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個人中心願景規劃的理念、原則
與相關議題
吳咸蘭
10-1-2010
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什麼是個人中心願景規劃
(Person-Centered Planning, PCP) ?
你是誰 ?
我們是誰 ?
我們和你可以一起做些什麼,支持你現在和
未來能 過更好的生活 ?夠
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 是持續聆聽、學習和探索的歷程;
 焦點放在當事人認為現在和未來重要的事
務上;
 和家人與朋友聯手合作規劃並付諸行動;
 有一些實踐的方法和技巧。
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「誰」包括 些人?哪
當事人
家人
朋友
受 的服務提供者僱
還可能有 些人 ?哪
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 為的是什麼?
能在一般的社區 / 社群中生活和學習;
在社區 / 社群中發展社交網絡;
對自己的生活事務有自主權;
在社區 / 社群生活中被認定是個有用的人;
能 找到自己可貢獻出來的能力。夠
( O’Brien, 1987)
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PCP 發展的故事
PCP 的幾種作法
得省思的議題值
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為什麼我們要談 PCP ?
怎麼發展出來的?
 常態化原則 ( The principle of
normalization) (Nirje, 1969; Wolfensberger, 1972 )
去機構化
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 障礙觀
醫療模式—社會模式
缺陷模式—優勢模式
行為模式—人本模式
對服務計畫有什麼影響 ?
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 實務界的省思和分享
從初創到成形: 1973-1992( 美加英國)
實驗場域
問題論壇
工作坊
溝通平台
(family tree)
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從 根到政策:紥 1993-2001
美國州政府
英國衛生部
“ Valuing People ”
澳洲
評估與前瞻: 2001--
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 如何將常態化原則轉化為實踐的方法?
Program Analysis Of Service System
( PASS; Wolfensberger & Glenn, 1972, 1975)
量化評估工具
教學工具
1973-1986 雖未開花,但提供豐厚的萌芽土壤。
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PASS
障礙
實作
服務政策
社區生活
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PASS 研習課程—五天
團體
小組
實習
參訪
服務品質討論: 1)34 個常態化原則指標
2)16 個品質評估指標
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 實驗場域
仔細觀察服務的運作
想出一些作法來進行觀察與檢驗
從服務使用者的角度來看服務體系
探索自己的觀察,非解釋為什麼該是這樣
根據指標逐一進行討論並做出結論
撰寫報告
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你覺得這樣的練習
可能為研習的學員帶來什麼刺激?
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透過 PASS 的放大鏡, PCP 的創始成員看到
一
些現象:
權力關係?
服務計畫與日常生活的關連?
社交生活?
控制和紀律?
安適的家、有關心的人、有工作?
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好的實作例子:
例一:評估威斯康新州三個地方服務單位的
服務體系,採用 92 位障礙者及其家人的個別
計畫和個別化預算來評估。
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兩個問題:
每一個人要能成為受到尊重、參與社區的一
份子需要 些物資、服務和其他支持?哪
要讓這些服務和支持能 兌現,需要 些夠 哪
人、時、地的配合?
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例二: Sharron 個人的社區支持計畫
如果一個人要在一個環境中做個有用的公
民,那麼這份服務計畫怎麼樣用同樣的眼光
來看 ?
對於需要仰賴服務體系的人而言,還需要提
供 些相同的和多元的機會給他們?哪
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( 引自 O’Brien, 2001)
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 問題論壇
近距離觀察引發深度的思考和質疑
社會融合( social integration) ?
發展人與人的良好關係?
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Citizen advocacy initiatives
Circle of Support
五項成就指標( O’Brien, 1987) :
社區居住 潛能
選擇權 社區參與
尊重
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 研習
課程講師面對不同特質學員,激發了不同
的引導學習的方法:
先從基本問題問起
用淺白易懂的語言
問預測性問題
圖示法
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PCP 創始的旅程告訴我們什麼?
個人的—
組織的—
體制的—
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 些力量推波助瀾哪 ?
