Presiden Joko Widodo (Jokowi) menginstruksikan
kepada Menteri Kesehatan (Menkes) untuk
meningkatkan pencegahan dan pengendalian zoonosis
(infeksi yang ditularkan di antara hewan vertebrata dan
manusia atau sebaliknya), resistensi antimikroba, dan
keamanan pangan.
Sebanyak 1,2 juta karyawan telah di-PHK. Jumlah tersebut akan terus bertambah jika Covid-19 berlangsung lebih lama. Para pekerja informal juga telah lama menganggur akibat aktivitas ekonomi yang menurun. Ketika tak ada kepastian sampai kapan kondisi akan pulih, nasib mereka semakin hari semakin terpuruk.
Menurut United Nations Development Economic and Social Affairs (UNDESA 2010 dalam Kemkes 2015), Indonesia merupakan negara ke-37 dengan prosentase pernikahan usia muda yang tinggi dan merupakan tertinggi kedua di ASEAN setelah Kamboja.
Data Riset Kesehan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 menunjukkan bahwa, proses pertumbuhan masih berlangsung sampai dengan usia 18 tahun, umur menarche termuda terutama umur 6-12 tahun perlu mendapatkan perhatian khusus untuk tidak menikah.
Omnibus Law dari Perspektif Anggota Badan Legislatif DPRLestari Moerdijat
Omnibus law merupakan metode atau konsep pembuatan peraturan yang menggabungkan beberapa aturan yang substansi pengaturannya berbeda, menjadi satu peraturan besar. Ketika peraturan itu diundangkan berkonsekuensi mencabut beberapa aturan yang telah berlaku sebelumnya, baik untuk sebagian maupun secara keseluruhan.
Bunuh diri adalah tindakan sengaja yang menyebabkan kematian diri sendiri. Pada umumnya bunuh diri dikaitkan dengan gangguan mental, seperti depresi dan penggunaan alkohol. Namun, banyak pula kasus bunuh diri terjadi secara impulsif karena ketidakmampuan seseorang mengatasi tekanan hidup.
Terdapat sekitar 31 juta perempuan muda berusia 16-30 tahun di Indonesia. Kiprah mereka banyak dielu-elukan di masyarakat ketika terkait dengan kreativitas, apalagi dunia mode.
Di tahun 2018, misalnya, industri mode menyumbang US$ 8,2 miliar ke ekonomi Indonesia, dan pengusaha atau pekerja di bidang mode kebanyakan perempuan muda.
Namun, di luar dunia mode, perempuan muda di Indonesia sebenarnya memainkan peran yang signifikan dalam masyarakat, baik dalam ranah sosial dan politik.
Menopause didefinisikan oleh WHO sebagai penghentian menstruasi secara permanen akibat hilangnya aktivitas folikular ovarium. Setelah 12 bulan amenorea berturut-turut, periode menstruasi terakhir secara retrospektif ditetapkan sebagai saat menopause
Menopause merupakan suatu akhir proses biologis dari siklus menstruasi yang terjadi karena penurunan hormon estrogen yang dihasilkan ovarium. Menopause mulai pada umur yang berbeda umumnya adalah sekitar umur 50 tahun
Bila konflik di Iraq-Suriah ini dapat diakhiri, kepulangan para alumni ke negara masing-masing, terutama ke Indonesia, harus diwaspadai karena dapat membawa amunisi bagi tumbuhnya ideologi dan gerakan jihad baru di negeri ini. Hal inilah yang pernah dilakukan oleh para veteran perang Afghanistan yang melakukan serangkaian operasi pengeboman terhadap pusat-pusat yang diidentifikasi sebagai musuh Islam, seperti bom Bali I pada tahun 2002. Kondisi semacam ini dikhawatirkan dapat melahirkan gelombang jihadis baru ke berbagai penjuru dunia dan menciptakan instabilitas keamanan di negara masing-masing, sebuah kondisi yang sudah barang tentu sangat perlu untuk diwaspadai (Ali, 2014).
Regulasi tentang Penyelenggaraan Kawasan Ekonomi KhususLestari Moerdijat
Sesuai dengan Undang-Undang Nomor 39 Tahun 2009 tentang Kawasan Ekonomi Khusus, dalam rangka mewujudkan masyarakat adil dan makmur berdasarkan Pancasila dan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945 harus dilaksanakan melalui penyelenggaraan pembangunan perekonomian nasional yang berdasar atas demokrasi ekonomi dengan prinsip kebersamaan, efisiensi berkeadilan, berkelanjutan, berwawasan lingkungan, kemandirian, serta dengan menjaga keseimbangan kemajuan dan kesatuan ekonomi nasional.
