SlideShare a Scribd company logo
Применение эндохирургическихвмешательств при раке желудка и ГИСО О.Э. Луцевич, Э.А. Галлямов, К.С. Преснов, А.В. Латышев, В.В. Гвоздик, А.А. Макушин, С.В. Галлямова, Д.М. Чукиту, В.В. Чепурко Кафедра факультетской хирургии №1 МГМСУ
История лапароскопической хирургии желудка 1989 – стволовая ваготомия (C.Mouel, N.Kathouda)1991 – крурорафия, фундопликация 	(T.Geagea, B.Dallemagne)1992 – резекция 2/3 желудка по БильротII	(P.Goh, C.Kum)1993 –резекция 2/3 желудка по БильротII в России 	(О.Э. Луцевич)1995 – гастрэктомия (Монтори, Мелотти)
Распределение больных с онкологическими заболеваниями желудка по полуи возрасту. (N=61)
Виды малоинвазивного доступа при различных заболеваниях желудка
Распределение оперативных вмешательств на желудке по объему и доступу (n=61)
Объем лимфодиссекции -cтандартная (ранее расширенная)лимфаденэктомия D2 (N 1-11) - расширеннаялимфаденэктомия D3 (N 1-16
Удаление узлов первого этапа метастазирования Перигастральные лимфатические коллекторы, расположенные в связочном аппарате желудка:  1- правые паракардиальные лимфоузлы;  2-левые паракардиальные лимфоузлы;  3-лимфоузлы малой кривизны;  4-лимфоузлы большой кривизны  ,[object Object]
 4d-правая группа по правой желудочно-сальниковой артерии5-надпривратниковые лимфоузлы;  6-подпривратниковые лимфоузлы
Удаление узлов второго этапа метастазирования Забрюшинные лимфоузлы, расположенные по ходу ветвей чревного ствола:  7-лимфоузлы левой желудочной артерии;  8-лимфоузлы общей печеночной артерии;  9-лимфоузлы вокруг чревного ствола;  10 -лимфоузлы ворот селезенки;  11 -лимфоузлы вдоль селезеночной артерии.  Для рака проксимального отдела желудка с переходом на пищевод:  110 - задние медиастинальные (нижние параэзофагеальные);  111 - хиатальные (диафрагмальные) лимфатические коллекторы.
Лапароскопическая субтотальная резекция
Гибридная субтотальная резекция
Лапароскопическая гастрэктомия
Гибридная гастрэктомия соспленэктомией
ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫЕ СТРОМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ  (ГИСО) GASTROINTESTINAL STROMAL TUMORS (GIST) Специфическая группа новообразований, составляющих большую часть неоплазий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) мезенхимального происхождения Впервые термин «gastrointestinal stromal tumors» (GIST)был предложен M.Mazur и H.Clark в 1983 году для описания стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта, которые иммуногистохимически не окрашивались на маркеры Шванновских клеток и не обладали ультраструктурными характеристиками гладкомышечных клеток В 1998 г. S.Hitora и соавторы выявили С-kit-позитивные клетки в мышечной оболочке желудочно-кишечного тракта у мышей. Эти клетки располагаются в области интрамуральных сплетений и по локализации со впадают с интерстициальными клетками Кахля (Cajal), обладающими пейсмекерной активностью. Эти клетки, как и клетки ГИСО, имеют положительную реакцию на С-kit Дальнейшее изучение иммуногистохимических, ультраструктурных и молекулярно-генетических характеристик гастроинтестинальных стромальных опухолей позволило в 2000 г. выделить данную группу неоплазий как самостоятельную нозологическую единицу в Международной классификации опухолей третьего пересмотра
Гистология Гистологически можно выделить три основных типа опухолей:  веретеноклеточный вариант (70%) эпителиодный (20%)  смешанный.
Мутационный статус в зависимости от типа клеточного строения стромальных опухолей
Секторальная резекция желудка при GIST
Проксимальная резекция желудка при GIST
Сравнительная оценка результатов оперативного лечения рака желудка  в зависимости от доступа(субтотальная резекция)
Сравнительная оценка результатов оперативного лечения рака желудка  в зависимости от доступа  (гастрэктомия)

