Kuzovkova

1. ООССООББЕЕННННООССТТИИ ККЛЛИИННИИККИИ
ВВИИЧЧ -- ИИННФФЕЕККЦЦИИИИ УУ ДДЕЕТТЕЕЙЙ ННАА
ССООВВРРЕЕММЕЕННННООММ ЭЭТТААППЕЕ..
ДДИИССППААННССЕЕРРИИЗЗААЦЦИИЯЯ
ВВИИЧЧ --ИИННФФИИЦЦИИРРООВВААННННЫЫХХ ИИ
ККООННТТААККТТННЫЫХХ ППОО ВВИИЧЧ ДДЕЕТТЕЕЙЙ..
ГГУУЗЗ ССОО «ЦЦееннттрр ССППИИДД ии ИИЗЗ
ППееддииааттрр ККууззооввккоовваа НН..ВВ..
2299..0044..22001100

2. В Свердловской ооббллаассттии ррооддииллооссьь 66559922
ррееббееннккаа оотт ВВИИЧЧ -- ииннффиицциирроовваанннныыхх ммааттеерреейй,,
уу 550033 ((77,,66%%)) ппооддттввеерржжддеенн ддииааггнноозз
ВВИИЧЧ--ииннффееккцциияя..
ВВ ЕЕккааттееррииннббууррггее сс 22000033 ггооддаа ооккооллоо 22%%
ннооввоорроожжддеенннныыхх ггооррооддаа яяввлляяююттссяя
ккооннттааккттнныыммии ппоо ВВИИЧЧ –– ииннффееккццииии..

3. ТТееччееннииее ВВИИЧЧ--ииннффееккццииии уу ддееттеейй
CD4-дети
CD4-взрослые
ВН-дети
ВН-взрослые
0-------------------12 мес-----------------5 л.-/ /------------------------- 10 л.

4. ККллаассссииффииккаацциияя ВВИИЧЧ--ииннффееккццииии
((ППооккррооввссккиийй ВВ..ВВ..,, 22000011гг..))
11.. ССттааддиияя ииннккууббааццииии..
22.. ООссттррааяя ВВИИЧЧ--ииннффееккцциияя::
 22АА-- ооссттррааяя ииннффееккцциияя ббеессссииммппттооммннааяя
 22ББ-- ооссттррааяя ииннффееккцциияя сс ввттооррииччнныыммии ииннффееккцциияяммии
 22ВВ-- ооссттррааяя ииннффееккцциияя сс ооппппооррттуунниисстт.. ИИннффееккцциияяммии
33.. ССууббккллииннииччеессккааяя ссттааддиияя..
44..ССттааддиияя ввттооррииччнныыхх ззааббооллеевваанниийй::
 44АА-- ппооттеерряя ммаассссыы ммееннееее 1100%%,, ггррииббккооввыыее,, ввиирруусснныыее,,
ббааккттееррииааллььнныыее ппоорраажжеенниияя ккоожжии ии ссллииззииссттыыхх;;
ооппоояяссыыввааюющщиийй ггееррппеесс;; ппооввттооррнныыее ффааррииннггииттыы,, ссииннууссииттыы..