Sampah menjadi persoalan pelik hampir di semua daerah kota besar. Tidak hanya di kota-kota di Indonesia, tapi juga di dunia. Meski begitu, beberapa negara maju di dunia sudah menerapkan sistem pengolahan sampah yang tidak hanya jelas, tapi juga tegas. Indonesia sendiri meski sudah mulai bergerak ke arah yang positif, masih perlu banyak belajar.
Pertumbuhan industri manufaktur besar dan sedang tahun 2019 naik sebesar 4,01 persen terhadap tahun 2018. Kenaikan tersebut terutama disebabkan naiknya produksi industri pencetakan dan reproduksi media rekaman, naik 19,58 persen. Sedangkan industri yang mengalami penurunan produksi terbesar adalah industri barang logam, bukan mesin dan peralatannya, turun 18,49 persen.
Politik hukum nasional Indonesia mengacu kepada visi negara yang dirumuskan dalam Pembukaan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945 (UUD NRI Tahun 1945). Dalam Pembukaan UUD NRI Tahun 1945 dinyatakan bahwa tujuan negara Indonesia yaitu untuk melindungi segenap bangsa Indonesia, memajukan kesejahteraan umum, mencerdaskan kehidupan bangsa serta melaksanakan ketertiban dunia demi mewujudkan keadilan sosial bagi seluruh rakyat Indonesia.
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Garutjualobat34
Jual Obat Aborsi Cytotec | 083848007379 | Obat Aborsi Cytotec | Obat Telat Bulan | Obat Pelancar Haid | Obat Penggugur Kandungan | Cara Aborsi Aman | Cara Menggugurkan Kandungan | Apotek Cytotec | Klinik obataborsi7 | Jual Jamu Aborsi | Tempat Aborsi | Jual Obat Cytotec | Agen Cytotec | Alamat Penjual Cytotec | Tempat Penjual Cytotec | Harga Obat Aborsi | Harga Obat Cytotec | Obat Aborsi Wilayah.
Hp / WA :083848007379
APOTEK : Kami Jual Obat Aborsi Cytotec Hub :083848007379 | Jual Obat Aborsi Cytotec| Obat Penggugur Kandungan Cytotec |
Obat Pelancar Haid Tuntas. Dengan harga yang bisa Anda pilih sesuai usia kandungan Anda.
Tips menghindari penjual obat palsu:
(1) Hindari penawaran dengan harga yang murah / murahan hasil pasti (GAGAL).
(2) Layanan Setiap Waktu, bisa di TLP, dengan Respon yang baik & cepat.
(3) Mendapatkan No Resi Pengiriman supaya anda bisa cek melalui JNE/TIKI/POS terdekat untuk mengetahui / memastikan pesanan anda.
(4) Ada berbagai BUKTI nyata tanpa rekayasa & TERPERCAYA.
(5) Mintalah foto obat dengan mencantumkan alamat Anda di sekitarnya sebelum Anda mentransfer pembayaranya.
DAFTAR LENGKAP HARGA PAKET OBAT CYTOTEC AMAN DAN TERPERCAYA
Berikut daftar lengkap dari berbagai paket Obat Aborsi Cytotec — Obat Aborsi Tuntas — Obat Penggugur Kandungan ( Obat Telat Bulan — Dan Obat Aborsi Ampuh )
PAKET OBAT ABORSI HARGA STANDAR DAN HARGA TUNTAS
Paket Standar . 1 – 4 Minggu Rp. 800.000,
– Paket Tuntas 1 Bulan – Rp. 1.000.000,-
Paket Standar . 4 – 8 Minggu Rp. 1.200.000,
– Paket Tuntas – Rp. 1.500.000,-
Paket Standar . 8 – 12 Minggu Rp. 1.800.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.100.000,-
Paket Standar . 12 – 16 Minggu Rp. 2.400.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.800.000,
-16 – 24 Minggu Rp. 3.500.000,-
28 – 32 Minggu Rp. 4.500.000,-
Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Standar 90% Tingkat keberhasilan* Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Tuntas 99% Tingkat keberhasilan
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL, KARNA OBAT YANG ASLI MASIH BERKEMASAN TABLET UTUH, BENTUKNYA TABLET PUTIH SEGI ENAM BUKAN BULAT POLOS….!
