Dokumen ini membahas penatalaksanaan fisioterapi untuk pasien dengan diagnosis calcaneus spur yang mengeluhkan nyeri pada tumit kiri. Rencana perawatan meliputi penggunaan ultrasound, pijat, stretching, dan latihan stabilitas inti untuk mengurangi nyeri dan meningkatkan mobilitas pasien. Prognosis pasien menunjukkan potensi perbaikan baik secara fungsional maupun secara keseluruhan.

1. PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA
CALCANEUS SPURS
AMELIA PUTRI ARIYANI
201910490311071

2. KETERANGAN UMUM PENDERITA
Nama : Ny. Tutik
Umur : 52 thn
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
Alamat : kiringan takeran
DATA MEDIS RUMAH SAKIT
A. DIAGNOSIS MEDIS
CALCANEUSS SPUR (S)
B. CATATAN KLINIS
1. Foto rontgen

3. DATA MEDIS RUMAH SAKIT

4. KELUHAN UTAMA
Nyeri dan rasa tidak nyaman pada tumitt medial sinistra
erta kaku pada pagi hari.
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Pasien mulai merasakan keluhan sejak 2 bulan yang lalu
tanpa sebab dan tiba-tiba. Nyeri semakin terasa apabila
berjalan jauh dan berdiri lama. Keluhan berkurang pada
saat posisi duduk dan tidur. Sakit terasa ketika pagi hari
setelah bangun dari tidur dan akan menginjakkan kaki
ke lantai.
RIWAYAT PENYAKIT PENYERTA
Kolesterol

5. ANAMNESIS SISTEM
-Kepala dan leher : tidak ada keluhan
-Kardiovaskular : tidak ada keluhan
-Respirasi : tidak ada keluhan
-Gastrointestinal : tidak ada keluhan
-Urogenital : tidak ada keluhan
-Neuromuscular : tidak ada keluhan
-Musculoskeletal : adanya nyeri pada
tumit kiri spasme m. gastrocnemius

6. TANDA TANDA VITAL
Tekan darah : 124/100 mmHg
Denyut nadi : 82 kali/menit
Pernapasan : 20 kali/menit
Temperatur : 36,6 ‘
SpO2 : 94 %
Tinggi badan : 155 cm
Berat badan : 68 kg
IMT : 28,3 (obesitas)

7. INSPEKSI
1. Adanya nyeri tekan pada
daerah tumit sinistra
2. Suhu lokal normal
3. Terdapat tonjolan/ taji
pada tumit sinistra
bagian medial bawah
Perkusi : Tidak
Dilakukan
Auskultasi: Tidak Dilakukan
Statis :
1. Tidak terdapat oedem
Dinamis :
1. Pasien tidak dapat
berjalan secara cepat
PALPASI

8. PEMERIKSAAN GERAK AKTIF
Motion (ankle S) Nyeri ROM
Dorso Flexi Terdapat nyeri Tidak Full
Plantar flexi Tidak terdapat Full
Inversi Tidak Terdapat Full
Eversi Tidak terdapat Full
PEMERIKSAAN GERAK PASIF
Motion (ankle S) Nyeri ROM
Dorso Flexi Terdapat nyeri Tidak full
Plantar Flexxi Tidak Terdapat Full
Inversi Tidak Terdapat Full
Eversi Tidak terdapat Full

9. PEMERIKSAAN GERAK ISOMETRIK
Motion (ankle S) Melawan Tahanan
Dorso Flexi Mampu (ringan)
Plantar flexxi Mampu (ringan)
Inversi Mampu (ringan)
Eversi Mampu (ringan)

10. KOGNITIF, INTRAPERSONAL, INTERPERSONAL
Kognitif : pasien mampu menjelaskan dengan jelas kejadian dari
awal smpai akhir
Intrapersonal : pasien mampu berkomunikasi baik dengan fisioterapis
Interpersonal : pasien memiliki semangat yang tinggi untuk sembuh
dan keluarga pasien sangat mendukung
KEMAMPUAN FUNGSIONAL DASAR, AKTIVITAS FUNGSIONAL &
LINGKUNGAN AKTIVITAS
KFD : Pasien kesulitan untuk berjalan jauh dan berdiri lama
AF : Pasien sulit untuk melakukan aktivitas sehari- hari terutama saat
berdiri lama dan berjalan jauh
LA : lingkungan aktifitas dan mobilitas yang tinggi sehinggaa
menghambat keembuhan

