Anatomi fisiologi

1. ANATOMI INTEGUMEN
BY. LIA NOVIANTY
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KOTA SUKABUMI
Program Study S1 Keperawatan
https://stikeskotasukabumi.wordpress.com

2. Organ tubuh paling luar
Luas + 1.5 m2, berat + 15 % BB (pada
orang dewasa)
Dipengaruhi oleh faktor :
Iklim
Umur
Jenis kelamin
Ras
Lokasi tubuh

3. STRUKTUR KULIT
Secara histopatologi :
Lapisan epidermis ( kutikel )
Lapisan dermis ( korium, kutis vera, true
skin )
Lapisan subcutis ( hipodermis )

6. LAPISAN EPIDERMIS
Stratum korneum
Stratum lusidum
Stratum granulosum
Stratum spinosum
Stratum basale

8. STRATUM KORNEUM
Disebut juga sebagai lapisan tanduk
Merupakan lapisan kulit paling luar
Terdiri dari lapis sel gepeng yang
mati, tidak berinti dan
protoplasmanya telah berubah
menjadi keratin (zat tanduk)

9. STRATUM LUSIDUM
Terdapat dibawah lapisan korneum
Terdiri dari : sel gepeng yang tidak
berinti, protoplasmanya telah
berubah menjadi protein yang
disebut eleidin
Tampak lebih jelas ditelapak tangan
dan kaki

10. STRATUM GRANULOSUM
• Disebut lapisan keratohialin
• Merupakan dua atau tiga lapis sel-
sel gepeng dengan sitoplasma
berbutir kasar (terdiri dari
keratohyalin) dan terdapat inti
diantaranya
• Mukosa tidak memiliki lapisan
granulosum
• Tampak jelas di telapak tangan dan
kaki

11. STRATUM SPINOSUM
Disebut sebagai stratum malphigi /
Prickle cell layer (lapisan akanta)
Terdiri atas beberapa lapis sel yang
berbentuk poligonal
besarnya berbeda-beda (karena
proses mitosis)
Protoplasmanya jernih (mengandung
glikogen) Inti terletak
ditengah
Sel tersebut makin dekat ke
permukaan makin gepeng bentuknya

12. Diantara sel-sel stratum spinosum jembatan antar
sel (intercellular bridges)
terdiri dari protoplasma dan tonofibril (keratin)
Perlekatan antar jembatan membentuk penebalan bulat
kecil nodulus bizzozero
Terdapat sel langerhans (diantara sel spinosum)
Banyak mengandung kolagen

13. STRATUM BASALE
Merupakan lapisan paling bawah
Terdiri dari sel-sel berbentuk kubus/ kolumnar,
tersusun vertikal pada perbatasan dermo
epidermal berbaris seperti pagar (palisade).
Sel-sel basal mengadakan mitosis dan berfungsi
reproduktif

14. Lapisan ini terdiri dari dua jenis sel :
Sel sel yang berbentuk kolumnar
Sel pembentuk melanin (melanosit)/ clear cell

15. Sel yang berbentuk kolumnar protoplasma
bersifar basofilik, inti lonjong dan besar,
dihubungkan satu sama lain oleh jembatan sel
Sel pembentuk melanin ,merupakan sel
berwarna muda, sitoplasmanya basofilik, inti
gelap, mengandung butir pigmen
(melanosomes)

16. LAPISAN DERMIS
Terletak dibawah lapisan epidermis
Strukturnya lebih tebal daripada epidermis
Terdiri dari lapisan elastik dan fibrosa
padat dengan elemen-elemen selular dan
folikel rambut.

17. Lapisan dermis
Pars papilare
Pars retikulare

18. Pars papilare
bagian yang menonjol ke epidermis, berisi ujung
serabut syaraf dan P.D
Pars retikulare
bagian yang menonjol ke arah subkutan.
terdiri dari serabut penunjang (serabut kolagen,
elastin, retikulin).