5. - 44ББ -- ппооттеерряя ммаассссыы ббооллееее 1100%%;; ннееооббъъяяссннииммааяя ддииааррееяя ииллии
ллииххооррааддккаа ббооллееее 11 ммеессяяццаа;; ввооллооссииссттааяя ллееййккооппллааккиияя;; ттууббееррккууллеезз
ллееггккиихх;; ппооввттооррнныыее ииллии ссттооййккииее ггррииббккооввыыее,, ввиирруусснныыее,,
ббааккттееррииааллььнныыее,, ппррооттооззооййнныыее ппоорраажжеенниияя ввннууттрреенннниихх ооррггаанноовв;;
ппооввттооррнныыйй ииллии ддииссссееммиинниирроовваанннныыйй ооппоояяссыыввааюющщиийй ггееррппеесс;;
ллооккааллииззооввааннннааяя ссааррккооммаа ККааппоошшии..
-- 44ВВ -- ккааххееккссиияя;; ггееннееррааллииззоовваанннныыее ггррииббккооввыыее,, ввиирруусснныыее,,
ббааккттееррииааллььнныыее,, ппррооттооззооййнныыее,, ппааррааззииттааррнныыее ззааббооллеевваанниияя;;
ппннееввммооццииссттннааяя ппннееввммоонниияя;; ккааннддииддоозз ппиищщееввооддаа,, ббррооннххоовв,, ллееггккиихх;;
ввннееллееггооччнныыйй ттууббееррккууллеезз;; ааттииппииччнныыее ммииккооббааккттееррииооззыы;;
ддииссссееммииннииррооввааннннааяя ссааррккооммаа ККааппоошшии;; ппоорраажжеенниияя ЦЦННСС ррааззллииччнноойй
ээттииооллооггииии..
55.... ТТееррммииннааллььннааяя ссттааддиияя..

6. РАННИЕ ППРРИИЗЗННААККИИ ВВИИЧЧ--ИИННФФЕЕККЦЦИИИИ
УУ ДДЕЕТТЕЕЙЙ ППЕЕРРВВЫЫХХ ММЕЕССЯЯЦЦЕЕВВ ЖЖИИЗЗННИИ
ККллииннииччеессккииее
 ГГееппааттооссппллееннооммееггааллиияя
 ППГГЛЛ ((ооссооббеенннноо ааккссиилллляяррнныыее
ии ппааххооввыыее))
 ооррааллььнныыйй ккааннддииддоозз
ппееррссииссттииррууюющщиийй
 ззааддеерржжккаа ррооссттаа ии ррааззввииттиияя
 ххррооннииччеессккааяя ддииааррееяя
ЛЛааббооррааттооррнныыее
 ааннееммиияя
 ллееййккооппеенниияя
 ттррооммббооццииттооппеенниияя
 ппооввыышшееннииее ттррааннссааммииннаазз
 ггииппееррггааммммааггллооббууллииннееммиияя

7. В Свердловской ооббллаассттии ддииааггнноозз
ооссттррааяя ВВИИЧЧ--ииннффееккцциияя
ббыылл ууссттааннооввллеенн уу 4488 ддееттеейй::
 22000033 ггоодд –– 22 ррееббееннккаа ((55,,55%%)) оотт ппооддттввеерржжддеенннныыхх
 22000044 ггоодд –– 11 ррееббеенноокк ((11,,44%%)) оотт ппооддттввеерржжддеенннныыхх
 22000088 ггоодд –– 2277 ддееттеейй ((2233,,33%%)) оотт ппооддттввеерржжддеенннныыхх
 22000099 ггоодд –– 1188 ддееттеейй ((3333,,33%%)) оотт ппооддттввеерржжддеенннныыхх
__________________________________________________________________________________
 ССттааддиияя 22АА –– 1177 ддееттеейй
 ССттааддиияя 22ББ –– 2211 ррееббеенноокк
 ССттааддиияя 22ВВ –– 1100 ддееттеейй

8. Возраст при ппооддттввеерржжддееннииии ддииааггннооззаа
ооссттрроойй ВВИИЧЧ--ииннффееккццииии::
 РРааннееее 66 ммеесс.. –– 3300 ддееттеейй
• 11 ммеессяяцц –– 22 ррееббееннккаа
• 22 ммеессяяццаа –– 77 ддееттеейй
• 33 ммеессяяццаа –– 99 ддееттеейй
• 44 ммеессяяццаа –– 88 ддееттеейй
• 55 ммеессяяццеевв –– 44 ррееббееннккаа
 ВВ 66 –– 1122 ммеесс.. –– 1177 ддееттеейй
• 66 ммеессяяццеевв –– 55 ддееттеейй
• 77 ммеессяяццеевв –– 44 ррееббееннккаа
• 88 ммеессяяццеевв –– 55 ддееттеейй
• 99 ммеессяяццеевв –– 22 ррееббееннккаа
• 1100 ммеессяяццеевв –– 11 ррееббеенноокк
 11 ггоодд 1100 ммеесс –– 11 ррееббеенноокк

