Perekembangan fetus

1. PERKEMBANGAN
EMBRIONAL DAN FETAL

2. MASA KEHIDUPAN INTRAUTERIN
MANUSIA SECARA UMUM
DIBAGI MENJADI DUA TAHAP /
PERIODE
MASA
EMBRIONAL
MASA FETAL

3. MASA EMBRIONAL
Meliputi masa pertumbuhan intrauterin sampai
dengan usia kehamilan 8 minggu, di mana
ovum yang dibuahi (zygote) mengadakan
pembelahan dan diferensiasi sel-sel menjadi
organ-organ yang hampir lengkap sampai
terbentuk struktur yang akan berkembang
menjadi bentuk manusia.

4. • Proses pembentukan organ "dari tidak ada
menjadi ada" ini (organogenesis) pada
beberapa sistem organ, misalnya sistem
sirkulasi, berlanjut terus sampai minggu
ke-12, sehingga beberapa sumber
mengklasifikasikan pertumbuhan masa
embrional sampai dengan minggu ke-12
(trimester pertama kehamilan).

5. • Meliputi masa pertumbuhan intrauterin
antara usia kehamilan minggu ke 8-12
sampai dengan sekitar minggu ke-40 (pada
kehamilan normal / aterm), di mana
organisme yang telah memiliki struktur
lengkap tersebut melanjutkan pertumbuhan
dan perkembangan yang pesat, sampai
pada keadaan yang memungkinkan untuk
hidup dan berfungsi di dunia luar
(ekstrauterin).
MASA FETAL

6. PERISTIWA-PERISTIWA
PENTING PERTUMBUHAN
FISIK

7. • Pembagian periode : Trimester pertama -
kedua - ketiga

8. TRIMESTER PERTAMA
• Minggu pertama
Disebut sebagai masa germinal. Karakteristik utama
masa germinal ini adalah pembelahan sel.
Sejak pembuahan / fertilisasi ovum oleh sperma, zigot
yang terbentuk membelah diri sampai fase morula -
blastula. Menjelang akhir minggu pertama terjadi
implantasi di endometrium kavum uteri.
• Minggu kedua
Terjadi diferensiasi massa selular embrio menjadi dua
lapis (stadium bilaminer). Kedua lapisan itu ialah
lempeng epiblas (akan menjadi ektoderm) dan hipoblas
(akan menjadi endoderm).
Akhir stadium bilaminer ditandai munculnya alur primitif /
alur sederhana (primitive streak).

10. MINGGU KEDUA

11. • Minggu ketiga
Terjadi pembentukan tiga lapis / lempeng yaitu
ektoderm dan endoderm dengan penyusupan
lapisan mesoderm di antaranya, diawali dari
daerah primitive streak. Embrio disebut berada
dalam stadium tiga lapis (stadium trilaminer).
Dari perkembangan primitive streak terbentuk
lempeng saraf (neural plate) dan menjadi lipatan
saraf (neural fold) di bagian kranial. Struktur ini
kemudian berkembang menjadi alur saraf
(neural groove) dan nantinya akan menjadi
tabung saraf (neural tube).

13. • Minggu keempat
Pada akhir minggu ke-3 / awal minggu ke-4, mulai
terbentuk ruas-ruas badan (somit) sebagai
karakteristik pertumbuhan periode ini.
akhir trimester pertama
Pertumbuhan dan diferensiasi somit terjadi begitu
cepat, sampai dengan akhir minggu ke-8
terbentuk 30-35 somit, disertai dengan
perkembangan berbagai karakteristik fisik lainnya
Beberapa sistem organ melanjutkan
pembentukan awalnya sampai dengan akhir
minggu ke-12 (trimester pertama).

15. MINGGU KEENAM

17. TRIMESTER KEDUA
• Minggu ke-12 sampai minggu ke-28
Karakteristik utama perkembangan
intrauterin pada trimester kedua adalah
penyempurnaan struktur organ umum dan
mulai berfungsinya berbagai sistem organ.

