Program alkohol dalam komuniti ini bertujuan menangani masalah alkohol di kalangan kumpulan berisiko seperti penagih methadone, pesakit kronik alkohol, remaja dan komuniti Orang Asli melalui program bersepadu di klinik, sekolah dan komuniti. Ia meliputi pendidikan kesihatan, skrining masalah alkohol, rujukan dan nasihat kesihatan untuk mengurangkan risiko kesihatan akibat pengambilan

1. PROGRAM ALKOHOL DALAM
KOMUNITI
OLEH:
DR FAZILAHTON RAJULIN
PEGAWAI PERUBATAN & KESIHATAN
KK BANDAR TENGGARA

2. GARIS PANDUAN

8. WHO?
• HIGH RISK GROUP
– METHADONE CLIENT
– ALCOHOLIC PATIENT
• TEENAGERS
• SPECIAL COMMUNITY
– ORANG ASLI
• PANEL PENASIHAT
WHERE TO FIND THEM?
• CLINICS
• SCHOOL
• KG OA

9. KLIEN METHADONE
YANG JUGA
PEMINUM ALKOHOL
PESAKIT OPD DENGAN
MASALAH ALKOHOL
DEPENDANT
KELAB
METHAMEDIK

10. SMK Lingiu
Sk Sayong Pinang OA

11. PROGRAM R.A.H.S.I.A

14. INTEGRATED PROGRAMME
• METHADONE PROGRAMME
• SCHOOL PROGRAMME
• COMMUNITY PROGRAMME
• OPD-CHRONIC CASE OF ALCOHOL
• SUBSID CLINICS

15. • AWARENESS-TELL ALL YOUR STAFF ABOUT
THIS NEW PROGRAMME(SMALL
MEETING/DURING MORNING PRAYER)
• TELL THEM WHY WE HAVE TO DO THIS
PROGRAMME-STATISTICS/LOCAL SCENARIO

16. • EDUCATE-SMALL GROUP OF STAFF THAT YOU
WANT TO DELEGATE THE DUTY
• TELL THEM YOUR PLAN/GANTT’S CHART
– JOB DESCRIPTION
IE:DISTRIBUTE PAMPHLETE/POSTER/GP
PHOTOSTAT BORANG AUDIT
CREATE AWARENESS TO TARGET GROUP
-CERAMAH-how to give nasihat/pendidikan kes
SARINGAN AUDIT C-TO GROUP IDENTIFIED
IDENTIFY THE VOLUNTEERS

17. STAFF BERKURSUS
• 1 MO
• 1KJK
• 1PPP
DELEGATE /SHARED
DUTY WITH
• ALL MO’s
• Team subsid
• Staff Klinik Methadone
• Unit Sekolah
• PSP
• OT

19. • GIVE TENTATIVE DATE TO START THE
PROGRAMME
• DON’T WAIT

20. EDARAN BAHAN PENDIDIKAN KESIHATAN
• KG OA-TAMPAL POSTER DI KLINIK SUBSID
• KLINIK METHADONE-POSTER & FLIP CHART
• SEKOLAH TERPILIH-POSTER & FLIP CHART,
– ?KRITERIA-SEKOLAH YANG MUDAH BERI
KERJASAMA

21. POSTER DI KLINIK METHADONE

22. POSTER DI KLINIK
METHADONE
POSTER DI
OPD
POSTER DI KLI NIK SUBSID
kg OA

23. PENDIDIKAN KESIHATAN
• CERAMAH KEPADA HIGH RISK GROUP-
METHADONE CLIENT
• CERAMAH KEPADA PELAJAR SEKOLAH-
ALCOHOL PROGRAMME ADDED TO
CURRENTLY USED BAHAN PENDIDIKAN
KESIHATAN UNTUK PELAJAR SEKOLAH
• CERAMAH KEPADA PENDUDUK OA ESP IBU-
IBU YANG DATANG KE KLINIK SUBSID

26. PSP sedang memberi ceramah kepada
komuniti OA

27. Pegawai Perubatan sedang memberi
pendidikan kesihatan kepada komuniti OA

28. KUP sedang memberi pendidikan
kesihatan kepada penduduk OA

31. General info about
alcohol
Food act 1983, Food rules 1985
Alcoholic drink : minimum 2%
ethanol

32. Types of alcoholic drinks
% low concentration (4-6%)
ie shandy, beer,
% Moderate concentration(9-
15%)
ie wine, tuak
% High concentration(>25%)
ie liquor, brandy, spirit