TERIMAKASIH ATAS KEPERCAYAAN ANDA MENJADI PELANGGAN
KAMI
Pengiriman obat aborsi ampuh dilakukan melalui Tiki, Jne, pos indonesia untuk luar negri pos EMS EXPRESS 1–2 HARI SAMPAI. UNTUK LUAR NEGERI PAKET EMS 3–4 HARI DIJAMIN 100% SAMPAI DITEMPAT TUJUAN ALAMAT RUMAH ANDA,
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL
BUKTI PENGIRIMAN YANG DI KEMAS
Wa :083848007379
FORMAT PEMESANAN Pengiriman Via Paket JNE / TIKI / POS EMS INTERNASIONAL Untuk Luar Kota dan Luar Negeri.
Anda Bisa SMS kan Format Pemesanan Seperti Di Bawah Ini :
Nama Lengkap : __
Alamat Lengkap : __
No. Hp Aktif : __
Pesanan Barang : __
Bank Transfer : __
? Contoh Format Pemesanan
Nama Lengkap : Amelia Lestary
Alamat Lengkap : Jl. Pahlawan No.105
No. Hp Aktif : 08123456xxx
Pesanan Barang : Paket Obat Aborsi No.4, Rp xxxxxx
Transfer Bank : Via Bank BRI / BNI / MANDIRI / BCA
Lalu Anda Kirimkan SMS Ke Nomer Kami
.
UNTUK MENDAPATKAN OBAT ASLI : 087776558899
__Cara Menggugurkan Janin Dalam Kandungan 3 Jam Bersih Tuntas Tanpa Kuret Secara Aman Dari Usia Kehamilan 1 – 7 Bulan.
Obat Penggugur Kandungan BPOM yang dijual di Apotik Cytotec dan Gastrul yaitu obat penggugur kandungan ampuh yang direkomendasi oleh Alodokter dan Halodoc sebagai obat aborsi manjur. Obat cytotec misoprostol 200mcg sangat ampuh untuk menggugurkan janin kuat (Bandel) bergaransi dijamin tuntas 100%.__
#UNTUK MENDAPATKAN OBAT ABORSI ASLI 087776558899
__Cara gugurkan kandungan awal kehamilan di luar nikah, cara menggugurkan kandungan usia 5 bulan dengan alkohol, anak luar nikah, secara alami dan cepat dalam 1 hari, cara menggugurkan janin di luar kandungan secara alami, Cara menggugurkan kandungan dengan paramex, feminax, cara menggugurkan kandungan dengan cepat selesai dalam 24 jam secara alami buah buahan yang masih gumpalah darah, hitungan hari.__
Selain itu, ini juga dapat dikerjakan jika memang benar-benar ada abnormalitas janin yang menyebabkan janin lepas dari kandungan. Dan di posting ini kali kami akan menjelaskan 4 cara menggugurkan kandungan dan percepat haid, Dengan Paramex, Dengan Paracetamol, Dengan Alkohol dan berikut penuturannya.
Obat MENGGUGURKAN kehamilan Kuat dengan cepat selesai dalam waktu 24 jam secara alami – Cara Menggugurkan Kandungan Usia Janin 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Bulan Dengan Cepat Dalam Hitungan jam Secara Alami.
Obat Penggugur Kandungan untuk Ibu Menyusui di Apotik dan Harganya Cara Menggugurkan Kandungan atau Aborsi Medis Dengan Pil Cytotec 200mg Misoprostol adalah salah satu Obat Penggugur Kandungan Di Apotik Paling Ampuh yang tidak dijual secara Umum, ( Tips dan Cara Gugurkan Kehamilan Kuat 1-8 Bulan dengan Cepat Dalam Hitungan Jam secara Alami ) dari Janin usia 1 Bulan, 2 Bulan, 3 Bulan, 4 Bulan, 5 Bulan, 6 Bulan, 7 Bulan, 8 Bulan sangat mudah diatasi dengan Obat Aborsi Cytotec Misoprostol Asli 100% Berhasil TUNTAS.