More Related Content

What's hot

"Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии" Попо...
"Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии"   Попо..."Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии"   Попо...
"Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии" Попо...
rnw-aspen
 
расширенная гистерэктомия
расширенная гистерэктомиярасширенная гистерэктомия
расширенная гистерэктомия
oncoportal.net
 
правомерен ли термин «отсроченные» первично восстановительные операции при ос...
правомерен ли термин «отсроченные» первично восстановительные операции при ос...правомерен ли термин «отсроченные» первично восстановительные операции при ос...
правомерен ли термин «отсроченные» первично восстановительные операции при ос...oncoportal.net
 
семинар рак яичника
семинар рак яичникасеминар рак яичника
семинар рак яичника
Jako Bektibaev
 
совмещенная технология офэкт кт
совмещенная технология офэкт ктсовмещенная технология офэкт кт
совмещенная технология офэкт кт
oncoportal.net
 
Болезнь Крона у детей: ситуация в Украине
Болезнь Крона у детей: ситуация в УкраинеБолезнь Крона у детей: ситуация в Украине
"Теоретические и прикладные аспекты трофологии в клинической медицине" Луфт ...
"Теоретические и прикладные аспекты трофологии в клинической медицине"  Луфт ..."Теоретические и прикладные аспекты трофологии в клинической медицине"  Луфт ...
"Теоретические и прикладные аспекты трофологии в клинической медицине" Луфт ...
rnw-aspen
 
Клинические рекомендации американского общества парентерального и энтеральног...
Клинические рекомендации американского общества парентерального и энтеральног...Клинические рекомендации американского общества парентерального и энтеральног...
Клинические рекомендации американского общества парентерального и энтеральног...
rnw-aspen
 
1 алгоритм движения пациентов по онкоскринингам
1  алгоритм движения пациентов по онкоскринингам1  алгоритм движения пациентов по онкоскринингам
1 алгоритм движения пациентов по онкоскринингам
Jako Bektibaev
 
сравнительный анализ методов преинвазивной диагностики меланомы кожи, козлов ...
сравнительный анализ методов преинвазивной диагностики меланомы кожи, козлов ...сравнительный анализ методов преинвазивной диагностики меланомы кожи, козлов ...
сравнительный анализ методов преинвазивной диагностики меланомы кожи, козлов ...
oncoportal.net
 
"Хронический интестинальный псевдообструктивный синдром: современные тренды д...
"Хронический интестинальный псевдообструктивный синдром: современные тренды д..."Хронический интестинальный псевдообструктивный синдром: современные тренды д...
"Хронический интестинальный псевдообструктивный синдром: современные тренды д...
rnw-aspen
 
"Распространенность и выраженность недостаточности питания среди пациентов ФН...
"Распространенность и выраженность недостаточности питания среди пациентов ФН..."Распространенность и выраженность недостаточности питания среди пациентов ФН...
"Распространенность и выраженность недостаточности питания среди пациентов ФН...
rnw-aspen
 
"Синдром короткой кишки у детей: нутритивная поддержка до и после аутологичны...
"Синдром короткой кишки у детей: нутритивная поддержка до и после аутологичны..."Синдром короткой кишки у детей: нутритивная поддержка до и после аутологичны...
"Синдром короткой кишки у детей: нутритивная поддержка до и после аутологичны...
rnw-aspen
 
"Проблемные вопросы полного парентерального питания больных в клинической пра...
"Проблемные вопросы полного парентерального питания больных в клинической пра..."Проблемные вопросы полного парентерального питания больных в клинической пра...
"Проблемные вопросы полного парентерального питания больных в клинической пра...
rnw-aspen
 
Histologica 2012
Histologica 2012Histologica 2012
"Питательная поддержка в комплексном лечении курабельных осложнений противооп...
"Питательная поддержка в комплексном лечении курабельных осложнений противооп..."Питательная поддержка в комплексном лечении курабельных осложнений противооп...
"Питательная поддержка в комплексном лечении курабельных осложнений противооп...
rnw-aspen
 
