халдварт

1. Эпштейн баррын вирус
Г. Мөнхтуул

2. Epstein Barr Virus
 Epstein-Barr virus (EBV), мөн хүний герпес вирус 4
(HHV-4) гэж нэрлэдэг.
 Michael Epstein болон Yvonne Barr нар 1964 онд
Биркетийн лимфмтой өвчтний сорьцнос Герпес
төст вирусыг анх удаа өсгөвөрлөсөн.

3.  Хүний хамгийн түгээмэл вирусын нэг.
 Амны хөндийгөөр халдварладаг
 EBV-н халдвар авсан хүнд
 50% нь шинж тэмдэггүй
 Халдварт мононуклеозын шалтгаан болдог.
 Биркетийн хавдар
 Хамар залгиурын хавдар
 В эсийн лимфома

4. Бүтцийн онцлог
 Хос утаслаг ДНХ-дээ
176 kbp нуклеотид
агуулсан.
 100 орчим уураг
нийлэгжүүлэх кодлох
идэвхи эрчимжсэн.
 IL-10-ыг кодлогч ген
агуулсан

5.  Эпштейн Барр вирусын антигенийг дөрөв
ангилдаг.
 Эрт илрэх антиген – EA
 Вирусын бөөмийн антиген – EBNA
 Вирусын капсидын антиген – VCA
 Вирусын мембраны антиген – MA

6. Эд эс эмгэгшүүлэх

8. Epstein-Barr virus
Биркетийн хавдар
Африкийн бүс нутгийн хүүхдэд
тохиолддог
Лимфойд эдийн хорт хавдар
B-эсийн өмөн
эрүү, нүүр, нүд нь
маш хурдан ургадаг, ихэнх нь хүүхдүүд нь
хэдхэн сарын дотор үхэлд хүрдэг

9.  BL маш хурдан өсч буй хавдар хэдий ч энэ нь
эмчилгээ сайн авдаг
 Гурван зураг: эмчилгээ хийхээс өмнө, 3 хоног, 6
хоногийн эмчилгээний дараа

10. Хамар залгиурын хавдар
 Өмнөд Хятад, Африк, Хойд мөсөн далайд
нутагшмал тархалттай
 Энэ нь хамар залгиурын хавтгай хучуур эд
нь хорт хавдар юм.
 Хувь хүн амын ихэнхи нь 100000 хүн амд 1-
ээс бага байна (0,3)
 Вирус лимфоцит эсэд тодорхойлогдохгүй

12. B-эсийн лимфома
 EBV ээр халдварласан B-эсийн ихэнх хувь
Т-лимфоцитийн хяналтад байна
 Т-эсийн дутагдалтай үед EBV-ийн
халдвартай В-лимфоцит нь олширдог
 Лимфома нь дархлаа дарангуйлагдсан
өвчтөнд хамгийн их тархсан байдаг.

13. Халдварт мононуклеоз
 4- 7 долоо хоног өсгөвөрлөсний нь
 Хүзүүний тунгалагийн зангилаанууд
томорсон
 Хоолойн ангина, халуурах, тууралт
 Тайван бус болох, нозоорох, хэт ядрах
 Элэг, дэлүү томрох, зөөлрөх

15. Оношлогоо
Хенле сорил
o EBV өвөрмөц эсрэгбие хэмжиж болно.
o Халдвар авсны дараах 4 дэх долоо хоногоос VCA-
IgM, EBNA-2-IgG
o Халварласнаас хойш 2 сарын дараа VCA-IgG
o 2,5 сар болоод EA-IgG
o 4-5 сарын дараа EBNA-IgG тодорхойлогддог

16.  Шинж тэмдгийн эмчилгээ хийнэ.
 Архаг идэвхитэй халдварт IL-2, ациклверийг
өндөр тунгаар
 Хучуур эдийн өнгөршилтөнд ACG
 В лимфоцитын пролиферацийг бууруулах
зорилгоор макролидын бүлгийн эм.
Эмчилгээ, сэргийлэлт