Praktijkcollege over informatisering van de diabeteszorgErik van Es
Welke aspecten komen er kijken bij de landelijke implementatie van digitale gegevensuitwisseling in de keten? Hoe verhouden theoretische principes zich tot de lessons learned?
Dit college is samen met assistent professor Pieter van Gorp gegeven als onderdeel van de opleiding Klinische Informatica van de School of Medical Physics and Engineering binnen de Technische Universiteit Eindhoven.
Praktijkcollege over informatisering van de diabeteszorgErik van Es
Welke aspecten komen er kijken bij de landelijke implementatie van digitale gegevensuitwisseling in de keten? Hoe verhouden theoretische principes zich tot de lessons learned?
Dit college is samen met assistent professor Pieter van Gorp gegeven als onderdeel van de opleiding Klinische Informatica van de School of Medical Physics and Engineering binnen de Technische Universiteit Eindhoven.
We are one of the Leading Manufacturers and suplliers in Vietnam, Founded in 1988. We are Manufacturing items of high value processed from shrimp, squid, octopus, flower crab, fish such as Breaded Shrimp, Shrimp Burger, Scampi, Breaded Octopus, Tongue Sole, Fish Finger, Fish Nugget, Rolls of all kind, Pinapple cut Cuttlefish (Matsukaka), Breaded Squid Ring, Seafood Chijimi , Stuff Crab.
Our products are well known in Japan, EU, USA, Canada, Middle East, Australia,… Seajoco supplies to Restaurant, Supermarket, Wholesales, Distributors,…
We commit providing high quality products with most competitive prices. Please contact us to get the best price and more informaion.
Seajoco - Seafood Joint Stock Company No. 1
[e]: info@seajoco.vn
[w]: http://seajoco.vn
Apresentação relacionada a primeira SIPAT da Faculdade Pitágoras de Votorantim.
O tema principal é intraempreendedorismo, porém, sem deixar de relacionar com o desenvolvimento da carreira e do "network".
Digitale zorg op afstand: veelbelovend én veeleisend Walter Kien
Ziekenhuizen ervaren veel obstakels bij het introduceren van digitale zorg op afstand, zo blijkt uit onderzoek van IG&H onder 20 zorgverkopers. Vooral de financiering is een probleem. Toch zijn ziekenhuizen ambitieus om door te gaan met het uitbouwen van een digitale zorg portfolio. Digitale zorg op afstand is voor hen hét middel om de groeiende zorgvraag op te vangen met meer zelfmanagement. De zorgverzekeraars zijn belangrijke partners om deze ambitie waar te maken.
Dit whitepaper werd geschreven door Patricia van ’t Hof, Strategisch Account Manager Healthcare
en Pieter Rahusen, Market Development Manager Healthcare, in samenwerking met Zeekhoe
Communicatie. Het whitepaper is gericht aan collega’s, klanten en relaties van Ricoh. In dit whitepaper
brengt Ricoh haar visie naar voren op het digitaliseren en beheren van patiënten- en bedrijfsgegevens
in de zorgsector. Aan deze visie ligt de grip op de documentprocessen binnen zorginstellingen en in
het bijzonder binnen ziekenhuizen ten grondslag. Ricoh heeft een totaaloplossing geformuleerd voor
het optimaliseren van deze processen. Deze maken gebruik van standaarden en van de bestaande
infrastructuren, waarbij de huidige primaire bedrijfs- en zorgapplicaties leidend zijn. De zorgspecialisten
van Ricoh beschikken over uitgebreide kennis van de processen, procedures en wet- en regelgeving
binnen de zorgsector. Dit maakt Ricoh tot een gespecialiseerde en betrouwbare partner die
ziekenhuizen kan begeleiden en ondersteunen in vraagstukken rond informatie- en documentstromen.
In de visie van Ricoh is het invoeren, digitaliseren en verrijken van ‘papieren’ documenten de eerste
stap in het verzamelen, verwerken en analyseren van gegevens binnen een systeem voor patiëntenen
informatielogistiek in ziekenhuizen. Dit whitepaper beschrijft hoe de totaaloplossing voor Slim
Documentbeheer van Ricoh de verwerking van patiëntengegevens in ziekenhuizen efficiënt maakt.
Het doel van dit whitepaper is het bieden van relevante informatie die het beslissingsproces over het
implementeren van deze systemen ondersteunt.
We are one of the Leading Manufacturers and suplliers in Vietnam, Founded in 1988. We are Manufacturing items of high value processed from shrimp, squid, octopus, flower crab, fish such as Breaded Shrimp, Shrimp Burger, Scampi, Breaded Octopus, Tongue Sole, Fish Finger, Fish Nugget, Rolls of all kind, Pinapple cut Cuttlefish (Matsukaka), Breaded Squid Ring, Seafood Chijimi , Stuff Crab.
Our products are well known in Japan, EU, USA, Canada, Middle East, Australia,… Seajoco supplies to Restaurant, Supermarket, Wholesales, Distributors,…
We commit providing high quality products with most competitive prices. Please contact us to get the best price and more informaion.
Seajoco - Seafood Joint Stock Company No. 1
[e]: info@seajoco.vn
[w]: http://seajoco.vn
Apresentação relacionada a primeira SIPAT da Faculdade Pitágoras de Votorantim.
O tema principal é intraempreendedorismo, porém, sem deixar de relacionar com o desenvolvimento da carreira e do "network".
