Keterampilan keperawatan Range of Motion

1. ROMROM
“range of motion”“range of motion”
MuhtarMuhtar

2. Rentang GerakRentang Gerak
 Merupakan jumlah maksimum gerakan yang mungkinMerupakan jumlah maksimum gerakan yang mungkin
dilakukan sendi pada salah satu dari tiga potongandilakukan sendi pada salah satu dari tiga potongan
tubuh : sagital, frontal dan transversal.tubuh : sagital, frontal dan transversal.
 Potongan sagital : garis yg melewati tubuh dari depanPotongan sagital : garis yg melewati tubuh dari depan
ke belakang (membagi dextra et sinistra)ke belakang (membagi dextra et sinistra)
 Potongan frontal : melewati tubuh dari sisi ke sisiPotongan frontal : melewati tubuh dari sisi ke sisi
(membagi tubuh : anterior – posterior)(membagi tubuh : anterior – posterior)
 Potongan transversal : garis horizontal : membagiPotongan transversal : garis horizontal : membagi
tubuh inferior – superior.tubuh inferior – superior.

4. Gerakan sendi spesifik tiap potonganGerakan sendi spesifik tiap potongan
 Sagital :Sagital :
 Fleksi & ekstensi (jari tangan dan siku)Fleksi & ekstensi (jari tangan dan siku)
 Hiperektensi (pinggul)Hiperektensi (pinggul)
 Frontal :Frontal :
 Abduksi & adduksi (lengan dan tungkai)Abduksi & adduksi (lengan dan tungkai)
 Eversi & inversi (kaki)Eversi & inversi (kaki)
 Transversal :Transversal :
 Pronasi & supinasi (tangan)Pronasi & supinasi (tangan)
 Rotasi internal & eksternal (lutut)Rotasi internal & eksternal (lutut)
 Dorsofleksi & plantarfleksi (kaki)Dorsofleksi & plantarfleksi (kaki)

5. Fokus pengkajianFokus pengkajian
 Tanya dan observasi :Tanya dan observasi :
 Kekakuan sendiKekakuan sendi
 PembengkakanPembengkakan
 NyeriNyeri
 Keterbatasan gerakKeterbatasan gerak
 Gerakan yang tidak samaGerakan yang tidak sama

6. Latihan dan toleransi aktivitasLatihan dan toleransi aktivitas
 Latihan adalah : aktivitas fisik utukLatihan adalah : aktivitas fisik utuk
mempertahankan kondisi tubuh, meningkatkanmempertahankan kondisi tubuh, meningkatkan
kesehatan dan mempertahankan kesehatankesehatan dan mempertahankan kesehatan
jasmanijasmani
 Sebagai terapi utk memperbaiki deformitasSebagai terapi utk memperbaiki deformitas
 Latihan menyebabkan peningkatan fungsiLatihan menyebabkan peningkatan fungsi
fisiologi dalam sistem tubuh secarafisiologi dalam sistem tubuh secara
menyeluruh.menyeluruh.

7. Pengaruh latihanPengaruh latihan
 Sistem kardiovaskuler :Sistem kardiovaskuler :
 Meningkatkan curah jantungMeningkatkan curah jantung
 Memperbaiki kontraksi miokardial, menguatkan ototMemperbaiki kontraksi miokardial, menguatkan otot
jantungjantung
 Menurunkan TD istirahatMenurunkan TD istirahat
 Memperbaiki aliran balik venaMemperbaiki aliran balik vena
 Sistem Respirasi :Sistem Respirasi :
 Meningkatkan frekwensi dan kedalaman pernapasanMeningkatkan frekwensi dan kedalaman pernapasan
 Meningkatkan ventilasi alveolarMeningkatkan ventilasi alveolar
 Menurunkan kerja pernapasanMenurunkan kerja pernapasan
 Meningkatkan pengembangan diafragmaMeningkatkan pengembangan diafragma

