epideiologi

1. EPIDEMIOLOGI
I. BATASAN DAN RUANG LINGKUP
Dari asal kata :
Epidemiologi berarti : ilmu yang mempelajari tentang
penduduk
Epi = Pada atau tentang
Demos = Penduduk
Logos = Ilmu
Pada saat ini epidemiologi diartikan sebagai ilmu yang
mempelajari tentang frekwensi dan penyebaran masalah
kesehatan pada sekelompok manusia serta faktor-faktor
yang mempengaruhinya.

2. Dari difinisi tersebut terdapat tiga hal yang bersifat pokok :
1. Frekwensi Masalah Kesehatan
Frekwensi yang dimaksud menunjuk kepada besarnya masalah kesehatan yang
terdapat pada sekelompok manusia
Untuk dapat mengetahui frekwensi suatu masalah kesehatan dengan tepat ada
dua hal pokok yaitu :
a. Menemukan masalah kesehatan dimaksud
b. Melakukan pengukuran atas masalah kesehatan yang ditemukan
2. Penyebaran masalah kesehatan
a. Menunjuk kepada pengelompokan masalah kesehatan menurut suatu keadaan
tertentu
b. Keadaan tertentu yang dimaksud banyak macamnya (dalam epidemiologi ada
3 macam :
- Menurut ciri-ciri manusia (man)
- Menurut tempat (place)
- Menurut waktu (time)

3. 3. Faktor – FaktorYang Mempengaruhi
Yang dimaksud faktor-faktor yang mempengaruhi disini
ialah menunjuk kepada faktor penyebab dari suatu
masalah kesehatan, baik frekwensi, penyebaran ataupun
yang menerangkan penyebab munculnya masalah
kesehatan
Ada 3 macam langkah pokok yang lazim dilakukan yakni :
a. Melakukan/merumuskan hipotesa tentang penyebab
tersebut
b. Melakukan pengujian terhadap rumusan hipotesa
yang telah disusun
c. Menarik kesimpulan terhadapnya

4. MACAM EPIDEMIOLOGI
Epidemiologi dapat dibedakan atas 2 macam :
1. Epidemiologi Diskriptif
Disebut epidemiologi diskriptif apabila hanya mempelajari tentang frekwensi dan
penyebaran suatu masalah kesehatan saja, tanpa memandang perlu mencarikan
jawaban terhadap faktor-faktor penyabab
Hasil dari epidemiologi deskriptif ini hanya menjawab pertanyaan :
 Siap (who)
 Dimana (Where)
 Apabila (Whom)
 Tetapi tidak menjawab (why) mengapa timbulnya masalah kesehatan tersebut
Contoh :
a. Ingin mengetahui frekwensi (banyaknya) penyakitTBC disuatu daerah dikumpulkan
data tentang penderita penyakitTBC didaerah tersebut
b. Ingin Mengetahui penyebaran penyakitTBC paru menurut susunan umur dan jenis
kelamin

5. 2. Epiudemiologi Analitik
Disebut epidemiologi analitik bila telah mencakup pencarian jawaban terhadap :
 Penyebab terjadinya frekwensi
 Penyebaran serta munculnya suatu masalah kesehatan
 Faktor penyebab adalah faktor-faktor yang mempengaruhi (why)
 Sedang akibat menunjukan kepada frekwensi, penyebaran serta adanya masalah
kesehatan
Contorh :
a. Ingin mengetahui pengaruh rokok terhadap timbulnya penyakit kanker paru, untuk
ini dilakukan perbandingan antara kelompok yang merokok dengan yang tidak
merokok kemudian dilihat jumlah penderita penyakit kanker paru untuk masing-
masing kelompok
b. Ingin mengetahui penyebab timbulnya penyakit demam berdarah disuatu daerah
 Melihat hal-hal khusus didaerah yang tertinggal
 Melihat hal-hal khusus didaerah yang tidak terjangkit
 Kesimpulan tentang penyebab penyakit dapat ditarik dari perbedaan yang
ditemukan

7. PENENTUAN EPIDEMIOLOGI DIKRIPTIF PENELITIAN EPIDEMIOLOGI ANALISTIK
1. Hanya menjelaskan keadaan suatu
masalah kesehatan (who, where, when)
2. Mengumpulkan pengolahan penyajian
dan interpretasi data hanya pada satu
kelompok masyarakat saja
3. Tidak bermaksud membuktikan sauatu
hipotesa
1. Juga menjelaskan mengapa suatu
masalah kesehatan timbul di masyarakat
(why)
2. Pengumpulan, pengolahan, penyajian
dan interpretasi data dilakukan terhadap
data kelompok masyarakat
3. Bermaksud membuktikan suatu hipotesa

8. RUANG LINGKUP
Ruang lingkup yang dimaksud secara sederhana dapat dibedakan atas tiga macam :
1. Subyek dan objek epidemiologi adalah masalah kesehatan
2. Masalah kesehatan yang dimaksud menujuk kepada masalah-masalah kesehatan
yang ditemukan pada sekelompok manusia
3. Dalam merumuskan penyebab timbulnya sauatu masalah kesehatan dimanfaatkan
data tentang frekwensi dan penyebab masalah kesehatan tersebut
MANFAAT
Berbagai manfaat epidemiologi jika disederhanakan ada 4 macam yakni :
1. Membantu pekerjaan administrasi kesehatan
2. Dapat menerangkan penyebab suatu masalah kesehatan
3. Dapat menerangkan perkembangan alamiah suatu penyakit
4. Dapat menerangkan keadaan suatu masalah kesehatan