Digitale zorg op afstand: veelbelovend én veeleisend Walter Kien
Ziekenhuizen ervaren veel obstakels bij het introduceren van digitale zorg op afstand, zo blijkt uit onderzoek van IG&H onder 20 zorgverkopers. Vooral de financiering is een probleem. Toch zijn ziekenhuizen ambitieus om door te gaan met het uitbouwen van een digitale zorg portfolio. Digitale zorg op afstand is voor hen hét middel om de groeiende zorgvraag op te vangen met meer zelfmanagement. De zorgverzekeraars zijn belangrijke partners om deze ambitie waar te maken.
Dit whitepaper werd geschreven door Patricia van ’t Hof, Strategisch Account Manager Healthcare
en Pieter Rahusen, Market Development Manager Healthcare, in samenwerking met Zeekhoe
Communicatie. Het whitepaper is gericht aan collega’s, klanten en relaties van Ricoh. In dit whitepaper
brengt Ricoh haar visie naar voren op het digitaliseren en beheren van patiënten- en bedrijfsgegevens
in de zorgsector. Aan deze visie ligt de grip op de documentprocessen binnen zorginstellingen en in
het bijzonder binnen ziekenhuizen ten grondslag. Ricoh heeft een totaaloplossing geformuleerd voor
het optimaliseren van deze processen. Deze maken gebruik van standaarden en van de bestaande
infrastructuren, waarbij de huidige primaire bedrijfs- en zorgapplicaties leidend zijn. De zorgspecialisten
van Ricoh beschikken over uitgebreide kennis van de processen, procedures en wet- en regelgeving
binnen de zorgsector. Dit maakt Ricoh tot een gespecialiseerde en betrouwbare partner die
ziekenhuizen kan begeleiden en ondersteunen in vraagstukken rond informatie- en documentstromen.
In de visie van Ricoh is het invoeren, digitaliseren en verrijken van ‘papieren’ documenten de eerste
stap in het verzamelen, verwerken en analyseren van gegevens binnen een systeem voor patiëntenen
informatielogistiek in ziekenhuizen. Dit whitepaper beschrijft hoe de totaaloplossing voor Slim
Documentbeheer van Ricoh de verwerking van patiëntengegevens in ziekenhuizen efficiënt maakt.
Het doel van dit whitepaper is het bieden van relevante informatie die het beslissingsproces over het
implementeren van deze systemen ondersteunt.
Dit whitepaper werd geschreven door Robert Reemer, Senior Business Consultant bij Ricoh Nederland,
Pieter Rahusen, Market Development Manager Healthcare bij Ricoh Nederland en Jeroen Bos, directeur
bij Logis.P, in samenwerking met Zeekhoe Communicatie. Het is gericht aan collega’s, klanten en
relaties van Ricoh. In dit whitepaper brengt Ricoh haar visie naar voren, die gefundeerd is op jarenlange
ervaring en expertise, over systemen voor patiënten- en informatielogistiek in ziekenhuizen. Het
whitepaper beschrijft hoe de adviezen, technologie en/of producten van Ricoh de verwerking van
patiëntengegevens in ziekenhuizen efficiënt maken en de patiëntenlogistiek optimaal ondersteunen.
En hoe zij verbetering van de zorgkwaliteit en de dienstverlening voor patiënten realiseren. Het doel
van dit whitepaper is het bieden van objectieve, relevante informatie die het beslissingsproces over het
implementeren van deze systemen ondersteunt.
"De route naar mensgerichte zorg "
Noodzakelijke verandering in de zorg heeft alleen kans van slagen als waardevolle initiatieven die nu genomen worden een gemeenschappelijke richting hebben: mensgerichte zorg in Nederland. Op de weg daarnaartoe geven de bakens van de zorgwaarde-agenda de juiste richting aan.
Digitalisering is de verandering van informatie, communicatie en diensten naar een digitale vorm. Digitalisering heeft zowel betrekking op de informatie zelf, op de bijbehorende procedures, op de processen en de vaardigheden, dienstverlening, houding en gedrag van zorgverleners én patiënten. Digitalisering gaat dus veel verder dan technologie, digitalisering gaat ook over het effect die de verandering heeft op ons als mensen, onze organisaties en werkprocessen, en onze samenleving.
Canon heeft een lange historie in de gezondheidszorg. Al in 1940 werd de cameratechniek gekoppeld aan röntgendiagnostiek. Vandaag de dag is Canon met haar imaging oplossingen een grote speler in zowel de diagnostiek als in het management van documenten en administratie in
de zorg. Canon zet haar specifieke kennis van de zorgprocessen in om zorginstellingen te helpen
hun doelen te bereiken. Ketenintegratie en transformatie zijn de belangrijkste pijlers van de marktbenadering. De zorg is een speerpunt voor Canon omdat juist in dit segment de verregaande integratie van imaging en digitale technologie grote mogelijkheden biedt tot een betere
diagnostiek en zorg voor de patiënt, naast substantiële kostenbesparing. Canon wil hier met specifieke oplossingen en diensten een leidende rol in spelen en een groot gedeelte van het R&D budget is dan ook gericht op specifieke innovaties voor de zorg.
Hopmans Achmea Highway 2 Health Rotterdam 12sept2011Highway2Health
Presentatie door Hans Hopmans van Achmea in het kader van de training Zorginnovatie van het project Highway 2 Health.
De presentatie is een handleiding om zorginnovaties succesvol in het zorgstelsel te krijgen en geeft een idee hoe een zorgverzekeraar in dit kader redeneert.