Диагностика и лечение нейроэндокринных опухолей.
Диагностика и лечение нейроэндокринных опухолей. Диагностика и лечение нейроэндокринных опухолей.
Диагностика и лечение нейроэндокринных опухолей.
Сергей Мосин
 
рак ободочной кишки одышев
рак ободочной кишки одышеврак ободочной кишки одышев
рак ободочной кишки одышев
odmiva1404
 
презентация на тему гастрит. Тараненко М.
презентация на тему гастрит. Тараненко М. презентация на тему гастрит. Тараненко М.
презентация на тему гастрит. Тараненко М.
Mariya_Taranenko
 

What's hot (20)

"Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии" Попо...
"Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии"   Попо..."Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии"   Попо...
"Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии" Попо...
 
расширенная гистерэктомия
расширенная гистерэктомиярасширенная гистерэктомия
расширенная гистерэктомия
 
правомерен ли термин «отсроченные» первично восстановительные операции при ос...
правомерен ли термин «отсроченные» первично восстановительные операции при ос...правомерен ли термин «отсроченные» первично восстановительные операции при ос...
правомерен ли термин «отсроченные» первично восстановительные операции при ос...
 
семинар рак яичника
семинар рак яичникасеминар рак яичника
семинар рак яичника
 
совмещенная технология офэкт кт
совмещенная технология офэкт ктсовмещенная технология офэкт кт
совмещенная технология офэкт кт
 
Болезнь Крона у детей: ситуация в Украине
Болезнь Крона у детей: ситуация в УкраинеБолезнь Крона у детей: ситуация в Украине
Болезнь Крона у детей: ситуация в Украине
 
"Теоретические и прикладные аспекты трофологии в клинической медицине" Луфт ...
"Теоретические и прикладные аспекты трофологии в клинической медицине"  Луфт ..."Теоретические и прикладные аспекты трофологии в клинической медицине"  Луфт ...
"Теоретические и прикладные аспекты трофологии в клинической медицине" Луфт ...
 
Клинические рекомендации американского общества парентерального и энтеральног...
Клинические рекомендации американского общества парентерального и энтеральног...Клинические рекомендации американского общества парентерального и энтеральног...
Клинические рекомендации американского общества парентерального и энтеральног...
 
1 алгоритм движения пациентов по онкоскринингам
1  алгоритм движения пациентов по онкоскринингам1  алгоритм движения пациентов по онкоскринингам
1 алгоритм движения пациентов по онкоскринингам
 
сравнительный анализ методов преинвазивной диагностики меланомы кожи, козлов ...
сравнительный анализ методов преинвазивной диагностики меланомы кожи, козлов ...сравнительный анализ методов преинвазивной диагностики меланомы кожи, козлов ...
сравнительный анализ методов преинвазивной диагностики меланомы кожи, козлов ...
 
"Хронический интестинальный псевдообструктивный синдром: современные тренды д...
"Хронический интестинальный псевдообструктивный синдром: современные тренды д..."Хронический интестинальный псевдообструктивный синдром: современные тренды д...
"Хронический интестинальный псевдообструктивный синдром: современные тренды д...
 
"Распространенность и выраженность недостаточности питания среди пациентов ФН...
"Распространенность и выраженность недостаточности питания среди пациентов ФН..."Распространенность и выраженность недостаточности питания среди пациентов ФН...
"Распространенность и выраженность недостаточности питания среди пациентов ФН...
 
"Синдром короткой кишки у детей: нутритивная поддержка до и после аутологичны...
"Синдром короткой кишки у детей: нутритивная поддержка до и после аутологичны..."Синдром короткой кишки у детей: нутритивная поддержка до и после аутологичны...
"Синдром короткой кишки у детей: нутритивная поддержка до и после аутологичны...
 
"Проблемные вопросы полного парентерального питания больных в клинической пра...
"Проблемные вопросы полного парентерального питания больных в клинической пра..."Проблемные вопросы полного парентерального питания больных в клинической пра...
"Проблемные вопросы полного парентерального питания больных в клинической пра...
 