11. PEMERIKSAAN SPESIFIK
1. VAS :
Nyeri diam 0
Nyeri gerak 2
Nyeri tekan 2
2. MMT
GERAK NILAI
Plantar flexi ankle 4
Dorso flexi ankle 4
Inversi 5
Eversi 5

12. PEMERIKSAAN SPESIFIK
3. ROM ANKLE
NILAI NORMAL:
EVERSI :0-30
INVERSI: 0-60
PLANTAR FLEKSI:40-50
DORSO FLEKSI:20-30
REGIO NILAI ROM
ANKLE (S) T: 30-0-30
S:20-0-50

13. PEMERIKSAAN SPESIFIK
3. LEFS

14. PEMERIKSAAN SPESIFIK
3. LEFS
Cara penilaian yaitu jumlah
nilai / 80 x 100, hasil penilaian
semakin sedikit presentase
hasil maka semakin kesulitan
yang dialami pasien dalam
aktifitas fungsionalnya
54/80x100=67,5

15. Underlying
process

16. Diagnosis Fisioterapi
Pain, spasme m.gastrocmemius sinistra, functional limitation at
causa calcaneus spur sinistra
Impairment :
•Adanya nyeri pada pagi hari
•Adanya nyeri tekan dan nyeri gerak pada tumit kiri
•Adanya spasme otot gastroc
•Adanyanya keterbataan gerak dorso flekssi
Functional limitation
Pasien kesulitan untuk berdiri terlalu lama
Paien tidak mampu untuk berjalan jauh
Participation restriction
1. Pasien kessulitan melakukan pekerjaan sehari hari terutama berdiri
dan berjalan terlalu lama

17. TUJUAN FISIOTERAPI
1. Tujuan Treatment
Jangka panjang : Mengembalikan kemampuan fungsional kaki serta aktivitas sehari-
hari pasien.
Jangka pendek disesuaikan permasalahan pada kapasitas fisiknya, antara lain :
 Mengurangi nyeri
 Meningkatkan ROM pada ankle
 Mengurangi spasme
PROGNOSIS
Qua at Vitam : bonam
Qua at Sanam : bonam
Qua at Fungsionam : bonam
Qua at cosmeticam : bonam

18. RENCANA PENANGANAN FISIOTERAPI
 Ultrasound adalah salah satu modalitas
fisioterapi yang menggunakan gelombang suara
dengan getaran mekanis melalui medium
tertentu dengan frekuensi yang bervariasi.
Ultrasound antara lain menghasilkan efek panas
yang kemudian akan direspon tubuh dengan
vasodilatasi. Sehingga dapat mengurangi nyeri
yang timbul. S. Indra lesmana & Andrianto (2018).

19. RENCANA PENANGANAN FISIOTERAPI
 Massage merupakan teknik sentuhan serta
pemijatan ringan yang dapat meningkatkan
kondisi rileks dalam tubuh dengan memicu
perasaan nyaman melalui permukaan kulit dan
mengurangi rasa sakit, hal ini disebabkan karena
pijatan merangsang tubuh untuk melepaskan
senyawa endorphin. (Muliani et al., 2020)

20. RENCANA PENANGANAN FISIOTERAPI
 Stretching adalah istilah yang digunakan untuk
memanjangkan struktur jaringan lunak yang
memendek, rileksasi, nyeri berkurang dan
spasme berkurang . Stretching adalah suatu
metode atau cara untuk meningkatkan dan
menjaga fleksibiltas serta mobilitas dari otot dan
persendian, serta stretching juga mampu
mengurangi terjadinya cedera dan gangguan
postur tubuh (Gusti Bagus Ari Pradnyana Putra et
al., 2016)

21. RENCANA PENANGANAN FISIOTERAPI
 Core stability exercise bekerja menjaga otot-otot
tubuh tulang belakang dan tubuh tetap stabil
dan membantu tetap seimbang ketika bergerak,
sedangkan pernafasan dengan melibatkan otot
perut atau pernafasan perut berfungsi untuk
meningkatkan stabilitas otot inti atau core, yang
merupakan kemampuan untuk memperkuat
kompleks lumbopelvic (Pramita et al., 2015).

22. RENCANA PENANGANAN FISIOTERAPI
 Golgi Tendon Organ/GTO Membantu relaksasi seluruh
otot ketika terjadi kontraksi/regangan yang kuat pada
suatu tendon, keadaan ini menyebabkan refleks
seketika yang menghambat kontraksi otot sehingga
tegangan dapat berkurang (Syatibi,2016).