9. ККллииннииччеессккииее ппрроояяввллеенниияя
ппррии ооссттрроойй ВВИИЧЧ--ииннффееккццииии ((ССвв..ообблл..))
 ГГееппааттооссппллееннооммееггааллиияя –– 1111 ((2233%%))
 ЛЛииммффооааддееннооппааттиияя –– 77 ((1155%%))
 ЗЗааддеерржжккаа ррооссттаа –– 44 ((88%%))
 ГГииппооттррооффиияя –– 55 ((1100%%))
 ТТооррппииддннооее ттееччееннииее ддееррммааттииттаа –– 1100 ((2200%%))
 ССииннддрроомм ццииттооллииззаа –– 99 ((1188%%))
 ААннееммиияя –– 99 ((1188%%))
 ТТррооммббооццииттооппеенниияя –– 44 ((88%%))
 ККааннддииддоозз ккоожжии//ссллииззииссттыыхх –– 1155 ((3311%%))

10. ККллииннииччеессккииее ппрроояяввллеенниияя
ппррии ооссттрроойй ВВИИЧЧ--ииннффееккццииии ((ппррооддооллжжееннииее))
 ППннееввммоонниияя –– 44 ((88%%))
 РРееццииддииввииррууюющщииее ООРРИИ –– 22 ((44%%))
 ММееннииннггиитт –– 22 ((44%%))
 ГГееррппеесс ссллииззииссттыыхх –– 11 ((22%%))
 ЦЦММВВ -- ииннффееккцциияя –– 22 ((44%%))
 ППииооддееррммиияя –– 11 ((22%%))
 ЭЭннттееррооппааттиияя –– 11 ((22%%))
 ННееккррооттииччеессккиийй ээннттееррооккооллиитт –– 11 ((22%%))
 ДДллииттееллььнныыйй ссууббффееббррииллииттеетт -- 11 ((22%%))

11. В дальнейшем ннааииббооллееее ччаассттааяя ккллииннииккаа
ВВИИЧЧ--ииннффееккццииии::
 ДДллииттееллььннааяя ллииммффооааддееннооппааттиияя,, ггееппааттооссппллееннооммееггааллиияя..
 ЗЗааддеерржжккаа ффииззииччеессккооггоо,, ппссииххооммооттооррннооггоо ррааззввииттиияя,, ннаарраассттааннииее
ггииппооттррооффииии..
 ЭЭннццееффааллооппааттиияя..
 РРееццииддииввииррууюющщиийй ккааннддииддоозз ккоожжии ии ссллииззииссттыыхх..
 РРееццииддииввииррууюющщииее рреессппииррааттооррнныыее ииннффееккццииии,, ооттииттыы,, ссииннууссииттыы..
 ЦЦММВВ--ииннффееккцциияя сс ппоорраажжееннииеемм ЦЦННСС,, ллееггккиихх,, ппееччееннии,, ккиишшееччннииккаа,,
ссллююнннныыхх жжееллеезз,, ссееттччааттккии..
 РРееццииддииввииррууюющщиийй,, ггееррппеесс ккоожжии ии ссллииззииссттыыхх,, ооппоояяссыыввааюющщиийй
ггееррппеесс,, ппооввттооррннааяя ввееттрряяннааяя ооссппаа..
 ММииооккааррддииооппааттиияя..
 ТТооррппииддннооее ттееччееннииее ааннееммииии,, ннаарраассттааюющщааяя ттррооммббооццииттооппеенниияя..
 ТТооррппииддннооее ттееччееннииее ддееррммааттииттаа..
 ЛЛииммффооииддннааяя ииннттееррссттииццииааллььннааяя ппннееввммоонниияя,, ппннееввммооццииссттннааяя
ппннееввммоонниияя..
 ТТууббееррккууллеезз..