Histologica 2012
Histologica 2012Histologica 2012
Histologica 2012
 
"Питательная поддержка в комплексном лечении курабельных осложнений противооп...
"Питательная поддержка в комплексном лечении курабельных осложнений противооп..."Питательная поддержка в комплексном лечении курабельных осложнений противооп...
"Питательная поддержка в комплексном лечении курабельных осложнений противооп...
 
Диагностика и лечение нейроэндокринных опухолей.
Диагностика и лечение нейроэндокринных опухолей. Диагностика и лечение нейроэндокринных опухолей.
Диагностика и лечение нейроэндокринных опухолей.
 
рак ободочной кишки одышев
рак ободочной кишки одышеврак ободочной кишки одышев
рак ободочной кишки одышев
 
Лекция "Лечение опухолей костей"
Лекция "Лечение опухолей костей"Лекция "Лечение опухолей костей"
Лекция "Лечение опухолей костей"
 
презентация на тему гастрит. Тараненко М.
презентация на тему гастрит. Тараненко М. презентация на тему гастрит. Тараненко М.
презентация на тему гастрит. Тараненко М.
 

Similar to лапароскопия и рак желудка

Рак ободочной кишки: адъювантная терапия. Клинические рекомендации по диагнос...
Рак ободочной кишки: адъювантная терапия. Клинические рекомендации по диагнос...Рак ободочной кишки: адъювантная терапия. Клинические рекомендации по диагнос...
Рак ободочной кишки: адъювантная терапия. Клинические рекомендации по диагнос...
oncoportal.net
 
журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)
журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)
журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)
oncoportal.net
 
2021 44
2021 442021 44
патент № 2317776
патент № 2317776патент № 2317776
патент № 2317776nizhgma.ru
 
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітей
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітейЛекція 6. Захворювання ШКТ у дітей
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітейfktirf27
 
энтеральное питание в онкологии
энтеральное питание в онкологииэнтеральное питание в онкологии
энтеральное питание в онкологииhelen-66
 
Язвенная болезнь.pdf
Язвенная болезнь.pdfЯзвенная болезнь.pdf
Язвенная болезнь.pdf
ssuserc5aa38
 
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ «ЭНОАНТА» ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ТОКСИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРОТИВООПУХОЛЕВО...
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ «ЭНОАНТА» ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ТОКСИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРОТИВООПУХОЛЕВО...ИСПОЛЬЗОВАНИЕ «ЭНОАНТА» ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ТОКСИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРОТИВООПУХОЛЕВО...
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ «ЭНОАНТА» ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ТОКСИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРОТИВООПУХОЛЕВО...
Александр Ст
 
Лотов А.Н. — Интервенционные методы лечения больных с механической желтухой о...
Лотов А.Н. — Интервенционные методы лечения больных с механической желтухой о...Лотов А.Н. — Интервенционные методы лечения больных с механической желтухой о...
Лотов А.Н. — Интервенционные методы лечения больных с механической желтухой о...
Pavel Fedotov
 
актуальные апекты коррекции нарушений пищеварения при хроническом билиарном п...
актуальные апекты коррекции нарушений пищеварения при хроническом билиарном п...актуальные апекты коррекции нарушений пищеварения при хроническом билиарном п...
актуальные апекты коррекции нарушений пищеварения при хроническом билиарном п...bigbanan
 
гастроэнтерология
гастроэнтерологиягастроэнтерология
гастроэнтерологияhelen-66
 
гастроэнтерология
гастроэнтерологиягастроэнтерология
гастроэнтерологияhelen-66
 
Острая кишечная непроходимость
Острая кишечная непроходимостьОстрая кишечная непроходимость
Острая кишечная непроходимостьmedumed
 
Оперативное лечение кист почек
Оперативное лечение кист почекОперативное лечение кист почек
Оперативное лечение кист почек
olegabaimov
 
патент № 2319458
патент № 2319458патент № 2319458
патент № 2319458nizhgma.ru
 
патент № 2319458
патент № 2319458патент № 2319458
патент № 2319458nizhgma.ru
 
журнал злокачественные опухоли № 3 (2013)
журнал злокачественные опухоли № 3 (2013)журнал злокачественные опухоли № 3 (2013)
журнал злокачественные опухоли № 3 (2013)
oncoportal.net
 
