Perioperative Management of Hypothyroid Patients Undergoing Nonthyroidal SurgeryTerry Shaneyfelt
In these annotated PowerPoint slides I describe the perioperative evaluation and management of patients with hypothyroidism needing nonthyroid surgery. Remember to download these slides to view the annotations for each slide.
11. ราชวิทยาลัยศัลยแพทยแหงประเทศไทยและแพทยสภา
หลักสูตรฝกอบรมแพทยประจําบานสาขาประสาทศัลยศาสตร
หลักการของศัลยศาสตร
(Principles of Surgery)
หลักการของศัลยศาสตร เปนพื้นฐานทั่วไปที่แพทยประจําบานทางศัลยศาสตรทุกสาขา จะตองรูอยางดี เพื่อ
ความเขาใจในปญหาพื้นฐานรวมกันทางศัลยศาสตร ซึ่งจะทําใหการดูแลรักษาผูปวยทางศัลยกรรมในองครวมได
เปนไปอยางมีประสิทธิภาพ และเปนความรูซึ่งแพทยประจําบานจะตองไปศึกษาอยางตอเนื่องตลอดระยะเวลาใน
เรื่องตอไปนี้
Metabolic Response to Injury
Trauma
Fluid, Electrolyte and Acid-Base Therapy
Hemostasis, Surgical Bleeding and Transfusion
Hemodynamics and Hypertension
Shock
Cardiac Arrest and Resuscitation
Surgical Infection
Antibiotic: Usage and Hazards
Wound Healing and Wound Care
Sutrues and Implant in Surgery
Principles of Critical Care
Basic Principles of Oncology
Basic Principles of the Tissue Transplantation
Diabetes and Surgery
Radiotherapy
Chemotherapy
Terminal Care in Surgery
Ansthesiology
11
จํานวน 31 หนา
12. ราชวิทยาลัยศัลยแพทยแหงประเทศไทยและแพทยสภา
หลักสูตรฝกอบรมแพทยประจําบานสาขาประสาทศัลยศาสตร
ศัลยศาสตรคลินิค
(Clinical Surgery)
ประกอบดวยความรูทางทฤษฎีเกี่ยวกับภาวะของโรคทางศัลยศาสตรซึ่งประกอบดวย
1. ศัลยศาสตรทั่วไป (General Surgery) ซึ่งจะครอบคลุมหัวขอตอไปนี้
1.1 Skin and Subcutaneous Tissue
1.2 Head & Neck Surgery
1.3 Breast & Endocrine Surgery
1.4 Alimentary Tract Surgery
1.4.1 Esophagus, Stomach, Small Intestine
1.4.2 Colo-Rectal & Anus
1.4.3 Hepatobiliary & Pancreas
1.5 Spleen
1.6 Abdominal Wall and Intraabdominal Cavity
1.7 Vascular Surgery
1.8 Surgical Oncology
1.9 Transplantation Surgery
1.10 Laparoscopic and Endoscopic Surgery
2. ศัลยศาสตรในสาขาอืนๆ ซึ่งศัลยแพทยทั่วไปจะตองรู
่
2.1 Pediatric Surgery
2.2 Urology
2.3 Plastic Surgery
2.4 Orthopedic Surgery
2.5 Cardiothoracic Surgery
12
จํานวน 31 หนา
13. ราชวิทยาลัยศัลยแพทยแหงประเทศไทยและแพทยสภา
หลักสูตรฝกอบรมแพทยประจําบานสาขาประสาทศัลยศาสตร
ศัลยศาสตรตกแตง
(Plastic Surgery)
แพทยประจําบานศัลยศาสตรทั่วไป ควรมีความรูพื้นฐานในโรคทางศัลยศาสตรตกแตงตอไปนี้สามารถให
คําแนะนําการรักษาแกผูปวย และใหการรักษาเบื้องตนไดในกรณีที่จําเปน
Basic Principles and Techniques
Skin Incision
Wound Closure and Wound Healing
Skin Grafts
Skin Flaps
Z-Plasty, W-Plasty
Scar Revision
Tissue Expansion
Burns
Classification
Fluid Resuscitation
Burn Wound Dressing
Escharotomy, Escharectomy, Fasciotomy
Prevention of Burn Scar Contracture
Hand Surgery
Basic Principles and Techniques
Care of Burned Hand
Hand Infection
Common Hand Tumors
Hand Injuries
Head and Neck Surgery
Maxilla – Facial Injuries
13
จํานวน 31 หนา
14. ราชวิทยาลัยศัลยแพทยแหงประเทศไทยและแพทยสภา
หลักสูตรฝกอบรมแพทยประจําบานสาขาประสาทศัลยศาสตร
Skin and soft Tissue
Facial bone Fractures
Basic Principles and Techniques of Microsugery
Replantation
Revascularization
Free Flap
Care of the Amputated Parts
Miscellaneous
Pressure Sores
Diabetic Foot
Post-Mastectomy Reconstruction
Cleft Lip and Cleft Palate
Malignant Melanoma
Lymphedema
14
จํานวน 31 หนา
15. ราชวิทยาลัยศัลยแพทยแหงประเทศไทยและแพทยสภา
หลักสูตรฝกอบรมแพทยประจําบานสาขาประสาทศัลยศาสตร
ศัลยศาสตรออรโธปดิคส
(Orthopedisc)
แพทยประจําบานศัลยศาสตรทั่วไป ควรมีความรูพื้นฐานในโรคทางออรโธปดิคส ดังตอไปนี้เพียงพอที่จะให
คําแนะนําการรักษาแกผูปวยได และสามารถใหการรักษาเบื้องตนไดในบางกรณีทจําเปน
ี่
Pain of Extremities : Tendinitis, Bursitis, Fasciitis
Arthritis, Nerve Compression, etc.
