma i edema. Miositis: inflamació d’un múscul (bocata)
5
6.
UNITAT 3
TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS
Pel que fa a les lesions referides a Estrebada cervical: “latigazo” cervical
estrebades musculars és important evitar envestides per darrera i el coll fa un gest
qualsevol estirament de la zona afectada brusc.
per tal que la lesió no empitjori produint-se Lesions per contusió directa sobre el nervi,
un major trencament de fibres. cop a les lumbars i baixa sensació de
formigueig
Lesions tegumentàries (de la pell)
Lesions viscerals
Pell i teixit cel·lular subcutani (erosions,
ferides, hematomes) Per traumatisme directe (el que coneixem
per “bocata” o calmant).
Quines són les principals lesions que
es produeixen en la pràctica del
futbol?
Lesions neurològiques Cara
a. Fractura dels ossos propis del nas
Traumatisme craneoencefàlic (TCE):
contusió cranial amb pèrdua de Extremitats superiors
coneixement. a. Luxació d’espatlla
6
7.
UNITAT 3
TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS
b. Fractura de clavícula ha un petit arrencament.
c. Luxació acromioclavicular
Tormell-Peu
d. Fractures de dits (porters)
a. Esquinç/trencament lligament lateral
e. Bursitis
extern.
f. Esquinços de dits
b. Lesions de la sindesmosi
Pubis tibioastragalina.
a. Sobrecàrrega muscular c. Fractures dels dits dels peus.
b. Tendinitis d’inserció (pubalgia) d. Síndrome de cua de l’astràgal.
e. Turmell crònic del futbolista.
Cuixa (quàdriceps i isquiotibials)
a. Lesions musculars Extremitats inferiors
a. Fractures de tíbia, peroné.
Genoll b. Contractures musculars.
a. Tendinitis
b. Condropatia rotuliana Quins són els mètodes bàsics de
c. Lesions de menisc tractament davant de la lesió ?
d. Esquinços dels lligaments laterals
e. Esquinços dels lligaments creuats
Crioteràpia (Gel)
f. Osgood Schlatter: lesió pròpia del
És el tipus de tractament més important
creixement el tendó rotulià s’estira i hi
que 7
8.
UNITAT 3
TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS
s’ha de dur a terme immediatament Es important aplicar-lo durant les primeres
després de patir una lesió és l’aplicació de 48-72 hores cada 6 hores durant uns 10
gel, sigui fractura, esquinç, contractura, minuts aproximadament sempre protegint
encara que sigui una fractura si s’ha de el contacte directe amb la pell perquè
reduir la fractura li costarà menys perquè podria provocar cremades.
evites l’hematoma.
Termoteràpia (Calor)
El refredament és un mètode freqüent i
important en el tractament de les lesions de La calor produeix l’alleujament del dolor i
parts toves. Els seus efectes són: ajuda el procés de cicatrització una vegada
passat el període d’hemorràgia (48 hores
Alleuja el dolor i l’espasme muscular que inicials des de la lesió). La calor augmenta
l’acompanya, assegurant que no s’altera el l’elasticitat i plasticitat col·làgena,
fluix sanguini en el teixit veí no lesionat. component dels músculs, tendons, ossos,
Vasoconstricció amb la consegüent fent que aquestes estructures es facin més
reducció del fluix sanguini i per tant menys capaces de realitzar exercicis de
hemorràgia. D’aquesta manera, escurcem el rehabilitació. El calor també redueix la
període de recuperació. rigidesa articular. Totes aquestes
Reducció del metabolisme en els teixits i circumstàncies redueixen el risc de lesió.
per tant menys risc d’extensió del teixit Mètodes de termoteràpia de diferent
lesionat per manca d’oxigen utilitat i èxit són: els llums de calor, les
8
compreses
9.
UNITAT 3
TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS
calentes, els banys calents, la sauna, els o Liniments (cremes)
ultrasons, l’ona curta, el radar, etc. o Pomades i esprais antiinflamatoris
o Analgèsics (Dalsi en nens), és important
És molt important no aplicar-ho mai durant preguntar l’historial mèdic al pare.
les primeres 48-72 hores després de la lesió o Sabó
perquè provoques més hematomes i o Glucosa (per una possible baixada de
provoques edemes perquè augmentes el tensió)
reg sanguini. o Cisalla d’ungles
o Pinces i tisores
Què s’ha de portar en la Farmaciola Bàsica o Llanterna
d’un equip de futbol? o Guants de goma
o Termòmetre
o Bosses de gel d’efecte perllongat (cool
pack)
o Benes de gasa elàstiques i adhesives
(«Tensoplast»)
o Compreses elàstiques
o Esparadrap
o Cotó en branca o gasses
o Apòsits estèrils
o Topionic (iode)
9
10.
