Wat betekent het netwerkmodel van de zorg voor logistieke ondernemingen - Jan...Voka Health Community
Kennissessie Go with the flow: value-based zorgintegratie en -logistiek - 31 mei 2016 - Agfa Healthcare Mortsel
Presentatie door Jan Lampaert - H. Essers
Praktijkcollege over informatisering van de diabeteszorgErik van Es
Welke aspecten komen er kijken bij de landelijke implementatie van digitale gegevensuitwisseling in de keten? Hoe verhouden theoretische principes zich tot de lessons learned?
Dit college is samen met assistent professor Pieter van Gorp gegeven als onderdeel van de opleiding Klinische Informatica van de School of Medical Physics and Engineering binnen de Technische Universiteit Eindhoven.
Wat betekent het netwerkmodel van de zorg voor logistieke ondernemingen - Jan...Voka Health Community
Kennissessie Go with the flow: value-based zorgintegratie en -logistiek - 31 mei 2016 - Agfa Healthcare Mortsel
Presentatie door Jan Lampaert - H. Essers
Praktijkcollege over informatisering van de diabeteszorgErik van Es
Welke aspecten komen er kijken bij de landelijke implementatie van digitale gegevensuitwisseling in de keten? Hoe verhouden theoretische principes zich tot de lessons learned?
Dit college is samen met assistent professor Pieter van Gorp gegeven als onderdeel van de opleiding Klinische Informatica van de School of Medical Physics and Engineering binnen de Technische Universiteit Eindhoven.
Kwaliteit van binnen uit - de methodiek van de leer- en werkomgeving voor de ...Evelien Verkade
In de slides staat uitgelegd hoe het werkt met de leer- en werkomgeving voor de zorgpartners, om zo kwaliteit van binnenuit het zorgproces te ondersteunen, zodat voeding en groei van dit primaire proces mogelijk gemaakt wordt.
Patiënten/klanten tevreden stellen en houden is ook in de zorgsector een permanente opdracht voor elke organisatie of praktijk. Het vergt een goede coördinatie van behoorlijk veel aspecten.
Hoe pak je zorginnovaties op het vlak van ehealth aan?Erik van Es
De potentie van E-Health is groot en velen zijn er van overtuigd dat het een belangrijke bijdrage kan leveren aan de kwaliteit en doelmatigheid van de zorg. Toch verloopt de adoptie van eHealth in het zorgproces uiterst moeizaam en komen vele goede initiatieven niet verder dan een succesvolle pilot. De vraag is hoe dit te doorbreken. Op basis van een aantal praktijkcases worden in deze sessie de belangrijkste do’s en don’ts bij de implementatie van E-Health toegelicht.
Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011Highway2Health
Presentatie door Hans Hopmans van Achmea in het kader van de training Zorginnovatie van het project Highway 2 Health.
De presentatie is een handleiding om zorginnovaties succesvol in het zorgstelsel te krijgen en geeft een idee hoe een zorgverzekeraar in dit kader redeneert.
De do’s en don’ts bij de implementatie van eHealthErik van Es
De potentie van eHealth is groot en kan een belangrijke bijdrage leveren aan de kwaliteit en doelmatigheid van de zorg. Toch verloopt de adoptie van ehealth in het zorgproces uiterst moeizaam en komen vele goede initiatieven niet verder dan een succesvolle pilot. Veranderingen in de zorg zijn zeer complex. Insights Zorg heeft vanuit de praktijk een aanpak ontwikkeld die het succes van ehealth trajecten aanzienlijk vergroot. Aan de hand van deze aanpak zullen de belangrijkste do’s en don’ts bij de implementatie met een aantal praktijkvoorbeelden worden toegelicht.
Harrie Nienhuis from the eHealthNU-platform presented at the Value networks session at the Service Innovation Congres 2010 (DC10) in Almere, the Netherlands.
Kwaliteit van binnen uit - de methodiek van de leer- en werkomgeving voor de ...Evelien Verkade
In de slides staat uitgelegd hoe het werkt met de leer- en werkomgeving voor de zorgpartners, om zo kwaliteit van binnenuit het zorgproces te ondersteunen, zodat voeding en groei van dit primaire proces mogelijk gemaakt wordt.
Patiënten/klanten tevreden stellen en houden is ook in de zorgsector een permanente opdracht voor elke organisatie of praktijk. Het vergt een goede coördinatie van behoorlijk veel aspecten.