Журнал "Злокачественные опухоли №3-2013 (7)
Журнал "Злокачественные опухоли №3-2013 (7)Журнал "Злокачественные опухоли №3-2013 (7)
Журнал "Злокачественные опухоли №3-2013 (7)
oncoportal.net
 

Similar to лапароскопия и рак желудка (20)

Рак ободочной кишки: адъювантная терапия. Клинические рекомендации по диагнос...
Рак ободочной кишки: адъювантная терапия. Клинические рекомендации по диагнос...Рак ободочной кишки: адъювантная терапия. Клинические рекомендации по диагнос...
Рак ободочной кишки: адъювантная терапия. Клинические рекомендации по диагнос...
 
журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)
журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)
журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)
 
28421ip
28421ip28421ip
28421ip
 
2021 44
2021 442021 44
2021 44
 
патент № 2317776
патент № 2317776патент № 2317776
патент № 2317776
 
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітей
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітейЛекція 6. Захворювання ШКТ у дітей
Лекція 6. Захворювання ШКТ у дітей
 
28648ip
28648ip28648ip
28648ip
 
энтеральное питание в онкологии
энтеральное питание в онкологииэнтеральное питание в онкологии
энтеральное питание в онкологии
 
Язвенная болезнь.pdf
Язвенная болезнь.pdfЯзвенная болезнь.pdf
Язвенная болезнь.pdf
 
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ «ЭНОАНТА» ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ТОКСИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРОТИВООПУХОЛЕВО...
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ «ЭНОАНТА» ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ТОКСИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРОТИВООПУХОЛЕВО...ИСПОЛЬЗОВАНИЕ «ЭНОАНТА» ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ТОКСИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРОТИВООПУХОЛЕВО...
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ «ЭНОАНТА» ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ТОКСИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРОТИВООПУХОЛЕВО...
 
Лотов А.Н. — Интервенционные методы лечения больных с механической желтухой о...
Лотов А.Н. — Интервенционные методы лечения больных с механической желтухой о...Лотов А.Н. — Интервенционные методы лечения больных с механической желтухой о...
Лотов А.Н. — Интервенционные методы лечения больных с механической желтухой о...
 
актуальные апекты коррекции нарушений пищеварения при хроническом билиарном п...
актуальные апекты коррекции нарушений пищеварения при хроническом билиарном п...актуальные апекты коррекции нарушений пищеварения при хроническом билиарном п...
актуальные апекты коррекции нарушений пищеварения при хроническом билиарном п...
 
гастроэнтерология
гастроэнтерологиягастроэнтерология
гастроэнтерология
 
гастроэнтерология
гастроэнтерологиягастроэнтерология
гастроэнтерология
 
Острая кишечная непроходимость
Острая кишечная непроходимостьОстрая кишечная непроходимость
Острая кишечная непроходимость
 
Оперативное лечение кист почек
Оперативное лечение кист почекОперативное лечение кист почек
Оперативное лечение кист почек
 
патент № 2319458
патент № 2319458патент № 2319458
патент № 2319458
 
патент № 2319458
патент № 2319458патент № 2319458
патент № 2319458
 
журнал злокачественные опухоли № 3 (2013)
журнал злокачественные опухоли № 3 (2013)журнал злокачественные опухоли № 3 (2013)
журнал злокачественные опухоли № 3 (2013)
 
Журнал "Злокачественные опухоли №3-2013 (7)
Журнал "Злокачественные опухоли №3-2013 (7)Журнал "Злокачественные опухоли №3-2013 (7)
Журнал "Злокачественные опухоли №3-2013 (7)
 

