Tingkah Laku Sakit

2. MODUL 4
TINGKAH LAKU SAKIT,
FAKTOR SOSIAL BUDAYA MEMPENGARUHI KESEHATAN
Oleh:
Drs. Maswardi, M.Kes
PENDIDIKAN JARAK JAUH PENDIDIKAN TINGGI KESEHATAN
Pusdiklatnakes, Badan PPSDM Kesehatan
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
2013

3. Tujuan Pembelajaran Umum
Tujuan Pembelajaran Khusus
Kegiatan Belajar
1
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
I
Setelah mempelajari materi kegiatan belajar 1 ini Anda
dapat menjelaskan tentang tingkah laku sakit.
TUJUANPembelajaran Umum
TUJUANPembelajaran Khusus
Mahasiswa mampu menjelaskan tentang :
1. Menjelaskan konsep sakit, penyakit, dan tingkah laku sakit.
2. Menjelaskan tahapan-tahapan sakit.
3. Menjelaskan model peranan sakit.
4. Menjelaskan peranan sosial sakit.
5. Menjelaskan pengaruh kebudayaan terhadap tingkah laku sakit.
Tingkah Laku Sakit

4. Tujuan Pembelajaran Umum
Tujuan Pembelajaran Khusus
Kegiatan Belajar
2
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
POKOKMateri
Pokok-pokok materi yang akan Anda pelajari pada kegiatan belajar 1 ini
adalah :
1. Pengertian sakit, penyakit, dan tingkah laku sakit.
2. Tahapan-tahapan sakit.
3. Model peranan sakit.
4. Peranan sosial sakit.
5. Pengaruh kebudayaan terhadap tingkah laku sakit.

5. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
3
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
Uraian Materi
A. Pengertian Sakit
Kesehatan bukan saja merupakan dimensi biologis, tetapi juga
merupakan dimesi sosial, budaya, dan psikologis. Nah, dengan demikian
Anda harus membedakan pengertian penyakit yang menunjukan dimensi
biologis, dan pengertian sakit menunjukan sosial, budaya, atau psikologis.
Apa yang dimaksud dengan penyakit ? menurut Andrew C. Twaddle penyakit
merupakan fenomena objektif yang dapat diukur melalui gejala-gejala sakit
yang ada pada penderita. Sedangkan sakit merupakan fenomena subjektif
dari keadaan tidak sehat yang pada umumnya lebih menjadi pusat perhatian
penderita. Nah, termasuk dalam pengertian ini adalah rasa sakit, lemah,
pusing, atau gejala-gejala lain yang dirasakan tidak enak dan mempengaruhi
aktivitas, sosialnya. Allan Young menyatakan bahwa sakit adalah persepsi dan
pengalaman seseorang yang berhubungan dengan keadaan tubuhnya yang
dirasakan tidak enak. Sebagian masyarakat menyatakan bahwa sakit adalah
keadaan dimana seseorang tidak bisa lagi melakukan pekerjaan, nafsu makan
berkurang, susah tidur, demam, mual, dan lain-lain.
Nah, untuk mengetahui penyebab keluhan pasien; sebagai seorang
perawat, Anda tidak hanya memperhatikan fisik pasien saja, tetapi harus
memperhatikan hubungan pasien dengan orang lain, pekerjaannya, dan
kebudayaannya.
Tingkah laku sakit didefenisikan sebagai cara-cara dimana gejala-
gejala ditanggapi, dievaluasi, dan diperankan oleh individu yang mengalami
sakit, kurang nyaman, atau tanda-tanda lain dari fungsi tubuh yang kurang
baik. (Mechanic, 1961).
B. Tahapan Sakit
Ahli sosiologi memandang perjalanan penyakit melalui berbagai tahap-

6. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
4
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
tahap yang dapat dibedakan. Apa saja tahapan sakit itu? Menurut Suchman
ada lima tahapan sakit, antara lain :
1. Pasien merasakan adanya gejala sakit.
Gejala-gejala seperti tubuh tidak enak, perasaan kurang
sehat, pusing, nyeri, perubahan penampilan atau rasa lemah. Gejala
ini diinterpretasikan dan menimbulkan perasaan takut dan khawatir
karena mungkin merupakan awal sesuatu yang lebih gawat.
2. Dinyatakan sakit dan membutuhkan perawatan profesional.
Pada tahap ini pasien minta nasehat dan perawatan. Pada
mulanya perawatan sendiri di rumah dan meminta rujukan awam
dengan keluarga dan teman-teman dekat. Apabila keluarga dan teman-
teman mendukung pernyataan si penderita, maka ia akan cenderung
untuk memasuki tahapan ketiga.
3. Kontak perawatan medis dan perawatan profesional.
Pada tahap ini orang yang menduga dirinya sakit sudah berada
dalam jalur menjadi pasien; ia mengharapkan diagnosis medikal
dan pengobatan dokter untuk penyembuhannya. Pada masyarakat
tradisional keputusan untuk dirawat lebih lambat karena perundingan
yang melibatkan sejumlah orang dalam keluarga.

7. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
5
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
Gambar 25. Seorang pasien dalam perawatan dokter
4. Tahap pertama ketergantungan pasien.
Keputusan untuk mengalihkan pengawasan kepada dokter,
menerima, dan mengikuti pengobatn yang ditetapkan. Pada tahp ini
seorang pasien yang diharapkan bisa sembuh akan ditangani dan
bereaksi berbeda dengan pasien penyakit kronis. Yang kemungkinan
sembuh tidak memungkinkan. Muncul sikap ambivalen : lega bahwa
kondisinya diketahui dokter dan akan menghasilkan kesembuhan. Dan
keengganan menerima hubungan ketergantungan yang membuat
mereka kehilangan hak-hak atas pengambilan keputusan.
5. Penyembuhan atau rehabilitasi
Rehabilitasi dapat membantu untuk dapat menyesuaikan diri
secara lebih baik. Namun pada hal itu relatif, pasien penyakit kronis
mengetahui bahwa peranan pasien senantiasa menunggunya setiap
saat. Bagi pasien lain tahapan ini adalah Realistik, pada berbagai
masyarakat ada upacara-upacara dan tindakan simbolik yang
mengesahkan bahwa seorang bekas pasien akan melanjutkan peran
normalnya kembali.
C. Model “Parsons” tentang Peranan Sakit
Ahli sosiologi Talcott Parsons memberikan model peranan sakit yang

8. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
6
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
telah digunakan secara luas oleh para ahli tentang perilaku. Menurut Parsons
sesudah mendapat pengesahan akan haknya untuk menjalankan peran sakit
dan dokter menerimanya sebagai pasien. Pasien memiliki dua hak pokok
atau harapan. Apa hak pokok atau harapan itu ? Hak pokok atau harapan itu
adalah : (a) Dibabaskan dari tanggung jawab peran sosialnya yang biasa, dan
(b) Memperoleh perawatan hingga sembuh.
Disamping dua hak tersebut, menurut Parsons pasien juga memiliki
dua kewajiban atau tanggung jawab, yaitu : (a) Berkewajiban untuk menjadi
sembuh secepat mungkin, dan (b) Mencari bantuan teknis atau pertolongan
dan bekerjasama dengan dokter atau petugas kesehatan untuk mendapat
penyembuhan.
D. Peranan Sosial Sakit
Pada umumnya orang lebih menyukai atau percaya bahwa mereka
lebih menyukai sehat daripada sakit. Semua orang ingin menjadi sehat sudah
merupakan semboyan umum bagi program-program kesehatan. Apa peranan
sosial sakit ? menurut Foster peranan sosial sakit antara lain adalah :
1. Penyakit merupakan pelepasan dari tekanan hidup yang tak
tertahankan.
Apabila seseorang dinyatakan sakit, maka kegagalannya untuk
melakukan fungsi-fungsi normalnya bukanlah kesalahannya dan ia pun
diberikan hak pembebasan dan perawatan. Berhadapan dengan tekanan-
tekanan sosial yang berat, penyakit memberikan suatu penyelesaian
yang sangat menarik. Peranan sakit merupakan sarana pengunduran diri
setengah resmi, membebaskan aktor sosial dan tanggung jawab orang
dewasa dan menyebabkan dirinya dirawat orang lain.
2. Cara untuk menutupi kegagalan yang telah dilakukan seseorang.
Penyakit merupakan salah satu cara untuk menutupi kegagalan.
Sakit berarti suatu ketidakmampuan untuk memenuhi tugas-tugasnya dan
suatu cara untuk menghindar dari tanggung jawab yang diterima. Karena

9. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
7
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
merasakan kegagalan, orang dapat membenarkan kegagalannya melalui
ketidakmampuannya untuk bertindak sebagai akibat dari penyakitnya.
3. Cara untuk memperoleh perhatian.
Konvensi-konvensi budaya menekankan bahwa orang sakit harus
menerima perhatian khusus : pertanyaan-pertanyaan yang ramah dan
sopan, yangpenuh harapan tentang apa yang dirasakan pasien, makanan
khusus,botolpemanas,bantalyangdirapikan,danpunggungyangdigosok.
Bagi orang-orang yang kesepian, yang tidak yakin akan penerimaan orang
lain atas dirinya dan merasa tersisih, penyakit merupakan sarana yang
menarik untuk memperoleh perhatian.
Gambar 26. Seorang pasien menerima karangan bunga dan perhatian dari temannya
4. Rumah sakit digunakan sebagai tempat liburan dan rekreasi.
Bagi sebagian orang rumah sakit digunakan sebagai tempat liburan
dan rekreasi yang menyenangkan. Dalam berbagai kasus seorang pasien
sangat merasa aman dan nyaman tinggal di rumah sakit, bahkan setelah
dokter mengizinkan untuk pulang, ada pasien justru meminta dirawat
beberapa minggu lagi. Mereka mendapat istirahat yang baik, makan tiga
kali sehari, tempat tidur yang rapi, dan perhatian dari perawat dan dokter
yang merawatnya.

10. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
8
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
5. Sebagai alat pengawasan sosial.
Imigran Mexico yang tinggal di Amerika Serikat pulang kembali
atas permintaan ibu-ibu merekan yang sudah lanjut usia dan sakit-sakitan.
Dan begitu kembali ke desa kebanyakan diantara mereka sulit sekali untuk
pergi lagi. Manipulasi tingkah laku sakit pada masyarakat Amerika oleh
ibu-ibu status janda dan penyakit kronis, dengan harapan anaknya selalu
merawatnya. Orang Israel memperlakukan sakit untuk mendapatkan
fasilitas perumahan dan kesejahteraan.
6. Masyarakat Barat dan non Barat beranggapan bahwa penyakit sebagai
akibat desa yang telah dilakukan. Penyakit dipandang sebagi dosa-dosa
mereka, orang tua, ataupun karib kerabatnya. Ia sakit dan menderita dan
pantas menderita karena telah berdosa (Roemer, 1960).
E. Pengaruh Kebudayaan Terhadap Tingkah Laku Sakit
Cara seseorang untuk mengutarakan sakitnya dan apa yang dilakukan
untuk mengatasinya berbeda antara manusia yang satu dengan manusia
lainnya, dan sangat dipengaruhi oleh latar belakang kebudayaannya.
Perbedaan budaya dalam tingkah laku sakit lebih menonjol daripada
perbedaan ekonomi. Hasil studi Zborowski (1952) menemukan bahwa
orang Yahudi dan Italia lebih emosional dalam respon mereka terhadap
rasa sakit daripada orang Eropa Utara. Dalam kebudayaan Yahudi dan Italia
membolehkan pengungkapan bebas perasaan emosi melalui kata-kata, bunyi,
isyarat. maka mereka merasa bebas berbicara mengenai rasa sakit, mengeluh,
dan menunjukan penderitaannya dengan mengaduh dan menangis. Mereka
tidak merasa malu dengan ekspresi tersebut. Bila kesakitan mereka memang
banyak mengeluh, minta tolong, dan mengharapkan simpati dan bantuan dari
warga kelompoknya dalam lingkungan sosialnya.
Orang-orang tua Amerika cenderung untuk melaporkan rasa sakit
dengan berusaha setenang mungkin. Mereka mengatakan tidak ada gunanya
mengeluh, mengaduh, dan sebagainya, karena hal itu tidak akan menolong

11. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
9
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
siapapun. Mechanic (1964) melaporkan bahwa umur dan jenis kelamin sangat
mempengaruhi tingkah laku sakit. Anak laki-laki lebih takut sakit daripada anak
wanita dan anak tertua dalam keluarga lebih takut daripada anak-anak lainnya
dalam keluarga. Anderson (1963) menyatakan bahwa wanita lebih banyak
menggunakan fasilitas kesehatan daripada laki-laki, dan tingkat kecelakaan
lebih tinggi pada anak laki-laki daripada anak wanita pada umur yang sama.
Sudirman menyatakan bahwa orang-orang Yahudi mempunyai angka
kematian anak yang rendah dibandingkan kelompok lainnya. Orang-orang
Amerika dari kelas sosial tinggi lebih banyak dan sering merasa dirinya sakit
dan juga lebih sering mencari pertolongan dokter.

12. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
10
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
10
1. Menyikapiadanyaperbedaanpengertiansakitdanpenyakitseorangpetugas
kesehatanharusmemperhatikanbeberapahal:(a)Siapayangdikatakansakit
dansiapayangdikatakansehat,(b)Prosespengobatanakanmempunyaiarti
yang kecil, kecuali apabila petugas kesehatan dapat menjelaskan hubungan
antara gejala sakit dan penyakit dengan cara yang dapat diterima pasien.
2. Lima tahapan sakit : (a) Pasien adanya gejala sakit, (b) Seseorang
dinyatakan sakit dan memerlukan perawatan, (c) Pasien perlu
mendapatkan perawatan profesional, (d) Individu berperan
sebagai pasien, dan (e) Tahap penyembuhan atau Rehabilitasi.
3. Peranan sosial sakit : (a) Memberikan kebebasan dari tekanan
hidup yang tak dapat ditahan, (b) Cara untuk menutupi kegagalan
yang dilakukan, (c) Untuk mendapatkan perhatian, (d) Rumah
sakit sebagai tempat liburan dan rekreasi, (e) Alat pengawasan
sosial, dan (f) Sakit sebagai akibat dosa yang telah dilakukan.
4. Kebudayaan dan kondisi sosial sangat memegang peranan penting
dalam tingkah laku sakit. Sehingga untuk memahami tingkah
laku sakit pasien, kita harus melihat latar belakang sosial dan
budaya pasien dan tidak hanya melihat keadaan biologi pasien.
Rangkuman

13. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
11
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
Pilihlah salah satu jawaban yang paling tepat !
1. Penyakit merupakan dimensi, kecuali :
a. Dimensi fisiologis
b. Dimensi biologis
c. Dimensi sosial budaya
d. Dimensi psikologis
2. Penyakit merupakan fenomena objektif yang dapat diukur melalui gejala-
gejala sakit yang ada pada penderita. Pengertian penyakit ini menurut :
a. Mechanic
b. Allan Young
c. Suchman
d. Andrew C. Twaddle
3. Tahapan ketiga sakit menurut Suchman adalah :
a. Dinyatakan sakit dan memerlukan perawatan
b. Perawatan medis yang profesional
c. Pasien merasakan adanya gejala sakit
d. Peranan ketergantungan pasien
Test Formatif

14. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
12
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
4. Pasien dinyatakan sakit dan memerlukan perawatan yang profesional,
merupakan tahapan sakit yang :
a. Keempat
b. Ketiga
c. Kedua
d. Pertama
5. Mencari bantuan dan pertolongan serta bekerjasama dengan petugas
kesehatan untuk penyembuhan merupakan :
a. Harapan keluarga
b. Harapan pasien
c. Hak pasien
d. Kewajiban pasien
6. Wanita lebih banyak menggunakan fasilitas kesehatan daripada laki-laki,
hasil penelitian ini diungkapkan oleh :
a. Mechanic
b. Anderson
c. Suchman
d. Zbrowski
7. Suchman dalam penelitiannya melaporkan bahwa :
a. Angka kematian anak rendah pada orang Yahudi
b. Tingkat kecelakaan tinggi pada anak laki-laki daripada anak wanita

15. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
13
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
pada umur yang sama
c. Orang Yahudi dan Itali lebih emosional merespon sakit
d. Wanita lebih banyak menggunakan fasilitas kesehatan daripada laki-
laki
8. Zbrowski melaporkan hasil studi tentang :
a. Angka kematian anak rendah pada orang Yahudi
b. Tingkat kecelakaan tinggi pada anak laki-laki daripada anak wanita
pada umur yang sama
c. Orang Yahudi dan Italia lebih emosional merespon sakit
d. Wanita lebih banyak menggunakan fasilitas kesehatan daripada laki-
laki
9. Model peranan sakit yang digunakan secara luas oleh para ahli perilaku,
ditulis oleh :
a. Allan Young
b. Andrew C Twaddle
c. Talcot Parsons
d. Suchman
10. Peranan sosial sakit adalah, kecuali :
a. Untuk memperoleh perhatian
b. Untuk pengawasan sosial
c. Rumah sakit sebagai tempat liburan/rekreasi

16. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
14
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
d. Untuk menutupi kesuksesan
Tugas Mandiri
Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan tepat dan jelas!
1. Tulislah 5 (lima) tahapan sakit menurut Suchman !
2. Tulislah pengertian tingkah laku sakit menurut Mechanic (1961) !
3. Tulislah masing-masing 2 (dua) hak pokok dan kewajiban atau tanggung
jawab pasien menurut model Parsons !

17. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
15
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
Pedoman Penilaian Tes Formatif
Cocokkanlah jawaban Anda dengan kunci jawaban tes formatif 1 yang ada
pada bagian akhir dari buku modul ini. Hitunglah jumlah jawaban yang benar dengan
menggunakan rumus di bawah ini, untuk mengetahui tingkat penguasaan Anda pada
materi kegiatan belajar 1 ini.
Rumus :
Tingkat penguasaan = jlh jawaban benar X 100%
10
Arti nilai tingkat penguasaan.
90%-100% = Sangat baik
80% - 89% = Baik
70% - 79% = Cukup
<70% = Kurang
Umpan Balik

18. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan Prodi Keperawatan
16
Pendahuluan Uraian Materi Rangkuman Tes Formatif
Pedoman Penilaian Tugas Mandiri
Soal nomor 1 diberi skor 40
Soal nomor 2 diberi skor 30
Soal nomor 3 diberi skor 30
Total skor adalah : 100
Bila anda mencapai tingkat penguasaan 80% atau lebih, berarti Anda telah
menguasai materi kegiatan 1 ini dengan baik. Teruskanlah ke materi kegiatan belajar 2.
Namun, bila nilai tingkat penguasaan masih kurang dari 80%, pelajarilah kembali materi
kegiatan belajar 1, terutama hal-hal yang belum Anda pahami dengan baik. Apabila
Anda kesulitan diskusikan dengan teman-teman atau hubungi dosen pembimbing atau
fasilitator yang mengajar mata kuliah ini.