12. Клиника ВВИИЧЧ--ииннффееккццииии уу ддееттеейй ббеезз ААРРВВТТ
((ССввееррддллооввссккааяя ооббллаассттьь))
 ЗЗааддеерржжккаа ффииззииччеессккооггоо ррааззввииттиияя –– 4499
 ЗЗааддеерржжккаа ннееррввнноо--ппссииххииччеессккооггоо ррааззввииттиияя –– 4411
 ЗЗааддеерржжккаа ррееччееввооггоо ррааззввииттиияя –– 3344
 ААннееммиияя –– 6633
 ТТррооммббооццииттооппеенниияя –– 3311
 ДДееррммааттиитт –– 3300
 РРееццииддииввииррууюющщиийй ссииааллооддеенниитт -- 99
 ММнноожжеессттввеенннныыйй ккааррииеесс –– 5522
 РРееццииддииввииррууюющщииее ООРРИИ,, ооттииттыы –– 5522
 ТТууббееррккууллеезз -- 2299
 ППннееввммоонниияя ((11 ээппииззоодд)) –– 1100
 ППннееввммоонниияя ппооввттооррннааяя –– 33
 ККааннддииддоозз ккоожжии ии ссллииззииссттыыхх -- 1177

13. Клиника ВВИИЧЧ--ииннффееккццииии уу ддееттеейй ббеезз ААРРВВТТ
((ССввееррддллооввссккааяя ооббллаассттьь))
 ККооннттааггииооззнныыйй ммооллллююсскк –– 55
 ФФууррууннккууллеезз -- 44
 ГГееррппеесс ккоожжии ии ссллииззииссттыыхх –– 1100
 ООппоояяссыыввааюющщиийй ггееррппеесс –– 22
 ЦЦММВВ--ииннффееккцциияя -- 44
 ИИММВВПП –– 33
 ЭЭннттееррооппааттиияя –– 33
 ММееннииннггиитт –– 11
 ЭЭннццееффааллиитт,, ввыыззвваанннныыйй ВВЭЭББ –– 11
 ППееррииккааррддиитт –– 11
 ВВИИЧЧ--ккааххееккссиияя -- 11

14.  ТТ..ее.. вв ппееррввууюю ооччееррееддьь ооббрраащщааюютт ввннииммааннииее
ззааддеерржжккаа ррааззввииттиияя ии ггееммааттооллооггииччеессккииее
ннаарруушшеенниияя уу ддееттеейй
 ННееооббххооддииммоо ууггллууббллееннннооее ооббссллееддооввааннииее ннаа
ссооппууттссттввууюющщииее ииннффееккццииии

15. ННаа ффооннее ААРРВВТТ::
 ППооллоожжииттееллььннааяя ддииннааммииккаа ффииззииччеессккооггоо,,
ппссииххооммооттооррннооггоо ррааззввииттиияя
 ККууппииррооввааннииее ааннееммииии,, ттррооммббооццииттооппееннииии
 ККууппииррооввааннииее ссооппууттссттввууюющщиихх ззааббооллеевваанниийй

16. ВВ ССввееррддллооввссккоойй ооббллаассттии
6600 ((1122%%))
ВВИИЧЧ –– ииннффиицциирроовваанннныыхх ддееттеейй ввыыяяввллеенныы
ППОО ККЛЛИИННИИЧЧЕЕССККИИММ ППООККААЗЗААННИИЯЯММ,,
вв тт..чч.. 22000099 ггооддуу –– 1111
((2211%% оотт ввыыяяввллеенннныыхх вв ттееччееннииее ггооддаа ддееттеейй))

