1. WAT GEBEURT ER IN DE
VLAAMSE WOONZORGCENTRA?
Seminariewerk 2013
Promotor: Prof. Dr. Jan De Lepeleire
Marie Blancke
Evelien De Prez
Nele De Ron
Inge De Sutter
Dorien De Winter
Leen D’hoore
Stefanie Dobbelaere
Karolien Hauwaerts
An-Sofie Vandenbulcke

2. Wat gebeurt er in de Vlaamse WZC?
 url
2

3. Inhoud
 1. Wettelijke opnamecriteria voor
WZC
 2. Epidemiologie in WZC
 3. Antipsychoticagebruik in WZC
 4. Vroegtijdige zorgplanning
3

4. Marie Blancke & An-Sofie Vandenbulcke
1. OPNAMECRITERIA

5. Wettelijke opnamecriteria
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1.Katz-schaal
2.Multidisciplinair
overleg
3.Thuiszorg
geoptimaliseerd
4.Nood aan
gespecialiseerde
hulp
1.Katz-schaal Andere
49,3%
1,2%
49,5%
- KB
- Niet vindbaar
- Niet gekend
- Niet gecontroleerd
- In diverse
zorgsectoren
- Link zorgforfait,…
- Verwarring met
wachtlijstcriteria

6. Allesomvattende
vragenlijsten
Continuïteit
van zorg over
verschillende
zorgsectoren
heen
Internationaal
vergelijkend
onderzoek
mogelijkFrustraties bij
proefprojecten
- Tijdsintensief
- Gebrek aan
multidisciplinariteit
- Software
problemen
Meten van
zorgkwaliteit
Zorgnood EN
zorgplanning

7. Take Home Message
 Zijn DE WETTELIJKE OPNAMECRITERIA niet
gekend, ze worden dus niet toegepast of getoetst
 Is DE KATZ-SCHAAL alomtegenwoordig, maar
heeft deze beperkingen in het bepalen van
zorgnood
 Wordt DE BELRAI in proefprojecten over geheel
België getest, maar blijkt er een discrepantie
tussen grootschalige onderzoeken en het
werkveld
Vandaag de dag:

8. Leen D’hoore & Karolien Hauwaerts
2. EPIDEMIOLOGIE

9. Epidemiologie
 SHELTER (interRAI-LTCF)
 (BelRAI)
 (BELFRAIL)
 Enquête: <50% van CRA’s heeft kennis van
epidemiologie
9

10. Gecodeerd registreren & EBD
 Passendale werkgroep (2010)
 Enquête:
 Gecodeerd registreren in WZC: 5%
 Elektronisch bewonersdossier in WZC: 55%
 Meerwaarde van coderen voor
epidemiologie, medische beleid, medicatie- en
infectiebeleid
10

11. Discussiepunten
 Mening huisarts?
 Uniform EBD?
 Implementatie?
 Link met InterRAI?
11

12. Take Home Message
 Weinig gekend over epidemiologie in WZC
 Nood aan dataverzameling voor betere zorg
 Elektronisch bewonersdossier en gecodeerd
registreren als bruikbaar hulpmiddel
 Draagvlak bij CRA’s
12

13. Evelien De Prez, Inge De Sutter & Stefanie
Dobbelaere
3. ANTIPSYCHOTICAGEBRUIK

14. BPSD
 Behavioral and Psychological Symptoms in
Dementia
 Frequent
 Overkoepelende term
 Bemoeilijkte omgang en zorg
 Correcte aanpak is één van de moeilijkste
uitdagingen
14

15. Zoekvragen
 Waarom liever geen antipsychotica voor de
behandeling van BPSD?
 Wat zijn de alternatieven? Wat zijn hun
effectiviteit en praktische haalbaarheid?
 Hoe is het gesteld met de kennis van de
CRA’s over niet-farmacologische interventies?
15

16. Take Home Message
 Niet-farmacologische therapie
eerstekeuzebehandeling
 “patient-centered care”
 Nood aan meer educatie en informatie
 Meer onderzoek naar de praktische
haalbaarheid
 Farmacologische interventies kunnen in
specifieke gevallen
16

17. Nele De Ron & Dorien De Winter
4. VROEGTIJDIGE ZORGPLANNING

18. Onderzoeksvraag
Leidt het voeren van gesprekken en het
opstellen van zorgdoelstellingen ook
daadwerkelijk tot een betere afstemming van
deze zorg op de behoeften van de bewoner?
18

19. Resultaten literatuur (1)
 Proces
 Wat?
 Wie?
 Wanneer?
 Wie erbij betrekken?
19

20. Resultaten literatuur (2)
 Documenten
 Multidisciplinair overleg
 Herevaluatie
 Effecten
 (Zorg)Tevredenheid
 Hospitalisatie
 Palliatieve zorg en plaats van overlijden
 Kwaliteit van zorg
20

21. Meningen enquête
 “Vroegtijdige zorgplanning wordt binnenkort
gestart, ik denk dat dit zeker een meerwaarde
geeft voor de bewoners.”
 “Niet alle wachtartsen respecteren dit. Soms
geraken de verpleegkundigen in paniek en
bellen ze toch een ambulance ondanks
zorgplanning...”
 “In ons WZC is dit de topic voor verdere
planning, nadat het informaticabeleid in orde
is. Dit gebeurt volgend jaar.”
21

22. Discussie
 Sensibilisering & belang palliatieve zorgcultuur
 Onderlinge verschillen
 Internationale toepassing
 Niet te extrapoleren
 Communicatie
 Vroeger te starten
 Documenten
 Eenduidig model noodzakelijk?
 Voordelen nog niet aangetoond!
22

23. Take Home Message
 Communicatieproces belangrijker dan
documenten
 Geen vergelijking met internationale literatuur
mogelijk
 Betere kwaliteit van zorg bij het levenseinde door
VZP (nog) niet aangetoond
 Meer studies over de effecten van VZP
noodzakelijk
23

24. BEDANKT VOOR UW AANDACHT!
Stefanie, Inge, Evelien, Leen, Karolien, Dorien,
Nele, Marie & An-Sofie
ZIJN ER
NOG
VRAGEN
?