PENGENALAN PENGURUSAN
PESAKIT TRAUMA
Apa yang patut anda lakukan..
Pengenalan
• Trauma adalah kecederaan yang berlaku
  samada tidak sengaja (accident) atau sengaja
  (intentional)
• Ia merupakan penyebab utama kematian
  dikalangan dewasa dan kanak-kanak.
Faktor2 yang mempengaruhi kesan/nasib
pesakit trauma:


1) Rawatan kecemasan di tempat kejadian
2) Pemindahan dan penghantaran pesakit
    dengan segera
3) Rawatan unit trauma yang lengkap
4) Rawatan lanjutan yang segera dan tepat
   (definitive treatment)
Akibat-akibat kelewatan memberi rawatan
kecemasan

1)   Kekurangan oksigen (hypoxia)
2)   Renjatan (shock)
3)   Kekurangan/kehilangan fungsi saraf
4)   Pernafasan dan jantung terhenti
Objektif pengurusan pesakit trauma

1) Mengenalpasti keadaan yang boleh meragut
   nyawa dan memberi rawatan yang
   sepatutnya
2) Memberi rawatan mengikut keutamaan /
   kecemasan pesakit
3) Pengurusan pesakit berdasarkan prinsip
   A,B,C melalui 'primary survey'
Primary Survey

Pemeriksaan secara systematic,
cepat dan tepat bagi mengesan
keadaan yg boleh meragut nyawa
dan seterusnya memberi rawatan
sepatutnya.
Keadaan2 yang boleh meragut nyawa
1) Sekatan salur pernafasan
2) 'Pneumothorax' (udara diruang luar paru2)
3) Kecederaan dada yang terbuka
4) 'Haemothorax' (darah diruang luar paru2)
5) 'Flail chest' (dada berombak akibat kepatahan
   tulang rusuk)
6)‘ Tamponade jantung' (darah di ruang luar
  jantung)
Langkah2 dalam primary survey

1)Penilaian keselamatan lokasi   D
2)Penilaian tahap kesedaran      R
3)Meminta pertolongan perubatan    S
4)Penilaian dan rawatan A,B,C     A B C
1. Keselamatan Lokasi

•Mengenalpasti lokasi yg merbahaya

•Mengelak daripada kawasan yang merbahaya eg.
 jalan raya, kawasan terbakar, bangunan runtuh

•Memakai alat2 keselamatan eg. sarung tangan,
 penutup mulut dan hidung, apron
2. Menilai tahap kesedaran

• Secara tepuk bahu dan bersuara lantang.
• Buat penilaian samada:
- pesakit sedar dan waras
- pesakit hanya memberi respon apabila
  di tanya
-pesakit memberi respon apabila diberi
  rangsangan sakit
- pesakit tidak memberi respon/ tidak
  sedar
3. Meminta bantuan perubatan

• Minta bantuan perubatan dengan mendail 999
  sekiranya anda seorang diri
• Minta bantuan paramedic ditempat kejadian
4. Penilaian A ,B ,C
A (airway)
-Menilai dan memeriksa salur
 pernafasan berserta penjagaan
 tulang leher

B (Breathing)
- Menilai dan memeriksa
  pernafasan

C (Circulation)
-Memeriksa peredaran darah dan
 mengawal pendarahan
4. Penilaian dan rawatan A,B,C
A: Penilaian dan pemeriksaan salur
  pernafasan + penjagaan tulang leher

•Lidah merupakan penyebab utama sekatan salur pernafasan

•'Lihat, Dengar, Rasa’

“pesakit yang boleh respon dan bercakap menandakan salur
               pernafasan tidak terganggu”
•Lihat
   – Hidung dan mulut pesakit:
    darah,muntah, bendasing yang
    menyekat salur pernafasan

•Dengar
  – bunyi pernafasan

•Rasa
  – rasa udara pernafasan yang
     keluar
• Sekiranya salur
  pernafasan tersumbat:

