Introducere la webinarul cu tema "Pneumonia pneumococica"

1. Pneumonia
• O problema majora de sanatate publica,
asociata cu o mortalitate mare pe termen
scurt si lung. Este principala cauza de
mortalitate prin boala infectioasa, la toate
categoriile de varsta.
• Poate lasa sechele importante (eg: alterarea
functiei pulmonare, reducerea functiilor
cognitive si motorii, reducerea autonomiei
sociale)

2. Community acquired pneumonia, CAP
Hospital acquired pneumonia, HAP
Ventilator associated pneumonia, VAP

7. • Din totalul de 1125 de adulți cu Covid-19, diagnosticati consecutiv
coinfecțiile au fost documentate microbiologic la 102 (9,1%) pacienți.
• Cele mai frecvente microorganisme au fost
• Streptococcus pneumoniae (79%),
• Staphylococcus aureus (6,8%) și
• Haemophilus influenzae (6,8%).

8. • Streptococcus pneumoniae (the pneumococcus) is the leading
cause of community-acquired pneumonia.
• The incidence of pneumococcal pneumonia is greatest at the
extremes of age and in individuals with medical comorbidity.
• Pneumococcal infection causes approximately 2 million deaths
globally and costs hundreds of billions of dollars per annum.
CHEST 2012; 142(2):482–491
https://journal.chestnet.org/action/showPdf?pii=S0012-3692%2812%2960463-2

10. Pneumonia severă
• Diagnosticul adecvat și inițierea timpurie a tratamentului antimicrobian adecvat pentru pneumonia
severă sunt cruciale în îmbunătățirea supraviețuirii în rândul pacienților în stare critică.
• Identificarea agentului patogen cauzal de bază este, de asemenea, critică pentru administrarea
antimicrobiene.
• Stabilirea unui diagnostic etiologic este o provocare la majoritatea pacienților, în special la cei cu
boală cronică de bază; cei care au primit anterior tratament cu antibiotice; si cei ventilati mecanic.
• Respectarea ghidurilor privind pneumonia se asociaza cu rezultate mai bune !

11. Criteriile ATS/IDSA
pentru pneumonia
severă dobândită în
comunitate (CAP)
• Frecvență respiratorie de 30 de respirații sau mai mult pe
minut
• Raportul dintre PaO2 și fracția de oxigen inspirat (adică
PaO2/FiO2) de 250 sau mai puțin
• Nevoia de ventilație neinvazivă (presiune pozitivă pe două
niveluri în căile respiratorii [BiPAP] sau presiune pozitivă
continuă în căile respiratorii [CPAP])
• Infiltrate multilobare

12. Criteriile ATS/IDSA pentru pneumonia severă dobândită în comunitate (CAP)
• Confuzie/dezorientare
• Uremie (BUN 20 mg/dL sau mai mare)
• Leucopenie (număr de globule albe [WBC] mai mic de 4000 celule/µL)
• Trombocitopenie (număr de trombocite mai mic de 100.000/µL)
• Hipotermie (temperatura centrală mai mică de 36°C)
• Hipotensiune arterială care necesită resuscitare fluidă agresivă

13. Criteriile ATS/IDSA
pentru pneumonia
severă dobândită în
comunitate (CAP)
Majore (evidente)
•Ventilatia mecanica
invaziva
•Soc septic care necesita
sprijin vasopresor

14. • Stabilirea unui diagnostic etiologic
este o provocare

16. Rapid multiplex PCR

17. Rapid multiplex PCR

19. Pneumonia
pneumococica
https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-
lookup/pneumonia/pneumococcal
https://www.cdc.gov/pneumococcal/index.html
https://www.nfid.org/infectious-diseases/pneumococcal/
https://www.health.gov.au/health-topics/pneumococcal-disease
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3425340/pdf/482.pdf