19. SISTEM SIRKULASI
• Janin mulai menunjukkan adanya aktifitas
denyut jantung dan aliran darah. Dengan
alat fetal ekokardiografi, denyut jantung
dapat ditemukan sejak minggu ke-12.
Dengan stetoskop Laennec denyut
jantung baru dapat terdengar setelah
kehamilan 20 minggu.

20. Struktur anatomik yang terdapat pada
masa janin kemudian tertutup / mengalami
regresi sesudah lahir sampai dewasa,
yaitu:
1. foramen ovale
2. duktus arteriosus Botalli arteria
3. vena umbilikalis,
4. duktus venosus Arantii.

21. • Sel darah janin terutama mengandung hemoglobin jenis
fetal (HbF), yang memiliki daya ikat oksigen jauh lebih
tinggi dibandingkan daripada hemoglobin manusia
dewasa (HbA) pada suhu dan pH yang sama.
Hemoglobin A sendiri baru diproduksi pada akhir masa
fetal, dan pada saat lahir, jumlahnya mencapai hanya
sekitar 30% dari seluruh hemoglobin yang terkandung
dalam neonatus. Pada kehidupan ekstrauterin,
berangsur-angsur produksi HbF berkurang sampai
akhirnya normal tidak terdapat lagi dalam tubuh individu.

23. SISTEM RESPIRASI
• Janin mulai menunjukkan gerak pernapasan
sejak usia sekitar 18 minggu. Perkembangan
struktur alveoli paru sendiri baru sempurna pada
usia 24-26 minggu. Surfaktan mulai diproduksi
sejak minggu ke-20, tetapi jumlah dan
konsistensinya sangat minimal dan baru
adekuat untuk survival ekstrauterin pada akhir
trimester ketiga.

24. SISTEM GASTROINTESTINAL
• Janin mulai menunjukkan aktifitas gerakan
menelan sejak usia gestasi 14 minggu. Gerakan
menghisap aktif tampak pada uk 26-28 minggu.
Cairan empedu mulai diproduksi sejak akhir
trimester pertama, diikuti dengan seluruh enzim-
enzim pencernaan lainnya. Mekonium tampak
mulai usia 16 minggu.

25. Mekonium berasal dari :
1) sel-sel mukosa dinding saluran cerna yang
mengalami deskuamasi dan rontok,
2) cairan / enzim yang disekresi sepanjang
saluran cerna
3) cairan amnion yang "diminum" oleh janin
Oksigenasi janin terutama tetap berasal dari
sirkulasi maternal-fetal, melalui plasenta dan
tali pusat.

26. SISTEM SARAF DAN NEUROMUSKULER
• Sejak usia 9 minggu, janin mampu mengadakan
fleksi alat-alat gerak dengan refleks-refleks
dasar yang sangat sederhana.
• Sejak usia 13-14 minggu, gerakan-gerakan janin
baru mulai dapat dirasakan ibunya.

27. SISTEM SARAF SENSORIK
KHUSUS/INDERA
• Mata yang terdiri dari lengkung bakal lensa
(lens placode) dan bakal bola mata /
mangkuk optik (optic cup) pada awalnya
menghadap ke lateral, kemudian berubah
letaknya ke permukaan ventral wajah. Saraf
penglihatan / nervus optikus merupakan
derivat ektoderm, memasuki bola mata dari
bagian posterior.

28. • Telinga yang berasal dari vesikel otik (otic
vesicles) bergeser ke sisi lateral kepala,
menempati tempatnya yang tetap. Telinga
luar memperoleh inervasi sensorik dari
nervus facialis, telinga dalam (organ
pendengaran dan keseimbangan)
memperoleh inervasi dari derivat
ektoderm nervus vestibulokoklearis.

29. • Hidung yang berasal dari bakal olfaktorik
(olfactory placode) merupakan penebalan
ektoderm permukaan di daerah wajah,
memperoleh inervasi sensorik dari nervus
olfaktorius.
• Lidah berasal dari lengkung faring dari
endoderm, kemudian memperoleh inervasi
sensorik dari cabang nervus trigeminus dan
nervus facialis, serta inervasi motorik dari
nervus hipoglosus dan nervus laryngeus
superior.