Uitvoeringsprogramma life sciences & health def (1)CDABrabant
Voor u ligt het Uitvoeringsprogramma life sciences & health van de provincie
Noord-Brabant. Het is onderdeel van het Economisch Programma Brabant en
beschrijft de gebieden waarop de provincie zich de komende periode gaat focussen
in de sector life sciences & health.
OMDAT VERANDEREN IN DE ZORG MOET
Door een totaalvisie op patiënten- en informatielogistiek biedt Ricoh concrete oplossingen die ziekenhuizen helpen om kosten te besparen, kwaliteit en processen te verbeteren en de ‘no shows’ te beperken. Gefundeerd op jarenlange ervaring en kennis in de zorg heeft deze totaalvisie haar waarde in de praktijk al bewezen. Voor meer informatie kunt u terecht op: www.ricoh.nl/Healthcare
De zorgsector staat het komende decennium voor een formidabele uitdaging. Met minder middelen moet een betere zorguitkomst behaald worden. Indien dit niet lukt, zullen verschraling van het zorgaanbod, zorgonthouding en vermindering van de zorgbeloning onvermijdelijk worden en steeds grotere vormen aannemen.
De verwachting is dat concurrentie zorgorganisaties zal dwingen tot enerzijds kostenbeheersing en dus een efficiëntie-inspanning, anderzijds tot het definiëren van een heldere en onderscheidende propositie. Concurrentie maakt de sector als geheel efficiënter: de vraag bepaalt dan immers het aanbod van producten en diensten.
Daar komt bij dat handelingen over de zorgketen heen verschuiven en er een grotere focus op preventie komt. Dit leidt tot verschuivingen in de zorgbeloning: sommige spelers in de zorg krijgen minder beloning. Dit heeft tot gevolg dat zorgorganisaties niet alleen moeten bedenken hoe zij de zorg beter en efficiënter kunnen maken en welke producten zij moeten aanbieden, maar ook hoe zij een rechtvaardige beloning voor hun inspanningen zeker kunnen stellen. Met andere woorden: de zorgsector moet op zoek naar diverse antwoorden voor de lange termijn.
In deze whitepaper zetten we een andere manier van denken over concurrentie in de zorgsector uiteen. Daarvoor kijken we ook naar andere sectoren. Ten slotte beschrijven we een aantal randvoorwaarden en mogelijkheden die van belang zijn voor de ontwikkeling van werkelijke marktwerking in de zorgsector.
Whitepaper van Present Media waarin wordt toegelicht dat het denken vanuit de
behoeften van patiënten een oplossing biedt voor de bedrijfskundige uitdagingen van
ziekenhuizen. In deze whitepaper wordt een patiëntcyclus geïntroduceerd, aan de hand
waarvan duidelijk wordt gemaakt welke rol online middelen kunnen vervullen bij het
behalen van de organisatiedoelen.
Presentatie van Marc Bruijnzeels, directeur Jan van Es Instituut en Stephan Hermsen, adviseur Vilans over Triple Aim: Wat is Triple Aim en wat is het niet?
KUNSTMATIGE INTELLIGENTIE IN GENEESKUNDE.pdfMedTechBiz
KUNSTMATIGE INTELLIGENTIE IN GENEESKUNDE - De Volgende Grens
Van de interpretatie van het medische beeld van de werkelijke tijd van patiënten is de toepassingen van KI in de gezondheidszorg waarschijnlijk een facettenreich en verspreken, de kwaliteit van de medische verzorging betekent aanzienlijk dat het werk en het uiteindelijk leven zullen leiden. In dit boek is er sprake van een omslachtig onderzoek, terwijl "MedTechs" de geavanceerde kennis (KI) in de gezondheidszorg kunnen gebruiken. Deze oplossingen zijn ontwikkeld in de innovatie en het potentieel van KI, de algemene welzijnsorganisatie die u kunt gebruiken. Tijdens het onderzoek naar de "Medtech"-technologie konden de mogelijkheden van KI in de gezondheidszorg en het leren leren, terwijl de zorg van de branche gestimuleerd werd. Door het continue beheer en de persoonlijke ontwikkeling van uw bedrijf, kunt u een effectieve, persoonlijke en persoonlijke gezondheidszorg voor al uw diensten vinden.
EBOOK AMAZON
https://www.amazon.nl/dp/B0D31V8FXM
iMinds insights over gezondheidsempowermentiMindsinsights
Mensen leven langer dan ooit tevoren; chronische ziekten komen steeds vaker voor. Mensen moeten meer controle krijgen over hun gezondheid en levensstijl – een proces dat we ‘empowerment’ noemen; en dat kunnen we doen door hen de juiste tools en inzichten te verschaffen.
iMinds insights is een kwartaaluitgave van iMinds waarin telkens een opkomende technologie wordt toegelicht op basis van interviews met academici en het bedrijfsleven.
4. MANAGEMENT SAMENVATTING
VISIE CONNECTED HEALTH
Om de bijna oneindige vraag naar zorgdiensten effectief en betaalbaar in te vullen, is het noodzakelijk
om de productiviteit binnen de zorgsector op een kostenefficiënte manier verder te verbeteren. Slimme
inzet van ICT-oplossingen is daarbij belangrijk. Uit onderzoek van het initiatief ‘Visie Connected Health’,
blijkt dat door bestaande ICT-initiatieven in de zorgsector breed in te zetten, besparingen van 2,9 tot 6,1
miljard euro per jaar mogelijk zijn. Deze investeringen leveren naast een aanzienlijke kostenbesparing,
ook meteen hogere productiviteit en een betere kwaliteit van zorg op.