23. RENCANA PENANGANAN FISIOTERAPI
 Electrical Stimulation pada prinsipnya
menimbulkan kontraksi otot, sehingga akan
merangsang golgi tendon dan muscle spindle.
Stimulasi motorik dalam kontraksi otot dengan
menggunakan stimulasi listrik ini akan membuat
suatu kontraksi sebagai stimulus alami. (Nugraha
et al., 2021)

24. RENCANA PENANGANAN FISIOTERAPI
 Cryotherapy berupa kompres es merupakan salah
satu terapi yang digunakan untuk cedera yang
berguna mengurangi nyeri dan bengkak
sehingga akan membantu peningkatan ROM
(Indristuti & Arif P, 2021)

25. ULTRASOUND
F : 1x/minggu
I : 1 MHZ
T : 4 menit
T : cicular
Massage
F : 2x/minggu
I : sesuai pasien
T : 10-15 menit
T : effleurage
Golgi Tendon
Otot/GTO
F : 1x/minggu
I : sesuai pasien
T : 2-3 menit
T : GTO Hamsstring,
gastroc, achiles

26. Core exercise
F : 1x/minggu
I : 10 repetissi/2set
T : 2-3 menit
T : pelvic tilt
Streching
F : 1x/minggu
I : 10 repetisi
T : 2-3 menit
T : hamstring,
gastroc, quadriceps
Electrical Stimulastion
F : 1x/minggu
I : seuai keadaan
pasien
T : 15 menit
T : TENS

27. cyoherapy
F : 2x/minggu
I : <18’
T : 15 menit
T : kompres es

28. EVALUASI
MMT
VAS
Motion (S) T1 T2
Plantar flexi ankle 4 4
Dorso flexi ankle 4 4
Inversi ankle 5 5
Eversi ankle 5 5
T1 T2
Nyeri diam 0 0
Nyeri gerak 2 0
Nyeri tekan 2 1
Regio (S) T1 T2
Ankle S : 20⁰-0⁰-50⁰
T : 30⁰-0⁰-30⁰
S : 25⁰-0⁰-60⁰
T : 35⁰-0⁰-55⁰
ROM
ELFS
-T1
Jumlah skor X 100 = 54 X 100 = 67,5
Jumlah semua skor 80
-T2
Jumlah skor X 100 = 58 X 100 = 72,5
Jumlah semua skor 80

29. EDUKASI
a. Pasien disarankan untuk menggunakan alas kaki yang sesuai
dan nyaman pada area diluar rumah maupun didalam rumah.
b. Pasien diharapkan dapat mengontrol berat badan
c. Pasien diharapkan mengurangi aktifitas yang banyak
memberikan beban pada kaki
d. Pasien disarankan menggunakan pelindung area tumit / heel pad

30. HOME PROGRAM
a. pasien diminta untuk tetap rutin melakukan latihan-latihan yang telah
diajarkan fisioterapis berupa streching hamstring dan gastroc serta rutin
kompres es.

31. DAFTAR PUSTAKA
● Gusti Bagus Ari Pradnyana Putra, Ari Wibawa, Susy Purnawati, & Ni Wayan Tianing. (2016).
Perbandingan Intervensi Auto Stretching Dan Active Isolated Stretching Terhadap Penurunan Nyeri
Otot Upper Trapezius Pada Pegawai Negeri Sipil Di Dinas Kelautan Dan Perikanan Pemerintah Provinsi
Bali. Majalah Ilmiah Fisioterapi Indonesia, 5(1), 1–44.
● Lesmana, I., & Andrianto. (2006). Manfaat Penambahan Knee Support Pada Pelaksanaan Terapi Mwd,
Us, Latihan Isometrik Terhadap Pengurangan Nyeri Akibat Cidera Ligamen Collateral Medial
LututStadium Lanjut. Jurnal Fisioterapi Indonesia, 6(1), 1–14.
● Muliani, R., Rumhaeni, A., Nurlaelasari, D., Keperawatan, F., & Bhakti, U. (2020). Pengaruh foot massage
terhadap tingkat nyeri klien post operasi sectio caesarea. Jnc, 3(2), 73–80.
http://jurnal.unpad.ac.id/jnc/article/view/24122
● Nugraha, D. A., Hamidah, N. A., & Rachmawati, N. D. (2021). Electrical Stimulation Dan Passive Exercise
Efektif Dalam Meningkatkan Kekuatan Otot Pasien Lesi Nervus Radialis. Physiotherapy Health Science
(PhysioHS), 3(2), 74–77. https://doi.org/10.22219/physiohs.v3i2.18969
● Pramita, I., Pangkahila, A., & Sugijanto, S. (2015). Core Stability Exercise Lebih Baik Meningkatkan
Aktivitas Fungsional daripada William’s Flexion Exercise pada Pasien Nyeri Punggung Bawah Miogenik.
Sport and Fitness Journal, 3(1), 35–49.
● Sugijanto, & Bimantoro, A. (2008). Perbedaan Pengaruh Pemberian Ultrasound Dan Manual
Longitudinal Muscle Stretching Dengan Ultrasound Dan Auto Stretching Terhadap Pengurangan Nyeri
Pada Konsisi Sindroma Miofasial Otot Upper Trapezius. Jurnal Fisioterapi Indonesia, 8(1), 1–24.