Cara Menggugurkan Kandungan dan Percepat Haid, Cara Menggugurkan Kandungan Dan Percepat Haid yang Aman Secara Klinis. Menggugurkan kandungan ialah satu tindakan yang nista karena dipandang hilangkan nyawa calon bayi. Tetapi demikian, menggugurkan kandungan dapat menjadi legal atau dibolehkan bila terjadi beberapa kasus tertentu yang mewajibkannyauntuk digugurkan karena argumen klinis.Mirip contoh: si ibu yang mempunyai penyakitkronis yang bila dipaksa melanjutkan kehamilan maka mencelakakan nyawa si ibu.Cara menggugurkan kandungan adalah suatu hal tindakan yang sudah dilakukan untuk akhiri kehamilan yang tidak di harap (aborsi).
Cara Menggugurkan Kandungan Dengan Obat Penggugur Kehamilan Atau Obat Aborsi Cara Menggugurkan Kandungan Dengan Obat Penggugur Kandungan Adalah mungkin salah satu cara yang di anggap seseorang tepat, karena beberapa faktor alasan tertentu. Padahal Gugurkan kehamilan memiliki tingkat resiko yang lumayan tinggi apabila penggunaan Obat Aborsi atau yang sering di kenal dengan obat Cytotec
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Subangjualobat34
Jual Obat Aborsi Cytotec | 083848007379 | Obat Aborsi Cytotec | Obat Telat Bulan | Obat Pelancar Haid | Obat Penggugur Kandungan | Cara Aborsi Aman | Cara Menggugurkan Kandungan | Apotek Cytotec | Klinik obataborsi7 | Jual Jamu Aborsi | Tempat Aborsi | Jual Obat Cytotec | Agen Cytotec | Alamat Penjual Cytotec | Tempat Penjual Cytotec | Harga Obat Aborsi | Harga Obat Cytotec | Obat Aborsi Wilayah.
Hp / WA :083848007379
APOTEK : Kami Jual Obat Aborsi Cytotec Hub :083848007379 | Jual Obat Aborsi Cytotec| Obat Penggugur Kandungan Cytotec |
Obat Pelancar Haid Tuntas. Dengan harga yang bisa Anda pilih sesuai usia kandungan Anda.
Tips menghindari penjual obat palsu:
(1) Hindari penawaran dengan harga yang murah / murahan hasil pasti (GAGAL).
(2) Layanan Setiap Waktu, bisa di TLP, dengan Respon yang baik & cepat.
(3) Mendapatkan No Resi Pengiriman supaya anda bisa cek melalui JNE/TIKI/POS terdekat untuk mengetahui / memastikan pesanan anda.
(4) Ada berbagai BUKTI nyata tanpa rekayasa & TERPERCAYA.
(5) Mintalah foto obat dengan mencantumkan alamat Anda di sekitarnya sebelum Anda mentransfer pembayaranya.
DAFTAR LENGKAP HARGA PAKET OBAT CYTOTEC AMAN DAN TERPERCAYA
Berikut daftar lengkap dari berbagai paket Obat Aborsi Cytotec — Obat Aborsi Tuntas — Obat Penggugur Kandungan ( Obat Telat Bulan — Dan Obat Aborsi Ampuh )
PAKET OBAT ABORSI HARGA STANDAR DAN HARGA TUNTAS
Paket Standar . 1 – 4 Minggu Rp. 800.000,
– Paket Tuntas 1 Bulan – Rp. 1.000.000,-
Paket Standar . 4 – 8 Minggu Rp. 1.200.000,
– Paket Tuntas – Rp. 1.500.000,-
Paket Standar . 8 – 12 Minggu Rp. 1.800.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.100.000,-
Paket Standar . 12 – 16 Minggu Rp. 2.400.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.800.000,
-16 – 24 Minggu Rp. 3.500.000,-
28 – 32 Minggu Rp. 4.500.000,-
Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Standar 90% Tingkat keberhasilan* Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Tuntas 99% Tingkat keberhasilan
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL, KARNA OBAT YANG ASLI MASIH BERKEMASAN TABLET UTUH, BENTUKNYA TABLET PUTIH SEGI ENAM BUKAN BULAT POLOS….!
TERIMAKASIH ATAS KEPERCAYAAN ANDA MENJADI PELANGGAN
KAMI
Pengiriman obat aborsi ampuh dilakukan melalui Tiki, Jne, pos indonesia untuk luar negri pos EMS EXPRESS 1–2 HARI SAMPAI. UNTUK LUAR NEGERI PAKET EMS 3–4 HARI DIJAMIN 100% SAMPAI DITEMPAT TUJUAN ALAMAT RUMAH ANDA,
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL
BUKTI PENGIRIMAN YANG DI KEMAS
Wa :083848007379
FORMAT PEMESANAN Pengiriman Via Paket JNE / TIKI / POS EMS INTERNASIONAL Untuk Luar Kota dan Luar Negeri.