Mondige patient
Toch blijkt het in de praktijk lastig om concrete verbeterslagen te maken. De vraag naar zorg neemt
toe, maar de financiële en personele beperkingen ook. Daarnaast worden patiënten steeds mondiger
en eisen ze meer invloed op hun behandeltraject. De inzet van ICT- en collaboratie-oplossingen heeft
hier de laatste jaren een constructieve bijdrage aan geleverd. Op het gebied van collaboratie zijn er drie
relevante technologische ontwikkelingen te onderscheiden: big data, automatisering en communicatie.
Optimaal behandelplan
De toepassing van big data-oplossingen zit vooral in de ondersteuning van besluitvorming. Op basis
van data-analyse kan bijvoorbeeld het optimale behandelplan van een patiënt bepaald worden.
Daarnaast draagt automatisering bij aan efficiëntere werkprocessen. Afspraken kunnen online ingepland
worden en gegevens zijn mobiel beschikbaar. Ten slotte dragen communicatietechnologieën als
videoconferencing en telemonitoring bij aan gepersonaliseerde zorg op afstand.
Van genezing naar preventie
Veel sectoren bevinden zich momenteel middenin een digitale transformatie. In de toekomst zal het
accent van de zorg verschuiven van genezing naar preventie. Technologie helpt risicofactoren daarbij te
monitoren en te controleren. Ook wordt zorg steeds meer gepersonaliseerd en beter afgestemd op de
specifieke wensen en behoeften van de patiënt. De verwachting is dat collaboratie-oplossingen juist op
deze gebieden al op korte termijn grote vooruitgang kunnen boeken.
Van aanbod- naar vraaggestuurd
Het initiatief ‘Visie Connected Health’ ziet de bewustwording van dergelijke oplossingen als een
belangrijke voorwaarde om de gezondheidszorg in Nederland duurzaam te veranderen. Het
zorgsysteem moet worden gekanteld van aanbodgestuurd naar vraaggestuurd. Het is nu tijd te
beseffen dat zorgorganisaties, samen met ICT-leveranciers en de overheid, moeten doorpakken om
betaalbare zorg van hoge kwaliteit voor iedereen beschikbaar te maken.
4
5. INLEIDING
Ondanks de berichten over incidenten in de media, neemt de kwaliteit van de gezondheidszorg
Nederland nog steeds toe. Veel ziekten zijn inmiddels te genezen of in ieder geval goed te behandelen.
De levensverwachting blijft stijgen en ook de kwaliteit van leven verbetert. Daarnaast zijn er grote
stappen gezet om de patiëntveiligheid te verbeteren. Het is zaak om deze lijn de komende jaren vast
te houden. Zeker gezien de uitdagingen die op ons afkomen, zoals voortschrijdende vergrijzing en
de sterke groei van welvaartsziektes zoals obesitas, hoge bloeddruk en hart- en vaatziekten. Om de
bijna oneindige vraag naar zorgdiensten effectief en betaalbaar in te vullen, is het noodzakelijk om de
productiviteit binnen de zorgsector verder te verbeteren zonder dat de uitgaven jaar over jaar sterk
blijven stijgen.
Nederland heeft momenteel een stevige besparingsagenda en de zorgkosten nemen daarin
een belangrijke plaats in. Deze aandacht werpt zeker al vruchten af. Na een gemiddelde
groei van de kosten voor de gezondheidszorg van ongeveer 5,7 procent in de periode
van 2005 tot 2010 is de gemiddelde groei in de periode 2011 tot 2015 gehalveerd
tot 2,3 procent. Deze daling is onder andere het gevolg van het succesvolle
geneesmiddelenbeleid, de hervorming van de langdurige zorg, zorgakkoorden en
scherpere inkoop van verzekeraars. Toch is er nog veel meer winst te behalen.
Slimme inzet van ICT-oplossingen levert immers een directe bijdrage aan de verdere
optimalisatie van zorgprocessen, vergemakkelijkt de toegang tot persoonlijke zorg en
vereenvoudigt de snelle ontsluiting van informatie voor patiënten en zorgverleners.
En dit is geen toekomstmuziek. Er bestaan al concrete voorbeelden van de inzet van
digitale collaboratie-oplossingen met toetsbare resultaten. Deze oplossingen zetten al
succesvol in op de kracht van big data, automatisering van taken en communicatie.
Het is overduidelijk dat er in de zorgsector geen gebrek is aan ideeën.
De praktijk is echter weerbarstig. Het blijkt lastig om innovaties
daadwerkelijk voor het voetlicht te brengen en te implementeren.
Om dat proces te versnellen is het belangrijk inzicht te hebben
in potentiële opbrengsten van investeringen. Uit onderzoek van
het initiatief ‘Visie Connected Health’ blijkt dat alleen al door de
bestaande zorginitiatieven in Nederland sectorbreed in te zetten,
besparingen van 2,9 tot 6,1 miljard per jaar mogelijk zijn. Maar
wellicht belangrijker is dat deze investeringen in bestaande ICT-
en collaboratie-oplossingen ook direct hogere productiviteit
en betere zorgkwaliteit opleveren. Dat is het startpunt om het
complete ecosysteem te kantelen van aanbodgestuurd
naar vraaggestuurd, waarbij technologie bijdraagt om de
patiënt daadwerkelijk centraal te stellen. Dit alles met
oog voor kosten én kwaliteit.