8.  Sistem Metabolik :Sistem Metabolik :
 Meningkatkan BMRMeningkatkan BMR
 Meningkatkan penggunaan glukosa dan asam lemakMeningkatkan penggunaan glukosa dan asam lemak
 Meningkatkan pemecahan trigliseridaMeningkatkan pemecahan trigliserida
 Meningkatkan motilitas ususMeningkatkan motilitas usus
 Meningkatkan produksi panas tubuhMeningkatkan produksi panas tubuh
 Sistem muskuloskeletal :Sistem muskuloskeletal :
 Memperbaiki tonus ototMemperbaiki tonus otot
 Meningkatkan mobilisasi sendiMeningkatkan mobilisasi sendi
 Memperbaiki toleransi otot utk latihanMemperbaiki toleransi otot utk latihan
 Meningkatakn massa ototMeningkatakn massa otot
 Mengurangi pengikisan tulangMengurangi pengikisan tulang

9. Toleransi aktivitasToleransi aktivitas
 Adalah jenis dan jumlah aktivitas atau kerjaAdalah jenis dan jumlah aktivitas atau kerja
yang dapat dilakukan seseorangyang dapat dilakukan seseorang
 Toleransi aktivitas diperlukan pada saatToleransi aktivitas diperlukan pada saat
perawat merencanakan aktivitas spt : berjalan,perawat merencanakan aktivitas spt : berjalan,
latihan ROM, atau aktivitas sehari-2 pd ps dgnlatihan ROM, atau aktivitas sehari-2 pd ps dgn
penyakit kronispenyakit kronis
 Pengkajian toleransi aktivitas meliputi : dataPengkajian toleransi aktivitas meliputi : data
fisiologis, emosional, dan tingkatfisiologis, emosional, dan tingkat
perkembanganperkembangan

10. Faktor2 yg mempengaruhi toleransi aktivitasFaktor2 yg mempengaruhi toleransi aktivitas
 Faktor fisiologis :Faktor fisiologis :
 Frekwensi penyakit / operasi dlm 12 bln terakhirFrekwensi penyakit / operasi dlm 12 bln terakhir
 Tipe penyakit / operasi dlm 12 bln terakhirTipe penyakit / operasi dlm 12 bln terakhir
 Status kardiopulmonar (dispnea, nyeri dada)Status kardiopulmonar (dispnea, nyeri dada)
 Status muskuloskeletal (penurunan massa otot)Status muskuloskeletal (penurunan massa otot)
 Pola tidurPola tidur
 Nyeri dan pengontrolan nyeriNyeri dan pengontrolan nyeri
 TTV : RR & Nadi kembali ke tingkat istirahat dlm 5 menit,TTV : RR & Nadi kembali ke tingkat istirahat dlm 5 menit,
TD : dlm 5-10 menit setelah istirahat.TD : dlm 5-10 menit setelah istirahat.
 Tipe dan frekwensi latihanTipe dan frekwensi latihan

11.  Faktor Emosional :Faktor Emosional :
 Suasa hati (mood) : depresi, cemasSuasa hati (mood) : depresi, cemas
 MotivasiMotivasi
 Ketergantungan zat kimia (obat-2an, alkohol,Ketergantungan zat kimia (obat-2an, alkohol,
nikotin)nikotin)
 Konsep diriKonsep diri
 Faktor perkembangan :Faktor perkembangan :
 UsiaUsia
 Jenis kelaminJenis kelamin
 Perubahan massa otot karena faktor perkembanganPerubahan massa otot karena faktor perkembangan
 Perubahan sistem skeletalPerubahan sistem skeletal

12. Latihan ROM (aktif)Latihan ROM (aktif)
 Kepala & leher :Kepala & leher :
 FleksiFleksi
 EkstensiEkstensi
 HiperekstensiHiperekstensi
 Fleksi lateralFleksi lateral
 RotasiRotasi
1
2
3