Hoe pak je zorginnovaties op het vlak van ehealth aan?Erik van Es
De potentie van E-Health is groot en velen zijn er van overtuigd dat het een belangrijke bijdrage kan leveren aan de kwaliteit en doelmatigheid van de zorg. Toch verloopt de adoptie van eHealth in het zorgproces uiterst moeizaam en komen vele goede initiatieven niet verder dan een succesvolle pilot. De vraag is hoe dit te doorbreken. Op basis van een aantal praktijkcases worden in deze sessie de belangrijkste do’s en don’ts bij de implementatie van E-Health toegelicht.
Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011Highway2Health
Presentatie door Hans Hopmans van Achmea in het kader van de training Zorginnovatie van het project Highway 2 Health.
De presentatie is een handleiding om zorginnovaties succesvol in het zorgstelsel te krijgen en geeft een idee hoe een zorgverzekeraar in dit kader redeneert.
De do’s en don’ts bij de implementatie van eHealthErik van Es
De potentie van eHealth is groot en kan een belangrijke bijdrage leveren aan de kwaliteit en doelmatigheid van de zorg. Toch verloopt de adoptie van ehealth in het zorgproces uiterst moeizaam en komen vele goede initiatieven niet verder dan een succesvolle pilot. Veranderingen in de zorg zijn zeer complex. Insights Zorg heeft vanuit de praktijk een aanpak ontwikkeld die het succes van ehealth trajecten aanzienlijk vergroot. Aan de hand van deze aanpak zullen de belangrijkste do’s en don’ts bij de implementatie met een aantal praktijkvoorbeelden worden toegelicht.
Harrie Nienhuis from the eHealthNU-platform presented at the Value networks session at the Service Innovation Congres 2010 (DC10) in Almere, the Netherlands.
Canon heeft een lange historie in de gezondheidszorg. Al in 1940 werd de cameratechniek gekoppeld aan röntgendiagnostiek. Vandaag de dag is Canon met haar imaging oplossingen een grote speler in zowel de diagnostiek als in het management van documenten en administratie in
de zorg. Canon zet haar specifieke kennis van de zorgprocessen in om zorginstellingen te helpen
hun doelen te bereiken. Ketenintegratie en transformatie zijn de belangrijkste pijlers van de marktbenadering. De zorg is een speerpunt voor Canon omdat juist in dit segment de verregaande integratie van imaging en digitale technologie grote mogelijkheden biedt tot een betere
diagnostiek en zorg voor de patiënt, naast substantiële kostenbesparing. Canon wil hier met specifieke oplossingen en diensten een leidende rol in spelen en een groot gedeelte van het R&D budget is dan ook gericht op specifieke innovaties voor de zorg.
Het Medisch Centrum Haaglanden bouwt aan een
nieuw beddenhuis voor MCH Antoniushove. Daar
wordt onder meer de geconcentreerde zorg van het
oncologisch centrum van de Coöperatie geboden,
een samenwerking met twee andere ziekenhuizen.
Jurriën van Zutphen, Manager Facilitair Bedrijf
van het MCH, beantwoordt een aantal prangende
vragen.
"De route naar mensgerichte zorg "
Noodzakelijke verandering in de zorg heeft alleen kans van slagen als waardevolle initiatieven die nu genomen worden een gemeenschappelijke richting hebben: mensgerichte zorg in Nederland. Op de weg daarnaartoe geven de bakens van de zorgwaarde-agenda de juiste richting aan.
Zelfmanagement en gezondheidsvaardigheden in drie mogelijke toekomstenSTGHMFANS
Zijn we klaar voor de toekomst met de kennis over gezondheidsvaardigheden van vandaag? Help de focus voor gezondheidsvaardigheden bepalen als de toekomst anders wordt. Presentatie voor Inspiratiemarkt Gezondheidsvaardigheden en zelfmanagement, 8 september 2011
Digitalisering is de verandering van informatie, communicatie en diensten naar een digitale vorm. Digitalisering heeft zowel betrekking op de informatie zelf, op de bijbehorende procedures, op de processen en de vaardigheden, dienstverlening, houding en gedrag van zorgverleners én patiënten. Digitalisering gaat dus veel verder dan technologie, digitalisering gaat ook over het effect die de verandering heeft op ons als mensen, onze organisaties en werkprocessen, en onze samenleving.