5
6. DE UITDAGINGEN
De druk op het zorgsysteem in Nederland neemt toe. Mensen leven langer, waardoor de vraag
naar zorg blijft toenemen. Tegenover deze groeiende vraag staat een aanbod met financiële en
personele beperkingen. De zorgkosten moeten worden teruggedrongen. Efficiencyprikkels en hogere
productiviteit staan daarbij centraal. Aan de andere kant worden patiënten steeds mondiger. Zij eisen
meer transparantie en grotere invloed op hun eigen behandelingstraject. Deze ontwikkeling dwingt
zorginstellingen en -verleners de kwaliteit van hun diensten en producten continu te monitoren en te
verbeteren.
Ondanks de roep om meer efficiency en productiviteitsverbetering blijkt het in de praktijk lastig om
concrete verbeterslagen te maken. Uit onderzoek1
blijkt bijvoorbeeld dat klinisch personeel 25 procent
van zijn tijd besteedt aan het verzamelen, opslaan en valideren van data. Bovendien geven zij aan
dat slechts 65 procent van deze data relevant is voor de zorg aan patiënten. Tegelijkertijd neemt
de hoeveelheid data en rapportages binnen het zorgproces ook nog eens sterk toe. Tot slot is de
inschatting dat 13 tot 22 procent2
van de medische testen dubbel wordt uitgevoerd.
6
1 Bron: “Challenging bureaucracy”, NHS Confederation report 2013
2 Bron: Medical Errors, Lack Of Coordination, And Poor Physician-Patient Communication Are
Pervasive In Health Systems Of Five Nations (Australia, Canada, New Zealand, UK and US), 2003
7. TECHNOLOGISCHE ONTWIKKELINGEN
De inzet van ICT- en collaboratie-oplossingen heeft de laatste jaren een constructieve bijdrage
geleverd aan het verbeteren van de efficiency en productiviteit in de gezondheidszorg. Op dat
gebied lopen al heel veel initiatieven, variërend van de optimalisatie van de bedrijfsvoering tot de
concrete ondersteuning van specifieke behandelingen. In deze whitepaper richten we ons specifiek
op de potentie van collaboratie-oplossingen. Onder collaboration verstaan we in dit whitepaper
technologieën die verschillende partijen binnen de zorg (aanbieders met aanbieders, patiënt met
aanbieders, en patiënten met patiënten en hun mantelzorgers) met elkaar verbinden en ze in staat
stellen veilig informatie op afstand te delen. Grofweg zijn er op dat vlak drie relevante technologische
ontwikkelingen: big data, automatisering en communicatie. Die ontwikkelingen zijn inmiddels al vertaald
naar concrete oplossingen, waarvan ook de resultaten inzichtelijk zijn.
Big data
Voor de inzet van big data-toepassingen in de gezondheidszorg ligt het zwaartepunt vooral bij
de ondersteuning van besluitvorming. ICT-leveranciers bieden hiervoor al verschillende concrete
oplossingen. Zo biedt HP Autonomy analyse-opties voor patiëntgegevens om via deze datasets
specifieke symptomen te signaleren. Door data te combineren en patronen te zoeken, is het
bijvoorbeeld mogelijk om checklists te maken met statistische waarschijnlijkheden rondom specifieke
symptomen en mogelijke gevolgen. Artsen kunnen deze informatie gebruiken tijdens hun diagnose.
Deze aanpak draagt bij aan het terugdringen van foutieve diagnoses. Ook IBM Watson helpt artsen via
data-analyse om de beste behandelingen te bepalen. Dit gebeurt onder andere door de situatie van
specifieke patiënten te vergelijken met de beschikbare medische literatuur. Dit is onder meer mogelijk
door een combinatie van verwerking van natuurlijke taal, evaluatie van hypotheses en dynamisch leren.
Deze aanpak resulteert in snellere diagnoses van hogere kwaliteit.
7
8. Automatisering
Het automatiseren van processen gebeurt op verschillende vlakken. Er zijn al goede ervaringen
met het maken van online afspraken. Dat lijkt een eenvoudig voorbeeld, maar toch werken diverse
zorgleveranciers nog met een centrale afsprakenbalie. Zorgverleners plannen hun eigen afspraken
online, zonder tussenkomst van een secretariaat. Ook de inzet van smartphones biedt voordelen.
Naast praktische voordelen zoals zelfstandig plannen voor zorgprofessionals, wordt dubbele invoer
van gegevens voorkomen. Patiëntgegevens worden automatisch gemeten en verzameld. Daarnaast
zijn gegevens mobiel beschikbaar en ook het invoeren van nieuwe gegevens is efficiënter, omdat
systemen gekoppeld zijn en data automatisch gesynchroniseerd wordt. Een ander voorbeeld is de inzet
van RFID-tags om bedrijfsmiddelen en mensen te kunnen monitoren. Duidelijkheid over de locatie en
beschikbaarheid van middelen en mensen, draagt bij aan efficiëntere werkprocessen, optimale inzet en
patiëntveiligheid.