Dequervain’s Disease
Carpal Tunnel Syndrome
Golfer or Tennis Elbow
Cervical Arthritis, Disc, Spondylosis
Tendinitis and Bursitis of Rotator Cuff of Shoulder
Plantar Fasciitis
Low Back Pain
Sonddylolithesis
Sciatica
Spinal Stenosis
Posture and Gait Disturbance
Deformities of Spine, Knee, Ankie and foot
Contracture
Fractures and Joints Injuries
Upper Extremity Injuries
Lower Extremity Injuries
Pelvic Injury
15
จํานวน 31 หนา
16. ราชวิทยาลัยศัลยแพทยแหงประเทศไทยและแพทยสภา
หลักสูตรฝกอบรมแพทยประจําบานสาขาประสาทศัลยศาสตร
Spinal Injury
Diseases of Joints
Pyogenic Arthritis
Bone and Joint Tuberculosis
Gonococcal Arthritis
Rheumatoid Arthritis
Osteoarthritis
Gout
Others
Tumor of the Musculoskeletal System
Primary Bone Tumors
Metastatic Bone Tumors
Soft Tissue Sarcoma
Hand
Fracture Bones of Hand
Tendon, Vascular and Nerve Injuries
Amputations
Lower Extremity
Upper Extremity
Intrinsic and Extrinsic Muscle Diseases
Generalized Bone Disorders
Developmental Disorders
Metabolic Diseases
หัตถการทางศัลยกรรมทีตองทําได
่
Closed Reduction of Fracture
Manual
Skin Traction : Buck Traction
Skeletal Traction : Tibial Traction
Closed Reduction of Joint Dislocation
Splintion of Fractures
Application of Plaster Casts
Application of Plaster Casts
16
จํานวน 31 หนา
17. ราชวิทยาลัยศัลยแพทยแหงประเทศไทยและแพทยสภา
หลักสูตรฝกอบรมแพทยประจําบานสาขาประสาทศัลยศาสตร
Short /Long Arm Casts
Short /Long Leg Casts
Wound Cleansing and Debridement of Open Fracture
Fasciotomy for Compartment Syndrome
Incision and Drainage of Hand Infections
หลักการทางศัลยกรรมทีควรทําได
่
Local Injection for Tendinitis, Bursitis and Arthrltis
Simple Open Reduction and Fixation of Fracture Fingers
Repair for Simple Tendon Injuries
Release of Carpal Tunnel
วิสัญญีวิทยา
(Anesthesiology)
แพทยประจําบานศัลยศาสตรทั่วไปตองมีความรูพื้นฐานในหลักการทั่วไปของวิสัญญีวิทยา และมีทักษะใน
การคัดเลือกและพิจารณาผูปวยใหเหมาะสมกับวิธีการตางๆ ของวิสัญญีวิทยา เพื่อใหการรักษาได แพทยประจําบาน
ตองมีความรูและทักษะในเรื่องตอไปนี้ ไดแก
การประเมินผูปวยและความเสี่ยงกอนผาตัด
การให Premedication
Anesthetic Agents And Muscle Relaxants
ขั้นตอนของการดมยาสลบ - Induction
- Anesthetic Drugs and Action
- Monitoring
- Reversal
การดูแลผูปวยหลังจากการดมยาสลบ
ปญหาแทรกซอนจากการรักษาทางวิสัญญี
การให Epidural/ Spinal Anesthesia
Pain Management
หัตถการที่ตองทําได
Endotracheal Intubation
Spinal Anesthesia
Local and Regional Anesthesia
Ventilator Setup
17
จํานวน 31 หนา
18. ราชวิทยาลัยศัลยแพทยแหงประเทศไทยและแพทยสภา
หลักสูตรฝกอบรมแพทยประจําบานสาขาประสาทศัลยศาสตร
พื้นฐานการวิจัยทางศัลยศาสตร
(Basic Surgical Research & Methodology)
แพทยประจําบานสาขาประสาทศัลยศาสตรจะตองมีนิสัยการเรียนรูอยางตอเนื่อง ตองมีความรูพื้นฐาน
เกี่ยวกับการวิจัย เนื่องจากความรูดานการแพทยมีการเปลี่ยนแปลงอยูตลอดเวลา ขอมูลขาวสารทางวิจัยตางๆ มีอยู
มากมายจนไมสามารถอานไดหมด จึงมีความจําเปนที่จะตองรูจักเลือกอานขอมูลที่มีประโยชนและเชื่อถือได สามารถ
วิเคราะหขอมูลตางๆ และสรุปความคิดเห็นได ทั้งใหมีความรูพื้นฐานทางการวิจัยเพื่อไดไปพัฒนาและรูจักผลิต
ผลงานวิจัยขึ้นมาไดเอง
การฝกอบรมสว นนี้เ ปนเวลา 1 เดือน ในสถาบัน ที่คณะอนุกรรมการฝกอบรมและสอบฯ สาขาประสาท