лапароскопия и рак желудка

  • 1. Применение эндохирургическихвмешательств при раке желудка и ГИСО О.Э. Луцевич, Э.А. Галлямов, К.С. Преснов, А.В. Латышев, В.В. Гвоздик, А.А. Макушин, С.В. Галлямова, Д.М. Чукиту, В.В. Чепурко Кафедра факультетской хирургии №1 МГМСУ
  • 2. История лапароскопической хирургии желудка 1989 – стволовая ваготомия (C.Mouel, N.Kathouda)1991 – крурорафия, фундопликация (T.Geagea, B.Dallemagne)1992 – резекция 2/3 желудка по БильротII (P.Goh, C.Kum)1993 –резекция 2/3 желудка по БильротII в России (О.Э. Луцевич)1995 – гастрэктомия (Монтори, Мелотти)
  • 3. Распределение больных с онкологическими заболеваниями желудка по полуи возрасту. (N=61)
  • 4. Виды малоинвазивного доступа при различных заболеваниях желудка
  • 5. Распределение оперативных вмешательств на желудке по объему и доступу (n=61)
  • 6. Объем лимфодиссекции -cтандартная (ранее расширенная)лимфаденэктомия D2 (N 1-11) - расширеннаялимфаденэктомия D3 (N 1-16
  • 7.
  • 8. 4d-правая группа по правой желудочно-сальниковой артерии5-надпривратниковые лимфоузлы; 6-подпривратниковые лимфоузлы
  • 9. Удаление узлов второго этапа метастазирования Забрюшинные лимфоузлы, расположенные по ходу ветвей чревного ствола: 7-лимфоузлы левой желудочной артерии; 8-лимфоузлы общей печеночной артерии; 9-лимфоузлы вокруг чревного ствола; 10 -лимфоузлы ворот селезенки; 11 -лимфоузлы вдоль селезеночной артерии. Для рака проксимального отдела желудка с переходом на пищевод: 110 - задние медиастинальные (нижние параэзофагеальные); 111 - хиатальные (диафрагмальные) лимфатические коллекторы.
  • 14. ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫЕ СТРОМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ (ГИСО) GASTROINTESTINAL STROMAL TUMORS (GIST) Специфическая группа новообразований, составляющих большую часть неоплазий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) мезенхимального происхождения Впервые термин «gastrointestinal stromal tumors» (GIST)был предложен M.Mazur и H.Clark в 1983 году для описания стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта, которые иммуногистохимически не окрашивались на маркеры Шванновских клеток и не обладали ультраструктурными характеристиками гладкомышечных клеток В 1998 г. S.Hitora и соавторы выявили С-kit-позитивные клетки в мышечной оболочке желудочно-кишечного тракта у мышей. Эти клетки располагаются в области интрамуральных сплетений и по локализации со впадают с интерстициальными клетками Кахля (Cajal), обладающими пейсмекерной активностью. Эти клетки, как и клетки ГИСО, имеют положительную реакцию на С-kit Дальнейшее изучение иммуногистохимических, ультраструктурных и молекулярно-генетических характеристик гастроинтестинальных стромальных опухолей позволило в 2000 г. выделить данную группу неоплазий как самостоятельную нозологическую единицу в Международной классификации опухолей третьего пересмотра
  • 15. Гистология Гистологически можно выделить три основных типа опухолей: веретеноклеточный вариант (70%) эпителиодный (20%) смешанный.
  • 16. Мутационный статус в зависимости от типа клеточного строения стромальных опухолей
  • 17.
  • 18.
  • 21. Сравнительная оценка результатов оперативного лечения рака желудка в зависимости от доступа(субтотальная резекция)
  • 22. Сравнительная оценка результатов оперативного лечения рака желудка в зависимости от доступа (гастрэктомия)
  • 23. Выводы Лапароскопическая хирургия желудка, к сожалению, сегодня развивается только усилиями отдельных коллективов. Лапароскопическая хирургия желудка достаточно сложна, дорогостояща, и требует большого практического опыта не только эндовидеохирургических, но и открытых вмешательств. Хирург должен владеть навыками механического и ручного интракорпорального шва, работы с магистральными сосудами, иметь достаточное материальное обеспечение таких вмешательств. Залог успеха – слаженная работа всех членов бригады Преимущества лапароскопических технологий в хирургии желудка связаны в первую очередь с малой травматичностью. С улучшением материально-технической, организационной базы практического здравоохранения и подготовки квалифицированных кадров эти операции найдут широкое применение в хирургии. Соблюдение онкологических протоколов Лапароскопические и традиционные вмешательства сопоставимы по онкологичекой радикальности