17. ООссооббееннннооссттии ссооссттоояянниияя ззддооррооввььяя ВВИИЧЧ++ ддееттеейй
ддоо 77 ллеетт,, ввыыяяввллеенннныыхх ппоо ккллииннииччеессккиимм ппооккааззаанниияямм
((гг..ЕЕккааттееррииннббуурргг))
-- ддллииттееллььннааяя ллииммффооааддееннооппааттиияя –– 99 ((9900%%));;
-- ГГееппааттооссппллееннооммееггааллиияя -- 88 ((8800%%));;
-- ззааддеерржжккаа ррооссттаа –– 55 ((5500%%))
-- ппооссттееппеенннноо ннаарраассттааюющщааяя ггииппооттррооффиияя –– 77 ((7700%%));;
-- ззааддеерржжккаа ррееччееввооггоо ррааззввииттиияя –– 66 ((110000%% ддееттеейй ссттаарршшее 1188 ммеессяяццеевв));;
-- ррееццииддииввииррууюющщиийй ккааннддииддоозз ккоожжии,, ссллииззииссттыыхх –– 55 ((5500%%));;
-- ррееццииддииввииррууюющщииее ббррооннххииттыы,, ооттииттыы –– 55 ((5500%%));;
-- ттооррппииддннооее ттееччееннииее ааннееммииии –– 33 ((3300%%));;
-- ттооррппииддннооее ттееччееннииее ттррооммббооццииттооппееннииии –– 33 ((3300%%));;
-- ддллииттееллььннааяя ддииааррееяя –– 22 ((2200%%));;
-- ддллииттееллььнноо ввыыссооккааяя ССООЭЭ –– 33 ((3300%%))..

18. ККллииннииччеессккииее ппооккааззаанниияя ддлляя ооббссллееддоовваанниияя ннаа
ВВИИЧЧ--ииннффееккццииюю ((ппррииккаазз ММЗЗ ССОО № 86622--пп оотт 118..0099..22000077))
 ЛЛииххооррааддккаа ббооллееее 11 ммеессяяццаа
 УУввееллииччееннииее ллииммффооууззллоовв 22 ии ббооллееее ггрруупппп ссввыышшее 11 ммеесс..
 ДДииааррееяя ббооллееее 11 ммеессяяццаа
 ННееооббъъяяссннииммааяя ппооттеерряя ммаассссыы ннаа 1100%% ии ббооллееее
 ЗЗааттяяжжннааяя ии ррееццииддииввииррууюющщааяя ппннееввммоонниияя ((ббооллееее 22 рраазз вв ггоодд)) ииллии ннее
ппооддддааюющщааяяссяя ооббыыччнноойй ттееррааппииии
 ЗЗааттяяжжнныыее ии ррееццииддииввииррууюющщииее ггннооййнноо--ббааккттееррииааллььнныыее,, ппааррааззииттааррнныыее
ззааббооллеевваанниияя,, ссееппссиисс
 РРееццииддииввииррууюющщааяя ппииооддееррммиияя
 ППооддооссттррыыйй ээннццееффааллиитт ии ссллааббооууммииее уу ррааннееее ззддооррооввыыхх ллиицц
 ВВооллооссииссттааяя ллееййккооппллааккиияя яяззыыккаа

19. ККллииннииччеессккииее ппооккааззаанниияя ддлляя ооббссллееддоовваанниияя ннаа
ВВИИЧЧ--ииннффееккццииюю ((ппррииккаазз ММЗЗ ССОО № 886622--пп оотт 1188..0099..22000077),, ппррооддооллжжееннииее
 ББооллььнныыее сс ппооддооззррееннииеемм ииллии ппооддттввеерржжддеенннныымм ддииааггннооззоомм::
-- ссааррккооммаа ККааппоошшии
-- ллииммффооммаа
-- ТТ--ккллееттооччнныыйй ллееййккоозз
-- ллееггооччнныыйй ии ввннееллееггооччнныыйй ттууббееррккууллеезз
-- ззааббооллееввааннииее,, ооббууссллооввллееннннооее ЦЦММВВ
-- ггееннееррааллииззоовваанннныыее ииллии ххррооннииччеессккииее ффооррммыы ггееррппееттииччеессккоойй ииннффееккццииии..
-- ррееццииддииввииррууюющщиийй ооппоояяссыыввааюющщиийй ллиишшаайй уу ллиицц ммооллоожжее 6600 ллеетт
-- ииннффееккццииоонннныыйй ммооннооннууккллееоозз ((ппррии ппооссттааннооввккее ддииааггннооззаа,, ччеерреезз 33 ии 66 мм))
-- ппннееввммооццииссттннааяя ппннееввммоонниияя
-- ттооккссооппллааззммоозз ЦЦННСС