Communicatie
In Nederland zijn circa 150.000 hartpatiënten. De kosten om deze patiënten te behandelen, worden voor
de helft in ziekenhuizen gemaakt. In een pilot met ziekenhuizen, cardiologen, thuiszorgorganisaties en een
aantal bedrijven wordt een groep van 414 patiënten via telemonitoring thuis gevolgd3
. Vitale parameters,
zoals hartslag, bloeddruk en gewicht worden dagelijks automatisch verzameld. Deze informatie helpt om
specifieke symptomen vroegtijdig te signaleren en op afstand informatie en coaching te bieden om hier
mee om te gaan. Telemonitoring is geïntegreerd in het zorgpad voor hartfalen, inclusief een koppeling
met de apotheken en huisartsen. Het resultaat van de pilot was een daling van het aantal ziekenhuisdagen
met 57 procent en het aantal ziekenhuisbezoeken is met 52 procent teruggebracht. In combinatie met
een reductie van het aantal huisbezoeken door zorgverleners daalden de totale kosten met 26 procent.
Deze pilot is zowel door patiënten als zorgverleners als zeer positief ervaren.
8
3 Bron: www.newscenter.philips.com/pwc_nc/main/shared/assets/nl/Newscenter/2014/
EffectiveCardio-onderzoek/EffectiveCardio_onderzoek_hartfalen-zorgpadoptimalisatie.pdf
9. De inzet van videoconsulten ligt in het verlengde van het cardiologievoorbeeld. Verschillende
patiëntgroepen moeten voor hun behandeling zeer frequent naar het ziekenhuis. Dat is vaak een
fysieke en logistieke belasting. In sommige gevallen is het echter mogelijk om deze consulten
via telefoon of videoconferencing te doen. Zorgorganisatie Care4Homecare biedt een specifieke
patiëntgroep met ernstige spasmen zorg via een beveiligde videoverbinding. Via videoconferencing
krijgen patiënten thuis gepersonaliseerde ondersteuning van nurse practioners en anesthesiologen. Dit
initiatief kent een grote patiënttevredenheid en zorgt voor een aanzienlijke kostenbesparingen op aantal
ziekenhuisbezoeken, transport en aanverwante kosten. Per patiënt bedragen de besparingen zo’n 4000
euro per jaar4
. Deze aanpak is ook zeker geschikt voor andere, relatief kleine patiëntenpopulaties met
specifieke ziektebeelden.
9
4 Bron: Based on home-based patients, not including patients living in care institutions.
Due to travel time and cost of nurses with current number of patients and countrywide coverage
from 1 centre
10. IMPACT OP ZORGKOSTEN EN OPBRENGSTEN
De geschetste business cases in de zorg zijn voorbeelden van projecten die momenteel al lopen en
succesvol zijn. Deze initiatieven onderstrepen het besparingspotentieel van collaboratie-oplossingen.
Die potentie richt zich enerzijds op het terugdringen van kosten en aan de andere kant op de
verbetering van de zorgkwaliteit. Collaboratie draagt bij aan hogere efficiency bij het afhandelen van
de bestaande zorg door zorgaanbieders en -professionals. De inzet van collaboratie-technologie in de
eerste lijn draagt verder concreet bij aan preventie en een daling van de zorgvraag in de tweede lijn.
Op die manier zijn er minder behandelingen in ziekenhuizen of andere locaties nodig, waardoor de zorg
zich volledig kan richten op die patiënten die de zorg ook daadwerkelijk nodig hebben. Patiëntenzorg
verschuift van kostbare behandelomgevingen naar omgevingen waar de kosten lager zijn, bijvoorbeeld
thuis. Met betrekking tot productiviteit vertalen de kostenvoordelen zich naar efficiëntere inzet van de
tijd en beschikbare apparatuur en middelen van zorgverleners. Dit alles zonder concessies te doen aan
de kwaliteit en patiëntveiligheid. Sterker nog, ook die krijgen een positieve impuls.
10
Geschatte ondergrens (%)
0.4
0.4
0.2
0.3
1.2
0.2
0.8
1.0
0.7
0.7
0.5
5.2% (€2.9 mrd.)
Geschatte bovengrens (%)
0.9
0.4
0.2
0.3
2.8
0.2
3.2
1.6
0.7
1.1
0.5
10.5% (€6.1 mrd.)
Gezondheidszorg verbetermechanisme
Geschat eindtotaal
Verkleinen zorgvraag
1. Primaire preventie
2. Vermijden van ongewenste bijwerkingen
van medicatie
3. Onderzoek
4. Zelfzorg
5. Geïntegreerde zorg
6. Stop het gebruik van procedures die
weinig of niets toevoegen
7. Zorgverplaatsing naar goedkopere zorg
Efficiëntie van de zorgverlener
8. Efficiëntie ziekenhuiszorg
9. Efficiëntie eerstelijnszorg
10. Efficiënt maken van gemeenschapszorg
11. Efficiëntie geestelijke gezondheid
Digitale mogelijkheden voor de Nederlandse
gezondheidszorg (% van de uitgaven gezondheidszorg)
Bron: Academic literature review
GESCHATTE BRUTO JAARLIJKSE BESPARINGEN DOOR INZET
VAN COLLABORATIE TECHNOLOGIE IN NEDERLAND
11. Zorgkwaliteit
De bijdrage die collaboratie-oplossingen leveren aan kwaliteitsverbetering zijn onder te verdelen in
geïntegreerde zorg, zorg verplaatsen naar de woonomgeving en meer efficiency in de eerste lijn en
voor geestelijke gezondheidszorg. Geïntegreerde zorg maakt het eenvoudiger mensen met chronische
klachten op afstand toch goed te monitoren. Zo zijn status en symptomen goed te controleren en
beheersen, en krijgen zij de zorg die nodig is om onafhankelijk te leven. Zorg op afstand levert zo
een positieve bijdrage aan een betere kwaliteit van leven. Deze afstemming op de behoeften en
omstandigheden van de patiënt betekent in veel gevallen ook dat het zwaartepunt van de zorg
verplaatst wordt van zorgcentra en ziekenhuizen naar thuis. Dit kan bijvoorbeeld door afspraken
met de huisarts via een videoconsult te doen. Deze aanpak waarborgt het zorgniveau en heeft een
preventieve werking op complicaties en inzet van noodhulp. Een ander positief effect is dat snelle,
betrouwbare en effectieve online communicatie tussen huisartsen en specialisten tijd bespaart,
zorgprocessen stroomlijnt en goed gefundeerde besluitvorming op afstand vergemakkelijkt. In de
geestelijke gezondheidszorg geven apps voor zelfmanagement van systemen patiënten de middelen
en informatie in handen om beter te functioneren. Door signalen van complicaties of terugval vroegtijdig
te herkennen, is een preventieve behandeling op maat mogelijk.
