Syok anafilaksis adalah reaksi sistemik yang berbahaya yang disebabkan oleh reaksi alergi. Gejalanya dapat bervariasi dari ringan seperti gatal atau bengkak hingga berat seperti sesak nafas parah atau syok. Pengobatan tergantung pada keparahan gejala, mulai dari pemberian antihistamin untuk gejala ringan hingga adrenalin secara intravena dan kortikosteroid untuk gejala berat disertai penanganan suportif. Det

1. Update ANAPHYLATIC SHOCK
Oleh
dr. Nyoman Widhiartawan.,Sp.AN
RSU SURYA HUSADHA
2006

2. Syok Anafilaksis
*Sindroma klinik berdasarkan reaksi
imunologis dan bersifat sistemik
*Reaksi yang bukan berdasarkan
imunologis (Reaksi Anapilaktoid)

3. Sindroma klinik syok anafilaksis
•Syok hipovolemik relatif
•Gagal nafas akut
•Merupakan gawat darurat yang sangat
berbahaya

4. Angka Kejadian
 Di negara barat 4 kasus tiap 1000
penduduk mengalami syok anafilaksis,
dihubungkan pemberian Penisilin dan
Sefalosporin
 Angka kematian cukup tinggi
 Di Indonesia belum ada data yang pasti

5. Proses terjadinya syok anafilaksis
 Sangat cepat dalam hitungan menit
 Perlu pengetahuan dan penanganan
segera

6. Patofisiologi syok anafilaksis

7. Reaksi Anapilaktoid
 Gejala dan keluhan sama dengan syok
anafilaksis
 Mekanisme tidak melalui reaksi alergi
ex: - syok pada waktu olah raga
- pemberian kontras untuk diagnosa
radiologi
* Pada reaksi ini mast cell langsung
mengeluarkan mediator- mediator.

8. Gejala-gejala reaksi anafilaksis
Symptom Signs
 Ringan Rasa terbakar Urtikaria pada
di mulut dan bibir, kulit, bengkak
tenggorokan. pada bibir,
Rasa nyeri di perut, mata,
mual-mual konjunctivitis.

9. Gejala-gejala reaksi anafilaksis
 Symptoms Signs
 Sedang Batuk, whezing Bronkospasme
Keringat dingin Pucat,Takikardi
Gelisah
 Berat Sulit nafas/sesak Oedema laryng
Mual/muntah Bronkospasme
Berak-berak berat, Syok
Resp. Arrest
Cardiac Areest

10. Rencana Terapi
Ringan
 Baringkan pasien dalam posisi syok, alas keras
 Bebaskan jalan nafas
 Tentukan penyebab
 Jika masuk lewat ekstremitas pasang tourniquete
 Adrenalin 1:1000  0,25 ml sc/im
 Antihistamin;
*Chlorpheniramine 10 – 20 mg im
*Diphenhidramin 25 – 50 mg im
 Suplemen Oksigen

11. Rencana Terapi
Sedang
 Adrenalin 1:1000  0,25 ml–0,5 ml im, berikan
sublingual atau transtrakeal bila vena kolaps
 Adrenalin bisa diulang tiap 5–15 menit
 Antihistamin;
 Chlorpheniramine 10–20 mg im/iv
 Diphenhydramin 25–50 mg im/iv
 Aminofilin 5-6 mg/kg iv (bolus), diikuti 0,4-0,9
mg/kg/menit (untuk bronkospasme persisten)
 Infus cairan elektrolit (RL/Asering) 20 ml/kg,
grojog bila tensi turun.

12. Rencana Terapi
 Berat
 Adrenalin 1:1000 dosis 1-2,5 ml iv, dapat diulang tiap 5
menit
 Antihistamin; sda
 Kortikosteroid;
*Methyl Prednisolon 40-250 mg im/iv
*Hidrokortison 100-500 mg im/iv
 Monitor cairan dan hemodinamik
*Cairan, Obat inotropik positif, Obat vasoaktif 
tergantung hemodinamik
 Rujuk  Rawat ICU selanjutnya
 RJPO  bila Respiratory Arrest
Cardiac Arrest

13.  TERIMA KASIH