30. SISTEM URINARIUS
• Glomerulus ginjal mulai terbentuk sejak UK 8
minggu.
• UK 20 minggu jumlah glomerulus diperkirakan
mencapai 300-400 ribu.
• Ginjal mulai berfungsi sejak awal trimester
kedua, dan di dalam vesica urinaria dapat
ditemukan urine janin, yang keluar melalui uretra
dan bercampur dengan cairan amnion.
• Produksi urine kira-kira 0.05-0.10 cc/menit.

31. SISTEM ENDOKRIN
• Kortikotropin dan tirotropin mulai diproduksi
di hipofisis janin sejak usia 10 minggu
• mulai berfungsi untuk merangsang
perkembangan kelenjar suprarenal dan
kelenjar tiroid.
• Setelah kelenjar-kelenjar tersebut
berkembang, produksi dan sekresi hormon-
hormonnya juga mulai berlangsung.

32. 16 MINGGU

33. 18 MINGGU

34. 20 MINGGU

35. 20 MINGGU

36. 22 MINGGU

37. 24 MINGGU

38. 28 MINGGU

41. PERUBAHAN SETIAP BULAN
Bulan ketiga :
• wajah terbentuk makin sempurna
• letak organ-organ wajah sesuai tempatnya.
• Alat kelamin luar berkembang.
• Lengkung usus yang terdesak ke arah tali pusat
kembali tercakup dalam rongga abdomen.
• Pada akhir minggu ke-12, jenis kelamin fetus
umumnya sudah dapat diidentifikasi melalui
pemeriksaan ultrasonografi.

42. • Tubuh janin memanjang dengan cepat
• Pertambahan berat mencapai 500 gr
• Tumbuh rambut-rambut halus (lanugo),
rambut kepala, alis dan bulu mata
• Gerakan janin mulai dapat dirasakan oleh
ibu.
Bulan keempat-kelima

43. • BB bertambah sampai dengan separuh
berat janin pada kehamilan aterm.
• Kulit kemerahan dan keriput
• Susunan saraf pusat, kardiovaskular dan
pernapasan belum berfungsi sempurna
sehingga jika janin lahir pada periode ini
tidak akan dapat bertahan hidup
Bulan keenam-ketujuh

44. TRIMESTER TIGA
• Minggu ke-28 sampai dengan minggu ke 38-42
Karakteristik utama perkembangan intrauterin
pada trimester ketiga adalah penyempurnaan
struktur organ khusus / detail dan
penyempurnaan fungsi berbagai sistem organ.

46. 32 MINGGU

47. Bulan ketujuh-kedelapan
• Endapan lemak subkutis meningkat,
• Produksi kelenjar lemak kulit menghasilkan
lapisan vernix caseosa
• Telah terbentuk koordinasi antara sistem saraf
pusat, pernapasan dan kardiovaskular
• Janin yang lahir pada masa ini dapat bertahan
hidup, namun diperlukan perawatan intensif
yang sangat baik untuk mencapai hasil optimal.

48. • pertumbuhan kepala maksimal
• lingkar kepala menjadi lingkar terbesar
daripada seluruh bagian tubuh
• Pada bayi laki-laki, testis mulai turun ke
tempatnya di dalam skrotum
Bulan kesembilan

49. • terjadi mekanisme adaptasi berbagai
struktur janin. Di antaranya, paru yang
semula kolaps karena belum terisi udara,
sejak lahir menjadi mengembang karena
terisi udara pernapasan.
• Berbagai struktur dalam sistem
kardiovaskular menutup. Sejak tali pusat
diputuskan, sirkulasi feto-maternal melalui
plasenta dan pembuluh umbilikalis
terputus, dan bayi terpisah dari sirkulasi
ibunya
Saat lahir

50. SELESAI