11
Technologie/verbetermechanisme
Telefoon- en video-consults
Geïntegreerde (niet-electieve intramurale) zorg
RFID
Mobiel werken
Elektronische boeking en herinneringen
Zelfzorg
Elektronische berichtenuitwisseling vanuit EPD
Primaire preventie (obesitas)
Bar-coding
Telefonische triage
Primaire preventie (roken)
E-therapie
Onderzoek
Webbased triage
Monitoring vitale parameters
Primaire preventie (alcohol)
Beslisondersteunende systemen
Remote monitoring en zelfzorg
Geïntegreerde (lange termijn electieve intramurale) zorg
Geïntegreerde (einde van het leven) zorg
Primaire preventie (seksuele gezondheid)
Geschatte netto besparingen
(terugkerende effect, na aftrek van investeringen en kosten)
(% van de totale uitgaven in de gezondheidszorg)
Bronnen: Literature review, NHS five year forward view, industry experts
GESCHATTE NETTO JAARLIJKSE BESPARINGEN DOOR INZET
VAN COLLABORATIE TECHNOLOGIE IN NEDERLAND
Geschatte ondergrens Geschatte bovengrens
2.1
1.8
0.8
0.9
0.9
0.4
0.7
0.7
0.6
0.5
0.3
0.3
0.3
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.2
0.1
0.1
0.1
0.0
0.1
0.1
12. Besparingen
De rekensom van de potentiële besparingen van bewezen ICT- en collaboratie-projecten binnen
het huidige ecosysteem komt uit tussen de 2,9 en 6,1 miljard euro per jaar. Deze bedragen
vertegenwoordigen respectievelijk 5,2 tot 10,5 procent van de totale uitgaven in de gezondheidszorg in
Nederland. Hiermee is de besparingspotentie van ICT in de zorg op dit moment bevestigd. Wie gaat de
regie nemen om deze besparingen te realiseren?
12
Totale kosten van collaboratie technologie, € mrd.
Aannames:
• Alle technologieën worden tegelijk uitgevoerd.
• Er zijn nog geen technologie voordelen geweest.
In werkelijkheid is een gefaseerde aanpak aannemelijker.
Kostenbesparingen zullen naar schatting de exploitatiekosten binnen 4 jaar na investeren overschrijden.
GERAAMDE KOSTEN EN MOGELIJKE BESPARINGEN VAN
COLLABORATIE TECHNOLOGIEËN
Bronnen: Literature review, NHS five year forward view, industry experts
Jaar 1 Jaar 2 Jaar 3 Jaar 4 Jaar 5 Jaar 6 Jaar 7 Jaar 8 Jaar 9 Jaar 10
6.5
6.0
5.5
5.0
4.5
4.0
3.5
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0
Max. kosten Min. kosten Max. besparingen Min. besparingen
13. BLIK VOORUIT
Veel sectoren bevinden zich momenteel middenin een digitale transformatie. Met behulp van digitale
technologieën willen zij de kwaliteit van producten en diensten verbeteren, klantgerichter opereren
en kosten verlagen. In de zorg zet de digitale transformatie drie trends in gang. De verschuiving van
genezen naar preventie. Daarbij helpt technologie patiënten en zorgverleners risicofactoren effectief
te monitoren en te controleren om zo te voorkomen dat ze tot chronische klachten leiden. Een andere
ontwikkeling is dat zorg naar de patiënt toekomt en niet meer andersom. Zorgverleners en patiënten
hoeven niet per se meer fysiek op dezelfde locatie te zijn voor kwalitatieve zorg. Zorg verplaatst zich
meer en meer van een zorginstelling of ziekenhuis naar de woonomgeving. In het verlengde hiervan
wordt zorg gepersonaliseerd. Het is mogelijk zorg steeds beter af te stemmen op de specifieke wensen
en behoeften van de patiënt.
De verwachting is dat juist op deze gebieden op korte termijn grote vooruitgang te boeken is door de
inzet van collaboratie-oplossingen. Daardoor is het goed voorstelbaar dat het gebruik van acute en
noodhulp onder chronisch zieken met 70 procent zal teruglopen. En dat 55 procent van de contacten
tussen zorgverleners en patiënten niet langer face-to-face zal zijn. Tot slot is de verwachting dat
klinisch personeel ruim 33 procent meer tijd zal hebben voor hun individuele patiënten5
.