20. Клинические ппооккааззаанниияя ддлляя ооббссллееддоовваанниияя ннаа ВВИИЧЧ--
ииннффееккццииюю ((ппррииккаазз ММЗЗ ССОО № 886622--пп оотт 1188..0099..22000077),, ппррооддооллжжееннииее
 ВВннееллееггооччнныыйй ккррииппттооккооккккоозз
 ККррииппттооссппооррииддииоозз
 ИИззооссппоорроозз
 ГГииссттооппллааззппоозз
 ССттррооннггииллооииддоозз
 ККааннддииддоозз ппиищщееввооддаа,, ббррооннххоовв,, ттррааххееии
 ГГллууббооккииее ммииккооззыы
 ААттииппииччнныыйй ммииккооббааккттееррииоозз
 ППррооггрреессссииррууюющщааяя ммееллккооооччааггооввааяя ллееййккооээннццееффааллооппааттиияя
 ААннееммиияя,, ллееййккооппеенниияя,, ллииммффооппеенниияя,, ттррооммббооццииттооппеенниияя ннееяяссннооггоо ггееннееззаа
 ССттооййккииее ииммммууннооддееффииццииттнныыее ссооссттоояянниияя ннееяяссннооггоо ггееннееззаа
 ССееррооззнныыйй ммееннииннггиитт ии ммееннееннггооээннццееффааллиитт ннееяясснноойй ээттииооллооггииии сс ззааттяяжжнныымм
ииллии ррееццииддииввииррууюющщеемм ттееччееннииеемм ((ппррии ввыыяяввллееннииии ии ччеерреезз 33 ммеессяяццаа)

21. ДДИИССППААННССЕЕРРННООЕЕ
ННААББЛЛЮЮДДЕЕННИИЕЕ ДДЕЕТТЕЕЙЙ,,
РРООЖЖДДЕЕННННЫЫХХ
ВВИИЧЧ--ИИННФФИИЦЦИИРРООВВААННННЫЫММИИ
ММААТТЕЕР Р ЯЯММИИ..

22. RR--7755
 ДДееттии ннааббллююддааююттссяя ссооввммеессттнноо ппееддииааттрроомм
ппоо ммеессттуу жжииттееллььссттвваа ии ииннффееккццииооннииссттоомм
ККИИЗЗ // ппееддииааттрроомм ццееннттрраа ССППИИДД..
ННааббллююддееннииее вв ККИИЗЗ ооссуущщеессттввлляяееттссяя
ддоо ииссккллююччеенниияя ддииааггннооззаа ВВИИЧЧ--ииннффееккцциияя
уу ррееббееннккаа..

23. RR--7755
ООббссллееддооввааннииее ррееббееннккаа вв ККИИЗЗ
11 –– 22
ммеесс
55 –– 66
ммеесс
99
ммеесс
1122
ммеесс
1155 ммеесс** 1188
ммеесс
ооссммооттрр ++ ++ ++ ++
ДДННКК ВВИИЧЧ ++ ++
ИИФФАА ВВИИЧЧ ++ ++ ++ ** ++
ООААКК ++ ++ ** ++
ССДД44 ++ **
ББииооххииммиияя ккррооввии ++ ++ ++ ** ++ ++
ММааррккееррыы ггееппааттииттоовв ++ ++ ** ++ ** ++