獨立居住運動
民權運動
自我決策
聯合國障礙者宣言
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基本的價 和原則值
 每個人都有優勢,能 表達喜好,能夠 夠
做選擇。
 個人的選擇和喜好都應受到尊重,雖然
不見得都能獲得滿足。
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 每個人都能對社區有所貢獻,而且可以
選擇所需的支持與服務該如何協助自己
參與社區。
 盡量發展當事人的獨立能力,創造社區
的連結,走向當事人期待的希望和夢
想。
 個人的文化背景要受到尊重。
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 PCP 的核心特質 (特質比較)
當事人是規劃過程的核心;
當事人、家人、朋友與工作人員在計畫
中是 伴關係伙 ;
反映出當事人認為重要的事務、他
( )所能做的,以及所需要的支持她 ;
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反映出任何的可能性,不只是現在能提供
什麼;
盡量利用自然的和社區的支持;
由計畫中發展出的活動有助於創造更多機
會與關係;
聆聽—計畫—行動—回顧—聆聽—行動
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主要的實踐方法
 共同的原則,基本的元素
瞭解當事人及其現況
整合提供支持的人
共識與決策
計畫過程的引導人
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不同的路徑與手法
收集資訊的方法
日常生活事務 or 長程的希望和夢想
生命階段
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Essential Lifestyle Planning
M. Smull (1996):
Our quality of life everyday is determined
by the presence or absence of things that
are important to us—our choices , our
rituals.
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主要針對重度障礙者
重點放在當事人現在的生活和如何改善
範例 elpworkbook.pdf
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 Personal Futures Planning
如果要對當事人多一些認識,並規劃未來
的願景;
幫助當事人從自己生活中較優的部分著
手,走向期待的未來。
範例 pfp-workbook.pdf
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 PATH (Planning Alternative Tomorrow
with Hope)
當事人知道並能說出(或由熟識者說出)
願景,再由願景回溯規劃行動方案。
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 MAPS ( Making Action Plans)
原先是為學齡兒童的融合而設計,現今也
用於成人;
透過一練串問題瞭解當事人,包括優勢、
需求、希望、恐懼,在依此規劃行動方
案。
MAPS範例
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Circle of Support
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PCP 有用 ? 有什麼用?嗎
英國的一個大型研究( Robertson et
al.,2005) 針對 93 位智障者
 社交網絡
 與家人的接觸
 與朋友的接觸
 社區活動
 日常作息活動
 做選擇
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預測指標:領導力
工作人員穩定度
有過 PCP 經驗
 引導人的投入
有精神疾病、情緒和行為問題者相對受
益較少
成本,並未耗費較多
 缺乏大型實證研究測量廣泛成效
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故事做為知和整合訊息的一種方法
科學模式的知—敘事模式的知
吸塵器的故事
王大明的故事
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PCP 和 些已經建立的概念架構與哪
工具是相輔相成的?
國際健康功能與身心障礙分類系統 (ICF)
 支持強度量表( Support Intensity Scale,
SIS )
 生活品質 (Quality of Life, QOL)
 積極性支持( Active support, AS )
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挑戰和省思?
 「個人中心」?
 迷思: PCP 很簡單
 危機:換湯不換藥
 持續的提醒與省思:組織文化和主管的
價 觀值
 服務使用者理解嗎?
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 組織文化 ?
 精神層面?
 權力與資源的分配?
 量產計畫?
 優先順序?
 創新?
 討論分享?
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 對的實務工作者的期待?
 領導核心?
 權力關係?
 開放的思維和探索?
 引導人的溝通技巧?
 理想與現實?
 聆聽、聆聽、聆聽
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 「計畫不等於結果」 ?
 計畫+掌握資源+行動
 問問題的順序
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 如果 PCP 開始廣泛推動,經費和資源該如
何配置?
 我們會時時提醒自己文化、家庭背景、社
經地位的差異在工作過程中的重要 ?嗎
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如果 PCP 要在台灣的土壤中生根發芽,你覺
些是已成氣候的條件?哪
些是有待開墾的田地?哪
包括個人的、文化的、組織的、政策的…

pcp的理論及架構