Kelompok IV
Ketua :1. Raditiya Yoharni
                              10. Dwi Melliza
      2. Ferry Zulfachmi      11. Monica Anandita
      3. Rizky Jaya Amal      12. Marsillina
      4. Muhammad Deni Ansa 13. Ozza Mutiara Vonna
      5. Rahmat Risky Jayusni 14. Cut Sandra Ardilla
      6. Taufiq Andrian       15. Hilda Annisa
      7. Sayed Ikramullah     16. Mardhatillah
      8. Irwan Avianda        17. Evine
      9. Indah Sabrina



                                       By PresenterMedia.com
NSAIDs ( Non-Steroid Anti-
inflamasi Drugs
Pendahuluan

•   NSAID sering disebut sebagai aspirin-like drugs

•   Gol. Obat ini menghambat enzim COX sehingga
konversi asam arakidonat           PGG2 terganggu
Trauma/luka pada sel

                            Gang, membran sel
                                           enzim fosofilipase
                             Asam Arakidonat
         Enzim Lipooksigenase                         Enzim COX

Hidroperoksid                            OAINS
                                                   Endoperoksid PGG2
                      PGE2,PGF2,PGD2
   Leukotrien                      Tromboksan A2
                                                          Prostaksiklin
Asam Mefenamat (Mefix)
     Struktur Kimiawi




•   Rumus Molekul : C15H15NO2

•   Berat Molekul : 241.29
Farmakokinetik
•   Diabsorbsi pertama kali dari lambung dan usus selanjutnya obat akan melalui hati
diserap darah dan dibawa oleh darah sampai ke tempat kerjanya
•   Half-Life = 2 jam
•   Puncak Plasma Waktu: 2-4 jam (1 g dosis)
•   Puncak Plasma Konsentrasi: 10 mcg / mL (1 g dosis)
•   Terikat kuat pada protein plasma
•Metabolism:    Hepatic oxidation/conjugation
•Enzymes     inhibited: Cyclooxygenase
Excretion: urine 66% (single dose); feces 20-25%
Farmakodinamik
• Menghambat sintesis prostaglandin dalam jaringan tubuh dengan
menghambat minimal 2 isoenzim siklooksigenase, siklooksigenase-1
(COX- 1) dan -2 (COX-2)
• Dapat menghambat kemotaksis

• Mungkin mengubah aktivitas limfosit T memproduksi limfokin dan
pengurangan vasodilatasi akibat peradangan
• Mengurangi aktivitas sitokin pro inflamasi Ex : TNF, IL-1

• Dapat menghambat agregasi neutrofil
Dosis dan indikasi
•Sediaan : Caps. 250mg, Tab. 500mg.
•Dewasa :
        • Nyeri akut : awal 500mg PO, selanjutnya 250mg PO q6hr PRN Max 7 hari
        • Disminero primer : awal 500mg PO, selanjutnya 250mg PO q6hr PRN Max 7 hari

        • Pemberian : gunakan setelah makan utk menghindari E.S pada GI

        • Utk Dis.Primer : gunakan saat onset nyeri dan perdarahan terjadi

•Pediatric:

        •   Nyeri akut Dan dismero primer : <14 years old: Not recommended

                                       • > 14 th : sama seperti dewasa

•Geriatri

        •   Nyeri akut : sama seperti dewasa
Kontraindikasi dan Waspada!!!
Black Box Warning
•   Resiko Cardiovaskular
      •   Hipotesa ketidak seimbangan prostasiklin dan tromboksan A2
• Resiko Gastrointestinal(GI)
Kontraindikasi                                        Perhatian!!!
• Hipersensitivitas                                   - Anemia
• acetyl-salicylic acid (ASA) Alergi                  - Bronko spasme
• Ulkus/Inflamasi GI                                  - Retensi Cairan
• Late pregnancy                                      - Kerusakan Hepar & Renal
Tingkat ratio kejadian kardiovaskular
Efek Samping & Interaksi obat
> 10%
•   Peningkatan LFTs

1-10%
• Abdominal pain                 - pyrosis
• Anorexia                       - gastritis
• Diarrhea                       - flatulence
• Nausea                         - constipation
                                 - steatorrhea
Upper GI ulcers, gross bleeding/perforation (1% of patients
treated for 3-6 mth and 2-4% of those treated for 1 yo)
Efek Samping
<1%

• Leukopenia
• Eosinophilia

• Thrombocytopenic purpura

• Agranulocytosis

• Pancytopenia

• Bone marrow hypoplasia

• Renal failure
Interaksi obat
Terhadap antikoagulan harus diperhatikan!!!

