Menopause dan Mitos

Menopause dideﬁnisikan oleh WHO sebagai penghentian
menstruasi secara permanen akibat hilangnya aktivitas
folikular ovarium. Setelah 12 bulan amenorea berturut-turut,
periode menstruasi terakhir secara retrospektif ditetapkan
sebagai saat menopause.
Rerielestarimoerdijatlestarimoerdijat rerieLmoerdijat www.lestarimoerdijat.com
Menopause dan Mitos

2
Menopause merupakan suatu akhir
proses biologis dari siklus menstruasi
yang terjadi karena penurunan
hormon estrogen yang dihasilkan
ovarium. Menopause mulai pada
umur yang berbeda umumnya adalah
sekitar umur 50 tahun.
LESTARI MOERDIJAT

3
Menopause adalah suatu fase dari kehidupan wanita yang
ditandai dengan berakhirnya menstruasi dan berhentinya
fungsi reproduksi, namun seorang wanita dikatakan telah
mengalami menopause setelah dia tidak mengalami
menstruasi minimal selama 12 bulan. Semakin sedikit
folikel berkembang, semakin kurang pembentukan hormon
di ovarium, yaitu hormon progesteron dan estrogen. Haid
akan menjadi tidak teratur hingga akhirnya endometrium
akan kehilangan rangsangan hormon estrogen. Lambat
laun haid pun berhenti yang disebut proses menopause.
LESTARI MOERDIJAT

4
Menurut Sastrawinata (2004), klimakterium
merupakan masa peralihan antara masa
reproduksi dan masa senium. Bagian
klimakterium sebelum menopause disebut
pramenopause dan bagian sesudah
menopause disebut pascamenopause.
Klimakterium bukan suatu keadaan patologik,
melainkan suatu masa peralihan yang normal.
LESTARI MOERDIJAT

5
Ratna (2014) menemukan bahwa usia wanita menopause
terbanyak adalah umur 45-54 tahun (73,1%) dengan usia
rata-rata yaitu 50 tahun. Menurut Prawirohardjo (2008),
menopause mulai pada umur 50-51 tahun dengan usia
menopause yang relatif sama antara di Indonesia
maupun negara-negara Barat dan Asia yaitu sekitar 50
tahun. Perempuan biasanya mengalami menopause pada
usia 40-58 tahun, dengan usia rata-rata menjadi 51 tahun
(Kasdu, 2002). Sehingga dapat disimpulkan bahwa usia
rata-rata menopause adalah 50 tahun.
LESTARI MOERDIJAT

6
Fase Klimakterium terbagi dalam beberapa fase: Pertama,
Pramenopause yaitu masa 4-5 tahun sebelum menopause, sekitar
usia 40 tahun dengan dimulainya siklus haid yang tidak teratur,
memanjang, sedikit, atau banyak, yang kadang-kadang disertai
dengan rasa nyeri. Pada wanita tertentu telah muncul keluhan
vasomotorik atau keluhan sindroma prahaid. Dari hasil analisis
hormonal dapat ditemukan kadar follicle stimulating hormone (FSH)
dan estrogen yang tinggi atau normal. Kadar FSH yang tinggi dapat
mengakibatkan terjadinya stimulasi ovarium yang berlebihan sehingga
kadang-kadang dijumpai kadar estrogen yang sangat tinggi. Keluhan
yang muncul pada fase pramenopause ini ternyata dapat terjadi baik
pada keadaan sistem hormon yang normal maupun tinggi.
LESTARI MOERDIJAT

7
Kedua, Menopause yaitu setelah memasuki usia
menopause selalu ditemukan kadar FSH yang
tinggi (>35 mIU/ml). Pada awal menopause
kadangkadang kadar estrogen rendah. Pada wanita
gemuk, kadar estrogen biasanya tinggi. Bila
seorang wanita tidak haid selama 12 bulan dan
dijumpai kadar FSH >35 mIU/ml dan kadar estradiol
<30 pg/ml, maka wanita tersebut dapat dikatakan
telah mengalami menopause.
LESTARI MOERDIJAT

