Документ представляет собой обширное руководство по рентгенологическим методам исследования в стоматологии, включая различные виды рентгенографии, такие как периапикальная, окклюзионная и экстраоральная. Описываются специальные диагностические методы, такие как ортопантомография и компьютерная томография, а также вопросы радиационной безопасности. Рассматриваются стадии развития зубочелюстной системы и рентгенанатомия нижней и верхней челюстей, включая признаки инволютивных изменений у пожилых пациентов.

1. ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Рентгеностоматология проф . Б.Н.САПРАНОВ

2. Лучевые методы исследования I . Интраоральная рентгенография 1. Периапикальная (контактная) рентгенография. 2. Окклюзионная рентгенография. 3. Интерпроксимальная рентгенография (по Раперу). 4. Дальнефокусная (дистанционная) рентгенография 5. Радиовизиография.

3. Периапикальная (контактная) рентгенография.

4. Плёнки для дентальной рентгенографии

5. Рентгеностоматологические аппараты

6. Периапикальная (контактная) рентгенография

7. Периапикальная (контактная) рентгенография.

8. Окклюзионная рентгенография

9. Окклюзионная рентгенография

10. Окклюзионная рентгенография дна полости рта

11. Интерпроксимальная рентгенография (по Раперу).

12. Интерпроксимальная рентгенография (по Раперу).

13. Дальнефокусная (дистанционная) рентгенография

14. Дальнефокусная (дистанционная) рентгенография

15. Радиовизиография

16. Визиограммы

17. Лучевые методы исследования II. Экстраоральная рентгенография. А. Обзорная рентгенография лицевого черепа – - прямая и боковая - аксиальная - телерентгенография Б. Прицеленная рентгенография - подбородка - тела нижней челюсти - ветви нижней челюсти - нижневисочночелюстного сустава (НВЧС)

18. Обзорная рентгенография лицевого черепа прямая боковая

19. Обзорная рентгенография лицевого черепа аксиальная

20. Обзорная рентгенография лицевого черепа Телерентгенография

21. Прицеленная рентгенография подбородка

22. Прицельная рентгенограмма тела нижней челюсти

23. Прицеленная рентгенограмма ветви нижней челюсти

24. Прицеленная рентгенограмма ВНЧС

25. Линейная томограмма ВНЧС

26. Рентгенография ВНЧС по Шюллеру

27. Лучевые методы исследования III . Специальные методы исследования 1. Ортопантомография 2 . Панаграфия 3. Контрастные методы исследования - сиалография - кистография - альвеография - гайморография 4. Компьютерная томография 5. Магнитно-резонансная томография 6. Ультразвуковая диагностика

28. Ортопантомография

29. Ортопантомография

30. Ортопантомография

31. Ортопантомограмма Ортопантомография в режиме амплитудного рельефа

32. Панаграфия

33. Панаграфия

34. Контрастные методы исследования Сиалография Кистография Альвеография Гайморография Фистулография Артериография

35. Сиалография

36. Сиалография Сиалография подчелюстных желёз

37. Сиалография Сиалография околоушных желёз

38. Кистография

39. Альвеография

40. Гайморография

41. Компьютерная томография

42. КТ височно-нижнечелюстного сустава

43. Спиральная компьютерная томография

44. Исследование с открытым ртом (20сек.) Исследование с закрытым ртом (20сек.) СКТ. Функциональное исследование височно-нижнечелюстного сустава

45. Магнитно-резонансная томография

46. Ультразвуковая диагностика

47. Радиационная безопасность в стоматологии Критические органы – слюнная железа, щитовидная железа, хрусталик глаза, крастный костный мозг, гипофиз, молочные железы. Пути снижения доз: подготовка к РДИ, индивидуальные средства, увеличение КФР (длинные тубусы), увеличение кВ, цифровые технологии.

