hay lắm

1. BỆNH TrÜ

2. TrÜ
 
Định nghĩa
 Thường gặp nhưng chưa chú ý đúng mức
 Chẩn đoán không khó

3. TrÜ: Nh¾c l¹i gi¶i phÉu
 Ống hậu môn + Giới hạn
+ Đường lược
+ Đệm hậu môn
 Cơ thắt + trong ( cơ trơn )
+ ngoài ( cơ vân )
 Lớp dọc dài phức hợp

5. TrÜ: Nh¾c l¹i gi¶i phÉu
 §éng m¹ch: Trùc trµng trªn (trÜ trªn)
Trùc trµng gi÷a P & T
Trùc trµng díi P & T
 TÜnh m¹ch: Tuú hµnh ®éng m¹ch
Cã vßng nèi cöa chñ

6. BÖnh trÜ: sinh bÖnh häc
BÖnh sinh
 ThuyÕt m¹ch m¸u
Sù tån t¹i c¸c shunt ®éng-tÜnh m¹ch
 ThuyÕt c¬ häc

7. TrÜ: Nh÷ng yÕu tè thuËn lîi
 Nßi gièng
 TÝnh chÊt gia ®×nh
 Rèi lo¹n lu th«ng tiªu ho¸
 YÕu tè sinh lý, néi tiÕt: thai nghÐn
 YÕu tè nghÒ nghiÖp
 YÕu tè bÖnh lý
 ¨n uèng
 Thuèc t¹i chç

8. TrÜ: L©m sµng
Nh÷ng dÊu hiÖu th«ng thêng
 Øa m¸u t¬i  thiÕu m¸u
 Sa låi bói trÜ  loÐt, nhiÔm khuÈn
 Ngøa
 §au r¸t khi ®¹i tiÖn
 Th¨m trùc trµng

10. Sa lồi búi trĩ

11. BÖnh trÜ: L©m sµng
T¾c m¹ch trÜ:
 TrÜ ngo¹i t¾c m¹ch
 TrÜ néi t¾c m¹ch
 Sa trÜ t¾c m¹ch

12.  Trĩ tắc mạch

14. BÖnh trÜ: L©m sµng
 Ngoµi ra:
- DÊu hiÖu tiÕt niÖu
- M¶nh da thõa, u nhó ph× ®¹i
- Nøt kÏ hËu m«n

15.  Mảnh da thừa (trĩ xơ
hóa)
 U nhú phì đại

16. BÖnh trÜ: Ph©n lo¹i
 Theo gi¶i phÉu ( lÊy ®êng lîc lµm mèc)
- TrÜ néi
- TrÜ ngo¹i
 Theo vÞ trÝ: phÇn lín cã 3 bói

17. Hai loại trĩ

18. TRĩ NGOẠI

19. BÖnh trÜ: Ph©n lo¹i
Theo tiÕn triÓn: 4 ®é ( TrÜ néi)
 §é I: C¬ng tô, trong lßng èng hËu m«n
 §é II: Sa trÜ khi rÆn, tù co lªn
 §é III: Sa trÜ khi rÆn, ph¶i ®Èy lªn
 §é IV: Sa trÜ thêng xuyªn, sa trÜ t¾c
m¹ch

20. BÖnh trÜ: ChÈn ®o¸n
ChÈn ®o¸n ph©n biÖt
 Polype, u m¸u
 Ung th
 Sa trùc trµng

22. BÖnh trÜ: §iÒu trÞ
Néi khoa
 VÖ sinh: ¨n uèng, lao ®éng, t¹i chç
 Thuèc
+ Toµn th©n: T¨ng cêng tr¬ng lùc tÜnh
m¹ch
Gi¶m ®au, chèng viªm
Chñ yÕu trong ®ît kÞch ph¸t
+ T¹i chç: mì, ®¹n
+ Thuèc ®iÒu hoµ nhu ®éng ruét

23. BÖnh trÜ: §iÒu trÞ
 Tiªm x¬
C¬ chÕ: g©y viªm-x¬ngõng ch¶y m¸u
cè ®Þnh niªm m¹c vµo c¬ th¾t trong
Thuèc: Polydocanol, Kinurea 5%,
Anusclerol, Clohydratquinin
 Th¾t bói trÜ b»ng vßng cao su
Nguyªn lý
+ ChØ ®Þnh
+ Chèng chØ ®Þnh

24. BÖnh trÜ: §iÒu trÞ
Ngo¹i khoa
 ChØ ®Þnh
+ Khi c¸c biÖn ph¸p kh¸c thÊt b¹i
+ Sa trÜ thêng xuyªn
+ Sa trÜ t¾c m¹ch

25. BÖnh trÜ: §iÒu trÞ
 Ph¬ng ph¸p
+ C¾t trÜ riªng lÎ tõng bói:
- C¾t trÜ më theo Milligan-Morgan
- C¾t trÜ ®ãng theo Fergusson,
- C¾t trÜ nöa ®ãng theo Parks
+ C¾t trÜ vßng Whitehead-Toupet
+ Mét vµi ph¬ng ph¸p míi: C¾t trÜ theo
Longo

26. BÖnh trÜ: §iÒu trÞ
 S¨n sãc sau mæ
- Kh¸ng sinh
- Gi¶m ®au
- Chèng co th¾t
- T¹i chç
- ChÕ ®é ¨n uèng

27. Cắt trĩ theo Milligan-Morgan

41. PT Longo