8
Ketiga, Pascamenopause, yaitu masa 3-5 tahun setelah
menopause. Pasca menopause adalah masa setelah
menopause sampai senium yang dimulai setelah 12 bulan
amenorea. Kadar FSH dan LH sangat tinggi (>35 mIU/ml) dan
kadar estrodiol yang rendah mengakibatkan endometrium
menjadi atropi sehingga haid tidak mungkin terjadi lagi.
Namun, pada wanita yang gemuk masih dapat ditemukan
kadar estradiol yang tinggi. Hampir semua wanita pasca
menopause umumnya telah mengalami berbagai macam
keluhan yang diakibatkan oleh rendahnya kadar estrogen.
LESTARI MOERDIJAT

9
Keempat, Senium, yaitu masa sesudah pascamenopause,
ketika telah tercapai keseimbangan baru dalam
kehidupan wanita, sehingga tidak ada lagi gangguan
vegetatif maupun psikis. Pada usia 40-50 tahun, siklus
seksual biasanya menjadi tidak teratur, dan ovulasi sering
tidak terjadi. Sesudah beberapa bulan sampai beberapa
tahun, siklus terhenti sama sekali. Periode ketika siklus
terhenti dan hormon-hormon kelamin wanita menghilang
dengan cepat sampai hampir tidak ada disebut sebagai
menopause.
LESTARI MOERDIJAT

10
Kebanyakan mitos atau kepercayaan yang berkembang dalam
masyarakat tentang menopause begitu diyakini sehingga
menggiring perempuan untuk mengalami persepsi negatif saat
mengalami menopause. Penyebab menopause adalah “matinya”
(burning out) ovarium. Sepanjang kehidupan seksual seorang
wanita, kira-kira 400 folikel primordial tumbuh menjadi folikel
matang dan berovulasi, dan beratus-ratus dari ribuan ovum
berdegenerasi. Pada usia sekitar 45 tahun, hanya tinggal
beberapa folikel-folikel primordial yang akan dirangsang oleh
FSH dan LH, dan produksi estrogen dari ovarium berkurang
sewaktu jumlah folikel primordial mencapai nol.
LESTARI MOERDIJAT

11
Ketika produksi estrogen turun di bawah nilai kritis,
estrogen tidak lagi menghambat produksi
gonadotropin FSH dan LH. Sebaliknya,
gonadotropin FSH dan LH (terutama FSH)
diproduksi sesudah menopause dalam jumlah
besar dan kontinu, tetapi ketika folikel primordial
yang tersisa menjadi atretik, produksi estrogen oleh
ovarium turun secara nyata menjadi nol.
LESTARI MOERDIJAT

12
Bertolak belakang dengan keyakinan umum, kadar estrogen
perempuan sering relatif stabil atau bahkan meningkat di masa
pramenopause. Kadar itu tidak berkurang selama kurang dari satu
tahun sebelum periode menstruasi terakhir. Sebelum menopause,
estrogen utama yang dihasilkan tubuh seorang wanita adalah
estradiol. Namun selama masa pramenopause, tubuh wanita mulai
menghasilkan lebih banyak estrogen dari jenis yang berbeda, yang
dinamakan estron, yang dihasilkan di dalam indung telur maupun
dalam lemak tubuh. Kadar testosteron biasanya tidak turun secara
nyata selama pramenopause. Kenyataannya, indung telur
pascamenopause dari kebanyakan wanita mengeluarkan testosteron
lebih banyak daripada indung telur pramenopause.
LESTARI MOERDIJAT

13
Mitos atau keyakinan yang tidak rasional tentang
menopause tersebut antara lain: Pertama, perempuan yang
mengalami menopause otomatis berpredikat menjadi tua
atau waktunya sudah lewat. Dengan berhentinya menstruasi,
berarti perempuan tidak lagi mampu melahirkan anak,
berarti tidak lagi mampu mengemban tugas/peran sebagai
penerus generasi. Di samping itu dengan menurun bahkan
berhentinya hormon estrogen akan berpengaruh pada
hilangnya tanda-tanda kecantikan yang selama ini
merupakan ciri khas perempuan yang dibanggakan.
LESTARI MOERDIJAT