  1. Suction
  2. Sapuan dgn jari
     (finger sweep)
  3. Membuka salur
     pernafasan dgn cara
     ‘jaw thrust’ (tolakan
     rahang)
Penjagaan tulang leher
• Gunakan ‘Hard Collar’ dan ‘Head Immobiliser’
• Risiko terdapat kecederaan tulang leher;
  1. Mangsa tidak sedarkan diri
  2. Terdapat kecederaan diatas paras tulang
      selangka
  3. Kebas atau lemah anggota badan
  4. Sakit di bahagian leher
  5. Mangsa yang mengalami kecederaan teruk di
      beberapa anggota badan
B: Pernafasan
# Buka dada sepenuhnya
• Lihat corak pernafasan
   – Pergerakan dada seimbang

• Luka yang terbuka

• Objek tertusuk
OPEN PNEUMOTHORAX ( SUCKING CHEST
WOUND )
• Beri oxygen
• ‘Airtight Seal’ untuk
  luka yang terbuka
   – Tutup 3 sisi
• Stabilkan objek yang
  tertusuk supaya
  tidak tercabut
C: Circulation & kawalan pendarahan

Punca pendarahan
• Dalaman
   – Kecederaan hati
   – Kecederaan limpa
• Luaran
   – Kepatahan terbuka
   – Luka tertusuk
• Buka anggota sepenuhnya
• Lihat kebengkakan atau kebengkokkan, tulang
  terkeluar dan keterukan luka
• Rawatan
  – Tutup dan balut luka
  – Masukkan normal saline secara
    intravenous
  – Stabilkan anggota yang patah
    menggunakan splint
  – Segera bawa pesakit ke hospital
One
Nation,
One
Number
999
PENGGUNAAN LIGHTS DAN SIREN

• CODE 2 bukan kecemasan
                 (normal)

• CODE 3 KECEMASAN !!!
          (kenderaan kecemasan)
Code 3 driving
               JUSTIFIKASI !!!!
A, B, C :
• Sekatan saluran pernafasan
• Pernafasan terancam
• renjatan
Pengenalan pengurusan pesakit trauma

