rehabilitasi Pada Osteoarthritis Lutut

1. Rehabilitasi Pada
Osteoarthritis Lutut
Dr. Shinta Primasara, Sp.KFR

2.  Pelayanan Rehabilitasi Medik bersifat
komprehensif : promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitatif.
 Paradigma saat ini : strategi prevention
rehabilitation/pencegahan sejak dini.
 Bila tidak dapat dicegah  diupayakan
mencapai kemandirian
Buku Pedoman Pelayanan Rehabilitasi Medik di Rumah Sakit Kelas A,B,C,D
Ed 3, 2007
Sekilas tentang Rehabilitasi
Medik

3. Tim Rehabilitasi Medik
Dokter Spesialis
Kedokteran Fisik &
Rehabilitasi
Fisioterapis
Okupasi terapis
Ortotis Prostetis
Sosial medik
Psikolog
Terapis wicara
Perawat
rehabilitasi

4. ALUR PELAYANAN REHABILITASI MEDIK DI
RUMAH SAKIT
Pasien
Poliklinik atau Rawat Inap (DPJP)
Poliklinik Rehabilitasi Medik
Pemeriksaan & pembuatan program
oleh Dr SpKFR
Tindakan Rehabilitasi : Fisioterapi,
Okupasi terapi, psikolog, orthotik prosthetik
Evalua
si

5. Osteoarthritis
(OA)

6. Tempat Serangan OA
Tersering
Lutut Tulang
Belakang
Panggul Tangan Kaki

8. ◦ Sebagai penyebab utama disabilitas
kronik pada usia lanjut.
◦ Pada penderita OA :
 80% : keterbatasan gerak,
 25% : tidak dapat melakukan aktifitas
kehidupan sehari-hari.
Osteoarthritis (OA) lutut

10. Faktor
resiko
Usia
Jenis
kelami
n
Traum
a
Aktivitas
Obesitas
geneti
k

11.  Resiko OA lutut meningkat 5x pada
individu dengan :
◦ jongkok atau berlutut 30 menit, menaiki
tangga > 10 tingkat atau mengangkat > 25 kg
setiap hari
 Naik turun tangga : beban tekanan 4-5 x
BB
 Lari : beban 6 x BB.
 Tekanan terus menerus & latihan keras
atau tiba-tiba meningkat serta
immobilisasi sendi :

12. Gejala OA lutut (nyeri, keseimbangan, kelemahan
otot,  lingkup gerak sendi atau kekakuan sendi,
instabilitas sendi &  proprioseptif)
mempengaruhi kemampuan fungsional (saat bangkit
dari kursi, naik, turun tangga, berlutut, berdiri &
berjalan).
Perlu strategi untuk mencegah
keterbatasan fungsi & disabilitas

13. Tujuan Penatalaksanaan Kedokteran
Fisik dan Rehabilitasi
 Meredakan nyeri & spasme
otot
 Menjaga & memulihkan LGS
 Memperkuat otot penyokong
 Memperbaiki propriosepsi
 Modifikasi gaya hidup untuk
memperbaiki fungsi sendi

14. Tatalaksana
Medikamentosa
Non
farmakologis
Operasi

15. Medikamentosa
Analgesik
Suplemen
Injeksi

16. Edukasi
 Meringankan kerja
sendi (Bila gemuk  BB
di 
 Mengurangi aktivitas
yang membebani sendi
lutut

17. Aktivitas Yang Harus Dihindari Oleh Penderita
Osteoarthritis Lutut

18. Terapi Fisik
Latihan Lingkup Gerak Sendi
Latihan penguatan otot terutama otot
kuadrisep
Latihan aerobic
Modalitas untuk menghilangkan nyeri
patellar taping

20. Ergocycle

21. 21
Latihan di Air

22. Modalitas

23. Orthosa
Heel Wedge (5 degree lateral improve medial knee pain)

24. Alat bantu ambulasi
 beban pada sendi yang terlibat,
memperbaiki keseimbangan, membantu
dalam kompensasi otot   nyeri

25. Mencegah & Melawan Nyeri
OA
Tetap
ramping
Tetap
aktif
Tetap
kuat
Tambah
pengetah
uan
 BB : dapat
 intensitas
nyeri
Orang yang
aktif : lebih
jarang
mengalami
nyeri
Otot yang kuat 
membantu kerja
sendi  
kerusakan tulang
rawan
Banyak bertanya
& mencari tahu
pengobatan
terbaru OA

27. II.2.TERAPI LATIHAN
 Efek penguatan otot kuadrisep pada
metabolisme kartilago :
◦ ↓ serum Metalloprotease-3 (MMP-3), ↑ serum
Tissue inhibitor of metalloprotease-1(TIMP-1), ↓
serum Cartilage Oligomeric Matrix Protein
(COMP)
 Latihan dapat menghambat proses
degeneratif :
◦ ↑ stimulasi pembentukan cairan synovial,
↑lubrikasi sendi, ↑ ukuran serabut otot (slow-
twitch muscle fiber) dan miofibril, ↑ jumlah protein
kontraktil, ↑ jumlah kapiler.
 Perubahan biokimiawi setelah latihan :
◦ ↑ konsentrasi keratin, fosfokreatin, ATP, cadangan
glikogen & trigliserida, ↑ aktivitas enzim