Analgesik, antiinflamasi, dan antipiretik bekerja dengan menghambat produksi prostaglandin untuk mengurangi rasa nyeri dan peradangan serta menurunkan suhu tubuh. NSAID menghambat enzim siklooksigenase, sedangkan SAID dan opiat bekerja melalui reseptor syaraf pusat dan tulang belakang. Demam disebabkan pelepasan pirogen yang merangsang hipotalamus meningkatkan batas suhu normal tubuh.

1. ANALGESIK
ANTIINFLAMASI
ANTIPIRETIK
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS AHMAD DAHLAN
YOGYAKARTA

2. ANALGESIK
Tanpa menghilangkan kesadaran
ANTIINFLAMASI
Bukan disebabkan karena
mikroorganisme (non infeksi)

3. NYERI
Sensasi Melindungi
lokal Peradangan
hasil , kejang otot
Memberi tanda
stimulasi bahaya

4. MEKANISME NYERI

5. INFLAMASI
menetralisir Mikroba / benda
Respon protektif asing dalam proses
imun non spesifik penyembuhan
menghancurkan

6. Gangguan membran karena luka
Phospholipid
steroid
Arachidonat acid
cyclooxigenase lipooxigenase
COX 1 COX 2
leucotrien
prostasiklin prostaglandin Vasokontriksi dan
tromboxan
bronkokonstriksi
Proteksi lambung, Mediator inflamasi-
vasokonstriksi dan nyeri. Menyebabkan
agregasi platelet vasodilatasi,
antiagregasi vasodilatasi dan
edema

7. PENGGOLONGAN OBAT
Analgesik Antiinflamasi
SAID Opiat
NSAID
Selektif Non Selektif

8. • NSAID
TAO: enzim siklooksigenase (COX)
COX berperan dalam sintesis mediator nyeri -
PG
MKO: mengeblok pembentukan prostaglandin
(PG)  menginhibisi enzim COX pada daerah
yang terluka sehingga mengurangi pembentukan
mediator nyeri
ESO :
Meningkatkan resiko kekambuhan asma
Pendarahan
Gangguan ginjal, gangguan lambung

9. Salisilat : asam asetil salisilat
Derivat p-aminofenol : paracetamol
NSAID Non Selektif
Indole : indomethacin
COX Inhibitor
Antranilat : asam mefenamat, meclofenamat
Derivat asam arilpropionat : ibuprofen, oxaprozin
Derivat Pirazolon : fenil butazon, metampiron
Derivat asam enolat : gol. Oxicam (meloxicam)
Derivat fenil asetat : diklofenak
Gol. Lain” : benzidamin, tinorididn

10. Diaryl-subtiuted furanones: rofecoxib
NSAID Selektif COX
Inhibitor
Diaryl-subtituted pyrazoles: celecoxib
Asam asetat indol: etodolac
Sulfonanilid: nimesulid

11. • SAID
TAO : korteks adrenal mengeluarkan hormon steroid
ke sirkulasi darah. Hormon Steroid ada 2:
MKO : menghambat enzim phospholipase A2
sehingga tidak terbentuk asam arakidonat.
ESO :
Moon face, buffalo hump
Hipertensi
Osteoporosis
Peningkatan berat badan

12. Masa kerja pendek : hidrokortison
SAID
Masa kerja sedang : methylprednisolon
Masa kerja panjang : deksamethason, betametason

13. • OPIAT
TAO : reseptor opiat di SSP.
» Reseptor μ: Berperan dalam Analgesia supraspinal, Depresi
respirasi, Euforia, Ketergantungan
» Reseptor κ: Berperan dalam analgesia spinal, miosis,sedasi
» Reseptor δ:berperan dalam disforia, halusinasi, stimulasi pusat
vasomotor
MKO : reseptor yang memodulasi transmisi nyeri
menurunkan persepsi nyeri dg cara menyekat nyeri
pada berbagai tingkat, terutama di otak tengah dan
medulla spinalis.
ESO : konstipasi, retensi urin