14
Bagi perempuan yang selama ini mengabdi total pada
keluarga berkurangnya kerepotan mengurus suami
dan anak, akan menimbulkan perasaan bahwa
dirinya sudah tidak berharga dan tidak dibutuhkan
lagi. Perasaan bahwa dirinya tidak dibutuhkan dan
tidak dihargai ini akan menurunkan bahkan
menghentikan keinginannya untuk melakukan
aktivitas. Ia pun akan makin mengisolir dan
menyingkir dari aktivitas sosial dan kemasyarakatan.
LESTARI MOERDIJAT

15
Kedua, menopause dikaitkan dengan lengsernya peran
sebagai istri bagi suami dan ibu bagi anak-anaknya. Sebagian
besar perempuan mengalami menopause, hampir bersamaan
waktunya dengan pencapaian karir puncak suaminya dalam
pekerjaannya. Dalam kondisi ini, kebanyakan suami
disibukkan dengan urusan pekerjaan sehingga waktu untuk
istri berkurang. Sebagian besar anak-anaknyapun sudah
menginjak usia remaja atau dewasa awal. Mereka sibuk
dengan kegiatannya, sehingga tidak lagi merusuhi ibunya
bahkan ada kesan anak tidak lagi membutuhkan ibunya.
LESTARI MOERDIJAT

16
Bahkan ada anggapan perempuan yang sudah
menopause seyogyanya tidak melakukan
hubungan seksual karena akan mengakibatkan
munculnya penyakit. Keyakinan ini menggiring
perempuan untuk mengurangi atau menghindari
aktivitas seksual, yang akan berpengaruh pada
berkurangnya keharmonisan hubungan suami istri.
Kondisi ini akan memicu munculnya problem suami
istri yang lebih kompleks.
LESTARI MOERDIJAT

17
Ketiga, perempuan yang mengalami menopause,
kehilangan daya tarik seksualnya dan menurun
aktivitas seksualnya. Ada beberapa perempuan
yang beranggapan sesudah menopause, tidak
bisa memberi kepuasan seksual bagi suaminya.
Ia pun tidak dapat menikmati hubungan intim
dengan suaminya, karena jaringan genitalnya
berkurang elasitisitasnya.
LESTARI MOERDIJAT

18
Oleh karena itu, memasuki usia 40 sampai 50
tahun sering dijadikan momok yang
menakutkan bagi perempuan. Secara
psikologis, kekhawatiran ini dapat berawal dari
pemikiran bahwa dirinya akan menjadi tidak
sehat, tidak bugar dan tidak cantik. Kondisi
tersebut memang tidak menyenangkan bagi
perempuan.
LESTARI MOERDIJAT

19
Keempat, mitos lainnya yaitu bahwa periode menopause sama
dengan periode goncangan jiwa, yaitu munculnya gejala rasa
takut, tegang, sedih, lekas marah, mudah tersinggung, gugup,
stres dan depresi. Jika dikaitkan menopouse dengan dimensi
kualitas hidup yang telah dikeluarkan oleh WHO, maka jelas
kualitas hidup perempuan yang menopouse mengalami
penurunan. Hal ini disebabkan ketika fase menopouse seluruh
dimensi tersebut mengalami perubahan-perubahan. Fase ini
terjadi secara berangsur-angsur yang semakin hari semakin
jelas penurunan fungsi kelenjar indung telurnya.
LESTARI MOERDIJAT

20
Kadangkala, diantara kaum perempuan yang memasuki
masa menopause ada yang mengalami goncangan. Tidak
puas dengan keadaan, kurang bergairah dilanda rasa
kesepian, takut ditinggal suami, khawatir bahwa rumah
tangga akan terancam, atau bahkan segera akan menjadi
seorang janda. Efek lain yang timbul adalah kekhawatiran
menjadi tua dan akan berkurang daya tariknya. Rasa
kurang daya tarik diwujudkan dalam bentuk mudah
tersinggung atau bahkan marah yang meledak-ledak, peka
dan gampang berubah-ubah.
LESTARI MOERDIJAT