Anda Bisa SMS kan Format Pemesanan Seperti Di Bawah Ini :
Nama Lengkap : __
Alamat Lengkap : __
No. Hp Aktif : __
Pesanan Barang : __
Bank Transfer : __
? Contoh Format Pemesanan
Nama Lengkap : Amelia Lestary
Alamat Lengkap : Jl. Pahlawan No.105
No. Hp Aktif : 08123456xxx
Pesanan Barang : Paket Obat Aborsi No.4, Rp xxxxxx
Transfer Bank : Via Bank BRI / BNI / MANDIRI / BCA
Lalu Anda Kirimkan SMS Ke Nomer Kami
.
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
1. Presiden Joko Widodo (Jokowi) menginstruksikan
kepada Menteri Kesehatan (Menkes) untuk
meningkatkan pencegahan dan pengendalian zoonosis
(infeksi yang ditularkan di antara hewan vertebrata dan
manusia atau sebaliknya), resistensi antimikroba, dan
keamanan pangan.
ZOONOSIS
2. 2
Instruksi itu tertuang dalam
Instruksi Presiden (Inpres) Nomor
4 Tahun 2019 tentang Peningkatan
Kemampuan Dalam Mencegah,
Mendeteksi, dan Merespons
Wabah Penyakit, Pandemi Global,
dan Kedaruratan Nuklir, Biologi,
dan Kimia, yang ditandatangani
pada 17 Juni 2019.
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com LESTARI MOERDIJAT
3. 3
Dalam Inpres tersebut, Presiden
juga menginstruksikan kepada
Menkes untuk mengkaji dan
menyempurnakan peraturan
perundang-undangan dan
kebijakan di bidang kesehatan
terkait peningkatan ketahanan
kesehatan global serta dukungn
pembiayaan.
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com LESTARI MOERDIJAT
4. 4
“Tingkatkan kemampuan
dalam mencegah, mendeteksi,
dan merespon wabah penyakit,
pendemi global, dan
kedaruratan nuklir, biologi, dan
kimia,” bunyi diktum Pertama
poin No. 9 Inpres Nomor 4
Tahun 2019 itu.
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com LESTARI MOERDIJAT
5. 5
Presiden juga menginstruksikan
Menkes untuk meningkatan
kapasitas surveilans kesehatan yang
mampu mengindentifikasi kejadian
yang berpotensi menyebabkan
kedaruratan kesehatan masyarakat,
termasuk situasi di pintu keluar
masuk negara, resistensi
antimikroba, dan keamanan pangan.
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com LESTARI MOERDIJAT
6. 6
Selain itu, Presiden juga
menginstruksikan Menkes untuk
meningkatkan cakupan dan kualitas
pelaksanaan imunisasi, serta
meningkatkan kapasitas dan
memperkuat jejaring laboratorium
yang mendukung identifikasi
permasalahan kesehatan
masyarakat.
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com LESTARI MOERDIJAT
7. 7
Melalui Inpres tersebut, Presiden
juga menginstruksikan kepada
Menteri Perindustrian untuk
meningkatkan surveilans
kewaspadaan, deteksi potensi risiko,
dan respons cepat penanggulangan
keadaan darurat bahan kimia
berbahaya yang bersumber dari
berbagai industri kimia.
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com LESTARI MOERDIJAT
8. 8
Dalam Inpres tersebut, Presiden
menginstruksikan kepada Menteri
Pertanian (Mentan) untuk
meningkatkan pencegahan dan
pengendalian zoonosis, penyakit
infeksi baru, dan resistensi
antimikroba, terutama yang
berpotensi menyebabkan
kedaruratan kesehatan masyarakat.
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com LESTARI MOERDIJAT
9. 9
Adapun caranya adalah: (1) Memperkuat sistem
pengawasan dalam peredaran obat hewan dan
penggunaan antimikroba yang digunakan oleh
peternakan dan hewan peliharaan; (2)
Meningkatkan surveilans, penelitian, dan
pengembangan terutama untuk zoonosis dan
keamanan bahan asal hewan; (3) Melakukan
pengawasan penggunaan pupuk, pestisida, dan
zat kimia lainnya yang berpotensi mengancam
keamanan produk asal hewan (pangan dan non
pangan); dan (4) Melakukan pengawasan dan
pengendalian lalu lintas hewan dan bahan asal
hewan antarwilayah dan antarnegara.