Whitepaper van Present Media waarin wordt toegelicht dat het denken vanuit de
behoeften van patiënten een oplossing biedt voor de bedrijfskundige uitdagingen van
ziekenhuizen. In deze whitepaper wordt een patiëntcyclus geïntroduceerd, aan de hand
waarvan duidelijk wordt gemaakt welke rol online middelen kunnen vervullen bij het
behalen van de organisatiedoelen.
De " BDO Healthcare sector group" is gespecialiseerd in financiële, fiscale, juridische en operationele dienstverlening aan de diverse actoren in de Healthcare sector. Het BDO Healthcare team is een multidisciplinair team van specialisten. Onze werkzaamheden bestaan onder andere uit controle- en adviesopdrachten (fiscale, juridische en operationele dienstverlening) bij diverse zorginstellingen zoals ziekenhuizen, rusthuizen, instellingen voor gehandicaptenzorg, CAW’s en eerstelijns zorgverleners.
Ibens is een specialist in woonprojecten voor personen met een behoefte aan dienstverlening en zorgondersteuning. Via een geïntegreerde aanpak zorgen ze voor een totaaloplossing.
Presentatie Pieter Van Herck (Voka) & Johan Hellings (AZ Delta)
1.
2.
3. OVERZICHT
Wat is value-based health care?
Zorglogistiek geeft vorm aan het nieuwe netwerkmodel
De totale waardeketen
Financiering en governance
Conclusies en aanbevelingen
4. 5 samenhangende dimensies van een ziekenhuis
Plaats waar mensen patiënten worden en, vanuit hun zorgnoden,
recht hebben op de best mogelijke kwaliteit van zorg;
Professionele organisatie, met artsen in een centrale rol, die de
zorgverlening realiseert vanuit een geïntegreerde benadering;
Faciliterend bedrijf dat zorgt voor professionele ondersteuning en dat
financieel gezond moet zijn;
Partner met anderen in de ontwikkeling van transmurale
zorgtrajecten en netwerken met het oog op maximale continuïteit;
Hoog technologische omgeving met opportuniteiten door en voor
innovatie.
8. Zo’n shift heeft nood aan een nieuw kader …
Veel in beweging en veel hervormingen aangekondigd
Kwaliteit als drijver voor een nieuw kader: “The degree to which
health services for individuals and populations increase the likelihood
of desired health outcomes and are consistent with current
professional knowledge”(IOM)
Concretiseren in samenhangende dimensies: effectief, efficiënt,
tijdig, patiënt gestuurd, veilig, continu, geïntegreerd en toegankelijk
De kunst van de integratie van deze dimensies: value-based health
care
De kunst van de uitwerking, in samenwerking met anderen: bv.
zorglogistiek
9. Value-based en geïntegreerd: ook in zorglogistiek
We kopen bijna allemaal hetzelfde, maar meestal los van elkaar
We stockeren, vervoeren, leveren, … met veel inzet en goede wil
We worstelen allemaal met budgettaire druk
We hebben vaak nog interne integratievraagstukken
We blijven vaak worstelen met concurrentie versus samenwerken
Het kan (en moet) echt beter …
Ontwikkelen van het potentieel van zorglogistiek:
Interne samenwerking en afstemming
Opportuniteiten vanuit netwerken en samenwerking
Professionalisering als kritische succesfactor
Heroïsche zorglogistiek versus total supply chain management
10. Drive van uitkomst per kost
Meerwaarde - competitie
Cross-subsidiëring ↓↓↓
Cyclus van verbetering en innovatie
Integratie = IPU rondom behoefte
eindgebruiker
Kennis uitkomsten en kosten
Geïntegreerde ICT
11. Superspecialisatie en
levensloopfocus vergen elk
integratie
Van formeel naar informeel,
participatief, evidence based,
digitaal en ‘gestroomlijnd’
(CORTEXS)
Gemengde evidence:
Belang van ontwerp en
context
Coördinatie doorheen
continuüm + interdisciplinaire
standaardisatie (team)
Geen nieuwe silomuren; keuze
en transparantie (bv. Zweden) +
populatiemanagement
12.
