1. Teràpia breu en pares
resistents
Rai Gibert
Psicòleg especialista en teràpia sistèmica breu i
mindfulness
2. Principal punt a tenir en compte
Els nostres pacients necessiten primer sentir-se
compresos per poder iniciar un canvi.
Diàleg estratègic
3. Punts del diàleg
1. Què es necessita dir
2. Quant es necessita dir
3. Les persones a qui ens em de dirigir
4. Temps necessari per dir-ho
4. Què es necessita dir
— Ha de ser útil per al pacient o almenys semblar-li.
— Ha de ser entenedor, em de parlar el mateix
llenguatge que pacient.
Llenguatge
abstracte
Adult
Nen
5. Quant es necessita dir
— Ni més ni menys del que necessita el pacient.
— Evitar forçar al pacient --> Induir-lo al canvi.
7. Temps necessari
— Buscar el moment oportú per intervenir.
— Gestionar bé els silencis.
Principal problema
Falta de temps per visita + Volum de visites
8. Què és un malestar?
Estat
actual
Estat
desitjat
Interferència Malestar
9. El problema és en el
present
Passat
• Recursos
• Solucions intentades
Futur
• Objectiu de benestar
• Conductes resolutives
10. Tipus de pacients
Visitants
• “No tinc
cap
problema”
Demandant
• “El
problema
es algú
altre”
No
compradors
• “No em fio
de tu”
Compradors
• “Ser que
pots ajudar-
me”
Relació amb el pacient
11. Com aconseguim que el
pacient ens faci cas?
Doncs acompanyant abans de guiar.
— Marcar un camí i acompanyar-lo en les primeres passes.
12. Abans de continuar
Punt a tenir en compte abans d’aplicar les següents
estratègies.
— Tenir clar el tractament com el més eficaç.
14. Estratègies per al canvi
— Resumir per redefinir.
— Metàfores.
— Il·lusió d’alternatives.
— Reestructuració.
Comencem a crear un
marc de tractament
15. Resumir per redefinir
Parafrasejar obtenint el màxim d’informació:
Corregeix-me si m'equivoco, segons el que comenta...
Un cop s'expliciten els comportaments creant una
lògica desadaptativa és produeix l’insight.
No valorar ni interpretar, sols
descriure.
16. Metafores
Connectar i evocar sensacions.
— Anècdotes, exemples concrets, cites narratives…
“El verdadero viaje de descubrimiento no es ver mundos
nuevos sino cambiar los ojos con los que los miras”
Marcel Proust
17. Il·lusió d’alternativa
Elecció entre dos alternatives aparentment
contraposades però dirigides en la mateixa direcció.
La clau és crea un marc determinat on nosaltres
decidim la direcció.
Intentem curtcircuitar les solucions
intentades disfuncionals
19. Il·lusió d’alternativa
Exemples:
— Vostè creu que el seu problema es únic o que forma part d’un tipus
de problemàtica?
— Davant de situacions problemàtiques, intenta allunyar-se o les
afronta directament?
— Vostè afronta el seu problema sol o amb l’ajuda d'algú?
20. Reestructuració
El pacient mai veu la realitat tal com és, veu la
interpretació que fa de la realitat.
Desbordar el marc posant
a la vista el màxim
d’alternatives i
contraposicions possibles.