• warfarin
• heparin
NSAIDs (Mefenamic Acid/Asam Mefenamat)

NSAIDs (Mefenamic Acid/Asam Mefenamat)

  • 1.
    Kelompok IV Ketua :1.Raditiya Yoharni 10. Dwi Melliza 2. Ferry Zulfachmi 11. Monica Anandita 3. Rizky Jaya Amal 12. Marsillina 4. Muhammad Deni Ansa 13. Ozza Mutiara Vonna 5. Rahmat Risky Jayusni 14. Cut Sandra Ardilla 6. Taufiq Andrian 15. Hilda Annisa 7. Sayed Ikramullah 16. Mardhatillah 8. Irwan Avianda 17. Evine 9. Indah Sabrina By PresenterMedia.com
  • 2.
    NSAIDs ( Non-SteroidAnti- inflamasi Drugs
  • 3.
    Pendahuluan • NSAID sering disebut sebagai aspirin-like drugs • Gol. Obat ini menghambat enzim COX sehingga konversi asam arakidonat PGG2 terganggu
  • 4.
    Trauma/luka pada sel Gang, membran sel enzim fosofilipase Asam Arakidonat Enzim Lipooksigenase Enzim COX Hidroperoksid OAINS Endoperoksid PGG2 PGE2,PGF2,PGD2 Leukotrien Tromboksan A2 Prostaksiklin
  • 5.
    Asam Mefenamat (Mefix) Struktur Kimiawi • Rumus Molekul : C15H15NO2 • Berat Molekul : 241.29
  • 6.
    Farmakokinetik • Diabsorbsi pertama kali dari lambung dan usus selanjutnya obat akan melalui hati diserap darah dan dibawa oleh darah sampai ke tempat kerjanya • Half-Life = 2 jam • Puncak Plasma Waktu: 2-4 jam (1 g dosis) • Puncak Plasma Konsentrasi: 10 mcg / mL (1 g dosis) • Terikat kuat pada protein plasma •Metabolism: Hepatic oxidation/conjugation •Enzymes inhibited: Cyclooxygenase Excretion: urine 66% (single dose); feces 20-25%
  • 7.
    Farmakodinamik • Menghambat sintesisprostaglandin dalam jaringan tubuh dengan menghambat minimal 2 isoenzim siklooksigenase, siklooksigenase-1 (COX- 1) dan -2 (COX-2) • Dapat menghambat kemotaksis • Mungkin mengubah aktivitas limfosit T memproduksi limfokin dan pengurangan vasodilatasi akibat peradangan • Mengurangi aktivitas sitokin pro inflamasi Ex : TNF, IL-1 • Dapat menghambat agregasi neutrofil
  • 8.
    Dosis dan indikasi •Sediaan: Caps. 250mg, Tab. 500mg. •Dewasa : • Nyeri akut : awal 500mg PO, selanjutnya 250mg PO q6hr PRN Max 7 hari • Disminero primer : awal 500mg PO, selanjutnya 250mg PO q6hr PRN Max 7 hari • Pemberian : gunakan setelah makan utk menghindari E.S pada GI • Utk Dis.Primer : gunakan saat onset nyeri dan perdarahan terjadi •Pediatric: • Nyeri akut Dan dismero primer : <14 years old: Not recommended • > 14 th : sama seperti dewasa •Geriatri • Nyeri akut : sama seperti dewasa
  • 9.
    Kontraindikasi dan Waspada!!! BlackBox Warning • Resiko Cardiovaskular • Hipotesa ketidak seimbangan prostasiklin dan tromboksan A2 • Resiko Gastrointestinal(GI) Kontraindikasi Perhatian!!! • Hipersensitivitas - Anemia • acetyl-salicylic acid (ASA) Alergi - Bronko spasme • Ulkus/Inflamasi GI - Retensi Cairan • Late pregnancy - Kerusakan Hepar & Renal
  • 10.
    Tingkat ratio kejadiankardiovaskular
  • 11.
    Efek Samping &Interaksi obat > 10% • Peningkatan LFTs 1-10% • Abdominal pain - pyrosis • Anorexia - gastritis • Diarrhea - flatulence • Nausea - constipation - steatorrhea Upper GI ulcers, gross bleeding/perforation (1% of patients treated for 3-6 mth and 2-4% of those treated for 1 yo)
  • 12.
    Efek Samping <1% • Leukopenia •Eosinophilia • Thrombocytopenic purpura • Agranulocytosis • Pancytopenia • Bone marrow hypoplasia • Renal failure
  • 13.
    Interaksi obat Terhadap antikoagulanharus diperhatikan!!! • warfarin • heparin