21
Seksolog Boyke Dian Nugroho menyebutkan bahwa
seks merupakan salah satu kebutuhan vital dalam
kehidupan rumah tangga. Karena itu, tidak mengherankan
jika banyak perselingkuhan terjadi ketika istri berada
pada fase menopouse. Bibit-bibit perselingkuhan dapat
muncul ketika suami istri tidak lagi bisa mencocokkan
perbedaan sifat keduanya, tidak ada komunikasi, tidak
bisa memecahkan konﬂik, dan tidak ada kepuasan seks.
Data menunjukan 42% yang berselingkuh adalah mereka
yang istrinya menopause.
LESTARI MOERDIJAT

22
Perobahan lain yang tidak kalah pentingnya, dan
sering menjadi pemicu utama dalam hal
kegoncangan dalam rumah tangga, adalah
menurunya dorongan seksual. Hal ini disebabkan
pada masa menopouse kemampaun organ-organ
seksual perempuan mengalami kemunduran.
Akibatnya, pasangan merasa tidak puas yang
akhirnya menggiring terjadinya perselingkuhan.
LESTARI MOERDIJAT

23
Peristiwa menopouse merupakan peristiwa alamiah
yang harus dilalui oleh setiap perempuan.
Sayangnya, informasi yang benar mengenai hal
tersebut sepertinya belum tersosialisasi dengan
baik di tengah-tengah masyarakat, justru, mitos-
mitos yang kebenarnnya masih dipertanyakan lebih
banyak diterima. Hal ini menyebabkan ada
perempuan yang bersikap pisimis dalam kehidupan
setelah memasuki usia menopouse.
LESTARI MOERDIJAT

24
Kebanyakan pakar seksiologi berpendapat bahwa
sebenarnya bukan faktor ﬁsik yang menjadi penyebab
perempuan menopouse tidak mau berhubungan seks,
masalah utamanya adalah faktor psikis. Ketika
menopouse, perempuan mempunyai rasa takut,
gelisah, tegang, tidak percaya diri dan khawatir dirinya
tidak semenarik dan seprima dulu. Alasan bahwa
badan lemah dan tidak bergairah hanyalah alasan untuk
menutupi ketakutan dan kekhawatiran tersebut.
LESTARI MOERDIJAT

25
Apabila, perempuan bersikukuh dengan
pendiriannya ini (tidak mau berhubungan), segala
masalah bisa saja terjadi dan memicu keretakan
rumah tangga. Dukungan sosial dapat
mengurangi rasa kecemasan yang dialami oleh
perempuan menopouse karena salah satu cara
untuk mengatasi kecemasan adalah berbagi dan
membicarakan rasa tersebut kepada orang lain.
LESTARI MOERDIJAT

26
Menurut Kasdu (2002), seseorang yang menjalani masa
menopouse juga membutuhkan informasi yang benar tentang
menopouse karena dengan pengetahuan dan informasi yang
benar akan membantu mereka dalam memahami dan
mempersiapkan dirinya untuk menjalani menopouse dengan
baik. Adanya pemahaman bagaimana menopouse dapat
mempengaruhi dirinya, dapat membantu sesorang dalam
mengatasi perubahan-perubahan yang mungkin akan terjadi.
Selain itu, pengetahuan yang dimiliki oleh sesorang juga dapat
mempengaruhi sikapnya terhadap menopouse.
LESTARI MOERDIJAT

27
Konsep diri positif serta dukungan yang diberikan
keluarga maupun teman-teman akan dapat meningkatkan
kualitas hidup perempuan menopause. Konsistensi
konsep diri akan meningkatkan harmonisasi dalam diri
individu yang pada akhirnya akan meningkatkan
kebahagiaan individu. Kualitas hidup individu akan
meningkat ketika terjadi integrasi antara harga diri,
konsep diri, serta adanya penerimaan diri individu dalam
memaknai dan menyikapi persoalan hidup.
LESTARI MOERDIJAT

Menopause dan Mitos

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Similar to Menopause dan Mitos

Similar to Menopause dan Mitos (20)

More from Lestari Moerdijat

More from Lestari Moerdijat (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (9)

Menopause dan Mitos