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com LESTARI MOERDIJAT
10. 10
Khusus kepada Menteri Lingkungan Hidup
dan Kehutanan, Presiden
menginstruksikan untuk meningkatkan
ketersediaan dan kapasitas dokter hewan
dan paramedik veteriner untuk
penanganan kesehatan satwa liar,
meningkatkan sarana dan prasarana untuk
penanganan kesehatan satwa liar, dan
melakukan pengawasan dan pengendalian
lalu lintas satwa liar dan bahan asal satwa
liar antarwilayah dan antarnegara.
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com LESTARI MOERDIJAT
11. 11
Pendanaan pelaksanaan
Instruksi Presiden ini
dibebankan pada APBN,
APBD, dan sumber lain yang
sah dan tidak mengikat sesuai
dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com LESTARI MOERDIJAT
12. 12
Zoonosis adalah infeksi yang
ditularkan di antara hewan vertebrata
dan manusia atau sebaliknya
Zoonosis mendapat perhatian secara
global dalam beberapa tahun terakhir
baik mengenai epidemiologi,
mekanisme transmisi penyakit dari
hewan ke manusia, diagnosa,
pencegahan dan kontrol.
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com LESTARI MOERDIJAT
13. 13
Ada tiga jenis zoonosis berdasarkan reservoirnya: (1)
Antropozoonosis: penyakit yang dapat secara bebas berkembang
di alam di antara hewan liar maupun domestik. Manusia hanya
kadang terinfeksi dan akan menjadi titik akhir dari infeksi. Pada
jenis ini, manusia tidak dapat menularkan kepada hewan atau
manusia lain. Berbagai penyakit yang masuk dalam golongan ini
yaitu Rabies, Leptospirosis, tularemia, dan hidatidosis; (2)
Zooantroponosis: zoonosis yang berlangsusng secara bebas pada
manusia atau merupakan penyakit manusia dan hanya kadang-
kadang saja menyerang hewan sebagai titik terakhir. Termasuk
dalam golongan ini yaitu tuberkulosis tipe humanus disebabkan
oleh Mycobacterium tubercullosis, amebiasis dan difteri; (3)
Amphixenosis: zoonosis dimana manusia dan hewan sama-sama
merupakan reservoir yang cocok untuk agen penyebab penyakit
dan infeksi teteap berjalan secara bebas walaupun tanpa
keterlibatan grup lain (manusia atau hewan). Contoh:
Staphylococcosis, Streptococcosis.
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com LESTARI MOERDIJAT
14. 14
Perubahan-perubahan besar dunia yang saat
ini terjadi telah memicu terjadinya emerging
dan re-emerging zoonosis. Emerging zoonosis
memiliki definisi yang secara umum mencakup
salah satu dari tiga situasi penyakit zoonotik
seperti: (1) agen patogen yang telah diketahui
muncul pada suatu area baru. (2) agen
patogen yang telah diketahui atau yang
berkerabat dekat terjadi pada spesies yang
tidak peka atau; (3) agen patogen yang tidak
atau belum diketahui terdeteksi untuk pertama
kali.
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com LESTARI MOERDIJAT
15. 15
Sedangkan re-emerging
zoonoses adalah suatu
penyakit zoonotik yang pernah
mewabah dan sudah
mengalami penurunan
intensitas kejadian namun
mulai menunjukkan
peningkatan kembali.
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com LESTARI MOERDIJAT
16. 16
Faktor-faktor yang memicu emerging dan
re-emerging zoonosis yaitu: (1) perubahan
ekologi; (2) perubahan demografi dan
perilaku manusia; (3) perjalanan dan
perdagangan internasional; (4) kemajuan
teknologi dan industry; (5) adaptasi dan
perubahan mikroorganisme; (6) penurunan
perhatian pada tindakan-tindakan
kesehatan masyarakat dan pengendalian;
(7) perubahan pada individu inang,
misalnya imunodefisiensi.