33. Measurement of intake
• Standard Drink (SD )
• 1 SD – 10 g ethanol
• Standard Drink=
Volume in liter x alcohol
conc % x 0.789*

34. Can 320 ml,
beer 5% alkoholCan 440 ml,
beer 3.6%
alcohol
140 ml wine
12% alcohol
150 ml (1/5 mug 1 liter)
todi/bahar 8.5% alcohol,
100 ml rice wine
13.5% alcohol 80 ml montoku
17% alcohol
35 ml brandy 36%
alcohol
One SD

36. KESAN TERHADAP
KESIHATAN
34% adalah berkaitan dengan
morbiditi neuropsikiatri
(Neuropsychiatric disorders),
26% akibat kemalangan yang
tidak disangka (unintentional
injury) seperti kemalangan
jalanraya, jatuh, lemas, dan
11% adalah kecederaan
terancang (intentional injury)
seperti membunuh diri,
10%, sirosis hati
10%, penyakit kardiovaskular
9% kanser
.
WHO, 2001: Brief Intervention for hazardous and harmful drinking

37. • Chronic disease : DM, hypertension, IHD
etc
• Family history of alcohol dependence
• Medical complications due to alcohol
• Pregnancy
• Breastfeeding
• Age ≤ 18 yrs old
• Operating machines / driving
Vulnerable groups

40. PROGRAM ALKOHOL DALAM KOMUNITI

41. • KLIEN METHADONE YG BERJAYA BERHENTI
MENGAMBIL ALKOHOL DAN PENURUNAN PARAS LFT
• INDIVIDU YANG BOLEH MENYAMPAIKAN MAKLUMAT
DAN ADA KEBOLEHAN MEMUJUK
– Kg OA-Golongan Wanita ? Halaq
• BOLEH/SENANG BEKERJASAMA DENGAN KK
– Guru PPDA/Guru Kaunselor
– Sekolah terpilih
• PANEL PENASIHAT-Spesifik person,job related ie RELA

42. GURU KAUNSELOR
SMK LINGIU
GURU KESIHATAN SK
SAYONG PINANG

43. SCHOOL
• Buku Garispanduan
• Borang saringan audit
KG OA
• COMBI
• Kekerapan Pendidikan
kesihatan kepada
golongan ibu
• Monitor Penyampaian
maklumat
• Interpretasi borang
saringan audit kepada
perlakuan peminum
alkohol
• Peningkatan kes rujukan
– Anak,suami

44. KELAB METHAMEDIK
• Perjumpaan
mingguan(informal)
• Tempat:Kedai minum
pasar awam Bandar
Tenggara
• Identified klien –sebaran
nasihat kasihatan
• For methadone,rokok dan
alkohol,HIV

45. SARINGAN AUDIT
(Alcohol Used Disorder Identification Test)
AUDIT C AUDIT 10

46. • Staff
– OPD
– Klinik Methadone
– Referal from school
team
(from borang BSKK)
• Teacher(sukarelawan in
school)
• Sukarelawan(wanita OA)
by obsevation
• Self referal(Methadone
client)

51. RUJUKAN DARIPADA KOMUNITI
• OA-Ibu membawa anak atau suami
– Base pada pemerhatian(interpretation of audit 10)
• Methadone-self referral
• School
– Teacher-Audit C
– Staff-BSKK
• Panel Penasihat Kesihatan-give information-
lokasi,anak siapa,sekolah mana,
– Information redirect to school team

52. Penilaian biopsikososial
Rujukan daripada
komuniti
Kriteria BKriteria A
Rawatan Di hospital
Rawatan Di klinik
Kesihatan

55. NASIHAT KESIHATAN
• INDIVIDUALISED/IN GROUP
• PENDIDIKAN KESIHATAN + HOW TO
OVERCOME PROBLEM
• MANAGING STRESS-REFER OT
• REFER PSYCHIATRIST-FOR DETOXIFICATION
• FOLLOW UP:SCHEDULE APPOINTMENT

57. HALANGAN DAN CABARAN
• Kadar pertukaran anggota yang tinggi
• Tahap pendidikan yang rendah bagi komuniti yang
dipilih-perlu pengubahsuaian bagi memudahkan
rujukan
• Masyarakat orang asli kebanyakkannya tidak
menamatklan persekolahan
• Masyarakat nomad-sentiasa bergerak-
kluang,segamat,mersing