9. Karena epidemiologi mempelajari tentang frekwensi dan penyebab masalah kesehatan maka
akan diperoleh keterangan tentang keadaan masalah kesehatan tersebut. Keadaan yang
dimaksud merupakan perpaduan dari keterangan menurut ciri-ciri manusia, tempat dan waktu.
Perpaduan yang seperti ini menghasilkan 4 (empat) keadaan masalah kesehatan yakni :
1. Epidemi
Adalah keadaan dimana suatu masalah kesehatan (umumnya penyakit) yang ditemukan pada
suatu daerah tertentu dalam waktu yang singkat berada dalam frekwensi yang meningkat
2. Pandemi
Adalah suatu keadaan dimana suatu masalah kesehatan (umumnya penyakit) frekwensinya dalam
waktu yang singkat memperlihatkan peningkatan yang amat tinggi serta penyebarannya telah
mencakup suatu wilayah yang amat luas

10. 3. Endemi
Adalah Suatu keadaan dimana suatu masalah kesehatan (umumnya pada suatu
tertentu menetap dalam waktu yang lama
4. Sporasdik
Adalah Suatu keadaan dimana sauatu masalah kesehatan (umumnya penyakit)
yang ada disuatu wilayah tertentu frekwensinya berubah-ubah menurut
perubahan waktu

11. SEJARAH PERKEMBANGAN
Sejarah perkembangan epidemiologi secara sederhana dapat dibedakan
atas 4 tahap yakni :
1. Tahap Pengamatan
Kehendak untuk mengetahui frekwensi dan penyebab suatu masalah
kesehatan serta faktor-faktor yang mempengaruhinya, sebenarnya bukan
merupakan hal yang baru. Hanya saja karena ilmu pengetahuan belum
berkembang maka kehendak ini belum terpenuhi secara sempurna
Tahap perkembangan awal epidemiologi yang seperti ini dikenal pula
dengan namaTAHAP PENYAKIT DAN LINGKUNGAN

12. 2. Tahap Perhitungan
Pada tahap ini upaya untuk mengukur frekwensi dan penyebaran suatu masalah kesehatan,
dilakukan dengan bantuan ilmu hitung.
Masuknya ilmu hitung dalam epidemiologi adalah berkat jasa Jonh Graubt yang pada tahun
1662 melakukan pencatatan dan perhitungan terhadap angka kematian yang terjadi dikota
London
3. Tahap Pengkajian
Karena ketidak puasan terhadap hasil yang diperoleh, dikembangkan teknik lain yang
dikenal sebagai tehnik pengkajian
Tehnik ini pertama kali dikenalkan olehWilliam Farr pada tahun 1839 yang melakukan
pengkajian terhadap data yang ada dan dari pengkajian ini berhasil dibuktikan adanya
hubungan statistik antara peristiwa kehidupan dengan keadaan kesehatan masyarakat,
adanya hubungan antara angka kematian dengan status perkawinan serta adanya
hubungan antar tingkat sosial ekonomi dengan tingkat kematian penduduk.
Cara kerja yang sama juga dilakukan secara terpisah oleh john Snow pd tahun 1849 berhasil
membuktikan adanya hubungan antara timbulnya penyakit kolera dengan sumber air
minum di kota London

13. 4. Tahap uji coba
Cara kaji tahap uji coba ini telah lama dikalangan kedokteran, misalnya yang
dilakukan oleh Lind tahun 1774 yang melakukan pengobatan kekurangan vitamin C
dengan pemberian jeruk ataupun yang dilakukan oleh Jenner tahun 1796 yang
melakukan uji coba terhadap vaksin cacar pada manusia

14. PENYAKIT SEBAGAI SALAH SATU MASALAH KESEHATAN
 Penyakit adalah kegagalan dari mekanisme adaptasi
organisme untuk bereksi secara tepat terhadap
rangsangan atau tekanan sehingga timbul gangguan
pada fungsi atau struktur dari bagian, organ atau sistem
ddari tubuh (Gold Medical Dictionary)
 Penyakit adalah Suatu keadaan pada mana proses
kehidupan tidak lagi teratur atau terganggu perjalananya
(Van Dale’s GrootWoordenboekder NederlandseTall)
 Penyakit bukan hanya berupa kelainan yang dapat dilihat
dari luar saja, akan tetapi juga suatu keadaan terganggu
dari keteraturan fungsi-fungsi dari dalam tubuh (Arest
Hof te Amsterdam)

15. FAKTORYANG MEMPENGARUHI
1. Pejamu (host)
Yang dimaksud dengan faktor pejamu ialah semua faktor yang terdapat pada diri
manusia yang dapat mempengaruhi timbulnya serta perjalanan suatu penyakit.
Faktor tersebut banyak macamnya antara lain :
- Faktor keturunan
- Mekanisme pertahanan tubuh
- Umur
- Jenis kelamin
- Ras
- Status perkawinan
- Pekerjaan
- Kebiasaan hidup

16. 2. Bibit Penyakit
Yang dimaksud dengan bibit penyakit ialah sauatu substansi atau elemen tertenut
yang kehadiran atau ketidak hadirannya dapat menimbulkan atau mempengaruhi
perjalanan suatu penyakit.
Subsantsi atau elemen banyak macamnya tetapi secara sederhana dapat
dikelompokan kedalam 5 macam yakni :
a. Golongan nutrien
b. Golongan kimia
c. Golongan fisik
d. Golongan mekanik
e. Golongan biologik
4 golongan yang pertama sering disederhanakan sebagai golongan a-biotis,
sedangkan golongan terakhir sering disebut pula sebagai biotis.