ศัลยศาสตร และ/หรือ ราชวิทยาลัยศัลยแพทยแหงประเทศไทยรับรอง โดยจัดการอบรมหลักสูตรระยะสั้น เพื่อเปน
ความรูพื้นฐานทางการวิจัยใหแกแพทยประจําบานประสาทศัลยศาสตร ซึ่งจะครอบคลุมความรูในเรื่องตอไปนี้
Research Questions
Research Designs
Research Designs in Natural History and Risk Factor
Research Designs in Diagnostic Test
Research Designs in Prevention and Treatment
Sample Size Determination
Basic Statistics
Critical Appraisal ฯลฯ
18
จํานวน 31 หนา
19. ราชวิทยาลัยศัลยแพทยแหงประเทศไทยและแพทยสภา
หลักสูตรฝกอบรมแพทยประจําบานสาขาประสาทศัลยศาสตร
Clinical Neurology
Part I: Clinical Method of Neurology
Part II : Disorders of Motility
Pain & Other Disorders of Somatic Sensation, Headache & Pain
Disorder of special Senses
Epilepsy & Disorders of Consciousness
Derangement of Intellectual, Behavior and Language
Anxiety and Disorders of Energy, Mood, Emotion, and Autonomic and Endocrine
Functions
Part III : Growth and Development of the Nervous System and the Neurology of Aging
Part IV : Major Categories of Neurological disease
- Disturbances of CSF circulation
- Intracranial neoplasms
- Non Viral infections
- Viral infections
- Cerebrovascular diseases
- Multiplesclerosis and Allied Demyelinative diseases
- Inherited Metabolic diseases
- Nutritional Deficiency related diseases
- Acquired Metabolic Disorders
- Drugs & Other Chemical agents
19
จํานวน 31 หนา
20. ราชวิทยาลัยศัลยแพทยแหงประเทศไทยและแพทยสภา
หลักสูตรฝกอบรมแพทยประจําบานสาขาประสาทศัลยศาสตร
- Degenerative diseases
- Developmental diseases
Part V : Disease of the Spinal Cord, Peripheral nerve and Muscle
Part VI: Psychiatric disorders
รังสีวินิจฉัย, รังสีวิทยา และรังสีรักษา
(Diagnostic radiology and Radiation therapy)
แพทยประจําบานประสาทศัลยศาสตรตองเขารับการอบรมดวยรังสีวิทยา เปนเวลาอยางนอย 8 สัปดาห โดย
แบงเปนเขาฝกอบรมสาขารังสีวินิจฉัย 4-6 สัปดาห และรังสีรักษา 2-4 สัปดาห
วัตถุประสงค เพื่อใหแพทยประจําบาน สามารถ
1. อธิบายความรูพื้นฐานดานรังสีวินิจฉัยและรังสีรักษา ที่นํามาใชกับผูปวยประสาทศัลยศาสตร
2. สามารถอานผล CT และ MRI ของสมองและไขสันหลังไดถูกตอง
3. สามารถออกแบบการศึกษา (Study design) ของ MRI ตอโรคตาง ทางประสาทศัลยศาสตรไดเหมาะสม
4. สามารถทําหัตถการ และอานผล Cerebral angiography ไดถูกตอง
5. อธิบายหลักการพื้นฐานและผลขางเคียงของการใชรังสีรักษาในโรคทางประสาทศัลยศาสตร
6. สามารถวางแผนการรักษาดวยรังสีรักษาในโรคทางประสาทศัลยศาสตร โดยการดูแลของอาจารยดานรังสี
รักษา
เนื้อหาวิชา
- Radiology of the skull & spine
- Application of Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging in
Neurosurgical disease
- Ultrasonography
- Cerebral angiography
- Basic radiation therapy
20
จํานวน 31 หนา
28. ราชวิทยาลัยศัลยแพทยแหงประเทศไทยและแพทยสภา
หลักสูตรฝกอบรมแพทยประจําบานสาขาประสาทศัลยศาสตร
- Carotid endarterectomy
- Obliteration of the carotid-cavernous fistula by direct of cavervous sinus
surgery
- Microvascular decompression of the lower cranial nerves: CN V, VII,
IX & X
- Pain surgery
- Antero-lateral cordotomy
- Medullary tractotomy
- Longitudinal myelotomy
- Functional neurosurgery
- Endoscopic neurosurgery
- Skull base surgery
28
จํานวน 31 หนา