32. CREDITS: This
presentation template
was created by Slidesgo,
and includes icons by
Flaticon, and infographics
& images by Freepik
Thank you!
Do you have any questions?

33. Alternative resources
Here’s an assortment of alternative resources whose style fits that of this template:
● Organic flat doctors and nurses

34. For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
Instructions for use
If you have a free account, in order to use this template, you must credit Slidesgo by keeping the Thanks slide. Please
refer to the next slide to read the instructions for premium users.
As a Free user, you are allowed to:
- Modify this template.
- Use it for both personal and commercial projects.
You are not allowed to:
- Sublicense, sell or rent any of Slidesgo Content (or a modified version of Slidesgo Content).
- Distribute Slidesgo Content unless it has been expressly authorized by Slidesgo.
- Include Slidesgo Content in an online or offline database or file.
- Offer Slidesgo templates (or modified versions of Slidesgo templates) for download.
- Acquire the copyright of Slidesgo Content.

35. As a Premium user, you can use this template without attributing Slidesgo or keeping the Thanks slide.
You are allowed to:
● Modify this template.
● Use it for both personal and commercial purposes.
● Hide or delete the “Thanks” slide and the mention to Slidesgo in the credits.
● Share this template in an editable format with people who are not part of your team.
You are not allowed to:
● Sublicense, sell or rent this Slidesgo Template (or a modified version of this Slidesgo Template).
● Distribute this Slidesgo Template (or a modified version of this Slidesgo Template) or include it in a database or in
any other product or service that offers downloadable images, icons or presentations that may be subject to
distribution or resale.
● Use any of the elements that are part of this Slidesgo Template in an isolated and separated way from this
Template.
● Register any of the elements that are part of this template as a trademark or logo, or register it as a work in an
intellectual property registry or similar.
For more information about editing slides, please read our FAQs or visit Slidesgo School:
https://slidesgo.com/faqs and https://slidesgo.com/slidesgo-school
Instructions for use (premium users)

36. This presentation has been made using the following fonts:
Poppins
(https://fonts.google.com/specimen/Poppins)
Work Sans
(https://fonts.google.com/specimen/Work+Sans)
#002137 #ceecf7 #99d9eb #6fc5e5
#64bd69 #faf4e2 #f0e5c7 #fa4747
#0172b7
#ffffff
Fonts & colors used

37. Create your Story with our illustrated concepts. Choose the style you like the most, edit its colors, pick
the background and layers you want to show and bring them to life with the animator panel! It will boost
your presentation. Check out how it works.
Pana Amico Bro Rafiki Cuate
Storyset

38. You can easily resize these resources without losing quality. To change the color, just ungroup the resource
and click on the object you want to change. Then, click on the paint bucket and select the color you want.
Group the resource again when you’re done. You can also look for more infographics on Slidesgo.
Use our editable graphic resources...

41. JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL
PHASE 1
Task 1
Task 2
JANUARY FEBRUARY MARCH APRIL MAY JUNE
PHASE 1
PHASE 2
Task 1
Task 2
Task 1
Task 2

44. You can resize these icons without losing quality.
You can change the stroke and fill color; just select the icon and click on the paint bucket/pen.
In Google Slides, you can also use Flaticon’s extension, allowing you to customize and add even more icons.
...and our sets of editable icons

45. Educational Icons Medical Icons

46. Business Icons Teamwork Icons

47. Help & Support Icons Avatar Icons

48. Creative Process Icons Performing Arts Icons

49. Nature Icons

50. SEO & Marketing Icons