UNITAT 3
TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS
A què ens estem referint quan 2. Comunicar de manera amable, amb
confiança, tranquil·litat i optimisme.
parlem de primers auxilis?
3. Ser disciplinat i metòdic.
Quan parlem de primers auxilis ens referim
4. Tenir coneixements de primers auxilis.
a l’assistència immediata en cas d’accident o
malaltia sobtada, per una persona, mentre
s’espera l’arribada d’assistència mèdica Com hem d’actuar per oferir els
efectiva o trasllat a un hospital. primers auxilis ?
•No fer més del que sigui imprescindible,
Quins són els objectius de mirar molt i “tocar poc”.
•Mantenir sempre la calma i la tranquil·litat.
proporcionar primers auxilis?
•Abrigar lleugerament l’accidentat.
1. Reduir el patiment de la víctima
•No donar-li res per beure a una persona
2. Preparació per a l’evacuació
inconscient .
3. Evitar lesions secundàries
•Tenen prioritat en el tractament la manca
4. Salvar una vida
de respiració (situació d’asfíxia) i les
hemorràgies. Cas d’un que sagna pel nas, el
Com m’he de mostrar quan ofereixo que crida i el que no diu res.
primers auxilis? •Avisar a l’instant al personal sanitari,
1. Mantenir la calma i l’autocontrol policia, bombers o ambulàncies.
10
11.
UNITAT 3
TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS
•No moure mai l’accidentat, excepte quan després de rebre una contusió, i la pèrdua
sigui necessari de consciencia de causa orgànica (per
•Evitar la presència de públic o curiosos exemple circulatòria).
•Traslladar l’accidentat
Lesió al cap
Sense pèrdua de consciencia. Si el jugador
Què és i què fer davant una
presenta mal de cap, nàusees, vòmits,
hemorràgia ? vertigen, pal·lidesa o desconcert ha
És la pèrdua de sang pel trencament d’una d’interrompre l’activitat esportiva i ser
artèria o vena important. S’ha de fer el traslladat a un centre metge perquè pugui
següent : ser atès i tractat.
•Ajeure el lesionat cobrint la ferida amb un Lesió al cap amb pèrdua de consciencia, pot
apòsit gran, amb gasa esterilitzada o amb haver-se produït una lesió greu. S’ha de
roba neta realitzant una compressió ferma. traslladar l’esportista a un hospital i
La majoria de les hemorràgies cedeixen romandre en observació durant 24 hores. Si
d’aquesta manera. la persona inconscient respira normalment
se l’ha de col·locar en posició de
Què fer quan un jugador queda recuperació, per això es farà el següent:
inconscient degut a una lesió al cap? •Flexioneu la cama esquerra de l’accidentat
En primer lloc hem de distingir entre la •Col·loqueu el braç dret paral·lel a l’eix
pèrdua de consciencia d’origen cranial corporal enganxat al cos
11
12.
UNITAT 3
TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS
•Gireu l’accidentat sobre són les següents:
el costat dret •Assegurar-vos de la permeabilitat de les
•Poseu el braç esquerra vies aèries.
sota el cap de •Tapeu al jugador inconscient.
l’accidentat de manera •Poseu la persona en decúbit supí, aixecant
que aquest li descansi. les cames del lesionat per augmentar el
o Traslladeu l’accidentat urgentment a fluix de sang al cervell.
l’hospital.
o Cobriu al jugador amb una manta mentre
espera el trasllat.
o No li doneu res per beure a una persona
que està o ha estat inconscient. •No li doneu res per beure
o No deixeu mai sola una persona que està •Traslladeu el malalt si aquesta situació es
o ha estat inconscient. prolonga més de 10 minuts.
Inconsciència sense lesió de cap A qui prioritzarem en situació
Pot produir-se per deshidratació o pèrdua
d’atenció en primers auxilis?
excessiva de líquid en ambients molt
Els casos on haurem d’intervenir en primera
calorosos, baixada de tensió, ritme cardíac
instància són aquells casos que
anormal, o caiguda dels nivells sanguinis de
considerarem molt greus sent aquells on la
glucosa. Les mesures que haureu de
12
prendre
13.
UNITAT 3
TIPUS DE LESIONS I TRACTAMENTS
persona presenta símptomes d’asfíxia,
aturada cardíaca, hemorràgies importants,
grans cremades, politraumatismes,
electrocutacions.
Casos de gravetat seran els corresponents a
ferides en el tòrax, abdomen o membres
aixafats.
Menys greus seran les fractures obertes, de
crani, columna o pelvis, i les ferides
tancades o profundes.
Finalment entenem que s’hauria
d’intervenir en última instància en aquells
casos on es presenta algun tipus de lesió
més lleu com poden ser les luxacions, talls,
etc.
13