14. Bahu, Siku dan Pergelangan TanganBahu, Siku dan Pergelangan Tangan
 Fleksi : menaikan lengan dari posisi samping tubuhFleksi : menaikan lengan dari posisi samping tubuh
ke depan ke posisi atas kepalake depan ke posisi atas kepala
 Ekstensi : lengan kembali ke posisi samping tubuhEkstensi : lengan kembali ke posisi samping tubuh
 Hiperekstensi : lengan ke belakang tubuh, siku tetapHiperekstensi : lengan ke belakang tubuh, siku tetap
luruslurus
 Abduksi : menaikan lengan ke posisi samping diatasAbduksi : menaikan lengan ke posisi samping diatas
kepala dengan letak tangan jauh dari kepalakepala dengan letak tangan jauh dari kepala
 Adduksi : menurunkan lengan ke samping danAdduksi : menurunkan lengan ke samping dan
menyilang tubuh sejauh mungkinmenyilang tubuh sejauh mungkin
 Sirkumduksi : menggerakan lengan dengan lingkaranSirkumduksi : menggerakan lengan dengan lingkaran
penuhpenuh

15.  Bahu :Bahu :
 FleksiFleksi
 EkstensiEkstensi
 HiperekstensiHiperekstensi
 SirkumduksiSirkumduksi
 Siku :Siku :
 FleksiFleksi
 EkstensiEkstensi
 Rotasi dalamRotasi dalam
 Rotasi luarRotasi luar
 Lengan bawah :Lengan bawah :
 Supinasi & pronasiSupinasi & pronasi

16. 1.1. FleksiFleksi
2.2. EkstensiEkstensi
3.3. HiperekstensiHiperekstensi
4.4. Sumbu frontalSumbu frontal
1
2
3
4

18.  PergelanganPergelangan
tangan :tangan :
 FleksiFleksi
 EkstensiEkstensi
 HiperekstensiHiperekstensi
 AbduksiAbduksi
 AdduksiAdduksi
 SirkumduksiSirkumduksi

19. Ektremitas bawahEktremitas bawah
1.1. PinggulPinggul
2.2. LututLutut
3.3. Mata kakiMata kaki
4.4. Jari2 kakiJari2 kaki
1
2
3
4

20. PinggulPinggul
 Fleksi : menggerakan tungkai kedepan dan atasFleksi : menggerakan tungkai kedepan dan atas
 Ekstensi : meluruskan kembali tungkaiEkstensi : meluruskan kembali tungkai
 Hiperekstensi : menggerakan tungkai kebelakangHiperekstensi : menggerakan tungkai kebelakang
tubuhtubuh
 Abduksi : menggerakan tungkai ke samping menjauhiAbduksi : menggerakan tungkai ke samping menjauhi
tubuhtubuh
 Adduksi : menggerakan tungkai kembali ke posisiAdduksi : menggerakan tungkai kembali ke posisi
medialmedial
 Rotasi dalam : memutar kaki dan tungkai ke arahRotasi dalam : memutar kaki dan tungkai ke arah
tungkai yang laintungkai yang lain
 Rotasi luar : memutar kaki dan tungkai menjauhiRotasi luar : memutar kaki dan tungkai menjauhi
tungkai yang laintungkai yang lain

21. Lutut & mata kakiLutut & mata kaki
 Fleksi : menggerakan tumitFleksi : menggerakan tumit
kearah belakang pahakearah belakang paha
 Ekstensi : mengembalikanEkstensi : mengembalikan
tungkai ke lantaitungkai ke lantai
 Dorsofleksi : menggerakanDorsofleksi : menggerakan
kaki shg jari2 kakikaki shg jari2 kaki
menekuk keatasmenekuk keatas
 Plantarfleksi : mengerakanPlantarfleksi : mengerakan
kaki shg jari2 kakikaki shg jari2 kaki
menekuk kebawahmenekuk kebawah

22. Jari – jari kakiJari – jari kaki
 Fleksi : melengkungkan jari2 kaki kebawahFleksi : melengkungkan jari2 kaki kebawah
 Ekstensi : meluruskan jari2 kakiEkstensi : meluruskan jari2 kaki
 Abduksi : meregangkan jari2 kaki satu denganAbduksi : meregangkan jari2 kaki satu dengan
yang lainyang lain
 Adduksi : merapatkan kembaliAdduksi : merapatkan kembali

23. Latihan ROM PasifLatihan ROM Pasif