Pengenalan pengurusan pesakit trauma

  • 1.
  • 2.
    Apa yang patutanda lakukan..
  • 3.
    Pengenalan • Trauma adalahkecederaan yang berlaku samada tidak sengaja (accident) atau sengaja (intentional) • Ia merupakan penyebab utama kematian dikalangan dewasa dan kanak-kanak.
  • 4.
    Faktor2 yang mempengaruhikesan/nasib pesakit trauma: 1) Rawatan kecemasan di tempat kejadian 2) Pemindahan dan penghantaran pesakit dengan segera 3) Rawatan unit trauma yang lengkap 4) Rawatan lanjutan yang segera dan tepat (definitive treatment)
  • 5.
    Akibat-akibat kelewatan memberirawatan kecemasan 1) Kekurangan oksigen (hypoxia) 2) Renjatan (shock) 3) Kekurangan/kehilangan fungsi saraf 4) Pernafasan dan jantung terhenti
  • 6.
    Objektif pengurusan pesakittrauma 1) Mengenalpasti keadaan yang boleh meragut nyawa dan memberi rawatan yang sepatutnya 2) Memberi rawatan mengikut keutamaan / kecemasan pesakit 3) Pengurusan pesakit berdasarkan prinsip A,B,C melalui 'primary survey'
  • 7.
    Primary Survey Pemeriksaan secarasystematic, cepat dan tepat bagi mengesan keadaan yg boleh meragut nyawa dan seterusnya memberi rawatan sepatutnya.
  • 8.
    Keadaan2 yang bolehmeragut nyawa 1) Sekatan salur pernafasan 2) 'Pneumothorax' (udara diruang luar paru2) 3) Kecederaan dada yang terbuka 4) 'Haemothorax' (darah diruang luar paru2) 5) 'Flail chest' (dada berombak akibat kepatahan tulang rusuk) 6)‘ Tamponade jantung' (darah di ruang luar jantung)
  • 10.
    Langkah2 dalam primarysurvey 1)Penilaian keselamatan lokasi D 2)Penilaian tahap kesedaran R 3)Meminta pertolongan perubatan S 4)Penilaian dan rawatan A,B,C A B C
  • 11.
    1. Keselamatan Lokasi •Mengenalpastilokasi yg merbahaya •Mengelak daripada kawasan yang merbahaya eg. jalan raya, kawasan terbakar, bangunan runtuh •Memakai alat2 keselamatan eg. sarung tangan, penutup mulut dan hidung, apron
  • 12.
    2. Menilai tahapkesedaran • Secara tepuk bahu dan bersuara lantang. • Buat penilaian samada: - pesakit sedar dan waras - pesakit hanya memberi respon apabila di tanya -pesakit memberi respon apabila diberi rangsangan sakit - pesakit tidak memberi respon/ tidak sedar
  • 13.
    3. Meminta bantuanperubatan • Minta bantuan perubatan dengan mendail 999 sekiranya anda seorang diri • Minta bantuan paramedic ditempat kejadian
  • 14.
    4. Penilaian A,B ,C A (airway) -Menilai dan memeriksa salur pernafasan berserta penjagaan tulang leher B (Breathing) - Menilai dan memeriksa pernafasan C (Circulation) -Memeriksa peredaran darah dan mengawal pendarahan
  • 15.
    4. Penilaian danrawatan A,B,C A: Penilaian dan pemeriksaan salur pernafasan + penjagaan tulang leher •Lidah merupakan penyebab utama sekatan salur pernafasan •'Lihat, Dengar, Rasa’ “pesakit yang boleh respon dan bercakap menandakan salur pernafasan tidak terganggu”
  • 16.
    •Lihat – Hidung dan mulut pesakit: darah,muntah, bendasing yang menyekat salur pernafasan •Dengar – bunyi pernafasan •Rasa – rasa udara pernafasan yang keluar
  • 17.
    • Sekiranya salur pernafasan tersumbat: 1. Suction 2. Sapuan dgn jari (finger sweep) 3. Membuka salur pernafasan dgn cara ‘jaw thrust’ (tolakan rahang)
  • 19.
    Penjagaan tulang leher •Gunakan ‘Hard Collar’ dan ‘Head Immobiliser’ • Risiko terdapat kecederaan tulang leher; 1. Mangsa tidak sedarkan diri 2. Terdapat kecederaan diatas paras tulang selangka 3. Kebas atau lemah anggota badan 4. Sakit di bahagian leher 5. Mangsa yang mengalami kecederaan teruk di beberapa anggota badan
  • 20.
    B: Pernafasan # Bukadada sepenuhnya • Lihat corak pernafasan – Pergerakan dada seimbang • Luka yang terbuka • Objek tertusuk
  • 21.
    OPEN PNEUMOTHORAX (SUCKING CHEST WOUND ) • Beri oxygen • ‘Airtight Seal’ untuk luka yang terbuka – Tutup 3 sisi • Stabilkan objek yang tertusuk supaya tidak tercabut
  • 22.
    C: Circulation &kawalan pendarahan Punca pendarahan • Dalaman – Kecederaan hati – Kecederaan limpa • Luaran – Kepatahan terbuka – Luka tertusuk
  • 23.
    • Buka anggotasepenuhnya • Lihat kebengkakan atau kebengkokkan, tulang terkeluar dan keterukan luka
  • 24.
    • Rawatan – Tutup dan balut luka – Masukkan normal saline secara intravenous – Stabilkan anggota yang patah menggunakan splint – Segera bawa pesakit ke hospital
  • 25.
  • 26.
    PENGGUNAAN LIGHTS DANSIREN • CODE 2 bukan kecemasan (normal) • CODE 3 KECEMASAN !!! (kenderaan kecemasan)
  • 27.
    Code 3 driving JUSTIFIKASI !!!! A, B, C : • Sekatan saluran pernafasan • Pernafasan terancam • renjatan