14. Agonis Opioid: kodein,
morfin, fentanil, metadon
Agonis Campuran: pentazosin,
OPIAT
nabulfin, buprenorfin
Antagonis Opioid: naltrekson,
nalokson, nalorfin
Peptida Opioid: dinorfin,
enkefalin, β-endorfin

15. MEKANISME AKSI
ANALGESIK-ANTIINFLAMASI
Saat dikonsumsi, obat analgesik ini bekerja di pusat pengatur
suhu yang terletak pada batang otak. Selain itu mampu
melebarkan pembuluh darah kulit dan memicu produksi keringat
sehingga semakin banyak panas yang dibuang. Selain bekerja pada
susunan syaraf pusat, analgesik dapat mencegah pembentukan
prostaglandin, yakni zat yang menimbulkan rasa nyeri dan
peningkatan suhu tubuh.

16. ANTIPIRETIK
Pada umumnya (sekitar 90%) analgesik
mempunyai efek antipiretik
Menguntungkan
Karena dengan demam berarti pertumbuhan bakteri terhambat. Selain
itu aktivitas fagositosis bakal meningkat pula.
Merugikan
Karena tiap suhu tubuh meningkat 1o C saja, konsumsi oksigen akan
meningkat dan berarti kebutuhan kalori meningkat sebanyak 13 %.
Selain itu katabolisme alias pemecahan otot juga meningkat.

17. MEKANISME DEMAM
Masuknya
Mikroorganisme
Keluarnya leukosit,
makrofag, limfosit
Keluar Asam PEG2
Arakhidonat
Keluarnya Pirogen
endogen (IL-1)
Termostat
Merangsang sel-sel Bantuan enzim Hipotalamus
endotel hipotalamus fosfolipase A2 menaikkan ambang
suhu tubuh

18. Proses peradangan diawali dengan masuknya Mikroorganisme (MO) kedalam tubuh.
Mikroorganisme yang masuk memiliki suatu zat toksin tertentu (pirogen eksogen).
Dengan masuknya MO tersebut, tubuh akan berusaha melawan dan mencegahnya dengan
memerintahkan leukosit, makrofag, dan limfosit untuk memakannya (fagositosit). Dengan
adanya proses fagositosit ini, pertahanan tubuh mengeluarkan pirogen endogen. Pirogen
endogen yang keluar akan merangsang sel-sel endotel hipotalamus untuk mengeluarkan
asam arakhidonat. Asam arakhidonat yang dikeluarkan oleh hipotalamus akan memacu
pengeluaran prostaglandin. Pengeluaran prostagland memacu hipotalamus meningkatkan
titik patokan suhu tubuh (di atas suhu normal). Adanya peningkatan titik patokan ini
dikarenakan termostat tubuh (hipotalamus) merasa bahwa suhu tubuh sekarang dibawah
batas normal. Akibatnya terjadilah respon dingin/ menggigil. Adanya proses mengigil (
pergerakan otot rangka) ini ditujukan untuk menghasilkan panas tubuh yang lebih banyak.
Dan terjadilah demam. (Fisiologi Sheerwood)

19. MEKANISME ANTIPIRETIK
Peradangan
Pirogen Endogen
Arachidonat acid
cyclooxigenase
COX 1 COX 2
prostasiklin prostaglandin
tromboxan

20. DAFTAR PUSTAKA
Anonim (Editor: Sulistia Gan Gunawan). 2007. Farmakologi
dan Terapi. Jakarta: Universitas Indonesia.
Cosman, Felicia. 2009. Osteoporosis. Yogyakarta: B-First.
Goodman & Gilman’s. 2001. The Pharmacological Basis of
Therapeutics.
Stringer, Janet. 2008. Konsep Dasar Farmakologi. Jakarta:
ECG.
Habib. Analgetik Antipiretik. www.habib.blog.ugm.ac.id.
Diakses pada 22 November 2012.
Krisnamurti, Deni. Memilih Analgetik Antiinflamasi.
www.denikrisna.wordpress.com. Diakses pada 23 November
2012.