24.  ДДИИААГГННООЗЗ ППООДДТТВВЕЕРРЖЖДДААЕЕТТССЯЯ::
22 ++ ППЦЦРР ВВИИЧЧ вв ввооззрраассттее ддоо 1188 ммеессяяццеевв
ииллии
22++ ИИФФАА ВВИИЧЧ сс ппооддттввеерржжддееннииеемм вв ииммммууннооббллооттее вв
ввооззрраассттее ссттаарршшее 1188 ммеессяяццеевв
 ДДИИААГГННООЗЗ ИИССККЛЛЮЮЧЧААЕЕТТССЯЯ::
ппооввттооррннооее ооттссууттссттввииее ааннттииттеелл кк ВВИИЧЧ вв ввооззрраассттее
ссттаарршшее 1188 ммеессяяццеевв
++ ооттссууттссттввииее ккллииннииккии
++ ооттссууттссттввииее ггииппооггааммммааггллооббууллииннееммииии ((JJgg GG ммееннееее 55 гг//лл))..

25. Результаты ддииааггннооссттииккии ВВИИЧЧ--ииннффееккццииии
уу ддееттеейй сс ппееррииннааттааллььнныымм ккооннттааккттоомм.. ((ССвв.. ооббллаассттьь))
1200
умерли с ДЗ
умерли 1000
до ДЗ
выбыли
800
ВИЧ+
ВИЧ?
600
ВИЧ-
400
200
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
умерли с ДЗ 2 1 2 2 2 5 2
умерли до ДЗ 4 7 7 15 15 16 20 16 12 10
выбыли 2 4 18 19 13 17 8 9 8 2
ВИЧ+ 4 18 28 60 52 87 73 66 47 30 19
ВИЧ? 4 16 9 22 29 49 112 617 950
ВИЧ- 2 29 188 466 569 606 620 664 682 264

26. п Возраст пооддттввеерржжддеенниияя ддииааггннооззаа
ВВИИЧЧ--ииннффееккцциияя уу ддееттеейй вв 22000088--0099 ггооддуу
3
11
0 1
9
25
2
9
18
58
2 1
3 4
0
5
7
3
10
17
до 6
мес
6-11
мес
1-3
года
3-7 лет 7-14
лет
Екб 2008
Екб 2009
область 2008
область 2009

27. ВИЧ Возраст ВИЧ--ииннффиицциирроовваанннныыхх ддееттеейй
((ннаа 11..0011..22001100)
11
77
266
115
300
250
200
150
100
50
0
до года 1-2 года 3-6 лет 7 лет и
старше
количество детей

28. РРаассппррееддееллееннииее ддееттеейй ппоо ссттааддиияямм
ВВИИЧЧ--ииннффееккццииии ((ССвв..ооббллаассттьь ннаа 11..0011..22001100))
250
200
150
100
50
0
АРВТ-
АРВТ+
2А 2Б 2В 3 4А 4Б 4В
АРВТ- 3 3 0 113 62 3 1
АРВТ+ 2 1 2 38 151 75 15

29. о Результаты оббссллееддоовваанниияя ннаа ВВНН ддееттеейй,,
ннее ппооллууччааюющщиихх ААРРВВТТ
((118844 ррееббееннккаа;; %% оотт ооббссллееддоовваанннныыхх вв ввооззрраассттнноойй ггррууппппее))
50 50
0 0
3
40
49
8
0
4
71
25
80
70
60
50
40
30
20
10
0
младше года 1-3 года старше 3 лет
более 1 млн
100-999 тыс
10-99 тыс
менее 10 тыс

30. Результаты ооббссллееддоовваанниияя ннаа ССДД44 ддееттеейй,,
ннее ппооллууччааюющщиихх ААРРВВТТ
((118844 ррееббееннккаа;; %% оотт ооббссллееддоовваанннныыхх вв ввооззрраассттнноойй ггррууппппее))
127
55
2
норма умеренно
снижены
значительно
снижены
СД4