13
Wat is er nodig om de nieuwe zorgtrends
effectief en tegen een realistische
kostenniveau in te vullen?
Virtuele zorgverleners
• Virtuele assistenten adviseren en instrueren
patiënten bij het verzamelen van hun vitale
waarden via een handheld device.
• Opnames van (online) afspraken ter
referentie
• Online consulten en intakes voordat de
patiënt fysiek naar een zorginstelling/
ziekenhuis gaat.
Geavanceerde monitoring
• Sensoren monitoren de vitale waarden
van patiënten 24/7, gewoon in hun eigen
woonomgeving.
• Wearables rapporteren afwijkingen van de
normale waarde automatisch aan arts.
• 24/7 monitoring voor patiënten in het
ziekenhuis
Zorg op maat
• Gepersonaliseerde zorgpaden die
gebaseerd zijn op de genenprofiel van een
patiënt
• Automatische check of nieuwe medicijnen
aansluiten bij de medische historie.
ZORGPAD IN DE TOEKOMST
5 Bron: Extrapolated from Airedaile case study (Airedale NHS Foundation Trust website
(http://www.airedale-trust.nhs.uk/), Airedale Annual Report 2013/14), NHSE forward view exec
summary
14. Barrières
Ondanks de potentie zijn er ook verschillende drempels die investeringen en grootschalige inzet van
collaboratie-oplossingen in de gezondheidszorg vertragen of zelfs belemmeren. Er zijn weliswaar
succesvolle business cases, maar hierbij ontbreekt het vooralsnog aan voldoende schaal om de
benodigde investeringen vrij te maken in een sector waar budgetten voortdurend onder druk staan.
Bovendien dragen mislukte projecten uit het verleden bij aan de terughoudendheid van betrokken
partijen: ziekenhuizen, zorgorganisaties, overheid en ICT-leveranciers. Deze stakeholders slagen er
verder niet altijd in de belangen op één lijn te krijgen, waardoor de afstemming van de technologische
mogelijkheden en de wensen van de zorgprofessionals niet altijd gelijk lopen. Een ander terugkerend
onderwerp is de privacy. De beveiliging van systemen en verbindingen bij de opslag en het ontsluiten
van patiënt- en onderzoeksgegevens blijft een punt van discussie.
Als laatste maar wellicht ook belangrijkste oorzaak, kan korte-termijn-denken worden aangegeven.
Een idee wordt soms (te) snel omarmt, terwijl door het breder te trekken er diverse business-cases
gecombineerd kunnen worden. Hierdoor krijg je met een relatief lagere investering een meer robuuste
en toekomst vaste oplossing.
14
15. SLOT
Vanzelfsprekend zijn er altijd redenen waarom innovatie niet gaat werken. Toch is in de
gezondheidszorg een digitale beweging in gang gezet die niet te stoppen is. Hoewel de oorsprong
van deze beweging is ingegeven door de noodzaak kosten te besparen, is duidelijk dat de digitale
transformatie al bezig is. Er bestaan business cases waarbij de inzet van collaboratie-oplossingen
concrete resultaten opleveren. Door deze potentie voor de complete Nederlandse zorg in kaart te
brengen, wordt duidelijk dat het voor zorgverleners verstandig - en noodzakelijk - is de investeringen in
de benodigde ICT-infrastructuur en collaboratie-oplossingen te intensiveren. Naast kostenbesparingen
gaan de voordelen echter veel verder. Slimme inzet van ICT draagt namelijk direct bij aan de
ontwikkeling van kwalitatieve zorgprocessen die zorg op maat ondersteunen door informatie van en
voor patiënten en zorgverleners veilig te ontsluiten.
Juist de bewustwording van de kansen die collaboratie-oplossingen bieden, is volgens het ‘Visie
Connected Health’ een belangrijke voorwaarde om de gezondheidszorg in Nederland duurzaam
te veranderen. Het is nu primair een aanbodgestuurd ecosysteem. Het zorgaanbod is momenteel
nog leidend in het systeem. Als iemand ziek is, volgt een behandeling in het ziekenhuis, eventueel
verpleging en ontslag. Met de inzet van collaboratie-oplossingen zijn vraag en aanbod veel beter op
elkaar af te stemmen. De kiem voor betere, betaalbare zorg is gelegd. Het is nu tijd dat te beseffen
en te zorgen dat zorgorganisaties, ICT-leveranciers en overheid samen kunnen doorpakken om de
gezondheidszorg duurzaam te veranderen. De redenen om tot actie te komen, zijn helder. Het is
belangrijk dat er een duidelijke regie wordt gevoerd om deze visie te realiseren met als resultaat een
hoogkwalitatieve, betaalbare zorg voor iedereen.
15
16. IS EEN GEZAMENLIJK INITIATIEF VAN:
16
Accenture
Gustav Mahlerplein 90,
1082 MA Amsterdam,
Nederland
+31 (0) 20 493 83 83
Cisco Systems
Haarlerbergpark
Haarlerbergweg 17-19
1101 CH Amsterdam
Netherlands
+31 (0)20 485 4646
VisionsConnected
Naritaweg 114
1043 CA Amsterdam
The Netherlands
+31 206 188 628
Vosko BV
Kampenringweg 47
2803 PE Gouda
+31 182 622 822
VISIE
CONNECTED
HEALTH