13. Netwerkmodel met herschikte stromen en
processen van eindgebruikers,
zorgprofessionals, geneesmiddelen,
devices, zorgproducten, data, informatie
en communicatie
Elke schakel toegevoegde waarde
Transmurale ‘geheel’ in de
kinderschoenen
ACO’s: focus op processen, tools en
methodieken - protocollen, paden,
dashboards, benchmarking, triggers…
Redistributie van diensten en een strakke
logistieke ondersteuning
Delen van expertise en data
14. Toekomstgerichte zorglogistiek
End-to-end transparantie; complexiteit/flexibiliteit; continuïteit
Internet of things, realtime, smart interfaces, drones
3D printing, zelfrijdende voertuigen
Omnichannel op maat van eindgebruiker en zijn/haar netwerk
Kern = organisatieprincipes
Sociale verandering hand in hand met technologische innovatie
15. Value-based netwerken
Laagdrempelige, eenvoudige
zorg (retail?)
Gespecialiseerde
deelaanbieders (focused) in
welzijn en zorg
Dataplatformen en -netwerken
‘New entries’ – disruptief
Mondige ‘patiënten’ worden
ondernemers
17. BEST PRACTICE IN Δ ZORGFINANCIERING
Premier hospital quality incentive program (tijdelijk +); Hospital value
based purchasing (gefaald)/Maryland (+); advancing quality (tijdelijk +);
hospital readmission reform reduction payment (+); hospital acquired
condition reduction program (+) (totaal 6% van omzet)
Quality & outcomes framework (tijdelijk +); medical homes (+);
comprehensive primary care initiative (lead time); pay for outcomes (?)
Value based payment modifier (?); meaningful use (?); merit based
incentive payment system (?)
Medicare shared savings program (+); best practice tariffs (+)
comprehensive care for joint replacement (?)
Total cost of care contracting/global payment; pioneer ACO (+);
alternative quality contract (++); Gesundes Kinzigtall (++); Deens
experiment: budget + doelstellingen (?)
Dale et al, 2016 NEJM; Kristensen et al, 2014 NEJM; McWilliams et al, 2015/2016 NEJM; McWilliams et al, 2013 JAMA; Meacock et al, 2014 Health
Econ; Nyweide et al, 2015 JAMA; Waters et al, 2015 JAMA intern med; Zuckerman et al, 2016 NEJM
18. VALUE-BASED RESULTATEN
Lead time, 2e instroom
Betere preventie & chronische zorg, minder spoed & (her)opnames,
daling verblijfsduur, minder ‘low value services’ (ACO)
Verschuivingen + minder beeldvorming/labo + optimalisering postacute
zorg (prehabilitatie, transitie, follow-up); complexe ambulante zorg
Groei van zorguitgaven neemt af met 65 – 220$ per capita
(WHO/OESO); 144$ (MSSP ACO jaar 1); 6-9% besparing, 99$ spill over
(AQC); 6% kostreductie voor bundel; 19% voor ‘hospital at home’
Stijgingen (bv. therapietrouw, underuse…)
Ontwikkeling- en implementatiekost 5000 tot 400.000$ (populatie,
ervaring, leiderschap, ICT…)
Cryer et al, 2012 Health Aff; Dale et al, 2016 NEJM; Friedberg et al, 2015 JAMA intern med; Froemke et al, 2015 J Arthroplasty; McWilliams et al, 2016
NEJM; Rosenthal et al, 2015 JAMA intern med; Song et al, 2014 NEJM; Swhartz et al, 2015 JAMA intern med; Tsiachristas et al, 2016 Health Policy
19. Belangen op één lijn?
Geïntegreerde governance-
principes
Onafhankelijke mediatie
ACO, zorggroep…
Interne doorvertaling
20. Meer doen met minder groei van
middelen
Ieder voor zich – horizontaal –
verticaal – populatie
Structuren – processen – resultaten
1. Value-based zorgintegratie >
samen rond de tafel
2. Governance en financiering
3. Zorglogistiek en ondersteunende
diensten
4. Geïntegreerde informatie en ICT
5. Direction without directives
Evidente WIN WIN van expertisebundeling
Zorg = geheel van stromen die we ruimer moeten afstemmen (patiënten, data/info, materiaal, processen…); alles meer dynamisch, flexibeler, sneller; de ‘externe’ stromen = omgeving
Gegevens/dashboard, tracking, technologie (sensoren pat veiligheid)