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com LESTARI MOERDIJAT
17. 17
Penularan zoonosis antara lain terjadi melalui
makanan (foodborne), udara (airborne) dan kontak
langsung dengan hewan sakit. Bahaya biologis
pangan yang dapat menyebabkan zoonosis yaitu:
(1) Bakteri: Bacillus anthracis, Brucella abortus,
Brucella melitensis, Mycobacterium bovis,
Salmonella typhi, Salmonella paratyphi; (2) Virus:
Hepatitis A Virus, Hepatitis E Virus.; (3) Parasit:
Taenia saginata, T. solium, T. asiatica, Trichinella
spiralis, ''Toxoplasma'', ''Echinococcus granulosus'',
E. multilocularis; (4) Prion: Bovine Spongioform
Encephalopathy (BSE).
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com LESTARI MOERDIJAT
18. 18
Zoonosis harus diantisipasi. Penyakit
ini timbul akibat organisme infeksius
seperti virus, bakteri, dan parasit yang
ditularkan dari hewan ke manusia, atau
sebaliknya. Simulasi Table-Top melalui
pendekatan One Health telah dilakukan
untuk menangkis wabah Penyakit
Infeksi Emerging (PIE) ini, melalui
peningkatan kapasitas dan koordinasi
berbagai pihak.
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com LESTARI MOERDIJAT
19. 19
Berdasarkan agens penyebabnya,
zoonosis dibedakan atas zoonosis yang
disebabkan oleh bakteri, virus, parasit,
atau yang disebabkan oleh jamur: (1)
Zoonosis yang Disebabkan oleh Virus.
Rabies (penyakit anjing gila) adalah
penyakit infeksi yang menyerang susunan
syaraf pusat, terutama menular melalui
gigitan anjing dan kucing. Penyakit ini
bersifat zoonosik, disebabkan oleh virus
Lyssa dari famili Rhabdoviridae.
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com LESTARI MOERDIJAT
20. 20
(2) Zoonosis yang Disebabkan oleh Parasit.
Toksoplasmosis disebabkan oleh parasit protozoa
bersel tunggal yang dikenal dengan nama
Toxoplasma gondii. Penyakit menimbulkan
ensefalitis (peradangan pada otak) yang serius
serta kematian, keguguran, dan cacat bawaan pada
janin/bayi. T. gondii dapat dibedakan dalam tiga
bentuk, yaitu trofozoit, kista, dan oosit dan dapat
menular pada berbagai jenis hewan. Walaupun
inang definitifnya sebangsa kucing dan hewan dari
famili Felidae, semua hewan berdarah panas dan
mamalia seperti anjing, sapi, kambing, dan burung
juga berperan dalam melanjutkan siklus T. gondii.
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com LESTARI MOERDIJAT
21. 21
Taeniasis ditularkan secara oral karena
memakan daging yang mengandung larva
cacing pita, baik daging babi (Taenia
solium) maupun daging sapi (Taenia
saginata). Penularan taeniasis dapat
terjadi karena mengonsumsi makanan
yang tercemar telur cacing pita dan dari
kotoran penderita sehingga terjadi infeksi
pada saluran pencernaan (cacing pita
dewasa hanya hidup dalam saluran
pencernaan manusia).
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com LESTARI MOERDIJAT
22. 22
(3) Zoonosis yang disebabkan oleh
bakteri. Brucellosis merupakan
salah satu penyakit zoonosis
terutama melalui kontak langsung
dari hewan terinfeksi, minum susu
dari hewan yang terinfeksi, dan
menghirup udara yang tercemar
oleh bakteri penyebab Brucellosis
yaitu Brucella sp.
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com LESTARI MOERDIJAT
23. 23
Indonesia belum bebas dari
penyakit ini dengan prevalensi
Brucellosis pada ternak di
Indonesia sekitar 40%. Bakteri
penyebab Brucellosis termasuk
bakteri jenis gram negatif,
berbentuk coccobacilus, dan
hidup dalam sel.
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com LESTARI MOERDIJAT
24. 24
Terdapat empat spesies Brucella yang dapat
menginfeksi manusia yaitu B. abortus yang
terdapat di sapi, B. mellitensis hidup pada kambing
dan domba, B. suis pada babi, dan B. canis yang
ada pada anjing. Penularan penyakit ini dapat
terjadi dengan mengkonsumsi susu dan daging
yang berasal dari hewan yang mengandung
Brucella sp. Penularan paling banyak terjadi
melalui konsumsi susu dan produk olahannya
yang tidak dipasteurisasi secara sempurna, karena
bakteri ini dapat bertahan hingga beberapa bulan
di susu dan produk olahannya.
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com LESTARI MOERDIJAT