31. Показания кк ннааззннааччееннииюю ААРРВВТТ уу ддееттеейй
ссттааддиияя ССДД44 ВВНН
ССттааддииии
22ББ,, 22ВВ,, 44ВВ
ннееззааввииссииммоо ннееззааввииссииммоо
ннееззааввииссииммоо <<3300%% ((ддоо ггооддаа))
<<2200%% ((11--55 ллеетт))
<<335500 кклл ((сс 55 ллеетт))
ннееззааввииссииммоо
ССттааддииии 33,, 44АА 2200--2244%% ((11--55 ллеетт))
335500--449999 кклл ((сс 55 ллеетт))
>> 110000 000000 сс//mmll
ЛЛююббааяя уу
ррееббееннккаа ддоо ггооддаа
<< 3355%% ННаарраассттааннииее вв 33
ии >> рраазз ззаа 33--66 ммеесс..

32. В ЕЕккааттееррииннббууррггее ннаа 11..0011..22001100 ААРРВВТТ
ппооллууччааллии 111166 ддееттеейй::
ссххееммаа ККоолл--ввоо
ддееттеейй
ППррооввееддеенн ккооннттрроолльь ВВНН
ччеерреезз 1122 ннееддеелльь ии ббооллееее
ККоолл--ввоо
ВВНН ммееннееее
ддееттеейй
115500 cc//mmll
22ННИИООТТ++ИИПП 9933 8877 9922%% ддееттеейй
22ННИИООТТ++ННННИИООТТ 2211 2211 6677%% ддееттеейй
33ННИИООТТ 11 11 110000%% ддееттеейй
ННИИООТТ++ННННИИООТТ++
11 -- --
ИИПП

33. ЛЛииннииии ААРРВВТТ::
 ППееррввааяя –– 7755
 ВВттооррааяя –– 3333
 ТТррееттььяя –– 77
 ЧЧееттввееррттааяя -- 11

34. ССммееннаа ссххеемм ААРРВВТТ вв 22000099 ггооддуу ((ЕЕккааттееррииннббуурргг))
 ННееээффффееккттииввннооссттьь ((ррееззииссттееннттннооссттьь ннее
ооппррееддеелляяллаассьь)) –– 22
 РРееззииссттееннттннооссттьь –– 77
 ЛЛииппооддииссттррооффиияя –– 33
 ППааннккррееааттиитт -- 11

35. ВВыыяяввллееннииее ррееззииссттееннттннооссттии уу ддееттеейй
ссххееммаа ррееззииссттееннттннооссттьь
вв ссххееммее ппееррееккрреессттннааяя
AAZZTT++DDDDII++NNVVPP
55 ддееттеейй
AAZZTT –– уу 44 иизз 55
DDDDII++//-- -- уу 11 иизз 55,,
↓↓ ччууввссттввиитт.. уу 33 иизз 55
NVP –– уу 44 иизз 55
DD44TT –– уу 44 иизз 55
ААВВСС уу 11 иизз 55,, ↓↓ ччууввссттввиитт..
уу 33 иизз 55
DLV, EFV –– уу 44 иизз 55
ETV+/- –– уу 22 иизз 55
AAZZTT++33ТТСС++NNVVPP
33ррееббееннккаа
33ТТСС –– уу ввссеехх
NNVVPP –– уу ввссеехх
FFТТСС
DDLLVV,, EEFFVV
AAZZTT++33ТТСС++LLPPVV//RRTTVV
((NNVVPP,, ddddII вв 22000044--0066))
11 ррееббеенноокк
AAZZTT
ddddII ++//--
33ТТСС
NNVVPP
DD44TT,, ААВВСС++//--,, TTDDFF++//--
FFТТСС
DDLLVV,, EEFFVV

36. ССппаассииббоо ззаа ввннииммааннииее!!