48. Радиационная безопасность в стоматологии За одно посещение больному на аппаратах типа 5Д можно выполнить до 2-х снимков. Повторные снимки рекомендуется выполнять взрослым через 10-15 дней, детям, кормящим, беременным - через 3-4 недели. Дозы: отдельные зубы ( апп.5Д2 ) – 0,02 мЗв; панаграфия - 0,03 мЗв; ортопантомография – 0,15 мЗв линейная томография – 5,6 мЗв за один срез КТ - 0,4 мкЗв за один срез обзорный снимок черепа – 0.02 мЗв

49. Рентгеноанатомия зубочелюстной системы

50. Рентгенанатомия зубочелюстной системы Верхняя челюсть Нижняя челюсть парная непарная тонкая, вохдухоносная компактная, толстая, прочная неподвижная единственная подвижная кость черепа большая зубная дуга малая зубная дуга маленькая базальная дуга большая базадьная дуга состоит из тела и четырех отростков состоит из тела, альвеолярного отростка и двух ветвей, заканчивающихся суставными и венечнми отростками Развивается из 6 точек окостенения, Развивается из двух точек окостенения которые на 6 мес. образуют единую кость с каждой стороны, которые сливаются к концу 1-го года жизни

51. Этапы развития зубочелюстной системы I. Этап временного прикуса 1. Период новорожденности – 0 – 6-7 мес. 2. Собственный период временного прикуса – 6-7 мес. – 3,5- 4 г. II. Этап сменного прикуса 1. Период изнашивания сменного прикуса – 4 – 6-7 лет 2. Собственный период сменного прикуса – 6-7 лет – 13-15 лет III . Период постоянного прикуса – от 14-15 лет .

52. Стадии развития зуба 1.Ст. фоликула 2. C т. точек 3. Ст. штриха (кольца) 4. Ст. поплавка 5. Ст. колпачка 6. Ст. бифуркации корней 7. Ст. несформированной верхушки 8. Ст. незакрытой верхушки 9. Сформированный зуб.

53. МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ ЗНАЧИТЕЛЬНО МЕНЬШЕ ПО РАЗЗМЕРУ ПРИЗНАК КРИВИЗНЫ ВЫРАЖЕН БОЛЕЕ РЕЗКО В ПРИШЕЕЧНОЙ ЧАСТИ КОРОНКИ ЗАКАНЧИВАЮТСЯ ВАЛИКОМ МИНЕРАЛИЗАЦИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА БОЛЕЕ НИЗКАЯ ПОЛОСТЬ ЗУБА БОЛЕЕ ШИРОКАЯ И И РАСПОЛОЖЕНА НА НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ГЛУБИНЕ ПО ОТНОШЕНИЮ К ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ БОЛЬШОЙ УГОЛ БИФУРКАЦИИ ШИРОКИЕ КАНАЛЫ КОРНЕЙ ШИРОКИЕ УСТЬЕВЫЕ ОТВЕРСТВИЯ

54. Рентгенанатомия зубочелюстной системы Опозновательные признаки фронтального отдела верхней челюсти - широкие долотообразные коронки верхних резцов - светлая полоска между центральными резцами - разрежение периапикальных отделов боковых резцов - резцовое отверствие между корнями центральных резцов Опозновательные признаки фронтального отдела нижней челюсти - длинные, слегка сплюстнутые корни нижних резцов - менее плотная структура альвеолярного отростка

55. Рентгенанатомия зубочелюстной системы Опозновательные признаки боковых отделов верхней челюсти - наложение на зубы верхнечелюстной пазухи - верхнечелюстной бугор позади третьего моляра мелкопетлистая структура губчатого вещества Опозновательные признаки боковых отделов нижней челюсти - подбородочное отверстие под вторым премоляром - наличие просвета нижнечелюстного канала наружные и внутренние косые линии на уровне третьего моляра - просветление от ямки подчелюстной железы - крупнопетлистая структура губчатого вещества

56. Инволютивные изменения зубов (начинаются с 40-50 лет) постепенное стирание эмали и дентина отложение заместительного дентина – уменьшение полости зуба и сужение корневых каналов возможна облитерация просвета корневых каналов диффузный остеопорох челюстей (с 50-60 лет) – истончение нижнего и заднего коркового слоя нижней челючти снижение высот межзубных перегородок- обнажениешеек зубов Инволютивные изменения более выражены у лиц при полной потере зубов, если они не пользуются съёмными протезами.

57. Рентгенанатомия зубочелюстной системы

58. Рентгенанатомия зубочелюстной системы

59. Рентгенанатомия зубочелюстной системы

60. Рентгенанатомия верхней челюсти

61. Рентгенанатомия нижней челюсти

62. Рентгенанатомия зубочелюстной системы

63. Благодарю за внимание.