Project Management in Sanità: innovazioni e sfide progettuali Ing. Dario Ricci dario.ricci@estar.toscana.it

1. Evento organizzato da
Istituto Italiano di Project Management®
Project Management in Sanità:
innovazioni e sfide progettuali
Ing. Dario Ricci
dario.ricci@estar.toscana.it

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Base

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Sommario
1
PROJECT
FINANCING
PROGETTO
H4
PM
TRASFERIMENTO
LESSONS
LEARNED
Cenni introduttivi
Il trend europeo
Principi ispiratori
Criteri progettuali
Tempi e costi
La Governance
Initiating & Planning
Execution & Controlling
Closure
Pro e contro di
un’operazione in PF
L’attenzione agli
stakeholder
La cabina di regia per la
gestione del Gantt

4. Footer info
Cos’è il Project Financing
• E’ una modalità di finanziamento di
Partenariato Pubblico Privato
CENNI INTRODUTTIVI
diverse forme di cooperazione tra settore pubblico e
settore privato, attraverso le quali le rispettive
competenze e risorse si integrano, per garantire il
finanziamento, la progettazione, la costruzione e la
gestione di opere pubbliche o la fornitura di un
servizio.

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Cos’è il Project Financing
• Finanziamento di progetti in grado di
generare, nella fase di gestione, flussi di
cassa sufficienti a rimborsare il debito
contratto per la sua realizzazione e
remunerare il capitale di rischio
• Redditività
• Bancabilità
• SPV di promotori privati (ring fence)
• Elevata leva finanziaria
• I Cash Flow sono connessi alla gestione
dell’opera costruita, per remunerare il
servizio del debito e il capitale di rischio.

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Il PPP in Europa
7.8 miliardi €
Valore aggregato delle 40 operazioni in financial closure del
I semestre 2016
+ 72% del H1 2015
Fonte: European PPP Expertise Centre (EPEC)

7. Footer info
I settori di maggior impiego
nel 2015
Fonte: European PPP Expertise Centre (EPEC)

8. Footer info
I 4 Nuovi Ospedali toscani
• Concessione in PF per la progettazione, preliminare e definitiva, l’esecuzione, e la gestione funzionale ed
economica di quattro nuovi ospedali.
• Il Progetto ha interessato le Ex Aziende Sanitarie Locali di Massa, Lucca, Pistoia e Prato, sotto la regia di
un tavolo integrato regionale denominato SIOR (Sistema Integrato Ospedali Regionali).
• Le aziende esecutrici delle opere sono state Astaldi spa, Pizzarotti spa e Techint spa in A.T.I.
Fonte: Mario Cucinella Architetti

9. Footer info
I 4 Nuovi Ospedali toscani
PRINCIPI
ISPIRATORI

10. Footer info
I 4 Nuovi Ospedali toscani
CRITERI
PROGETTUALI

11. Footer info
I 4 Nuovi Ospedali toscani
Fonte: Studio Altieri s.p.a.
SEPARAZIONE DEI
PERCORSI
AREE OMOGENEE
• Le caratteristiche funzionali

12. Footer info
I 4 Nuovi Ospedali toscani
PARAMETRI
DIMENSIONALI
Fonte: Studio Altieri s.p.a.

13. Footer info
I 4 Nuovi Ospedali toscani
• Finanziamenti e costi:
• 15 mld € per l’adeguamento rete ospedaliera
• Al 2010 disp. ancora 9 mld €
Fonte: Regione Toscana
• Riduzione contributo pubblico (COSTRUZION
E)

14. Footer info
La timeline di progetto
• Le principali milestone
Delibera CRT n.31
Legge Regionale
40
Stipula convenzion
e
Costituzione Sa.T.
Consegna lavori LU,PT,
PO
Firma I atto aggiuntivo
Firma II atto aggiuntivo
APERTUR
A OSPED
ALE
PISTOIA
APERTU
RA OSPE
DALE PR
ATO
Firma III atto aggiuntivo
APERTUR
A OSPED
ALE
LUCCA
APERTU
RA OSPE
DALE MA
SSA

15. Footer info
La Governance
• Allinearsi al cambiamento strutturale
Tavoli di lavoro
per revisioni
processi
INIZIO LAVORI

16. Footer info
La Governance
• VERSO IL NUOVO OSPEDALE: non solo
trasferimento: la ridefinizione degli standard
ospedalieri

17. Footer info
La Governance

18. Footer info
Verso il nuovo ospedale di
Prato

19. Footer info
La Governance
• Definire e formalizzare il modello organizzativo: un’ipotesi di PMO per il progetto di
trasferimento
Il modello di
Governance
INIZIO LAVORI

20. Footer info
La Governance
• Il Modello Organizzativo

21. Footer info
La Governance
• Il Modello Organizzativo
Comitato
di Progett
o
Direzione Lav
ori
Progetto Trasferimento Ospe
dale