19. LAPISAN SUBKUTIS
Terdiri dari jaringan ikat longgar berisi sel-sel lemak
(sel yang berbentuk bulat, besar, dengan inti
terdesak ke pinggir sitoplasma)
Sel sel tersebut membentuk kelompok yang
dipisahkan satu sama lain oleh trabekula yang
fibrosa.
Lapisan sel sel lemak disebut panikulus adiposa
(yang berfungsi sebagai cadangan makanan)

20. Pada lapisan ini mengandung ujung-ujung syaraf tepi,
pembuluh darah dan getah bening
Vaskularisasi kulit diatur oleh :
Pleksus superfisialis (pleksus yang terletak
dibagian atas dermis)
Pleksus profunda (pleksus yang terletak di
subkutis)

22. ADNEXA KULIT
Kelenjar kulit
Kuku
Rambut

23. KELENJAR KULIT
Kelenjar kulit terdapat dilapisan dermis
Terdiri dari :
Kelenjar keringat (glandula sudorifera)
Kelenjar palit (glandula sebasea

25. KELENJAR KERINGAT
Kelenjar keringat terdiri dari :
Kelenjar ekrin (kecil, terletak dangkal di dermis
dengans ekret yang encer)
Kelenjar apokrin (lebih besar, terletak lebih
dalam dan sekretnya lebih kental)
Saluran kelenjar ekrin berbentuk spiral dan
bermuara langsung dipermukaan kulit

26. Saluran ekrin terdapat diseluruh
permukaan kulit dan terbanyak di
telapak tangan dan kaki, dahi dan
aksila.
Sekresi dari kelenjar ekrin
dipengaruhi oleh saraf kolinergik,
faktor panas, dan stres emosional.

27. Kelenjar apokrin dipengaruhi oleh
syaraf adrenergik terdapat
di axila, areola mamae, pubis,
labium minora, dan saluran telinga
luar.

29. KELENJAR PALIT
 Kelenjar palit terletak diseluruh permukaan
kulit manusia kecuali ditelapak tangan dan
kaki.
 Kelenjar palit biasanya terdapat disamping
akar rambut dan muaranya terdapat pada
lumen akar rambut (Folikel rambut)

30. Kuku merupakan
bagian terminal
lapisan tanduk
(stratum
korneum) yang
menebal.
Bagian-bagian
kuku
Nail root
Nail plate
Nail groove
KUKU

33. Terdiri dari
Akar rambut
Batang rambut
Tipe rambut :
Lanugo
Rambut terminal
RAMBUT

36. Pertumbuhan rambut :
Fase anagen (pertumbuhan) berlangsung 2-6 tahun
Fase katagen (involusi temporer)
Fase telogen (istirahat)

38. FUNGSI KULIT
Fungsi proteksi
 Gangguan fisik atau mekanik : tekanan, geseskan,
tarikan
 Gangguan kimiawi : zat-zat kimia yang bersifat iritan
(lisol, karbol,asam, dan alkali kuat lainnnya)
 Gangguan yang bersifat panas (radiasi, sengatan sinar
ulltra violet)
 Gangguan infeksi luar (kuman/ bakteri maupun jamur)

39. Fungsi absorpsi
kemampuan absorpsi kulit
dipengaruhi oleh : ketebalan kulit, hidrasi,
kelembaban, metabolisme, dan jenis venikulum.
penyerapan dapat berlangsung melalui
celah antar sel, menembus sel-sel epidermis,
atau melalui muara saluran kelenjar.

40. Fungsi eksresi
Mengeluarkan zat-zat yang tidak berguna
lagi atau sisa metabolisme dalam tubuh
berupa NaCl, urea, asam urat, dan amonia.
Produksi kelenjar minyak dan keringat
(sebum) keasaman
kulit pada pH 5-6.5 berfungsi
meminyaki kulit dan menahan evaporasi
air yang berlebihan sehingga kulit tidak
menjadi kering

41. Fungsi persepsi
Rangsangan panas : badan-badan rufini di dermis
dan subkutis
Rangsangan dingin : badan-badan krause di dermis
Rangsangan raba : badan taktil meisner di papila
dermis, dan badan merkel ranvier di epidermis
Rangsangan terhadap tekanan : badan vater paccini
di epidermis

45. Fungsi pengaturan suhu tubuh
(termoregulasi)
dengan cara mengeluarkan keringat
dan mengerutkan (otot berkontraksi)
pembuluh darah kulit.

46. Fungsi keratinisasi
Lapisan epidermis dewasa
mempunyai 3 jenis sel utama :
1. Keratinosit
2. Langerhans
3. Melanosit

47. Keratinosit dimulai dari sel basal yang
mengadakan pembelahan sel basal
yang lain akan berpindah keatas dan
berubah bentuknya menjadi sel spinosum
makin keatas sel makin gepeng
dan bergranula menjadi sel granulosum
makin lama inti menghilang dan
keratinosit ini menjadi sel tanduk
Proses ini berlangsung secara normal + 14-
21 hari

48. Fungsi pembentukan vitamin D
mengubah 7 dihidroksi
kolesterol dengan bantuan sinar
matahari
Mengekspresikan emosi PD,
kelenjar keringat, otot-otot dibawah
kulit.