22. Footer info
La Governance
STAKEHOLDER
ISTITUZIONALI ESTERNI
ALTRI
STAKEHOLDER

23. Footer info
La Governance
• La gestione dell’avanzamento:
 L’approccio GO-NO GO

24. Footer info
La Governance
• La gestione dell’avanzamento:
 Le fasi di gestione di un progetto

25. Footer info
Initiating & Planning

26. Footer info
Initiating & Planning
• Il sistema di monitoraggio:

27. Footer info
Initiating & Planning
• Il sistema di monitoraggio:

28. Footer info
Execution & Controlling

29. Footer info
Execution & Controlling

30. Footer info
Execution & Controlling
• Focus attività del percorso critico: il laboratorio analisi

31. Footer info
Execution & Controlling
• Focus: il TRASFERIMENTO DEI PAZIENTI

32. Footer info
Execution & Controlling
• Focus: il TRASFERIMENTO DEI PAZIENTI

33. Footer info
N°
ANAGRAFICA
PAZIENTE classe
TIPO
MEZZO
REPARTO
PROVENIENZA PIANO NO
POSTO
LETTO
ARRIVO
BARELLAME
NTO AREA E PIANO DIASSEGNAZIONE AL N.O.
ORA
PARTENZA
CABINA
REGIA
ORA ARRIVO
CABINA
REGIA SCHEDA
TEMPO
TRASFERIM
ASSOC. VOLONTARIATO
1 !!!! IVMEDICO GERIATRIA III 1 08:43 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZAMEDICA 08:47 09:02 O 15 MISERICORDIAPRATO
2 !!!! I-II GERIATRIA III 7 09:03 09:08 09:23 O 15 CRI
3 !!!! I-II GERIATRIA III 9 09:11 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZAMEDICA 09:15 09:30 O 15 PUBBLICAASSISTENZAPRATO
4 !!!! I-II GERIATRIA III 11 09:10 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZAMEDICA 09:13 09:29 O 16 CRI
5 !!!! I-II GERIATRIA III 12 08:52 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZAMEDICA 08:56 09:12 O 16 CROCE D'ORO PRATO
6 !!!! I-II GERIATRIA III 13 08:51 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZAMEDICA 08:54 09:08 O 14 MIAPOGGIO
7 !!!! I-II INFERMIERE 1° PIANO SETT. 2HGERIATRIA III 16 08:57 1 PIANO, SETTORE 2H, AREAPOLISPECIALISTICA 09:01 09:15 O 14 CROCE D'ORO PRATO
8 !!!! I-II GERIATRIA III 18 09:52 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZAMEDICA 09:56 10:10 O 14 MISERICORDIAPRATO
9 !!!! ---- DIMESSA I-II GERIATRIA III 19 O
10 !!!! I-II INFERMIERE GERIATRIA III 20 09:07 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZAMEDICA 09:10 09:27 O 17 P.A. PO
11 !!!! I-II INFERMIERE GERIATRIA III 21 09:01 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZAMEDICA 09:04 09:19 O 15 CROCE D'ORO PRATO
12 !!!! I-II GERIATRIA III 22 09:18 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZAMEDICA 09:22 09:37 O 15 P.A. VAIANO
13 !!!! I-II GERIATRIA III 23 10:03 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZAMEDICA 10:07 10:23 O 16 CRI
14 !!!! III MEDICO GERIATRIA III 24 08:50 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZAMEDICA 08:53 09:08 O 15 CRI
15 !!!! I-II INFERMIERE GERIATRIA III 26 09:51 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZAMEDICA 09:55 10:09 O 14 MISERICORDIAPRATO
16 !!!! I-II INFERMIERE GERIATRIA III 27 09:58 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZAMEDICA 10:01 10:16 O 15 CROCE D'ORO PRATO
17 !!!! III MEDICO GERIATRIA III 29 08:48 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZAMEDICA 08:51 09:08 O 17 MIACARMIGNANO
18 !!!! I-II INFERMIERE GERIATRIA III 30 10:02 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZAMEDICA 10:06 10:20 O 14 CROCE D'ORO PRATO
19 !!!! I-II INFERMIERE GERIATRIA III 31 10:01 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZAMEDICA 10:05 10:20 O 15 CROCE D'ORO MALISETI20
(FUORI !!!! GERIATRIA III 25 09:30 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZAMEDICA 09:34 10:50 O MIAGALCIANA
Execution & Controlling
• Focus: il TRASFERIMENTO DEI PAZIENTI
 Le cabine di regia

34. Footer info
Execution & Controlling
• Focus: il TRASFERIMENTO DEI PAZIENTI
 Le Macrofasi

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Closure
• Apertura del Nuovo Ospedale ON TIME IN FULL
INIZIO LAVORI

36. Footer info
In sintesi…

37. Footer info
Lesson learned…

38. Footer info
Per concludere…

39. Grazie!